检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2020年第1期20卷 3212-3215页

作者：王翔刘琼闫朝武宋会军潘湘斌蒋世良韩磊马晓妍侯志辉安云强吕滨李世国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037

目的探讨Revolution CT对先天性左冠状动脉主干闭锁的诊断价值。方法回顾性分析2012年2月至2019年3月我院收治的6例先天性左冠状动脉主干闭锁患者的资料,男女各3例;年龄10个月至48岁,体重7.7~55 kg。采用GE公司Revolution CT扫描仪进行... 详细信息

目的探讨Revolution CT对先天性左冠状动脉主干闭锁的诊断价值。方法回顾性分析2012年2月至2019年3月我院收治的6例先天性左冠状动脉主干闭锁患者的资料,男女各3例;年龄10个月至48岁,体重7.7~55 kg。采用GE公司Revolution CT扫描仪进行前瞻单心跳收缩期(45%~50%)扫描成像。5例婴幼儿于基础麻醉及自由呼吸状态下行冠状动脉扫描,1例成人患者在清醒状态及屏气条件下进行检查。所有CT图像均由放射影像科2名具有5年以上心血管影像阅片经验的医师在AW4.6工作站进行阅读和评估。诊断结果与心血管造影结果作对比。结果Revolution CT成像显示所有患者右冠状动脉均开口于主动脉右冠状动脉窦,5例患者诊断为先天性左冠状动脉主干闭锁,1例患儿可疑左冠脉主干开口闭锁或狭窄。所有患者左心房室均有扩大,2例患者二尖瓣下腱索走行区可见钙化。3例患者行手术治疗并证实为左冠脉主干闭锁,其中2例婴幼儿患者左主干开口及近段闭锁,1例成人患者左主干开口闭锁。结论Revolution CT检查可在低辐射剂量条件下显示冠状动脉及心脏的病理解剖学信息,对绝大多数的先天性左冠脉主干闭锁患者可做出明确诊断。

关键词：先天性左冠状动脉主干闭锁体层摄影术 X线计算机

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川崎病合并冠状动脉夹层一例

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中华放射学杂志 2019年第5期53卷 404-405页

作者：谢丽响吕滨徐凯中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037 徐州医科大学附属医院放射科 221000

本文报道川崎病合并冠状动脉夹层一例。患儿男,9岁,因活动后胸闷、憋气就诊。X线胸片提示左心室增大。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查提示左主干扩张,前降支近中段可见管腔内膜片影,管腔呈"双腔征"改变,可见真腔及假腔。经导... 详细信息

本文报道川崎病合并冠状动脉夹层一例。患儿男,9岁,因活动后胸闷、憋气就诊。X线胸片提示左心室增大。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查提示左主干扩张,前降支近中段可见管腔内膜片影,管腔呈"双腔征"改变,可见真腔及假腔。经导管冠状动脉造影(CAG)检查提示前降支近中段可见内膜片影,管腔呈"双腔征"改变,可见真腔及假腔,真腔受压狭窄;回旋支发出第一钝缘支处管腔呈瘤样扩张。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征动脉瘤,夹层体层摄影术,X线计算机

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冠状动脉CTA个体化对比剂注射方案实现图像质量均一化的可行性研究

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放射学实践 2019年第4期34卷 427-431页

作者：于易通尹卫华马伟高扬侯志辉任心爽吕滨北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037

目的:探讨基于体表面积(BSA)的个体化对比剂注射方案在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法:前瞻性将拟行CCTA检查的连续300例患者随机均分为实验组和对照组,两组采用相同的CCTA扫描方案及对比剂(350mg I/mL),实验组基于BS... 详细信息

