检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 1-5页

作者：黎明舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内漏来源和解剖学及血流动力学特点制定个体化治疗方案,术后规律随访及优化血压管理对减少迟发性内漏的发生风险至关重要。本文旨在系统探讨TEVAR术后内漏的分型、发生机制及处理策略,为临床决策提供参考。

关键词：胸主动脉腔内修复术内漏发生机制

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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》更新要点解读

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 14-17页

作者：董一飞董徽许建忠张英贾楠蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科/上海市高血压研究所大连医科大学第一附属医院高血压中心青岛市市立医院微创介入治疗中心

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高... 详细信息

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高血压分级、分期和分型的基础上,进一步优化高血压管理,汇总、补充了近年来国内、国际高血压防治的新成果和理念,并与时俱进,修订了2018年版[2]不适应新形势的内容,以便更好地指导我国高血压防治工作。本文对2024年版指南和2018年版指南进行比较,突出2024年版指南的亮点。

关键词：高血压防治高血压管理中国高血压防治指南高血压分级《中国高血压防治指南》更新内容要点解读上海交通大学医学院

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感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤3例

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临床心血管病杂志 2025年第3期41卷 241-244页

作者：卿洪琨陈帆宇王维腾李欣滕云简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心脏外科国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室

感染性颅内动脉瘤是感染性心内膜炎少见但致命的并发症,其诊断与治疗是心内膜炎患者围术期处理的难点。本文回顾本中心成功救治的3例感染性心内膜炎合并感染性颅内动脉瘤复杂病例,总结相关诊疗经验。

关键词：染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤腔内治疗心脏手术时机

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我国医疗器械审评报告中临床试验设计与统计分析要素公开情况的汇总分析

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 308-313页

作者：李其泽丹增赤列王朵儿林小莹姜茹沈心远王玉鹏王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京100037 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研... 详细信息

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研究共纳入了60项临床试验,涉及医疗器械分类条目中全部类型(22个)中的17个,试验设计与分析要素的报告呈现多样性。在临床评价概述中,只有样本量信息被全部明确提及,但有51.5%的临床试验未明确说明是否应用盲法设计,有41.7%的试验未明确说明主要指标结果所基于的统计分析人群。结论:国内医疗器械审评报告反映了上市前临床试验现状,但临床评价与试验设计方法学信息公开仍存在透明度不足的情况。建议规范临床试验设计与统计分析要素公开标准并建立分类机制,提升方法学要素透明度,助力临床试验科学化发展。

关键词：医疗器械公开审评报告临床试验临床研究方法学

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心脑血管疾病研究前沿进展与热点

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基础医学与临床 2025年第2期45卷 141-141页

作者：张贵涛李淑娟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床研究中心北京100037

随着中国人口老龄化和居民生活方式的改变,心脑血管病已成为威胁人们生命和健康的重大公共卫生问题。研究数据显示心脑共患病的合患率高,随着基础研究和临床实践的不断推进,脑心同防、同治、同研取得了显著进展。然而,仍有许多挑战需要... 详细信息

随着中国人口老龄化和居民生活方式的改变,心脑血管病已成为威胁人们生命和健康的重大公共卫生问题。研究数据显示心脑共患病的合患率高,随着基础研究和临床实践的不断推进,脑心同防、同治、同研取得了显著进展。然而,仍有许多挑战需要克服,包括病理机制的深入理解、新型治疗靶点的探索以及有效治疗策略的开发。

关键词：心脑血管疾病居民生活方式心脑血管病治疗策略临床实践数据显示前沿进展新型治疗靶点

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全球心血管疾病学术影响力评价(CAPE)体系的方法探索

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中国循环杂志 2024年第1期39卷 3-16页

作者：尹潞张雪燕曹也丁李卫姚焰薄致远魏良蔡军杨进刚胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院科研处北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院健康教育中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

目的:构建全球心血管疾病学术影响力评价(Cardiovascular Academic Performance Evaluation,CAPE)体系,并对全球医疗机构心血管疾病学术影响力进行排名。方法:由心血管疾病领域人员和图书情报人员提取医学主题词表(MeSH)、Embase同义词... 详细信息

