检索结果-内蒙古大学图书馆

可溶性ST-2和Galectin-3水平与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后心房颤动的相关性分析

中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 424-428页

作者：鲁洁黄晓红伍熙郭颖宋昌鹏郑欣馨房晓楠王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院特需医疗中心18病区 100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院成人外科58病区 100037 中南大学湘雅三医院心内科

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集... 详细信息

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测可溶性ST-2与Galectin-3浓度，分析术后房颤发生的相关因素。结果共16例于住院期间发生术后房颤。与无术后房颤患者相比，发生术后房颤的患者平均年龄更大[（49.8±9.6）岁对（42.1±14.2）岁，P=0.036]，吸烟患者比例更高（62.5%对38.3%，P=0.047）。两组患者之间可溶性ST-2[9.0（7.3~22.2）对12.6（8.7~18.0）ng/ml，P=0.37]和Galectin-3[7.2（6.2~9.9）对7.1（5.4~8.7）ng/ml，P=0.45]浓度差异无统计学意义。经多因素回归分析，年龄是术后房颤发生的独立危险因素[OR=1.065（95% CI 1.007~1.126），P=0.028]。结论可溶性ST-2和Galectin-3与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后房颤发生无相关。年龄增长可能是术后房颤发生的独立危险因素。

关键词：心房颤动可溶性ST-2 半乳糖凝集素-3

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中国急诊室心房颤动注册研究:一年随访结果分析

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中华心律失常学杂志 2020年第4期24卷 376-381页

作者：杨艳敏邵兴慧朱俊张晗王娟吴双任佳梦无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科急重症中心 100037 中国急诊室心房颤动注册研究协作组

目的评价急诊室就诊的心房颤动(房颤)患者1年随访心血管病终点事件发生情况。方法对一项前瞻性、多中心、中国急诊房颤注册研究中的患者进行1年随访,分析1年随访全因死亡、脑卒中、非中枢神经系统栓塞、大出血及联合终点事件发生情况,... 详细信息

目的评价急诊室就诊的心房颤动(房颤)患者1年随访心血管病终点事件发生情况。方法对一项前瞻性、多中心、中国急诊房颤注册研究中的患者进行1年随访,分析1年随访全因死亡、脑卒中、非中枢神经系统栓塞、大出血及联合终点事件发生情况,并采用单变量及多变量COX回归分析脑卒中及主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)相关危险因素。结果共入选2015例房颤患者,全因死亡、脑卒中及MACE发生率分别为14.6%、7.4%及21.9%。心力衰竭为主要死亡原因,占总死亡人数的43%。多变量COX回归分析显示女性(HR=1.419,95%CI 1.003~2.008,P=0.048)、年龄≥75岁(HR=2.576,95%CI 1.111~4.268,P<0.001)、既往脑卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)史(HR=2.039,95%CI 1.415~2.939,P<0.001)、左心室收缩功能障碍(left ventricular systolic dysfunction,LVSD)(HR=1.700,95%CI 1.015~2.848,P=0.044)及既往大出血病史(HR=2.481,95%CI 1.141~5.397,P=0.022)为脑卒中的独立危险因素。年龄>75岁(HR=3.042,95%CI 2.274~4.071,P<0.001)、心力衰竭病史(HR=1.371,95%CI 1.088~1.728,P=0.008)、既往脑卒中/TIA史(HR=1.560,95%CI 1.244~1.957,P<0.001)、LVSD(HR=1.424,95%CI 1.089~1.862,P=0.010)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史(HR=1.393,95%CI 1.080~1.798,P=0.011)为MACE的独立危险因素。结论急诊室就诊的房颤患者心血管病终点事件发生率较高。

关键词：心房颤动脑卒中主要不良心血管事件危险因素

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大动脉炎患者动脉僵硬度影响因素的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第4期20卷 3449-3453页

