检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 150-151页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：在明确室内空气状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上，进一步探讨酸碱度和CO2对呼吸调控的影响作用。　　方法：选正常志愿者5名，给予5%NaHCO3总量0.3 g/kg，每5 min分次口服5%NaHCO375 ml（3.75 g），总量服完1小... 详细信息

目的：在明确室内空气状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上，进一步探讨酸碱度和CO2对呼吸调控的影响作用。
　　方法：选正常志愿者5名，给予5%NaHCO3总量0.3 g/kg，每5 min分次口服5%NaHCO375 ml（3.75 g），总量服完1小时后在呼吸室内空气状态下行症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）。静息、热身、运动及恢复期连续测定肺通换气指标及每min动脉取样分析血气指标变化，对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标进行动态变化统计分析，同时与本人非碱化血液条件下完成CPET和血气数据进行配对t检验。

关键词：血液碱化室内空气状态心肺运动试验血气指标动态变化规律呼吸调控总量指标变化统计分析取样分析气体交换连续测定动脉志愿者限制性酸碱度恢复期肺通气症状

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2015-2020年华南城市地区不同户籍人口心血管病防控情况分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第10期32卷 721-726页

作者：崔建兰张行易田原杨阳许巍宋莉娟张岩贺文彦杨皓李希吴超群国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院国家心血管病中心华中分中心

目的了解华南城市地区4类不同户籍来源人口的心血管病预防状况,为提高华南地区城市人群心血管病防控能力提供参考.方法数据来源于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",纳入2015-2020年华南地区35~75岁城市常住居民101... 详细信息

目的了解华南城市地区4类不同户籍来源人口的心血管病预防状况,为提高华南地区城市人群心血管病防控能力提供参考.方法数据来源于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",纳入2015-2020年华南地区35~75岁城市常住居民101 936名,按其户籍分为4类:老城区本地居民、新城区本地居民、其他城市外来人口、农村外来人口.采用SAS 9.4和R 3.6.2软件进行统计分析,计数资料组间比较采用χ^(2)检验.采用标准化均数差(SMD)比较心血管病预防指标标化率的差异.采用稳健Poisson模型对心血管病预防指标相对风险进行估计.结果 101 936名城市常住居民中,男性39 320人,女性62 616人.33 867人(33.2%)为老城区本地居民,29 084人(28.5%)为新城区本地居民,22 216人(21.8%)为其他城市外来人口,16 769人(16.5%)为农村外来人口.经稳健Poisson模型调整后,新城区本地居民遵循充足身体活动(RR=0.93,95%CI:0.87~0.99)的可能性更低.其他城市外来人口(RR=1.33,95%CI:1.13~1.57)和农村外来人口(RR=1.29,95%CI:1.05~1.59)遵循健康饮食的可能性更高.新城区本地居民使用阿司匹林类药物作为心血管病一级预防(RR=0.53,95%CI:0.37~0.78)和作为二级预防(RR=0.72,95%CI:0.57~0.91)的可能性更低,使用他汀类药物作为二级预防(RR=0.65,95%CI:0.48~0.88)的可能性更低.结论相比老城区本地居民,新城区本地居民和农村外来人口心血管病预防药物的使用率较低,新城区本地居民的健康生活方式遵循率较低.华南地区亟需采取综合措施提高该两类人群的心血管病防控能力.

关键词：华南地区心血管病高危人群一级预防二级预防

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心肺运动试验精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效研究

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4316-4322页

作者：葛万刚孙兴国刘艳玲冯静席家宁张振英国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037 首都医科大学附属北京康复医院

目的探讨运用心肺运动试验(CPET)进行客观定量整体功能评估,精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效。方法 2015年4—7月招募在首都医科大学附属北京康复医院工作、确诊高血压、服用降压药物治疗的5例医务工作者,采用CPET... 详细信息