目的:探讨基于体表面积(BSA)的个体化对比剂注射方案在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法:前瞻性将拟行CCTA检查的连续300例患者随机均分为实验组和对照组,两组采用相同的CCTA扫描方案及对比剂(350mg I/mL),实验组基于BSA制订个体化对比剂注射方案(Ⅰ期:对比剂10700BSA/350mL;Ⅱ期:对比剂1160BSA/350mL,生理盐水1160BSA×0.7/(350×0.3)mL;Ⅲ期:生理盐水30mL),对照组采用传统的固定碘负荷和注射流率的对比剂注射方案(Ⅰ期:对比剂60mL;Ⅱ期:对比剂30mL,生理盐水70mL;Ⅲ期:生理盐水30mL)。比较两组患者CCTA图像上升主动脉、左冠状动脉前降支及右冠状动脉近端的CT值和对比噪声比(CNR),以及两组内不同体重人群(<60、60～70和>70kg)血管强化程度的一致性。定量参数的比较采用独立样本t检验,分类变量的比较采用卡方检验,采用线性回归分析探讨体重与血管强化程度关系。结果:对照组和实验组中升主动脉的CT值分别为(483.26±76.79)和(477.98±69.15)HU;左冠状动脉前降支的CT值分别为(479.39±78.25)和(481.78±65.66)HU;右冠状动脉的CT值分别为(452.09±89.89)HU和(465.75±74.21)HU,3个指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和实验组中前降支图像的CNR分别为46.94±20.07和44.07±18.18(P>0.05),右冠状动脉图像的CNR分别为50.75±10.34和49.80±17.06,差异均有统计学意义(P>0.05)。对照组中前降支和右冠状动脉的强化程度与体重呈线性负相关(r=-0.33和-0.19,P<0.01);实验组中前降支和右冠状动脉的强化程度与体重无统计学相关性(r=-0.09,P=0.280;r=-0.14,P=0.587)。两组中各体重亚组之间比较,对照组中前降支和右冠状动脉的CT值在各亚组间的差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.021);实验组中前降支和右冠状动脉的CT值在亚组间的差异均无统计学意义(P=0.809,P=0.799)。结论:CCTA检查中采用基于体表面积的个体化对比剂注射方案可实现不同体重患者血管强化程度的均一性。

关键词：冠状动脉血管成像体层摄影术,X线计算机对比剂体表面积

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经导管主动脉瓣置换术后一年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响

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中国循环杂志 2018年第7期33卷 661-666页

作者：王墨扬宋光远牛冠男王媛张倩周政张文佳罗彤任心爽韩磊吕滨吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037

目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响。方法:连续纳入2012-09至2014-12在中国医学科学院阜外医院使用Venus-A主动脉瓣膜行TAVR并完成1年计算机断层摄影术(CT)随访的30例患者。通过术后CT... 详细信息

目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响。方法:连续纳入2012-09至2014-12在中国医学科学院阜外医院使用Venus-A主动脉瓣膜行TAVR并完成1年计算机断层摄影术(CT)随访的30例患者。通过术后CT多水平测量人工瓣膜椭圆率、膨胀率、瓣膜置入深度和瓣叶增厚情况等指标,分析人工瓣膜形态特点,以及其结果对术后血流动力学和临床的影响。结果:30例患者Venus-A主动脉瓣膜功能水平(B平面)膨胀率(面积法)良好,为(106.7±17.2)%。二叶式主动脉瓣患者术后B平面膨胀率(面积法)与三叶式主动脉瓣患者比较差异均无统计学意义[(116.9±17.7)%vs(103.6±1.5)%,P=0.132]。B平面膨胀率(面积法)≥100%者(n=23)与B平面膨胀率(面积法)<100%者(n=7)比较,术前CT主动脉根部径线、钙化体积、术中是否球囊后扩张、术后1年CT检测的瓣膜置入深度、人工瓣叶增厚比例、术后1年超声心动图检测的中度及以上瓣周反流的比例、左心室射血分数以及纽约心脏协会(NYHA)心功能≥Ⅲ级患者比例的差异均无统计学意义(P>0.05);与B平面膨胀率(面积法)<100%者相比,B平面膨胀率(面积法)≥100%者术后1年超声心动图检测最大跨瓣流速更低[(2.1±0.4)m/s vs(2.6±0.5)m/s,P=0.023]。结论 :置入Venus-A主动脉瓣膜后1年CT评估人工瓣膜功能水平完全膨胀程度较高,血流动力学总体结果满意。

关键词：经导管主动脉瓣置换术计算机断层摄影术术后评估

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心脏冠状动脉CT解剖加功能的诊断时代

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中华放射学杂志 2017年第4期51卷 241-243页

作者：吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

临床对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病,coronary artery disease,CAD）的诊断需求包括解剖诊断,即病变部位和范围、管腔狭窄程度、管壁斑块成分等信息,以及功能诊断,即病变以远有无缺血、心肌灌注有无异常等.

关键词：功能诊断 CT解剖心脏冠状动脉冠状动脉粥样硬化性心脏病 artery 病变部位狭窄程度心肌灌注

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积极推进心脏冠状动脉CT技术规范化应用

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中华放射学杂志 2017年第10期51卷 723-724页

作者：吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

2003年国际上开始应用64排CT行冠状动脉血管成像（coronary computed tomographic angiography,CCTA）,标志着该技术开始应用于诊断冠状动脉疾病.国际多中心研究陆续证明CCTA是安全有效的.但是,该技术辐射剂量高、操作不规范的问题... 详细信息

2003年国际上开始应用64排CT行冠状动脉血管成像（coronary computed tomographic angiography,CCTA）,标志着该技术开始应用于诊断冠状动脉疾病.国际多中心研究陆续证明CCTA是安全有效的.但是,该技术辐射剂量高、操作不规范的问题也逐渐暴露出来.因此,近10年来国内外专家以专家共识（expert consensus）、科学声明（scientific statement）和指南（guideline）的形式共发表了30余篇重要文献,为推动CCTA在全球范围内的规范化应用发挥了重要作用.

