检索结果-内蒙古大学图书馆

中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 329-331页

作者：谢思欣孙兴国王芙蓉谭晓越张雪梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管病国家临床医学研究中心北京100037 泉州市第一医院功能检查科福建泉州362000 山东省东营市胜利油田胜利医院东营257055 江西省南昌市第一医院心内科南昌300086

目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉... 详细信息

目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5的有10例,平均AHI指数23.93±14.63;非心衰组45例患者中AHI〉5的有33例,平均AHI指数16.20±18.76;心衰组中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）次数占睡眠呼吸暂停总数的比例明显大于非心衰组病人,分别为80.21%±30.55%和27.16%±35.71%,P〈0.01。结论：心脏的循环功能和肺脏的呼吸功能是联合一体化,相互联系、互为因果而又互相影响。慢性心力衰竭的循环障碍促成了潮式呼吸的发生,所以称之为心源性呼吸睡眠异常。

关键词：整体整合医学心源性睡眠呼吸暂停心力衰竭中枢性睡眠呼吸暂停心肺一体化

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稳定性冠心病患者应用替格瑞洛依从性对心血管事件的影响

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中国介入心脏病学杂志 2017年第6期25卷 301-306页

作者：刘娟颜红兵宋莉华倚虹赵汉军刘臣周鹏李建楠谭宇北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心内科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析稳定性冠心病患者应用替格瑞洛12个月的依从性、影响因素和对预后的影响。方法连续收集阜外医院2015年1月1日至6月30日住院期间和出院后继续服用替格瑞洛的稳定性冠心病患者,通过病历查阅、电话或门诊获得患者长期用药资料,并... 详细信息

目的分析稳定性冠心病患者应用替格瑞洛12个月的依从性、影响因素和对预后的影响。方法连续收集阜外医院2015年1月1日至6月30日住院期间和出院后继续服用替格瑞洛的稳定性冠心病患者,通过病历查阅、电话或门诊获得患者长期用药资料,并在出院后6个月和12个月进行随访。结果本研究共纳入155例高危稳定性冠心病患者(104例接受介入治疗),其中男性122例(78.7%),平均年龄(57.0±10.0)岁,既往心肌梗死50例(32.3%),左主干或多支病变106例(68.4%)。出院12个月内46例(29.7%)患者提前停服替格瑞洛,其中25例(54.3%)替换为氯吡格雷。发生出血事件和当地无药是提前停服替格瑞洛的主要原因。单因素分析显示,年龄、体重指数、高血压病和当地是否有药与提前停服替格瑞洛相关。多因素分析显示,患者年龄越大(OR 4.13,95%CI 1.40~12.19,P=0.012),依从性越差,而当地有药物(OR 0.25,95%CI 0.09~0.69,P=0.013)患者依从性好。但提前停服替格瑞洛并不增加不良心血管事件(心源性死亡、卒中、心肌梗死)的发生率(P=0.761)。结论稳定性冠心病患者出院后服用替格瑞洛依从性较差,年龄大与当地无药是依从性差的独立预测因子。尽管停服替格瑞洛,但并没有增加不良心血管事件发生率。

关键词：替格瑞洛稳定性冠心病依从性

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大动脉炎临床特征的性别差异

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中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 5953-5958页

作者：王倩蒋雄京董徽李弘武郑智豪陈阳宋雷张慧敏邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037

目的探讨大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)临床特征的性别差异,为临床诊治提供参考。方法本研究为回顾性研究。连续收集2012年1月至2022年12月因TA于中国医学科学院阜外医院住院治疗的患者,通过电子病历系统收集入选者的临床资料,按性... 详细信息

目的探讨大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)临床特征的性别差异,为临床诊治提供参考。方法本研究为回顾性研究。连续收集2012年1月至2022年12月因TA于中国医学科学院阜外医院住院治疗的患者,通过电子病历系统收集入选者的临床资料,按性别分组,并对其临床特征进行比较。结果共入选患者464例,其中男性84例(18.10%),女性380例(81.90%)。与女性相比,男性多以血压升高(75.0%vs 52.9%,P<0.001)为主要临床表现。男性累及颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉的比例明显低于女性(27.4%vs 50.3%,P<0.001;40.5%vs 62.1%,P<0.001;9.5%vs 18.7%,P=0.043),而累及肾动脉的比例高于女性(60.7%vs 46.1%,P=0.015)。女性更常见NumanoⅠ型(P=0.004),男性更常见NumanoⅣ型(P<0.001)。女性的血红蛋白浓度及血肌酐水平低于男性(P均<0.001),红细胞沉降率高于男性(P<0.001)。男性的左房前后径[(35.1±6.0)mm vs(33.2±5.9)mm,P=0.011]、左心室舒张末径[(49.1±9.1)mm vs(46.6±7.1)mm,P=0.006]更大,室间隔厚度[(10.6±2.3)mm vs(9.6±2.0)mm,P<0.001]更厚,但男性与女性的左室射血分数并无差异(P=0.848)。结论男性TA患者多以血压升高为主要表现。男性肾动脉受累多于女性,弓上动脉受累少于女性。虽然男性左房前后径及左心室舒张末径大于女性,但两者左室射血分数并无差异。