目的:构建全球心血管疾病学术影响力评价(Cardiovascular Academic Performance Evaluation,CAPE)体系,并对全球医疗机构心血管疾病学术影响力进行排名。方法:由心血管疾病领域人员和图书情报人员提取医学主题词表(MeSH)、Embase同义词表、国际疾病分类(ICD)中心血管疾病相关术语,建立心血管术语词表(即阜外词表),设定缺血性心脏病、高血压、血管疾病、心律失常、肺血管疾病、心力衰竭、先天性心脏病、心肌病和瓣膜性心脏病等9个亚学科,实现亚学科分类、心血管术语词、入口词的映射。检索Web of Science、PubMed、Scopus数据库2016年1月1日至2022年12月31日的心血管领域论文,并对元数据进行去重融合;应用阜外词表对论文中主题词、题目、关键词、摘要等4个位置的内容进行检索匹配,生成论文“位置-心血管术语词-频次”的信息表,计算每一篇论文心血管学科相关度积分及亚学科积分。对论文的机构名、学者名进行规范化清洗,基于心血管强相关(相关度积分≥4分)原创性论文开展全球心血管疾病领域学术影响力的评价。针对全国医疗机构(心血管)的科技评价,还采集了国家自然科学基金项目、授权发明专利、获奖成果、科研平台、注册试验[国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)药物临床试验登记数据]等数据。结果:检索到全球2016~2022年心血管领域论文1545103篇,剔除摘要、书籍、传记、新闻、视频、音频、撤稿、更正声明后为1178019篇,使用阜外词表标引“心血管强相关”论文518058篇。还采集到11143项心血管相关国家自然科学基金项目、19382项心血管相关有效授权发明专利、103项心血管相关国家级获奖成果、24个心血管相关国家科研平台、2084项CDE心血管相关药物临床试验登记等数据。经组织心血管疾病及其亚学科专家团队针对各自亚学科论文进行核对和验证,改进学科分类规则,最终锁定11项指标构建了心血管疾病和9个亚学科领域的综合评价指标体系。2016~2022年,中国发表心血管疾病研究论文数量增幅为123.5%,共发表约7.68万篇,平均每天约30篇,仅次于美国(约11.41万篇),居世界第二位。但中国期刊引证报告(JCR)分区和中国科学院分区论文占比仅居世界第八位。在2020~2022年全球医疗机构心血管原创研究论文影响力综合评估中,仅2家中国医疗机构进入前20名。结论:CAPE项目基于2016~2022年多源数据基础,首次探索建立了心血管领域机构学术影响力综合评价指标体系。

关键词：心血管疾病学术影响力评价(CAPE) 阜外词表心血管疾病科技评价

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慢性闭塞病变合并急性非ST段抬高型心肌梗死的近远期预后分析

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 384-389页

作者：王天杰董军乐闫森陈桂浩陈舸赵延延钱海燕袁建松宋雷乔树宾杨进刚杨伟宪杨跃进中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计中心北京100037 不详

目的评估慢性闭塞病变(CTO)对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者近远期预后的影响。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2271例急性NSTEMI患者,根据造影结果分为合... 详细信息

目的评估慢性闭塞病变(CTO)对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者近远期预后的影响。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2271例急性NSTEMI患者,根据造影结果分为合并CTO组和非合并CTO组,主要研究终点为在院期间和术后2年病死率,次要研究终点为2年时的总心血管不良事件率,包括再次血运重建、死亡、再发心肌梗死、心力衰竭再入院、卒中、严重出血等。结果急性NSTEMI患者中有13.4%合并CTO,与非合并CTO患者相比,在院期间病死率(3.6%比1.4%,P<0.01)和2年随访病死率(9.0%比5.1%,P<0.01)明显增加。多因素回归分析提示慢性阻塞性肺疾病是接受急诊PCI患者住院期间死亡的独立危险因素(HR 7.28,95%CI 1.50~35.35,P=0.01),而高龄(HR 1.04,95%CI 1.01~1.07,P<0.01)和射血分数(EF)减低(HR 0.95,95%CI 0.93~0.98,P<0.01)是远期死亡的独立危险因素。CTO并未增加患者死亡风险,而是再次血运重建的独立危险因素(HR 1.67,95%CI 1.10~2.54,P=0.02)。结论尽管合并CTO的急性NSTEMI患者近远期病死率明显增加,但CTO并不是急性NSTEMI患者近远期死亡的独立危险因素,仅和再次血运重建增加相关,高龄和EF减低是接受急诊PCI的急性NSTEMI患者2年死亡的独立危险因素。

关键词：心肌梗死急性心肌血管重建术慢性闭塞病变预后

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可获取新型口服抗凝药前后心室附壁血栓患者的临床特点及预后

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中国循环杂志 2022年第12期37卷 1202-1207页

作者：杨晴梁岩权欣郎欣月杨艳敏朱俊中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院急诊中心北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院医学统计部北京市100037

目的:了解心室附壁血栓患者的临床干预方案,并分析在引入新型口服抗凝药(NOAC)前后患者的临床特点及血栓消退情况。方法:收集2010年7月至2019年10月在中国医学科学院阜外医院病历系统中诊断为心室附壁血栓的患者599例,根据引入NOAC的时... 详细信息

