检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2024年第4期24卷 6208-6213页

作者：王倩蒋雄京董徽李弘武郑智豪陈阳宋雷张慧敏邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管内科北京100037

目的研究大动脉炎患者臂间收缩压差值(sIAD)及踝臂指数(ABI)与颈动脉狭窄的关联。方法连续收集2018年12月至2022年12月中国医学科学院阜外医院收治的165例大动脉炎患者的临床资料进行回顾性分析。按头臂动脉、颈总动脉、颈内动脉一处... 详细信息

目的研究大动脉炎患者臂间收缩压差值(sIAD)及踝臂指数(ABI)与颈动脉狭窄的关联。方法连续收集2018年12月至2022年12月中国医学科学院阜外医院收治的165例大动脉炎患者的临床资料进行回顾性分析。按头臂动脉、颈总动脉、颈内动脉一处或多处直径狭窄≥50%将其分为颈动脉狭窄组及非颈动脉狭窄组。采集患者基本信息,测量四肢血压,并结合相关检查结果,应用logistic回归分析法分析大动脉炎患者颈动脉狭窄的影响因素。结果本组165例大动脉炎患者中,sIAD≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者80例,检出率为48.5%(80/165);sIAD为8.0(3.0,22.5)mmHg。颈动脉狭窄组82例,非颈动脉狭窄组83例。颈动脉狭窄组女性患者占比、发病年龄、正规治疗年龄、高血压占比、sIAD、ABI、C反应蛋白水平及ba-PWV均高于非颈动脉狭窄组,颈动脉狭窄组患者血红蛋白低于非颈动脉狭窄组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,sIAD≥10 mmHg[比值比(OR)=3.440,95%置信区间(95%CI):1.623~7.295,P=0.001]、ABI≥1.4(OR=7.069,95%CI:2.391~20.901,P<0.001)是大动脉炎患者颈动脉狭窄的独立危险因素。结论大动脉炎患者sIAD升高,sIAD≥10 mmHg的检出率增高。sIAD≥10 mmHg及ABI≥1.4是大动脉炎患者颈动脉狭窄的独立危险因素。

关键词：大动脉炎臂间收缩压差踝臂指数脉搏波传导速度颈动脉狭窄

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心肺运动试验定量评估PCI前后心肺功能的临床研究

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重庆医科大学学报 2019年第5期44卷 668-673页

作者：邓维孙兴国郭志勇葛万刚李浩张也董文涛腾志涛孙杏芸于辉费家玥谢友红重庆医科大学附属大学城医院心血管内科重庆401331 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院、北京协和医学院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 威海市立医院心肺运动实验室威海264200 郑州大学第五附属医院心脏康复科郑州450052

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能中的临床应用价值。方法:利用 CPET 对 12 例正常人及 12 ... 详细信息

目的:探讨症状限制的极限心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)在定量评估经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)前后心肺功能中的临床应用价值。方法:利用 CPET 对 12 例正常人及 12 例冠脉造影术确诊冠心病拟行 PCI 的患者手术前后心肺功能分别定量评估,利用标准化分析对 CPET 指标进行解读;并在同期测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较手术前后 CPET 指标的变化及与 LVEF 的相关性。结果:LVEF 术前[(42.83±5.92)%]与术后[(45.08±4.76)%]比较,具有统计学差异(P<0.05);CPET 核心指标峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值、峰值负荷功率、递增功率运动时间正常对照组分别为(1.99±0.19) L/min、(1.22±0.19) L/min、(14.18±2.59) mL/次、(47.10±4.44)、(23.01±2.63)、(25.06±2.43)、(162±17.6) W、(6.47±0.80) min,术前组上述指标分别为(1.41±0.46) L/min、(0.87±0.23) L/min、(11.43±3.29) mL/次、(40.13±5.18)、(27.85±4.81)、(29.55±3.90)、(112.00±51.10) W、(5.28±1.81) min,术前组均低于正常对照组(P<0.05);术后组各指标分别为(1.59±0.33) L/min、(1.02±0.20) L/min、(12.37±2.72) mL/次、(39.20±5.60)、(26.93±2.88)、(29.30±2.82)、(132.00±31.70) W、(6.21±1.05) min,与术前比较,峰值摄氧量、无氧阈值、峰值氧脉搏、峰值负荷功率、递增功率运动时间均提高,具有统计学差异(P<0.05);摄氧效率平台、二氧化碳通气当量斜率、二氧化碳通气当量最低值与术前比较无统计学差异(P>0.05);CPET 核心指标与 LVEF 呈高度相关(r 值绝对值为 0.579~0.908,均 P<0.05)。结论:CPET 的核心指标可用于无创定量监测 PCI 术前后心肺功能的变化情况,具有良好的临床应用价值。

