检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第8期29卷 594-597页

作者：王建德段福建焦盼晴王婧金王浩宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室超声科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

目的：总结分析经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病（HCM）扩大室间隔切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012-01至2012-12因梗阻性HCM行扩大室间隔切除术56例患者术前经胸超声心动图，术中经食管超声心动图及术后经胸超声心动... 详细信息

目的：总结分析经食管超声心动图在梗阻性肥厚型心肌病（HCM）扩大室间隔切除术中的应用价值。方法：回顾性分析2012-01至2012-12因梗阻性HCM行扩大室间隔切除术56例患者术前经胸超声心动图，术中经食管超声心动图及术后经胸超声心动图结果。结果：56例患者中男性36例，女性20例，年龄（46.1±11.3）13~67岁,术前室间隔厚度（26.1±6.9）15~46 mm，左心室流出道峰值压差（87.5±12.5）27~163 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），所有患者均成功完成外科手术，无住院死亡，无经食管超声心动图相关并发症，其室间隔切除厚度为（10.7±2.1）6~16 mm，长度为39.1±5.5（35~55）mm。与术前经胸超声心动图对比，经食管超声心动图显示术后即刻左心室流出道峰值流速[（1.68±0.46）m/s vs（4.57±0.99）m/s]、左心室流出道峰值压差[（11.3±7.0）mmHg vs（87.5±34.4）mmHg]均明显减低，二尖瓣反流及收缩期二尖瓣前向运动现象明显较少，差异均具有统计学意义（P均〈0.001）。与术后经胸超声心动图结果对比，经食管超声心动图术后即刻左心室流出道峰值流速及峰值压差差异也具有统计学意义（P〈0.001）,术中左心室流出道峰值流速（r=0.63）及左心室流出道峰值压差（r=0.48）与术后相关性良好。术后经食管超声心动图发现2例患者出现新发室间隔缺损，1例予以外科修补。结论：经食管超声心动图可以安全用于HCM患者改良扩大室间隔切除术中监测，术前定性二尖瓣反流病因及程度，术后即刻评估左心室流出道梗阻缓解程度、二尖瓣反流程度并及时发现外科相关并发症以指导外科医生进行相应补救。

关键词：超声心动图,经食管肥厚型心肌病室间隔切除

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应用可吸收聚左旋乳酸微骨板外固定术治疗先天性心脏病合并支气管软化-单中心经验总结

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中国循环杂志 2020年第1期35卷 78-81页

作者：张恒张本青段雷雷李汉美芮璐龚丁旭鲁中原李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室小儿外科中心

目的:总结应用可吸收聚左旋乳酸(PLLA)微骨板外固定术治疗先天性心脏病(先心病)合并支气管软化患儿的经验。方法:回顾性分析2017年12月至2019年1月,在我中心接受可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化的患儿8例,其中男性2例... 详细信息

目的:总结应用可吸收聚左旋乳酸(PLLA)微骨板外固定术治疗先天性心脏病(先心病)合并支气管软化患儿的经验。方法:回顾性分析2017年12月至2019年1月,在我中心接受可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化的患儿8例,其中男性2例,女性6例。平均年龄(8.4±4.1)个月,平均体重(6.5±1.2)kg。观察术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间、呼吸系统并发症等评估治疗效果。并于术后1、3、6、12个月复查超声心动图和胸部CT。结果:8例患儿中7例成功接受同期心脏畸形矫治和支气管可吸收PLLA微骨板外固定术,1例成功接受单纯支气管可吸收PLLA微骨板外固定手术。全组无围术期死亡,术后呼吸机辅助时间(24.4±23.7)小时,ICU时间(3.8±3.8)天。平均随访时间(6.5±6.2)个月,超声心动图显示所有患者心脏畸形矫治满意,CT显示支气管通畅。结论:采用可吸收PLLA微骨板外固定术治疗先心病合并支气管软化简便易行,治疗效果明显,可显著缩短机械通气时间及ICU时间,降低费用。近期效果满意。

关键词：先天性心脏病支气管软化可吸收聚左旋乳酸外固定术

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老龄主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术患者预后危险因素分析

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中国循环杂志 2015年第12期30卷 1147-1151页

作者：查正彪杨滔孙寒松宋云虎王巍许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037

目的：分析老龄主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术（AVR-CABG）患者的临床特征及早期和远期预后的危险因素。方法：回顾性分析我院＇．2004-02至2014-09期间232例年龄≥65岁以上行AVR-CABG患者的临床资料。多因素Logistic分析和Cox比... 详细信息

