检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2016年第5期20卷 404-408页

作者：杨绳文刘志敏糜家睿刘尚雨丁立刚陈柯萍华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探讨EAARN评分系统对心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）患者全因死亡的预测价值.方法回顾性选取2010年1月至2014年12月于阜外医院心律失常中心首次接受CRT的264例患者临床资料,行EAARN评分（E：左心室射... 详细信息

目的探讨EAARN评分系统对心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）患者全因死亡的预测价值.方法回顾性选取2010年1月至2014年12月于阜外医院心律失常中心首次接受CRT的264例患者临床资料,行EAARN评分（E：左心室射血分数,A：年龄,A：房颤,R：肾功能,N：纽约心脏病学会心功能分级）,随访终点为全因死亡.Kaplan-Meier法比较各组临床预后,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic）曲线下面积（area under curve,AUC）评估EAARN评分系统对接受CRT患者全因死亡的预测价值,采用Hosmer-Lemeshow法评价拟合度.结果共有33例患者在随访时间内死亡,定义0～1个低危组;2～3个中危组;3个以上高危组.其中低危组共199例,死亡22例;中危组共42例,死亡5例;高危组共23例,死亡6例.3组间患者死亡率差异无统计学意义（log-rank检验,P=0.316）.EARRN评分系统预测1年内全因死亡的AUC为***-Lemeshow拟合度尚可（P=0.49）.结论 EAARN评分系统对CRT患者预后的预测效能不佳.

关键词：心脏再同步治疗评分系统心力衰竭危险因素预测效能

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2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷应用的现状调查

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岭南心血管病杂志 2018年第2期24卷 125-130页

作者：张丽华李静李希胡爽刘佳敏余苑霍西茜蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的200... 详细信息

目的评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的2006年和2011年东部城市具有代表性的AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24h内)氯吡格雷的应用情况。采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响住院早期氯吡格雷应用的因素。结果共计32家医院的4 548份AMI病历纳入研究。中位年龄为64岁,女性患者占31.8%。2006-2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷使用率从58.1%增加到86.8%(P<0.0001)。多因素模型分析中,吸烟患者住院早期氯吡格雷应用率高于非吸烟患者(OR=1.51,95%CI:1.22~1.86,P<0.0001);相对入院时未合并胸部不适患者,入院有胸部不适的患者更易接受氯吡格雷早期治疗(OR=2.12,95%CI:1.66~2.71,P<0.0001);院内接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗(OR=6.47,95%CI:3.24~12.92,P<0.0001)患者氯吡格雷使用率高于未接受直接PCI治疗患者。结论过去6年间,我国东部城市AMI患者住院早期氯吡格雷应用得到显著改善,但其应用率与指南推荐之间还存在一定差距,仍存在进一步改善空间。

关键词：心肌梗死氯吡格雷医疗质量东部城市

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匹伐他汀对动脉粥样硬化患者脂蛋白颗粒和氧化型低密度脂蛋白的影响

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3703-3706页

作者：渠惠琳徐瑞霞张彦张月郭远林吴娜琼董倩孙静李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探讨匹伐他汀对动脉粥样硬化(AS)患者脂蛋白颗粒和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法连续入选未经降脂药物治疗的受试人群36例(AS患者18例,健康受试者18例),分为匹伐他汀组和对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪分别对LDL和HD... 详细信息

目的探讨匹伐他汀对动脉粥样硬化(AS)患者脂蛋白颗粒和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法连续入选未经降脂药物治疗的受试人群36例(AS患者18例,健康受试者18例),分为匹伐他汀组和对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪分别对LDL和HDL颗粒进行分类。治疗8周后比较两组治疗前后脂蛋白颗粒和ox-LDL的变化。结果与治疗前相比,匹伐他汀治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)和载脂蛋白B的浓度显著降低(P<0.05),大颗粒、中等颗粒和小颗粒LDL-C的浓度及中等颗粒和小颗粒LDL的百分比也显著降低(P<0.05)。同时,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著增加(P<0.05),ox-LDL浓度显著降低(P<0.05)。结论匹伐他汀治疗8周可显著改善AS患者的血脂谱,并降低LDL-C和ox-LDL浓度,减少氧化应激反应。