关键词：大动脉炎男性性别临床特征

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以胸背痛为主要表现的慢性孤立性胸主动脉周围炎一例报道

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中国分子心脏病学杂志 2017年第1期17卷 2004-2006页

作者：陈阳车武强熊洪亮张宇清王朋杨瑶瑶蒋雄京宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京100037

慢性主动脉周围炎是罕见的慢性系统性风湿免疫性疾病,最常累及腹主动脉并侵及邻近组织脏器。该文报道了一例以胸背痛为主要表现的孤立性慢性胸主动脉周围炎的罕见病例,有助于完善对慢性主动脉周围炎的认识。

关键词：慢性主动脉周围炎主动脉壁内血肿大动脉炎

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心血管疾病和视网膜微循环障碍的关系

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中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2255-2258页

作者：张杨刘凯王东宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京100037

视网膜微循环障碍,比如小动脉狭窄、动静脉交叉、视网膜疾病等可以反映血脂、血压、年龄等对血管的累积损害。通过眼底检查,包括对眼底血管的检查,可以探知心血管疾病发生发展的规律。视网膜微循环病变不仅可以反映高血压的严重程度,也... 详细信息

视网膜微循环障碍,比如小动脉狭窄、动静脉交叉、视网膜疾病等可以反映血脂、血压、年龄等对血管的累积损害。通过眼底检查,包括对眼底血管的检查,可以探知心血管疾病发生发展的规律。视网膜微循环病变不仅可以反映高血压的严重程度,也与靶器官的损害程度以及预后密切相关。视网膜血管作为评估冠脉微循环障碍的一个窗口,对冠心病的诊断及预后具有非常重要的临床价值。其他心血管疾病,比如心力衰竭、心肌病等,同样被证实和视网膜微血管病变有一定相关性。因此如果视网膜微循环障碍可以被准确评估,有可能是心血管疾病危险分层的一个新指标。

关键词：心血管疾病视网膜微循环高血压冠心病心力衰竭心肌病

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肌酐清除率与中国急诊非瓣膜性心房颤动患者的预后研究

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第4期10卷 238-245页

作者：张涛王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心内科急重症中心北京100037

目的探讨肌酐清除率(CrCl)与中国急诊非瓣膜性心房颤动(房颤)患者预后的影响。方法前瞻性纳入2008年11月至2011年10月在中国20家医院急诊就诊的房颤患者,并随访1年。根据CrCl水平,将患者分为4组:CrCl≥80 ml/min组、50 ml/min≤CrCl<... 详细信息

目的探讨肌酐清除率(CrCl)与中国急诊非瓣膜性心房颤动(房颤)患者预后的影响。方法前瞻性纳入2008年11月至2011年10月在中国20家医院急诊就诊的房颤患者,并随访1年。根据CrCl水平,将患者分为4组:CrCl≥80 ml/min组、50 ml/min≤CrCl<80 ml/min组、30 ml/min≤CrCl<50 ml/min组和CrCl<30 ml/min组。主要临床终点事件为全因死亡、心血管死亡、血栓栓塞和大出血事件。应用Cox回归模型分析不同CrCl水平对主要临床终点事件的影响。结果共入选863例非瓣膜性房颤患者,年龄为(69.4±13.8)岁,其中女性占57.6%(495/863),基线CrCl为(52.9±24.5)ml/min。1年随访中,126(14.6%,126/863)例患者死亡,不同CrCl组间患者死亡率差异具有统计学意义(3.2%对6.5%对16.2%对40.2%,P<0.001)。心血管死亡和血栓栓塞发生率亦随着CrCl水平的降低而增加。在多因素Cox分析中,与CrCl≥80 ml/min组相比,CrCl<30 ml/min组患者的全因死亡(HR=5.567,95%CI 1.618~19.876,P=0.007)和心血管死亡(HR=11.939,95%CI 1.439~99.031,P=0.022)风险最高。但对于血栓栓塞和大出血风险,经多因素校正后,不同CrCl组间差异无统计学意义。结论在中国急诊非瓣膜性房颤患者中,全因死亡随着CrCl的降低而增加。CrCl<30 ml/min是全因死亡和心血管死亡的独立危险因素。