关键词：心脏冠状动脉 64排CT 技术规范化应用冠状动脉疾病多中心研究辐射剂量动脉血

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2017年ACR关于高度疑诊冠心病慢性胸痛患者的影像诊断技术适用性标准

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中国循环杂志 2017年第S2期32卷 169-172页

作者：马亚楠吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037

对于可能患冠状动脉疾病(CAD)所致的慢性胸痛患者,影像学检查起到至关重要的作用.影像学技术在判定患者是否有心肌缺血、冬眠心肌、瘢痕组织,以及管腔斑块、狭窄程度等方面,均可以提供重要的诊断价值.影像学技术还能够在评估慢性心肌缺... 详细信息

对于可能患冠状动脉疾病(CAD)所致的慢性胸痛患者,影像学检查起到至关重要的作用.影像学技术在判定患者是否有心肌缺血、冬眠心肌、瘢痕组织,以及管腔斑块、狭窄程度等方面,均可以提供重要的诊断价值.影像学技术还能够在评估慢性心肌缺血的病变进程、治疗策略的选择,如药物保守治疗、血管成形术/支架置入,抑或冠状动脉搭桥术,均起到重要指导价值.通过影像学技术评估心室功能、舒张和收缩期心腔容积变化,评价上述各种治疗手段的疗效,以及患者的预后情况.

关键词：慢性胸痛冠状动脉疾病影像诊断适用性标准

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第三代双源CT低辐射剂量扫描对肺结节的诊断价值

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中华诊断学电子杂志 2018年第4期6卷 222-225页

作者：王辛华周艳丽刘晓林周茂荣孙凯吕滨包头医学院中心临床医学院包头市中心医院影像科 014040 同济大学附属金山医院核医学科上海200135 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

目的探讨第三代双源CT筛查肺结节的临床诊断价值。方法选取2016年6月至2018年1月于包头市中心医院影像科行第三代双源CT和数字放射摄影(DR)肺部扫描的健康体检人群,共742例,收集其基本信息和影像资料。根据性别、年龄、有无吸烟史分组,... 详细信息

目的探讨第三代双源CT筛查肺结节的临床诊断价值。方法选取2016年6月至2018年1月于包头市中心医院影像科行第三代双源CT和数字放射摄影(DR)肺部扫描的健康体检人群,共742例,收集其基本信息和影像资料。根据性别、年龄、有无吸烟史分组,采用卡方检验比较第三代双源CT非钙化肺结节检出率有无差异;采用卡方检验和两独立样本t检验比较CT和DR两种影像学方法的非钙化肺结节检出率和辐射剂量;以CT检出结果为结局指标,应用多因素Logistic回归分析影响肺结节发生的因素。结果男性组CT非钙化肺结节检出率(12.63%,37/293)与女性组(10.24%,46/449)比较,40岁≤年龄<50岁组(10. 14%,42/414)与年龄≥50岁组(12. 50%,41/328)比较,均差异无统计学意义(χ~2=1.01,1.02;均P>0. 05);吸烟组CT非钙化肺结节检出率为20. 00%(42/210),高于不吸烟组(7. 71%,41/532),差异具有统计学意义(χ~2=22. 90,P <0. 01)。DR肺结节检出率0. 94%(7/742)与CT肺结节检出率11.19%(83/742)比较,差异具有统计学意义(χ~2=76. 02,P <0. 05)。患者所受辐射剂量DR为(0.16±0.04) m Sv,与CT(0.28±0.06) m Sv比较,差异具有统计学意义(t=45.03,P <0.01)。多因素Logistic回归分析得出吸烟是肺结节的影响因素(OR=4.68,95%CI:2.15～10.18,P <0.01)。结论第三代双源CT大螺距扫描肺结节检出率明显高于DR,且辐射剂量比普通CT低,可在40岁以上人群肺部体检中推广。吸烟是发生肺结节的危险因素。

关键词：肺结节体层摄影术,X线计算机诊断

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负荷动态CT心肌灌注结合冠状动脉CT血管成像对冠心病心肌缺血的诊断价值

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中华放射学杂志 2017年第4期51卷 246-250页

作者：高扬王成英周艳丽侯志辉尹卫华李震南孙凯吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037 内蒙古科技大学包头医学院包头市中心医院核医学科内蒙古科技大学包头医学院包头市中心医院影像科

目的评价负荷动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）诊断冠心病心肌缺血的价值.方法 2015年9月至2016年11月前瞻性对CCTA明确诊断为冠心病的30例患者行负荷动态CT-MPI扫描,并于1周内行核素心肌灌注显像检查.定... 详细信息