关键词：匹伐他汀动脉粥样硬化脂蛋白颗粒氧化型低密度脂蛋白

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左心室起搏技术在心脏再同步治疗中的研究进展

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 443-447页

作者：闫丽荣陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心脏再同步治疗（CRT）已被大量循证医学证实是慢性心力衰竭（心衰）伴心脏收缩不同步患者的有效治疗手段,可显著改善患者症状和生活质量,降低心衰再住院率及病死率.然而,并非所有患者都能从CRT中获益,约30%的患者对该治疗无反应或无法... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）已被大量循证医学证实是慢性心力衰竭（心衰）伴心脏收缩不同步患者的有效治疗手段,可显著改善患者症状和生活质量,降低心衰再住院率及病死率.然而,并非所有患者都能从CRT中获益,约30%的患者对该治疗无反应或无法耐受相关并发症,即CRT无应答[1].影响CRT反应性的因素很多,其中左心室导线的植入部位是一个重要的决定性因素.研究表明左心室导线植入位置是CRT术后生存率的独立预测因素,理想的左心室导线位置能明显改善血流动力学并带来最大的临床获益[2],左心室导线植入也是CRT术中最具难度和挑战的操作环节.近年来,随着CRT植入在心衰治疗中推荐力度增强、应用越来越广泛,左心室导线工艺及植入技术也得到了相应的发展.本文将重点对左心室起搏技术的研究进展、优缺点及应用前景进行综述.

关键词：心脏再同步治疗起搏技术左心室植入位置慢性心力衰竭独立预测因素 CRT 相关并发症

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顺式阿曲库铵在小儿心脏外科快通道麻醉中的应用

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中国医刊 2016年第6期51卷 76-78页

作者：张喆晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的回顾性分析顺式阿曲库铵在小儿心脏外科快通道麻醉中的应用,以期指导肌松药的临床使用。方法调取2012年3~8月在本院实施快通道麻醉的309例心脏外科手术患儿的病历资料。其中165例患儿麻醉中使用顺式阿曲库铵作为肌松药（T组）,144... 详细信息

目的回顾性分析顺式阿曲库铵在小儿心脏外科快通道麻醉中的应用,以期指导肌松药的临床使用。方法调取2012年3~8月在本院实施快通道麻醉的309例心脏外科手术患儿的病历资料。其中165例患儿麻醉中使用顺式阿曲库铵作为肌松药（T组）,144例患儿使用罗库溴铵作为肌松药（C组）。比较两组患儿芬太尼使用剂量、体外循环时间、手术时间、术后机械通气时间、术后重症监护室停留时间等临床数据。结果患儿的性别、年龄、体重、体外循环时间、手术时间、术后机械通气时间、术后重症监护室停留时间等资料,组间差异无显著性（P〉0.05）。T组患儿手术中芬太尼用量高于C组（P=0.000）,而肌松药停药距手术结束时间短于C组（P=0.000）。两组患儿气管导管拔除后均未发生再次气管内插管。结论与罗库溴铵相比,使用顺式阿曲库铵作为肌松药时,小儿心脏外科快通道麻醉中镇痛药芬太尼剂量范围更宽,肌松药可以更晚停药,但手术后机械通气时间和重症监护室停留时间不会延长。在小儿心脏外科快通道麻醉中使用顺式阿曲库铵作为肌松药是安全可行的。

关键词：阿曲库铵儿童心脏外科快通道麻醉

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超长时程动态心电图对心律失常的诊断价值

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中华心律失常学杂志 2015年第5期19卷 385-387页

作者：王倩唐闽张竞涛朱旳张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的验证微型贴附式超长时程动态心电记录仪（Smartpatch）及软件在心律失常诊断方面的临床价值。方法选取2015年1月1日至2015年7月31日到阜外医院就诊，临床表现为晕厥、晕厥前兆、心悸的30例患者，男20例，女10例，年龄（48．78±... 详细信息

目的验证微型贴附式超长时程动态心电记录仪（Smartpatch）及软件在心律失常诊断方面的临床价值。方法选取2015年1月1日至2015年7月31日到阜外医院就诊，临床表现为晕厥、晕厥前兆、心悸的30例患者，男20例，女10例，年龄（48．78±18．41）岁。使用24h动态心电图（24h Hol-ter）后，给予Smartpatch记录14d后返院，进行数据回放及分析。结果Smartpatch共诊断出26例患者存在心律失常，阳性率为86．7％，24h Holter共诊断出4例患者存在心律失常，阳性率13．3％，P〈0．05。结论Smartpatch及软件用于诊断心律失常安全、高效，诊断心律失常的阳性率明显高于常规24h Holter检查。

关键词：超长时程动态心电图晕厥心律失常

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起搏器ApScan功能在睡眠呼吸暂停诊断中的作用

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 305-309页

作者：陈若菡陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的睡眠呼吸暂停（SA）在心血管疾病患者中有较高的发生率,却常被低估.具有ApScan算法的起搏器可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数（RDI）.本研究旨在评估ApScan-RDI（Ap-RDI）对SA诊断的可行性.方法入选2016年7月至2017年3... 详细信息