关键词：心房颤动肌酐清除率急诊死亡血栓栓塞大出血

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比较常规右心室起搏与左束支起搏对三尖瓣反流的影响

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中华心律失常学杂志 2021年第5期25卷 391-396页

作者：林锦璇周昱安陈柯萍戴研胡清韵卢文钊李瑶李玉秋徐楠张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 泰达国际心血管病医院心内科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院超声影像中心100037

目的探索常规右心室起搏(RVP)和左束支起搏(LBBP)对三尖瓣反流(TR)影响的差异。方法本研究为回顾性研究,入选2015年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心因心动过缓行首次起搏器植入且术前2周内和术后1年以上超声心动... 详细信息

目的探索常规右心室起搏(RVP)和左束支起搏(LBBP)对三尖瓣反流(TR)影响的差异。方法本研究为回顾性研究,入选2015年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心因心动过缓行首次起搏器植入且术前2周内和术后1年以上超声心动图资料齐全的患者,根据心室导线植入位置分为RVP组和LBBP组。分析并比较两组患者术后导线相关TR(LRTR)的发生情况。结果140例患者纳入研究,年龄(65.0±11.3)岁,男58例(58/140,41.4%),RVP组73例(73/140,52.1%),LBBP组67例(67/140,47.9%)。两组术后新发TR的发生率分别为13.7%(10/73)和7.5%(5/67)(P=0.282),TR加重的发生率分别为16.4%(12/73)和13.4%(9/67)(P=0.644)。多因素Logistic回归分析校正基线特征和基线超声心动图参数后,两组术后随访新发TR(校正OR=7.26,95%CI 0.99~53.42,P=0.052)和TR加重(校正OR=3.40,95%CI 0.70~16.45,P=0.128)的发生风险均差异无统计学意义。植入器械时长(校正OR=1.11,95%CI 1.01~1.22,P=0.042)、基线二尖瓣轻度以上反流(校正OR=4.64,95%CI 1.01~21.43,P=0.049)为TR加重的独立危险因素。结论RVP和LBBP术后新发TR或TR加重的发生风险相当,LBBP并不额外增加术后TR加重的发生风险。随访时长和基线合并二尖瓣反流为TR加重的独立预测因素。

关键词：心脏起搏器,人工三尖瓣反流左束支起搏右心室起搏

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肾动脉狭窄致心力衰竭患者的临床特征及诊治经验

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第6期29卷 116-123页

作者：王倩蒋雄京何际宁陈阳董徽宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

背景既往临床对肾动脉狭窄(RAS)致心力衰竭患者的重视度不足,尤其是疏忽了对青少年人群血压的监测,导致多数患者就诊时已出现靶器官损伤和急性失代偿性心力衰竭,而老年患者较易被误诊为原发性高血压病,进而延迟治疗。目的探讨RAS致心力... 详细信息

背景既往临床对肾动脉狭窄(RAS)致心力衰竭患者的重视度不足,尤其是疏忽了对青少年人群血压的监测,导致多数患者就诊时已出现靶器官损伤和急性失代偿性心力衰竭,而老年患者较易被误诊为原发性高血压病,进而延迟治疗。目的探讨RAS致心力衰竭患者的临床特征及诊治经验,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2014—2019年于中国医学科学院阜外医院住院的RAS致心力衰竭患者5例。患者入院后均给予标准的抗心力衰竭治疗方案,并进行血运重建术,术后规律随访1~5年。收集患者的基线资料、手术治疗情况、术前及术后随访时相关指标。结果5例患者中男性1例,女性4例;年龄13~77岁;除病例5外,其他4例患者有难治性高血压表现、心肌肥厚改变,表现为胸闷、气促、夜间不能平卧、端坐呼吸及双下肢水肿等;病因:大动脉炎(TA)4例,动脉粥样硬化1例。患者均顺利完成肾动脉血运重建术,手术时间为17.0~60.0 min,X线曝光时间为10.0~31.0 min,其中4例TA所致RAS的患者行肾动脉球囊扩张成形术,1例动脉粥样硬化所致RAS的患者行肾动脉球囊扩张成形术+肾动脉支架植入术。患者术后随访时纽约心脏病协会(NYHA)分级由术前Ⅲ~Ⅳ级恢复至Ⅰ~Ⅱ级,N末端脑钠肽前体(NTproBNP)由术前的1071~35000 ng/L下降至27~2581 ng/L,左心室射血分数(LVEF)由术前的25.0%~38.0%升高至47.0%~66.0%,左心室质量(LVM)由术前的188.1~354.3 g下降至147.8~283.1 g,左心室质量指数(LVMI)由术前的133.7~239.4 g/m2下降至94.8~153.8 g/m2。结论RAS致心力衰竭起病隐匿,且患者临床症状无特异性,但对于伴有难治性高血压、心肌肥厚、LVMI明显增加的患者应进一步筛查继发性高血压因素,而采用肾动脉血运重建术治疗可有效改善其心功能。