作者：王倩蒋雄京陈阳董徽邓宇陈恕凤宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的本研究以臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)为动脉僵硬度检测手段,旨在研究大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者动脉僵硬度的特点和相关影响因素。方法研究对象为连续收集的2015年1月至2018年12... 详细信息

目的本研究以臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)为动脉僵硬度检测手段,旨在研究大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者动脉僵硬度的特点和相关影响因素。方法研究对象为连续收集的2015年1月至2018年12月于中国医学科学院阜外医院住院并确诊为TA的患者,对其进行ba-PWV的测定。将ba-PWV≥1400 cm/s定义为动脉僵硬,ba-PWV<1400 cm/s定义为非动脉僵硬。采集患者基本信息,结合相关检查结果,进行回顾性分析。结果共收集TA患者150例,平均ba-PWV为(1508.99±874.97)cm/s。动脉僵硬组71例(47.33%),ba-PWV为(1948.46±1109.14)cm/s;非动脉僵硬组79例(52.67%),ba-PWV为(1114.01±156.85)cm/s。分析影响ba-PWV的各项因素,将初步统计学分析发现有显著意义的指标,包括性别、发病年龄、正规治疗年龄、病程、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI>1.4)异常升高、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、TA血管造影分型头臂动脉型纳入多元线性回归分析,发现男性患者(B=381.033,P=0.038)、病程时间长(B=33.636,P=0.001)、TA血管造影分型中头臂动脉型(B=426.170,P=0.016)、ABI异常升高(B=519.426,P=0.003)是ba-PWV升高的危险因素。结论TA住院患者中,近一半患者出现了动脉僵硬度增加,男性、病程时间长、ABI异常升高、头臂动脉型是TA患者动脉僵硬度增加的危险因素。

关键词：大动脉炎动脉僵硬度脉搏波传导速度

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MYH7基因Ile736Thr突变所致肥厚型心肌病的表型分析研究

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2171-2173页

作者：吴桂鑫张小慢阮洁云张禅那惠汝太邹玉宝王继征宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的通过分析携带MYH7基因Ile736Thr突变的肥厚型心肌病(HCM)患者的临床表现,探索HCM致病基因基因型与临床表型的关系。方法通过panel二代测序在HCM患者中筛查8个编码肌小节蛋白的基因,发现的突变经Sanger测序验证后,分析突变基因型与... 详细信息

目的通过分析携带MYH7基因Ile736Thr突变的肥厚型心肌病(HCM)患者的临床表现,探索HCM致病基因基因型与临床表型的关系。方法通过panel二代测序在HCM患者中筛查8个编码肌小节蛋白的基因,发现的突变经Sanger测序验证后,分析突变基因型与患者临床表型的关联。结果我们在529例患者中,发现4(0.8%)例患者携带MYH7基因Ile736Thr错义突变。4例患者均有呼吸困难的症状,但患者患病年龄跨度大,从33岁到77岁不等。而且患者的预后情况差异大,其中2例患者发生猝死,1例患者出现心力衰竭,而另1例患者预后良好。结论 MYH7基因Ile736Thr突变在中国肥厚型心肌病患者中相对常见,此突变携带者的临床表型存在异质性,提示其他因素影响HCM的临床表型。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7 Ile736Thr突变临床表型

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MYBPC3基因Trp1098X突变导致肥厚型心肌病

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中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2236-2238页

作者：吴桂鑫阮洁云刘婕张策张小慢张禅那宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的观察肥厚型心肌病(HCM)患者MYBPC3基因Trp1098X突变导致的HCM患者表型和预后特点。方法通过panel二代测序在529例HCM患者中筛查8个编码肌小节蛋白的基因,经Sanger测序验证突变后,分析基因突变所致HCM的表型,并对患者长期随访。结果... 详细信息