目的：分析老龄主动脉瓣置换联合冠状动脉旁路移植术（AVR-CABG）患者的临床特征及早期和远期预后的危险因素。方法：回顾性分析我院＇．2004-02至2014-09期间232例年龄≥65岁以上行AVR-CABG患者的临床资料。多因素Logistic分析和Cox比例风险模型确定影响人群早期和远期预后的危险因素。结果：全组患者住院死亡7例（3．0％），术后早期并发症以呼吸机通气时间延长（28例，12．1％）和出血（14例，6．0％）较常见。远期随访225例，随访率91．1％，随访3个月-10年，平均随访（41．2±29．0）个月，其中随访期间心原性死亡6例（2．7％），术后远期不良事件以心功能Ⅲ-Ⅳ级或心绞痛复发为主（8．9％）。Logistic分析表明女性[P=0.019，（比值比OR）=2．5761、术前心房颤动（房颤）（P=0.012，OR=3．541）和体外循环时间（P=0．000，OR=3．781）是影响患者早期预后的独立危险因素。Cox比例风险模型提示：高脂血症[P=0.025，风险比（HR）=2．535]、吸烟（P=0.009，HR=3．414）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）史（P=0.013，HR=3．562）是影响AVR-CABG术后远期预后的独立危险因素。结论：本研究显示老龄患者行AVR-CABG术总体效果令人满意。女性、术前房颤和体外循环时间是影响这类高危人群早期预后的独立危险因素，高脂血症、吸烟和PCI史是影响人群远期预后的独立危险因素。

关键词：心脏瓣膜假体植入冠状动脉旁路移植术体外循环老年人预后

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动物在体心脏传导系统标测技术的研究生教学新模式探索

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实验动物与比较医学 2022年第5期42卷 466-471页

作者：王小康赵若瑾吕昀徽岳广新刘尚雨贺婷彭鹏孟亮李巨波张宝杰申晨崔永春王欣北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室动物实验中心北京102800 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心脏外科中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心律失常中心北京100037

目的探索一种“理论授课-实体操作-5WHYs分析-针对性强化训练-考核”(STIM)临床技能教学新模式。方法10名教育背景和技术水平相当的心血管专业研究生,分别接受STIM模式(n=5)和传统“理论-操作-考核”(TPT,n=5)模式心脏传导系统解剖及电... 详细信息

目的探索一种“理论授课-实体操作-5WHYs分析-针对性强化训练-考核”(STIM)临床技能教学新模式。方法10名教育背景和技术水平相当的心血管专业研究生,分别接受STIM模式(n=5)和传统“理论-操作-考核”(TPT,n=5)模式心脏传导系统解剖及电生理标测专项技术教学,通过比较两组学生的考核成绩,对两种教育模式的教学效果进行评价。结果与TPT组比较,STIM组学生对心脏传导系统解剖位置和结构的理论知识掌握更加扎实,电解剖图、电压图、电激动图和电传导图的构建和解读更快,且准确度更高。结论STIM教学模式能够有效提升研究生临床基本手术技能,调动学生学习的主动性,是一种值得心血管专业研究生教学中广泛推广的专项技能强化教学模式。

关键词：心血管外科动物实验研究生教学模式心脏传导系统

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肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后新发心房颤动的危险因素分析及术前肾小球滤过率的预测价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第10期28卷 1234-1241页

作者：蒙延海刘平张燕搏王生伟朱昌盛常硕齐奇胡恩慈李良刘子娜王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治... 详细信息

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治疗的HOCM患者的临床资料,其中男197例(65.67%)、女103例(34.33%),平均年龄(43.54±13.81)岁。住院期间连续监测心律变化,根据是否发生POAF将患者分为POAF组(n=68)和非POAF组(n=232)。通过查阅病历收集一般资料、围术期参数及超声心动图结果进行统计分析。POAF的危险因素分析采用单因素及多因素logistic回归模型分析。结果住院期间POAF发生68例,发生率为22.67%。与非POAF患者比较,POAF患者年龄更大、胸痛和晕厥症状更多见、术前eGFR水平更低、体重指数和心功能分级(NYHA)更高,术前左心房内径、左心室舒张末期内径更大,呼吸机使用时间、住ICU时间和术后住院时间更长。多因素回归分析表明:年龄、心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、高血压、晕厥史、eGFR是POAF的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析表明术前eGFR的曲线下面积为0.731(95%CI 0.677~0.780,P<0.001),敏感度和特异度分别为82.4%和57.8%。结论年龄增大、术前心功能分级高、高血压、术前晕厥史、eGFR下降是HOCM患者外科术后POAF的独立危险因素。术前eGFR下降可以中等程度预测HOCM患者单纯改良扩大Morrow术POAF的发生。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病估算肾小球滤过率心房颤动围术期危险因素