关键词：心力衰竭肾动脉梗阻高血压血运重建术

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TNNT 2基因突变致肥厚型心肌病的临床特点及预后分析

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精准医学杂志 2020年第1期35卷 6-10页

作者：陆敏杰吴桂鑫张禅那王东刘婕宋雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

目的既往的研究提示TNNT 2基因突变导致肥厚型心肌病(HCM)患者容易发生心源性猝死(SCD),本研究旨在明确中国HCM患者TNNT 2基因突变谱及TNNT 2基因突变阳性患者的临床表型及预后特点。方法采用全外显子测序及panel二代测序对1418例HCM患... 详细信息

目的既往的研究提示TNNT 2基因突变导致肥厚型心肌病(HCM)患者容易发生心源性猝死(SCD),本研究旨在明确中国HCM患者TNNT 2基因突变谱及TNNT 2基因突变阳性患者的临床表型及预后特点。方法采用全外显子测序及panel二代测序对1418例HCM患者进行致病基因筛查,分析携带TNNT 2基因突变患者的临床表型;并结合长期随访结果,分析其预后特点。结果基因检测共发现47例(3.3%)HCM患者携带27个TNNT 2致病基因突变。与未携带TNNT 2基因突变的患者相比,携带TNNT 2基因突变的患者的左心房内径更大(t=2.13,P<0.05),最大左心室流出道压差更低(t=-3.69,P<0.05),且心脏磁共振检查呈弥漫性纤维化的比例更高(χ^2=4.94,P<0.05)。在随访期间,携带TNNT 2基因突变的患者共出现4例心血管病死亡,其中1例为SCD,2例为心力衰竭相关性死亡,1例为缺血性卒中后死亡。携带TNNT 2基因突变的患者发生心血管病死亡的风险与未携带TNNT 2基因突变的患者相比差异无显著性(P=0.57)。结论中国HCM患者TNNT 2基因突变阳性率约为3%,携带TNNT 2基因突变的HCM患者的预后与未携带TNNT 2基因突变患者相比差异无显著性。TNNT 2基因突变不能作为HCM患者危险分层的危险因素。

关键词：心肌病,肥厚性肌钙蛋白T 突变表型危险因素预后

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心脏β-肌球蛋白重链基因Arg870位点不同突变基因型与肥厚型心肌病临床表型分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第4期10卷 80-84页

作者：杨瑶瑶吴桂鑫罗晓亮张禅那惠汝太王继征宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的通过分析携带心脏β-肌球蛋白重链基因(MYH7)Arg870位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者临床表现,探讨该位点突变基因型与临床表型的关系。方法收集529例非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者以及307例正常对照人群的相关资料,完善临... 详细信息

目的通过分析携带心脏β-肌球蛋白重链基因(MYH7)Arg870位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者临床表现,探讨该位点突变基因型与临床表型的关系。方法收集529例非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者以及307例正常对照人群的相关资料,完善临床评估,采用Panel二代测序检测MYH7、MYBPC3、MYL2、MYL3、TNNI3、TNNT2、TPM1和ACTC1基因,将发现的突变进行Sanger测序验证,分析其基因型及临床表型。结果 529例肥厚型心肌病患者中,4例携带MYH7基因Arg870位点错义突变(2例Arg870His突变,1例Arg870Leu突变,1例Arg870Cys突变),上述基因突变在307例正常对照人群中均未检出。4例患者均为男性,室间隔厚度均>20 mm,均合并左心室流出道梗阻及至少1种心律失常(包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动以及缓慢性心律失常),其中1例接受室间隔化学消融,3例接受永久起搏器/埋藏式心律转复除颤器植入。结论 MYH7基因Arg870His、Arg870Leu、Arg870Cys突变所致肥厚型心肌病可表现为相似的临床表型,在我国患者中发生左心室流出道梗阻以及恶性心律失常的概率较高,提示Arg870位点发生的错义突变可能趋于恶性。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7 突变临床表型

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