目的:了解心室附壁血栓患者的临床干预方案,并分析在引入新型口服抗凝药(NOAC)前后患者的临床特点及血栓消退情况。方法:收集2010年7月至2019年10月在中国医学科学院阜外医院病历系统中诊断为心室附壁血栓的患者599例,根据引入NOAC的时间将患者分为NOAC引入前组(n=237例)和NOAC引入后组(n=362例)。收集患者临床资料、出院诊断和治疗情况等,比较两组有12周影像学随访记录患者的血栓消退情况。结果:共入选599例住院患者,其中298例(49.7%)患者出院时给予口服抗凝药治疗,引入NOAC后,出院给予口服抗凝药的比例上升[NOAC引入前组35.9%(85例),NOAC引入后组58.8%(213例),差异有统计学意义(P<0.001)]。随访12周,进一步分析264例(44.1%)有影像学资料患者的基线数据和血栓转归,其中162例(61.4%)患者为缺血性心脏病,143例(54.2%)患者的心室附壁血栓完全消退。分层分析发现,应用华法林、NOAC和未用任何口服抗凝药之间的血栓消退率差异有统计学意义(60.2%vs.81.2%vs.39.0%,P<0.001)。6周随访时,NOAC引入后组发生血栓消退的概率是NOAC引入前组的2.46倍(校正后OR=2.46,95%CI:1.18~5.14,P=0.015),12周时两组差异无统计学意义(P=0.156)。随访12周,NOAC引入后组较NOAC引入前组血栓消退时间[46.0(33.2,67.0)d vs.57.0(36.0,75.0)d]缩短,但差异无统计学意义。结论:NOAC引入临床后,心室附壁血栓患者的抗凝率上升,短期(6周)随访血栓的消退率增加。

关键词：心室附壁血栓新型口服抗凝药口服抗凝药抗凝

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临界点分析法在处理临床研究缺失数据中的应用

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中华流行病学杂志 2017年第5期38卷 674-678页

作者：张盛婕王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心医学统计部北京102300

为应用可视化的临界点分析法处理临床研究缺失数据并探讨相关问题。枚举因缺失值导致的“所有”可能结局，并找出组间比较P值发生变化（P=0．05为差异有统计学意义）的临界点，进一步计算P〈0．05的组合所占比例，判定研究结论的可靠性... 详细信息

为应用可视化的临界点分析法处理临床研究缺失数据并探讨相关问题。枚举因缺失值导致的“所有”可能结局，并找出组间比较P值发生变化（P=0．05为差异有统计学意义）的临界点，进一步计算P〈0．05的组合所占比例，判定研究结论的可靠性。临界点分析法可用于连续型或二分类结局的临床研究数据，并找到对应的临界点。在连续型结局实例中P〈0．05区域的比例为93．6％，否定零假设即试验成功的可靠性较高；二分类结局实例P〈0．05区域的比例为29．7％，否定零假设即试验成功的可靠性较低。临界点分析法可用于含缺失数据的临床研究，为结果判定提供可视化的判定依据。

关键词：临界点分析法临床研究缺失数据

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中国北京地区健康人群血栓弹力图参考范围的建立

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中华医学杂志 2011年第14期91卷 980-983页

作者：纪宏文马丽高旭蓉刘娜张颖王杨马祖轩王跃王静富新熊乾齐虹美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院输血科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院生物统计部北京100037

目的测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图（TEG）数据,建立正常参考值,并与试剂厂家提供的正常值进行比较.方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测：应用Haemoscope 5000分别测定... 详细信息

目的测定北京地区常住中国成年居民健康志愿者血栓弹力图（TEG）数据,建立正常参考值,并与试剂厂家提供的正常值进行比较.方法 2010年6-8月采集健康成年志愿者静脉血4 ml,分别测定TEG和凝血4项.TEG检测：应用Haemoscope 5000分别测定凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝固角（α-Angle）、最大振幅（MA）、纤维蛋白溶解率（LY30）和凝血指数（CI）.凝血4项检测包括：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血致活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原.结果 137名志愿者TEG各参数正常参考值分别为R：3.8～8.4 min,K：0.8～3.3 min,α-Angle：46.2～76.2°,MA：50.0～70.8 mm,LY30：-3.3%～4.0%,CI：-3.8～2.9.24.1%（33/137）的健康志愿者至少一项参数超出厂家提供的正常范围,约有7.3%（10/137）的健康人被诊断为凝血异常,其检测的特异性为76.0%.与西方人参考范围（厂家提供的）比较,中国人健康志愿者的α-Angle低.男女性别间分组比较,R、K、α-Angle、MA和CI组间差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 TEG检测实验室有必要根据检测人群特点建立自己的正常参考值.

关键词：血栓弹力描记术参考值北京中国

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