目的睡眠呼吸暂停（SA）在心血管疾病患者中有较高的发生率,却常被低估.具有ApScan算法的起搏器可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数（RDI）.本研究旨在评估ApScan-RDI（Ap-RDI）对SA诊断的可行性.方法入选2016年7月至2017年3月在阜外医院植入带有ApScan算法的起搏器患者,共38例.收集患者以下资料：一般情况,包括年龄、性别、体质指数、吸烟史;填写Epworth嗜睡量表;基础心脏疾病及合并症情况;临床检查结果;器械治疗适应证.所有患者在起搏器植入后,接受多导睡眠监测仪（PSG）检查,同步记录其呼吸暂停低通气指数（PSG-AHI）和Ap-RDI,评估两者相关性和一致性.与PSG-AHI相比,Ap-RDI对SA患者诊断的敏感性和特异性.结果患者平均年龄为（65.8±9.6）岁,男25例（65.8％）.重度SA（呼吸暂停低通气指数,AHI≥30次/h）的患者8例（24.2％）,中度SA（AHI：15～30次/h）的患者3例.无一例患者在术前曾被诊断***-RDI和PSG-AHI 有较强相关性（r=0.76,P〈0.01）,Ap-RDI与PSG-AHI一致性：95％CI为-7.2～32.4,一致性良好.Ap-RDI≥29次/min对诊断SA的敏感性为90％（95％CI 55.5％～99.7％）,特异性91.3％（95％CI 72.0％～98.9％）.结论 ApScan功能可以用于起搏器患者SA诊断.在起搏器患者中,重度SA诊断率偏低.

关键词：起搏器睡眠呼吸障碍诊断

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左心耳封堵预防心房颤动患者血栓栓塞事件

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中华心律失常学杂志 2016年第5期20卷 377-379,388页

作者：刘铮刘俊唐闽申玉静张竞涛贾玉和方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的在非瓣膜病心房颤动（房颤）患者中,血栓栓塞事件与左心耳血栓相关.观察经皮左心耳封堵在预防房颤患者血栓栓塞事件中的有效性和安全性.方法研究纳入2014年3月至2016年3月阜外医院单一病房的CHADS2评分≥1分的成年非瓣膜病房颤患... 详细信息

目的在非瓣膜病心房颤动（房颤）患者中,血栓栓塞事件与左心耳血栓相关.观察经皮左心耳封堵在预防房颤患者血栓栓塞事件中的有效性和安全性.方法研究纳入2014年3月至2016年3月阜外医院单一病房的CHADS2评分≥1分的成年非瓣膜病房颤患者予以经皮左心耳植入术,并于术后1、3、6、12个月定期行超声心动图检查随访.有效性主要终点为脑卒中、心血管死亡、以及体循环栓塞的复合终点.安全性主要终点为大出血、心脏压塞、器械栓塞.结果研究共纳入30例左心耳封堵患者,3例患者退出研究.随访6.3个月.有效性主要终点发生率为0,安全性主要终点发生率为7.7％.结论左心耳封堵器植入可以安全有效地预防非瓣膜病房颤患者血栓栓塞事件的发生.

关键词：心房颤动左心耳封堵

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起搏治疗血管迷走性晕厥

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 178-181页

作者：胡清韵陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是晕厥的常见类型,大部分可通过生活方式干预、药物治疗等控制。对于部分年龄较大、反复发作、发作时存在心脏抑制且常规治疗效果不佳的患者,可考虑起搏治疗。众多起搏疗效相关临床研究的结论不一... 详细信息

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是晕厥的常见类型,大部分可通过生活方式干预、药物治疗等控制。对于部分年龄较大、反复发作、发作时存在心脏抑制且常规治疗效果不佳的患者,可考虑起搏治疗。众多起搏疗效相关临床研究的结论不一致,促使研究者不断探寻起搏在VVS中的真实疗效及疗效的影响因素,革新治疗对象筛选方法及起搏模式等。通过收集现有研究结果,本文从起搏治疗VVS的原理、疗效、适应证、目前存在的问题及争议等方面,介绍起搏在VVS治疗中的发展历程。

关键词：晕厥,血管迷走神经性起搏闭环刺激方式

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RE-DUAL PCITM研究解析：循证引领心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗支架植入术后抗凝治疗优化探索

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 458-459页

作者：杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037

心房颤动（房颤）合并冠心病的患者是临床上常见且特殊的患者群,对该类患者如何正确地进行抗栓治疗是临床亟需解决的棘手问题.寻找疗效更佳、出血风险更小的口服抗栓策略已经成为优化房颤合并冠心病患者治疗策略的突破口.

关键词：心房颤动患者术后抗凝治疗经皮冠状动脉介入治疗支架植入优化循证抗栓治疗合并冠心病

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