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游离三碘甲状腺原氨酸降低对肥厚型心肌病患者远期预后的影响

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 258-263页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林于钦军唐兵吴荣高传玉王水云唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科100037 郑州大学人民医院心血管内科

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3... 详细信息

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3≤4.28 pmol/L组（335例），FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组（310例），FT3 4.79~6.30 pmol/L组（337例）。研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，利用单因素及多因素Cox回归分析3组患者生存率的差异。结果患者随访时间为（53.8±14.1）个月，期间共有39例（4.0%）患者发生全因死亡和心脏移植联合终点事件，其中FT3≤4.28 pmol/L组的事件率为7.8%, FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组的事件率为2.9%, 4.79~6.30 pmol/L组的事件率为1.2%。Cox生存分析显示，FT3≤4.28 pmol/L是全因死亡和心脏移植的联合终点的独立危险因素（HR 8.83, 95% CI 1.115~69.905, P=0.039）。结论低FT3是肥厚型心肌病预后不良的独立危险因素，FT3水平能够预测肥厚型心肌病患者远期预后。

关键词：三碘甲状腺原氨酸心肌病肥厚性预后

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不同来源的外泌体减轻心肌缺血再灌注损伤的机制

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中华医学杂志 2017年第30期97卷 2395-2397页

作者：徐珺杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

在急性心肌梗死患者的治疗中,溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等再灌注治疗方法是减少心肌细胞死亡的有效治疗策略.然而,再灌注治疗在挽救缺血心肌的同时也可引发心肌缺血再灌注损伤（MIRI）.MIRI是指心肌组织缺血或者缺氧一段时间后... 详细信息

在急性心肌梗死患者的治疗中,溶栓、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等再灌注治疗方法是减少心肌细胞死亡的有效治疗策略.然而,再灌注治疗在挽救缺血心肌的同时也可引发心肌缺血再灌注损伤（MIRI）.MIRI是指心肌组织缺血或者缺氧一段时间后,血供的恢复会加重原本缺血缺氧引起的损伤或引起新的损伤.这可能与血管再通时氧自由基产生增加、炎症加重、钙超载及线粒体转换孔开放有关[1].

关键词：心肌缺血再灌注损伤经皮冠状动脉介入治疗外泌体减轻心肌梗死患者心肌细胞死亡有效治疗缺血缺氧

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磁共振兼容起搏器的临床应用

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中国实用内科杂志 2020年第3期40卷 214-217页

作者：陈若菡陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

心血管植入性电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)和磁共振扫描(magnetic resonance image,MRI)的临床应用逐年增加。50%~75%的CIED患者可能需要MRI检查。但由于MRI检查中的磁场和能量会导致电子装置不可逆的损害,因此,CIED患者一直是MRI扫描的禁忌。2009年,磁共振兼容起搏器被用于临床。与传统起搏器相比,磁共振兼容起搏器在脉冲发生器和电极导线构造方面都做了一系列改进,从而大大减少磁场对起搏系统的影响,使得患者可以安全地接受磁共振扫描。当然,随着临床应用增加,人们对磁共振兼容起搏器认识亟待提高。文章从磁场对起搏系统的影响,磁共振兼容起搏器构造的改进,不同制造商的磁共振兼容起搏器的特征以及磁共振兼容起搏器今后的发展进行综述,以提高临床对磁共振兼容起搏器的认识。

关键词：起搏器磁共振磁共振兼容

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遗传性主动脉疾病基因检测的应用

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中国循环杂志 2016年第3期31卷 304-306页

作者：杨航罗明尧殷昆仑陈前龙常谦周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心心血管疾病分子诊断北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心血管外科中心北京市100037

遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而... 详细信息

遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而避免发生致命性动脉瘤破裂。这些疾病有着不同程度的临床表型重合,仅靠临床症状往往难以区分确诊。这种情况下,基因检测在患者症状完全表现之前即可明确诊断,显示出无可比拟的优势。针对遗传性主动脉疾病基因检测,主要采用基因组合测序的方法,其检测结果对于患者的早期、明确诊断和家属筛查具有重要意义,对于患者手术方案的选择及预后判断也有一定的指导作用。

关键词：综述主动脉疾病基因

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全动脉冠状动脉旁路移植术的临床应用现状与策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 304-310页

作者：韩家炜张恒郑哲国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多... 详细信息

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多项临床研究肯定了全动脉桥在桥通畅率和远期预后方面的优势,但这一结论仍有待高质量随机对照临床试验验证。本文综述全动脉桥冠状动脉旁路移植术的临床应用现状与策略,为后续临床研究和诊疗提供参考。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉桥乳内动脉综述

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