检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2018年第4期9卷 299-302页

作者：李爽陆敏杰赵世华北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

磁共振在心血管疾病诊断与鉴别诊断的应用日益重要,但扫描速度相对较慢,与运动伪影敏感是其主要局限性,在一定程度上限制了其在临床上应用的普及。压缩感知是一种新的信号采集理论,通过欠采样的方式采集信号,信号的稀疏变换、不相干欠... 详细信息

磁共振在心血管疾病诊断与鉴别诊断的应用日益重要,但扫描速度相对较慢,与运动伪影敏感是其主要局限性,在一定程度上限制了其在临床上应用的普及。压缩感知是一种新的信号采集理论,通过欠采样的方式采集信号,信号的稀疏变换、不相干欠采样及非线性重建是其特点。通过结合压缩感知技术使磁共振极大地提高扫描速度,且同时保证不牺牲空间分辨率。因此,在一定程度上它对于心血管磁共振具有独特优势。本文对压缩感知基本原理及其在心脏磁共振的应用价值研究进展予以详细阐述。

关键词：压缩感知磁共振成像心脏

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外泌体在心血管疾病诊疗中的研究进展

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心血管病学进展 2018年第5期39卷 691-694页

作者：刘辉王国干中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

外泌体是一种由细胞分泌的细胞外囊泡,具有脂质双分子层结构,内含多种细胞特异的脂质、核酸及蛋白质等,参与细胞间通讯,在多种病理生理过程中起重要作用。近年来,外泌体成为研究的热点,随着研究的深入,外泌体在心血管疾病中的作用受到... 详细信息

外泌体是一种由细胞分泌的细胞外囊泡,具有脂质双分子层结构,内含多种细胞特异的脂质、核酸及蛋白质等,参与细胞间通讯,在多种病理生理过程中起重要作用。近年来,外泌体成为研究的热点,随着研究的深入,外泌体在心血管疾病中的作用受到广泛关注。现就外泌体的结构功能特点以及在心血管病诊疗中的研究情况做一综述。

关键词：外泌体干细胞心血管病

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特发性右心室流出道室性心律失常起源和射频消融结果影响因素的性别差异

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中华心律失常学杂志 2018年第2期22卷 134-139页

作者：陈刚樊晓寒张奎俊王方正张澍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的本研究通过对468例特发性右心室流出道室性心律失常（IRVOTA）患者的临床、电生理特点和射频消融结果的分析,探讨IRVOTA起源位置和射频消融结果影响因素的性别差异.方法 2009年2月至2013年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心... 详细信息

目的本研究通过对468例特发性右心室流出道室性心律失常（IRVOTA）患者的临床、电生理特点和射频消融结果的分析,探讨IRVOTA起源位置和射频消融结果影响因素的性别差异.方法 2009年2月至2013年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心因IRVOTA接受心内电生理检查和射频消融术治疗的患者468例.其中男185例,女283例.根据右心室流出道的解剖和电生理特点把IRVOTA的起源位置定义为间隔、前壁、后壁、游离壁、心外膜和右心室流出道-主动脉根部等6个部位.分析IRVOTA在不同起源位置的性别差异,应用多因素logistic回归分析,分别对女性和男性分析射频消融结果影响因素的性别差异.结果本研究中女性患者明显多于男性（60.5%对39.5%）.不同起源位置的室性心律失常存在性别差异：游离壁起源的室性心律失常男性显著多于女性（11.4%对6.0%,P=0.04）.心外膜起源的室性心律失常男性显著多于女性（8.6%对4.2%,P=0.02）.间隔部位起源的室性心律失常女性略多于男性,但差异无统计学意义（56.9% 对48.6%,P=0.057）.射频消融即刻成功率女性显著高于男性（92.2%对84.9%,P=0.01）.射频消融结果的影响因素方面也存在性别差异,对女性来说,心外膜起源位置（OR 6.41,95%CI：1.26-32.70,P=0.017）和右心室流出道-主动脉根部起源位置（OR 8.88,95%CI：2.15-36.67,P=0.002）是消融失败的独立影响因素;而对男性来说,仅有心外膜是消融失败的独立影响因素（OR 12.17,95%CI：3.19-46.39,P〈0.001）.结论 IRVOTA不同起源位置的性别比例和射频消融结果的影响因素均存在性别差异.

关键词：室性心律失常右心室流出道性别射频导管消融

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植入型心律转复除颤器在肥厚型心肌病患者中的临床有效性和安全性研究

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中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 402-407,418页

作者：闫丽荣陈柯萍戴研陈若菡华伟任晓庆刘志敏樊晓寒张澍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心 100037

目的本研究旨在总结分析国内肥厚型心肌病（HCM）患者接受植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的有效性和安全性，并探讨ICD恰当治疗及不恰当治疗的预测因素。方法连续入选2011年1月至2017年12月在阜外医院心律失常中心行ICD植入术的HCM患... 详细信息