目的探讨运用心肺运动试验(CPET)进行客观定量整体功能评估,精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗高血压的疗效。方法 2015年4—7月招募在首都医科大学附属北京康复医院工作、确诊高血压、服用降压药物治疗的5例医务工作者,采用CPET检查结果计算无氧阈功率,进而精准制定个体化适度强度负荷功率的运动康复处方,并配合优化药物、精神心理方面、生活习惯及禁烟限酒等整体康复方案。患者CPET过程中连续监测血压,每天运动康复前、后分别测定静息血压,坚持运动康复12周,期间根据血压调整药物。结果高血压患者运动康复前均服用至少一种降压药物,运动康复开始后逐渐停用降压药物,至运动康复第12周均未服用降压药物。患者运动康复后收缩压(SBP)〔(116±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)与(125±11)mmHg〕、舒张压(DBP)〔(71±7)mmHg与(74±8)mmHg〕均较运动康复前降低(P<0.05)。运动康复第12周时运动康复前静息SBP较运动康复第1周时降低(P<0.05);运动康复第1周与第12周运动康复后静息SBP、运动康复前后静息DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运用CPET客观定量评估整体功能,精准制定个体化适度强度运动康复处方为核心的整体康复方案治疗高血压患者,可有效降低血压并停药后仍然维持血压稳定。值得进一步扩大病例数深入研究。

关键词：高血压心肺运动试验康复治疗结果

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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓患者的抗血小板治疗进展

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临床心血管病杂志 2020年第6期36卷 502-505页

作者：易加祎郑昕北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

溶栓治疗依然是我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗的主要手段之一。血小板活化聚集在STEMI患者冠状动脉血栓形成中扮演重要角色,溶栓治疗的同时配合抗血小板治疗能进一步改善患者预后。本文拟对溶栓患者合并抗血小板治... 详细信息

溶栓治疗依然是我国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗的主要手段之一。血小板活化聚集在STEMI患者冠状动脉血栓形成中扮演重要角色,溶栓治疗的同时配合抗血小板治疗能进一步改善患者预后。本文拟对溶栓患者合并抗血小板治疗的发展历程及近年的研究进展进行综述。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓抗血小板治疗

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华东地区64万成年人高血压知晓、治疗和控制情况

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中华流行病学杂志 2020年第1期41卷 68-73页

作者：严小芳杨静玮白雪珂王浩然冯芳侯丽波孙颖王文娟李希北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室100037 漯河市心血管病研究所漯河市中心医院漯河医学高等专科学校第一附属医院462000

目的描述我国华东地区7个省份35~75岁常住居民高血压的知晓、治疗和控制情况,分析高血压患者降压药物应用模式,探究影响因素。方法使用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华东地区采集的数据进行分析,以期获得该地区居民对高血... 详细信息

目的描述我国华东地区7个省份35~75岁常住居民高血压的知晓、治疗和控制情况,分析高血压患者降压药物应用模式,探究影响因素。方法使用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华东地区采集的数据进行分析,以期获得该地区居民对高血压知晓、治疗和控制率以及高血压药物应用模式,使用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制率与高血压患者人群特点的关联。结果华东地区共筛查640539名35~75岁居民,年龄(56.9±9.6)岁,女性占59.7%。检出318741名(49.8%)高血压患者,已检出的高血压患者中,知晓、治疗和控制率分别是46.5%、38.1%和11.1%,存在地区和人群间差异。钙离子拮抗剂为最常用的降压药物(45.1%),78735名(86.2%)患者仅服用了1种药物。年龄大、文化程度高、家庭收入高,以及有心肌梗死、脑卒中及糖尿病病史的患者,高血压知晓、治疗和控制率较高(P<0.05)。结论华东地区整体高血压知晓、治疗和控制率仍然较低,农村和城市之间、各省份间高血压管理差异较大。高血压的预防、筛查和诊疗体系仍需完善。

关键词：高血压知晓率治疗率控制率

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心肺运动试验整体功能检测在慢性心力衰竭患者心脏运动康复中的应用研究进展

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4295-4301页

作者：张振英孙兴国席家宁首都医科大学附属北京康复医院北京市100144 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心

心脏康复在慢性心力衰竭(CHF)患者二级预防中的作用已得到临床医师的重视,心脏运动康复是心脏康复的核心内容,而心肺运动试验在患者运动能力评估、心脏康复运动处方制定、康复效果及预后评价等方面具有独特优势。本文综述了心肺运动试验... 详细信息

心脏康复在慢性心力衰竭(CHF)患者二级预防中的作用已得到临床医师的重视,心脏运动康复是心脏康复的核心内容,而心肺运动试验在患者运动能力评估、心脏康复运动处方制定、康复效果及预后评价等方面具有独特优势。本文综述了心肺运动试验在CHF患者心脏运动康复中的应用,包括客观定量整体功能评估、精准指导制定个体化运动处方、评估心脏运动康复治疗效果、预测预后、个体化评估其他康复项目治疗效果和指导整体健康管理等方面研究的最新进展。