目的观察肥厚型心肌病(HCM)患者MYBPC3基因Trp1098X突变导致的HCM患者表型和预后特点。方法通过panel二代测序在529例HCM患者中筛查8个编码肌小节蛋白的基因,经Sanger测序验证突变后,分析基因突变所致HCM的表型,并对患者长期随访。结果529例HCM患者中发现2例(0.4%)携带MYBPC3基因Trp1098X突变,该突变位于MYBPC3基因的第30号外显子,第1098位色氨酸(Trp)变成终止密码子(Ter)。两例患者均为男性非梗阻性HCM,临床表现为轻微劳力性呼吸困难、胸痛和心电图ST-T段异常。随访3年,两例患者均病情稳定,无心血管事件发生。结论MYBPC3基因Trp1098X突变能够导致HCM,携带该突变患者具有临床表现较轻。

关键词：肥厚型心肌病 MYBPC3 Trp1098X突变临床表型

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射频消融二尖瓣环起源室性心动过速合并右冠状动脉左心室瘘一例

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中华心律失常学杂志 2015年第6期19卷 453-454页

作者：宋卫锋王现青姚焰臧小彪付海霞张嘉莹河南省人民医院心内科郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

流行病学资料表明，起源于二尖瓣环（MA）的室性心动过速（VT）及右冠状动脉左心室瘘在临床上发病率均较低，迄今国内外有关MAVT合并右冠状动脉左心室瘘的报道鲜见。目前对于MAVT及右冠状动脉左心室瘘的临床特征、治疗方法尚缺乏足够认... 详细信息

流行病学资料表明，起源于二尖瓣环（MA）的室性心动过速（VT）及右冠状动脉左心室瘘在临床上发病率均较低，迄今国内外有关MAVT合并右冠状动脉左心室瘘的报道鲜见。目前对于MAVT及右冠状动脉左心室瘘的临床特征、治疗方法尚缺乏足够认识。郑州大学人民医院心内科诊断1例MAVT及右冠状动脉左心室瘘患者，经导管射频消融效果良好，报道如下。

关键词：右冠状动脉左心室瘘经导管射频消融室性心动过速二尖瓣环流行病学资料临床特征治疗方法内科诊断

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左心房神经节丛消融对血管迷走性晕厥患者心率减速力的影响

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中华心律失常学杂志 2021年第4期25卷 300-305页

作者：郑黎晖孙巍胡锋刘尚雨沈利水涂斌李甲坤张震昊吴灵敏姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科 200127

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患者左心房神经节丛(GP)去神经化消融术后心率减速力(DC)的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例,年龄(41.3±14.2)岁,女24例,接受左心... 详细信息

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患者左心房神经节丛(GP)去神经化消融术后心率减速力(DC)的变化。方法连续入选2013年5月至2016年1月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心倾斜试验阳性VVS患者45例,年龄(41.3±14.2)岁,女24例,接受左心房GP消融治疗,术前及术后1年内定期复查动态心电图,分析DC、昼间DC(DDC)和夜间DC(NDC),并记录晕厥复发事件,并将患者分为复发晕厥组和未复发晕厥组。分析术中各个GP诱发迷走反应同术前和术后DC、DDC和NDC的相关性,并分析复发晕厥组和未复发晕厥组患者在术后不同随访时间点的DC、DDC和NDC的差异。结果所有患者在GP消融中诱发进而消除迷走反应,其中左上GP 38例,左侧GP 12例,左下GP 19例,右下GP 12例,右前GP 22例。7例患者未诱发迷走反应,术后也有晕厥发作。相关性分析提示各个GP的迷走反应诱发性和基线DC、DDC和NDC无相关性;左上GP同术后随访节点的DC、DDC和NDC呈负相关(P<0.05),右前GP与术后1 d的DC和DDC呈负相关(P<0.05)。多因素方差分析提示,与复发晕厥组相比,未复发晕厥组患者术后各个随访时间点的DC、DDC和NDC均明显降低(P<0.01)。结论左心房GP消融可以预防大部分VVS患者晕厥复发,其中左上GP和右前GP的消融对于心脏自主神经功能的影响最为明显。