目的评价负荷动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）诊断冠心病心肌缺血的价值.方法 2015年9月至2016年11月前瞻性对CCTA明确诊断为冠心病的30例患者行负荷动态CT-MPI扫描,并于1周内行核素心肌灌注显像检查.定性分析CT-MPI结果,并测量前降支、右冠状动脉、回旋支共17段心肌节段的灌注量化指标,包括心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）和达峰时间（TTP）.以单光子发射计算机断层成像术（SPECT）-MPI结果为参照标准将所有心肌节段分为灌注正常组和灌注异常组,采用两独立样本t检验比较两组间MBF、MBV和TTP差异,采用ROC曲线评价CCTA、CT-MPI及两者联合诊断心肌缺血的效能.结果研究共纳入30例患者.灌注异常组MBF、MBV分别为（79.3±18.0）ml·100 ml^-1·min^-1和（8.9±2.9）ml/100 ml,显著低于灌注正常组的（135.1±35.2）ml·100 ml^-1·min^-1和（13.8±8.9）ml/100 ml,差异具有统计学意义（t值分别为0.302、0.866,P〈0.01）;而灌注异常组的TTP为（13.9±2.5）s,显著高于灌注正常组[（9.1±2.1）s],差异具有统计学意义（t=0.024,P〈0.01）.节段水平上,CT-MPI诊断心肌缺血的敏感度、特异度分别为91.3%（147/161）、84.6%（281/332）.血管水平上,CCTA〉70%狭窄预测心肌缺血的ROC曲线下面积为0.635（95%CI：0.517-0.753）,CT-MPI的曲线下面积为0.709（95%CI：0.599-0.819）,而CCTA〉70%联合CT-MPI的曲线下面积为0.837（95%CI：0.749-0.925）.结论负荷动态CT-MPI对冠心病心肌缺血有较好的诊断效能,CT-MPI联合CCTA一站式评价冠状动脉狭窄和心肌血流灌注能更好地识别导致缺血的狭窄病变.

关键词：心肌缺血体层摄影术,X线计算机心肌灌注显像冠状动脉狭窄

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CT心脑血管一体化成像的图像质量评价

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国际放射医学核医学杂志 2018年第5期42卷 389-396页

作者：刘淑蓉陈国强郑亮张玉珍韩瑞娟赵瑞平杨旗李坤成孙凯吕滨内蒙古医科大学包头临床医学院、包头市中心医院影像科 014040 上海市同济大学附属东方医院转化医学研究中心 200120 包头市中心医院心内科、转化医学中心 014040 首都医科大学宣武医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100053

目的评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像（CTA）的连续性患者共493例.根据C... 详细信息

目的评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像（CTA）的连续性患者共493例.根据CT扫描机型分为2组：A组300例,采用第三代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为A1组（n=69,心率≤65次/分）和A2组（n=231,心率＞65次/分）;B组193例,采用第二代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为B1组（n=92,心率≤65次/分）和B2组（n=101,心率＞65次/分）.分别客观、主观地评价图像质量,计算辐射剂量.计量资料采用独立样本t检验,患者临床资料中的频数参数构成比采用χ^2检验,评价图像质量评分一致性采用Cohen Kappa分析.结果（1）A组和B组患者间年龄（t=0.58,P=0.847）、性别（χ^2=1.45,P=0.228）、体重指数（t=1.20,P=0.277）差异均无统计学意义.（2）图像质量客观评价：A组颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉和椎动脉V4段CT值、噪声均低于B组,差异均有统计学意义（t=1.98～4.49,均P＜0.05）,两组患者的主动脉根部CT值（t=0.68,P=0.495）和噪声（t=0.31,P=0.755）差异无统计学意义.（3）图像质量主观评价的一致性Kappa值为0.912.①与B组进行比较,A组的冠状动脉CTA平均图像质量的评分更好（t=0.018,P=0.001）、冠状动脉4级血管基于患者数的不可诊断率更低（χ^2=6.63,P=0.014）,且差异均有统计学意义;②与B组进行比较,A组的头颈部CTA评分更好（t=0.013,P=0.004）、头颈部4级血管基于患者数的不可诊断率更低（χ^2=4.38,P=0.036）,且差异均有统计学意义;③A组有效辐射剂量为（1.48±0.33） mSv,较B组[（2.14±0.52） mSv]降低了30％,差异有统计学意义（t=14.79,P=0.001）.结论第三代双源CT心脑血管一体化成像采用不同心率采集不同扫描时间窗的办法,能提供较好的图像质量,且降低了辐射剂量,是一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.

关键词：体层摄影术,X线计算机心血管造影术脑血管造影术图像质量

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