关键词：心力衰竭心肺运动试验康复

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不同左心室射血分数心力衰竭住院患者的临床特征、诊疗情况及结局差异

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中国循环杂志 2021年第8期36卷 769-774页

作者：季润青张丽华黄星荷王斌白雪珂高敏周柯李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:分析不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭(心衰)住院患者临床特征、院内诊疗及6个月结局差异。方法:从重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列研究中选取2016年8月至2017年7月全国50家医院连续纳入的18岁以上心衰住院患者,根据LVEF分... 详细信息

目的:分析不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭(心衰)住院患者临床特征、院内诊疗及6个月结局差异。方法:从重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列研究中选取2016年8月至2017年7月全国50家医院连续纳入的18岁以上心衰住院患者,根据LVEF分为射血分数减低的心衰(HFrEF,LVEF<40%)组、射血分数中间值的心衰(HFmrEF,40%≤LVEF<50%)组、射血分数保留的心衰(HFpEF,LVEF≥50%)组。比较三组患者的临床特征、院内治疗情况和6个月全因死亡风险。结果:共入选2781例心衰住院患者,中位年龄67(57,75)岁,37.9%为女性;HFrEF组1031例(37.1%),HFmrEF组643例(23.1%),HFpEF组1107例(39.8%)。HFmrEF组患者中位年龄(67岁)高于HFrEF组(62岁),但低于HFpEF组(71岁),HFpEF组的女性比例(51.4%)高于HFrEF组(23.9%)和HFmrEF组(37.3%),差异均有统计学意义(P均<0.017)。全部心衰患者中合并比例最高的疾病为高血压(56.4%)、心房颤动(29.5%)和糖尿病(28.3%)。HFmrEF组和HFpEF组高血压(HFmrEF组***组***组:60.5%vs.63.0%vs.46.8%)和心房颤动(HFmrEF组***组***组:32.2%vs.35.6%vs.21.3%)的合并比例均明显高于HFrEF组(P均<0.017)。HFmrEF组住院期间血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂和β受体阻滞剂的使用率分别为66.4%、85.1%、74.5%,HFpEF组分别为55.2%、76.4%、64.1%,两组均低于HFrEF组(75.8%、90.1%、81.2%,P均<0.017)。HFmrEF组(HR=0.696,95%CI:0.510~0.951,P=0.02)和HFpEF组(HR=0.493,95%CI:0.366~0.665,P<0.01)患者6个月死亡风险均低于HFrEF组患者。结论:本研究中,HFpEF患者和HFmrEF患者在全部心衰住院患者中分别占四成和近四分之一。HFpEF患者和HFmrEF患者的临床特征与HFrEF患者不同,治疗模式相似,出院6个月死亡风险均低于HFrEF患者。

关键词：心力衰竭左心室射血分数临床特征院内管理结局

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心肺运动试验制定运动强度对慢性心力衰竭患者心脏运动康复治疗效果影响的临床研究

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4302-4309页

作者：张振英孙兴国席家宁刘艳玲冯静姜立清高华首都医科大学附属北京康复医院北京市100144 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心

目的观察心脏运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响,探讨不同运动强度下心脏运动康复的效果差异。方法选择2014年9月—2016年5月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的临床诊断为CHF的患者15例。按照随机原则和患... 详细信息

目的观察心脏运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响,探讨不同运动强度下心脏运动康复的效果差异。方法选择2014年9月—2016年5月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的临床诊断为CHF的患者15例。按照随机原则和患者参与意愿将患者分为3组:对照组(n=5)患者进行除心脏运动康复治疗之外的常规治疗指导;中等负荷组(n=5)和高负荷组(n=5)患者根据心肺运动试验(CPET)客观定量评估,精准制定个体化运动处方进行心脏运动康复治疗,30 min/d,5 d/周,共12周。中等负荷组功率自行车运动强度为80%无氧阈水平,高负荷组功率自行车运动强度为无氧阈以上Δ50%功率强度。记录3组患者一般资料,治疗前后CPET指标、超声心动图指标、6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)评分。结果所有患者安全无并发症完成症状限制性极限运动CPET,中等负荷组和高负荷组患者完成12周全程心脏运动康复治疗。组间比较显示,治疗前,3组患者无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏、最大功率、超声心动图指标、6MWD和QoL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中等负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1))、最大功率(%pred)、6MWD较对照组升高,QoL评分较对照组降低(P<0.05);高负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1))、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次)、最大功率(W、%pred)、6MWD较对照组升高,QoL评分较对照组降低(P<0.05);高负荷组患者无氧阈(ml/min)、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1))、峰值氧脉搏(ml/次)较中等负荷组升高(P<0.05)。治疗前后比较显示,对照组患者治疗后CPET指标、超声心动图指标、6MWD、QoL评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中等负荷组患者治疗后无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、最大功率(W、%pred)、左心室射血分数(LVEF)、6MWD较治疗前升高,QoL评分较治疗前降低(P<0.05);高负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、最大功率(W、%pred)、LVEF、6MWD较治疗前升高,QoL评分较治疗前降低(P<0.05)。结论心脏运动康复能显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,高负荷运动强度心脏运动康复治疗能更有效改善患者心肺功能,且安全性较好。