关键词：导管消融术血管迷走性晕厥左心房自主神经节丛心率减速力

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同型半胱氨酸水平对稳定型心绞痛患者介入治疗后血小板抑制率的影响

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疑难病杂志 2015年第10期14卷 991-995页

作者：黄觊钱海燕李昭王茜张冬花李南张京梅李志忠首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 中国医学科学院北京协和医学院/国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的分析同型半胱氨酸水平对稳定型心绞痛患者介入治疗后血栓弹力图检测结果的影响。方法随机抽取北京安贞医院和阜外医院201 1年1月—2013年12月行冠脉介入治疗的患者450例,按照是否合并高同型半胱氨酸血症分为高同型半胱氨酸血症组(n=... 详细信息

目的分析同型半胱氨酸水平对稳定型心绞痛患者介入治疗后血栓弹力图检测结果的影响。方法随机抽取北京安贞医院和阜外医院201 1年1月—2013年12月行冠脉介入治疗的患者450例,按照是否合并高同型半胱氨酸血症分为高同型半胱氨酸血症组(n=138)和正常同型半胱氨酸组(n=312),2组患者经常规术前检查、药物治疗和冠状动脉支架置入,入院后行常规检查及血栓弹力图检测。分析血栓弹力图各指标在2组间的差异。结果高同型半胱氨酸血症组男性占比、年龄、体质量、吸烟、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数、高敏C反应蛋白显著高于正常同型半胱氨酸组(P<0.05),多因素回归分析显示,在控制上述组间有统计学差异的各因素之后,高同型半胱氨酸血症与二磷酸腺苷抑制率仍显著相关(r=0.889,P=0.000)。2组患者的血栓弹力图主要参数,包括R值、K值、α角和血栓形成的最大幅度(MA)差异均有统计学意义(P<0.05);2组花生四烯酸(AA)抑制率差异无统计学意义(P=0.072),而二磷酸腺苷(ADP)抑制率差异有显著统计学差异(P=0.000);且高同型半胱氨酸血症组氯吡格雷抵抗的发生率显著高于正常同型半胱氨酸组(26.8%vs.16.1%,P=0.022)。结论合并高同型半胱氨酸血症的稳定型心绞痛患者呈现高凝状态,且氯吡格雷抵抗发生率高,提示冠状动脉介入术后需要加强抗血小板治疗以减少心血管事件。

关键词：稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入高同型半胱氨酸血症血栓弹力图花生四烯酸抑制率二磷酸腺苷抑制率

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甲状腺激素水平与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动的发生相关性

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中国误诊学杂志 2018年第6期13卷 250-255页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林刘宇鹏高传玉唐熠达郑州大学人民医院心血管内科河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科北京100037