目的本研究旨在总结分析国内肥厚型心肌病（HCM）患者接受植入型心律转复除颤器（ICD）治疗的有效性和安全性，并探讨ICD恰当治疗及不恰当治疗的预测因素。方法连续入选2011年1月至2017年12月在阜外医院心律失常中心行ICD植入术的HCM患者，收集ICD恰当治疗、不恰当治疗及ICD植入相关并发症的数据，分析ICD恰当治疗及不恰当治疗的预测因素；并对比分析一级预防患者和二级预防患者的临床特点及ICD疗效。结果研究共纳入70例行ICD植入术的HCM患者，一级预防组患者38例（54.3%），二级预防组患者32例（45.7%），两组患者间基线特征，如合并晕厥史、心脏性猝死（SCD）家族史及左心室最大室壁厚度≥30 mm比例等均差异无统计学意义（P〉0.05）。平均随访（32.0±26.9）个月，29例（41.4%）患者接受1次以上的ICD恰当治疗，ICD恰当治疗年发生率为14.0%。一级预防组和二级预防组ICD恰当治疗发生率差异无统计学意义（36.8%对46.9%，P=0.396），ICD恰当治疗年发生率分别为13.3%和14.6%。多因素COX回归分析提示晕厥史（HR=2.7，95% CI 1.1~7.0，P=0.039）和SCD家族史（HR=3.9，95%CI 1.3~11.7，P=0.017）为ICD恰当治疗的独立预测因子。随访期间7例（10%）患者发生ICD不恰当治疗，ICD不恰当治疗年发生率为3.6%，一级预防组和二级预防组ICD不恰当治疗发生率差异无统计学意义（10.5%对9.4%，P=0.873）。多因素COX回归分析提示ICD植入年龄是ICD不恰当治疗的独立预测因子（HR=0.90，95%CI 0.83~0.97，P=0.006）。5例（7.1%）患者发生ICD植入相关并发症，随访期间无死亡事件发生。结论HCM患者ICD恰当治疗率高，不明原因晕厥史和SCD家族史是ICD恰当治疗的独立预测因子；不恰当治疗率低，植入相关并发症少。临床上，对于合并高危因素的HCM患者可考虑积极植入ICD作为SCD一级预防。

关键词：心肌病,肥厚型除颤器,植入型

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心脏β-肌球蛋白重链基因Arg870位点不同突变基因型与肥厚型心肌病临床表型分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第4期10卷 80-84页

作者：杨瑶瑶吴桂鑫罗晓亮张禅那惠汝太王继征宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的通过分析携带心脏β-肌球蛋白重链基因(MYH7)Arg870位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者临床表现,探讨该位点突变基因型与临床表型的关系。方法收集529例非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者以及307例正常对照人群的相关资料,完善临... 详细信息

目的通过分析携带心脏β-肌球蛋白重链基因(MYH7)Arg870位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者临床表现,探讨该位点突变基因型与临床表型的关系。方法收集529例非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者以及307例正常对照人群的相关资料,完善临床评估,采用Panel二代测序检测MYH7、MYBPC3、MYL2、MYL3、TNNI3、TNNT2、TPM1和ACTC1基因,将发现的突变进行Sanger测序验证,分析其基因型及临床表型。结果 529例肥厚型心肌病患者中,4例携带MYH7基因Arg870位点错义突变(2例Arg870His突变,1例Arg870Leu突变,1例Arg870Cys突变),上述基因突变在307例正常对照人群中均未检出。4例患者均为男性,室间隔厚度均>20 mm,均合并左心室流出道梗阻及至少1种心律失常(包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动以及缓慢性心律失常),其中1例接受室间隔化学消融,3例接受永久起搏器/埋藏式心律转复除颤器植入。结论 MYH7基因Arg870His、Arg870Leu、Arg870Cys突变所致肥厚型心肌病可表现为相似的临床表型,在我国患者中发生左心室流出道梗阻以及恶性心律失常的概率较高,提示Arg870位点发生的错义突变可能趋于恶性。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7 突变临床表型

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先天性心脏病患儿术后神经智力发育随访测试

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心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 53-57,65页

作者：林栓同梁影王小龙魏新广姚婧鑫李巅远张浩龙村姜福清管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素。方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估。将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(... 详细信息

目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素。方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估。将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性。结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P<0.05)。简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P<0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420)。复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P=0.032)和正常儿童(P<0.001)。多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P<0.05)。术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P<0.05)。结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后。手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性。

关键词：先天性心脏病婴幼儿神经智力发育心脏手术

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西部农村急性心肌梗死患者住院时长及其影响因素分析

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西部医学 2018年第3期30卷 351-356页

作者：路甲鹏吴超群蒋立新刘佳敏李希中国医学科学院.北京协和医学院.国家心血管病中心.阜外医院.国家心血管病临床研究中心.心血管疾病国家重点实验室.中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的了解我国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者平均住院时长情况和变化趋势,探索与平均住院时长有关的医院水平影响因素。方法通过随机抽样收集我国西部农村地区9省份30家医院2001、2006、2011年的AMI住院患者病历资料,将纳入研究的... 详细信息