关键词：心力衰竭心肺运动试验康复治疗结果

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临床研究论著各部分撰写要点

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中国循环杂志 2018年第3期33卷 293-295页

作者：郑昕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

临床研究论著的写作既是研究结果的呈现,也可以是一个独立的研究过程。写作前需要做一些准备,包括熟悉研究相关的资料,进行深入的文献综述、完善写作提案（proposal）,以及知晓通用临床研究报告的原则,如临床试验相关的CONSORT原则^（[1... 详细信息

临床研究论著的写作既是研究结果的呈现,也可以是一个独立的研究过程。写作前需要做一些准备,包括熟悉研究相关的资料,进行深入的文献综述、完善写作提案（proposal）,以及知晓通用临床研究报告的原则,如临床试验相关的CONSORT原则^（[1,2]）,观察性研究相关的STROBE原则^（[3,4]）等。论著内容结构主要包括题目、摘要和正文三大部分,这三个部分具有相对独立性。摘要和正文均有内在的逻辑结构,因此在文章写作时要有全局观念。如正文部分包括引言、

关键词：研究论著性别差异院内死亡率心肌梗死患者年龄相关研究目的副标题引用文献

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正常人和无睡眠呼吸异常慢病患者睡眠期间的呼吸源性心率变异初步报告

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中国应用生理学杂志 2021年第2期37卷 125-134页

作者：王继楠孙兴国谢友红宋雅台文琦周晴晴张艳芳石超徐凡刘方张也郝璐葛万刚李浩徐丹丹重庆医科大学附属康复医院重庆400050 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 湖北省中医院武汉430061

目的:整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法:本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验(CPET)、多导... 详细信息

目的:整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法:本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验(CPET)、多导睡眠图(PSG)鼻气流和心电图监测的8例无疾病诊断的正常人和10例无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者,分析夜晚睡眠期间鼻气流的呼吸周期与心电图R-R间期心率变异周期的关系。一个完整的呼吸周期包括吸气过程和紧接着的呼气过程,分析计算呼吸周期数、平均呼吸周期时间等指标。心率由心电图的R-R间期计算获得,连续一次心率由最低点上升至最高点,再由最高点下降至最低点,为一个心率变异周期,计算心率变异周期数、平均心率变异时间、心率变异平均幅度等指标。比较同一人呼吸和心率变异指标之间的相互关系,以及两组人群之间的异同。结果:正常人峰值摄氧量、无氧阈等CPET核心指标均显著优于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者(P<0.05)。正常人AHI((1.7±1.3)次/小时)和无睡眠呼吸异常慢性疾病患者AHI((2.9±1.2)次/小时)无差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数与心率变异周期数((6581.63±1411.90)次、(6638.38±1459.46)次)、平均呼吸周期时间与平均心率变异周期时间((4.19±0.57)s、(4.16±0.62)s)均高度一致,无差异(P>0.05)。无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者上述指标比较((7354.50±1443.50)次与(7291.20±1399.31)次、(4.20±0.69)s与(4.23±0.68)s)也是高度一致,无统计学差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数/心率变异周期数(0.993±0.027)与无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者呼吸周期数/心率变异周期数(1.008±0.024)比值均接近1。正常人心率变化平均幅度((5.74±3.21)bpm)略高于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者((2.88±1.44)bpm,P<0.05)。结论:正常人和无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者无论功能状态如何,心率变异与呼吸存在极其相似的一致性,其心率变异的始发因素均为呼吸所致。

关键词：整体整合生理学医学心肺运动试验多导睡眠图鼻气流心电图R-R间期心率变异心率变异时间心率变异幅度

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