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本... 详细信息

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本研究人群共纳入756例,男性456例,女性300例。根据患者是否伴发房颤分为:HOCM合并房颤组(107例),单纯HOCM组(649例)。结果本研究人群中房颤的发生率为14.15%,HOCM合并房颤患者较单纯HOCM组患者年龄更大[(56.99±11.73)岁比(50.18±12.81)岁,P <0.001],血肌酐[(82.77±23.73)μmol/L比(76.56±20.05)μmol/L,P=0.005]、NT-proBNP[(2476.08±1808.93)fmol/mL比(1814.85±1712.95)fmol/mL,P=0.002]及FT4[(1.26±0.26)ng/dL比(1.18±0.23)ng/dL,P=0.002]水平更高(P <0.05),FT3[(2.88±0.59)pg/dL比(2.99±0.54)pg/dL,P=0.046]水平更低。根据患者血浆中TSH水平分成4组,即TSH<0.55、0.55～2.49、2.50～9.99和≥10.00mIU/L组,不同TSH水平组间性别、吸烟史、TC、LDL-C、TSH、FT3、FF4、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数(LVEF)以及房颤发生率差异有统计学意义(P <0.05)。TSH在0.55～2.49 mlU/L时房颤发生率最低(10.20%),TSH>10.00 mIU/L时发生率最高(35.29%),而TSH在<0.55、2.50～9.99时房颤发生率分别为27.02%、19.43%,组间比较差异有统计学意义(P <0.001)。另外,与TSH 0.55～2.49mIU/L组(正常对照组)相比,TSH异常组总胆固醇平均水平更高(P=0.012),LDL-C水平更高(P=0.002),而NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸、LAEDD、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR1.045,95%CI1.027～1.063,P <0.001),NT-proBNP(每100fmol/mL,OR1.017,95%CI1.006～1.029,P=0.003),血肌酐(OR1.013,95%CI 1.004～1.022,P=0.006),FT3(OR0.616,95%CI 0.392～0.968,P=0.035),FT4(OR3.336,95%CI1.483～7.503,P=0.004)。年龄是房颤发生的危险因素。以TSH 0.55～2.49mIU/L水平为基准,TSH 2.50～9.99 mIU/L(OR1.977,95%CI 1.115～3.506,P=0.02)、TSH>10.00mIU/L(OR4.301,95%CI1.059～17.476,P=0.04)发生房颤的风险呈上升趋势。结论 TSH升高是HOCM发生房颤的独立危险因素。

关键词：甲状腺激素水平肥厚型梗阻性心肌病房颤危险因素

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左向右分流减缓肺动脉高压大鼠心脏重构

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中国比较医学杂志 2023年第10期33卷 1-7页

作者：纪爽潘慧李天骐叶梦婷马铭婕张学佳王晓建杨晓敏内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院肺血管医学重点实验室心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京100037 包头医学院第二附属医院心内科内蒙古包头014030 浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科杭州310016 衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000

目的左向右分流型先心病相关肺动脉高压患者预后要显著好于特发性肺动脉高压患者,但具体机制不清。本项目旨在制作特发性肺动脉高压与先心病合并肺动脉高压大鼠模型,比较两种模型在肺血管重构和心脏重构方面的异同。方法雄性SD大鼠分... 详细信息

目的左向右分流型先心病相关肺动脉高压患者预后要显著好于特发性肺动脉高压患者,但具体机制不清。本项目旨在制作特发性肺动脉高压与先心病合并肺动脉高压大鼠模型,比较两种模型在肺血管重构和心脏重构方面的异同。方法雄性SD大鼠分成3组:对照组(n=8),单纯野百合碱(monocrotaline, MCT)组(50 mg/kg)模拟特发性肺动脉高压(n=8);颈部动静脉分流手术+MCT组(50 mg/kg)模拟左向右分流型先心病合并肺动脉高压(n=8)。造模后3周进行超声心动图检测、左右心导管测压和肺组织病理学染色,比较大鼠心肺表型。结果与对照组相比,单纯MCT组和手术+MCT组大鼠在术后3周右室肥厚、右室功能障碍、平均肺动脉压、肺血管重构等多项指标上均无明显差异。但在左心相关多项指标上,手术+MCT组大鼠显著优于单纯MCT组。与对照组相比,手术+MCT组大鼠舒张期左室腔径(left ventricular internal diame, LVID;d)未降低,左心射血分数(ejection fraction, EF)未升高;手术+MCT组大鼠右心等容收缩期心室内压上升最大速率(maximal ventricular pressure rising rate, dp/dt Max)和等容舒张期心室内压下降最大速率(maximal rate of decrease of ventricular pressure, dp/dt Min)均低于单纯MCT组(P<0.05)。结论左向右分流手术不能改变MCT诱导产生的肺动脉高压和右心重构,但能够产生左心代偿作用,可能有利于患者预后。本项目动物模型为研究特发性肺动脉高压及先心病相关肺动脉高压的不同病理机制建立基础。

关键词：先天性心脏病相关肺动脉高压特发性肺动脉高压肺血管重构动物模型

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