目的了解我国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者平均住院时长情况和变化趋势,探索与平均住院时长有关的医院水平影响因素。方法通过随机抽样收集我国西部农村地区9省份30家医院2001、2006、2011年的AMI住院患者病历资料,将纳入研究的医院按照住院时间的中位数划分为3类。采用针对整群数据的卡方检验或方差分析对3类医院患者特征差异进行检验,采用Mann-Kendall法检验住院时长在3个研究年份的变化趋势。采用多因素广义线性模型检验医院特征对住院时长的影响。结果本研究最终共纳入814份病历。3类医院所入选的AMI患者的入院时间、肾小球滤过率存在显著差异(P<0.05)。2001、2006及2011年的平均住院时长分别为(14.6±16.6)、(11.6±8.7)和(12.2±7.4)d,各年份间无显著的变化趋势(P=0.50)。调整患者水平特征后的无并发症病例分析结果显示,3个年份的平均住院时长分别为(11.1±8.3)、(10.9±6.9)和(11.6±5.7)d,各年份间仍无显著的变化趋势(P=0.68)。非附属非教学医院的患者平均住院时长较长,增加约6d(95%CI:1.58~10.19),未开展冠脉造影医院的患者平均住院时长增加约3.7d(95%CI:0.46~6.99)。结论我国西部农村地区医院AMI住院患者的平均住院时长仍不理想。2001~2011年平均住院时长无显著改善,进一步提高临床诊疗能力,缩短住院时长是改善我国西部农村地区AMI患者诊疗的关键。

关键词：急性心肌梗死住院时长西部农村地区

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茶多酚EGCG通过SREBP2/LDLR通路调节HepG2细胞中的LDL摄取

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2581-2584页

作者：郭琳娜孙静崔传珏李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的探索茶多酚EGCG对人肝癌细胞HepG2中LDL的摄取情况的影响及其可能的分子机制。方法培养人肝癌细胞HepG2细胞,茶多酚EGCG刺激HepG2细胞,用Real-time PCR和western blot的方法分别检测LDLR的mRNA和蛋白水平表达以及核内蛋白SREBP2的... 详细信息

目的探索茶多酚EGCG对人肝癌细胞HepG2中LDL的摄取情况的影响及其可能的分子机制。方法培养人肝癌细胞HepG2细胞,茶多酚EGCG刺激HepG2细胞,用Real-time PCR和western blot的方法分别检测LDLR的mRNA和蛋白水平表达以及核内蛋白SREBP2的表达情况。用DiI-LDL染色的方法检测LDL的摄取情况。另外,利用RNAi技术进一步检测SREBP2对LDLR的表达和LDL的摄取情况。结果 EGCG可增加LDLR的mRNA(P<0.05)和蛋白水平(P<0.01)的表达以及核内SREBP2(P<0.01)的表达,可明显促进LDL的摄取。转染SREBP2的小干扰RNA后,可明显抑制EGCG引起的LDLR的表达(P<0.01)及LDL的摄取。结论从细胞水平证明茶多酚EGCG可通过激活SREBP2/LDLR通路促进LDL的摄取。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯固醇调节元件结合蛋白2 低密度脂蛋白受体 HepG2细胞

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近红外光谱技术在小儿心脏外科围手术期的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2018年第8期39卷 763-767页

作者：赵婉晏馥霞阜外医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室100037

背景近红外光谱技术（near-infrared spectrophotometry，NIRS）可以监测小儿全身多个组织器官的组织氧饱和度（regional oxygen saturation，RSO2），具有无创、实时、连续的特点。目的综述NIRS在小儿心脏外科围手术期的应用进展，为... 详细信息

背景近红外光谱技术（near-infrared spectrophotometry，NIRS）可以监测小儿全身多个组织器官的组织氧饱和度（regional oxygen saturation，RSO2），具有无创、实时、连续的特点。目的综述NIRS在小儿心脏外科围手术期的应用进展，为其在临床研究及实践中的应用提供参考。内容通过回顾近年临床相关研究，对RSO2的影响因素及其对患儿近期及远期预后的预测价值等方面进行综述，评估NIRS的实用性和有效性。趋向NIRS在小儿心脏外科围手术期监测中拥有广泛的应用前景，但尚需要更高质量的临床证据指导临床应用。

关键词：近红外光谱技术组织氧饱和度小儿心脏外科手术围手术期

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人体各系统功能一体化自主调控

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中国老年保健医学 2018年第4期16卷 65-67页

作者：张也孙兴国中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037

以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在一定程度上忽略了整体人的概念。人作为一个有机整体,呼吸为表征,血液循环为基础,氧化能量物质为核心,受神经和体液的调控,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等的配合下,机体功能动态趋向于平衡,... 详细信息

以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在一定程度上忽略了整体人的概念。人作为一个有机整体,呼吸为表征,血液循环为基础,氧化能量物质为核心,受神经和体液的调控,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等的配合下,机体功能动态趋向于平衡,但永远不能达到真正平衡。通过对系统生理学与整体整合生理学的思考,临床医学工作者需理解在整体整合生理学理论体系中人体功能一体化调控理念的指导下才能做到真正的以人为本。

关键词：整体整合生理学呼吸循环代谢一体化调控神经体液调控呼吸循环

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