关键词：心肺运动试验经皮冠状动脉腔内血管成形术左室射血分数定量评估

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血清游离三碘甲状腺原氨酸及心脏磁共振成像在扩张型心肌病患者长期预后中的价值

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2017年第2期1卷 87-92页

作者：刘斯思孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林高传玉唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科北京100037 郑州大学人民医院心血管内科

目的探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及心脏磁共振成像(CMRI)在扩张型心肌病患者长期预后中的价值.方法连续入选2010年1月至2011年10月期间在中国医学科学院阜外医院住院并行甲状腺功能检测及CMRI检查的扩张型心肌病患者220例.根... 详细信息

目的探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及心脏磁共振成像(CMRI)在扩张型心肌病患者长期预后中的价值.方法连续入选2010年1月至2011年10月期间在中国医学科学院阜外医院住院并行甲状腺功能检测及CMRI检查的扩张型心肌病患者220例.根据患者FT3的中位数水平及CMRI是否存在钆对比剂延迟强化(LGE),分为以下四组:LGE(阳性)+FT3<2.79 pg/ml(n=56),LGE(阳性)+FT3≥2.79 pg/ml(n=45),LGE(阴性)+FT3<2.79 pg/ml(n=54)和LGE(阴性)+FT3≥2.79 pg/ml(n=65).研究终点为心脏性猝死、心力衰竭(心衰)死亡或心脏移植联合终点.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,多因素Cox回归分析比较四组患者与终点事件的关系.结果患者中位随访61个月后,59例(26.8%)患者发生终点事件,其中LGE(阳性)+FT3<2.79 pg/ml组,LGE(阳性)+FT3≥2.79 pg/ml组,LGE(阴性)+FT3<2.79 pg/ml组和LGE(阴性)+FT3≥2.79 pg/ml组终点事件率分别为51.8%(29/56)、24.4%(11/45)、22.2%(12/54)及10.8%(7/65),组间比较差异有统计学意义(P<0.001).多因素Cox回归分析显示,LGE(阳性)+FT3<2.79 pg/ml组患者发生心脏性猝死、心衰死亡或心脏移植的风险明显高于LGE(阴性)+FT3≥2.79 pg/ml组患者(HR=4.643,95%CI=1.817~11.870,P=0.001).结论血清FT3水平与CMR-LGE结合可预测扩张型心肌病患者的长期预后.

关键词：心肌病,扩张型三碘甲状腺原氨酸磁共振成像预后

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儿童高血压的诊断及测量

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医学综述 2020年第19期26卷 3860-3864页

作者：马佳陈肯张宇清国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管内科北京100037

高血压作为全球性问题,已成为致病率最高的疾病之一。随着人们生活水平及饮食结构的改变,儿童高血压的发病率也显著增加。儿童高血压发病隐匿、早期症状不明显,导致就诊率不高。由于诊断标准、测量方式及种族等多方面的差异,儿童高血压... 详细信息

高血压作为全球性问题,已成为致病率最高的疾病之一。随着人们生活水平及饮食结构的改变,儿童高血压的发病率也显著增加。儿童高血压发病隐匿、早期症状不明显,导致就诊率不高。由于诊断标准、测量方式及种族等多方面的差异,儿童高血压发病率的差异较大。儿童高血压可发展为成人高血压,且易造成多种靶器官损害(心、脑、肾等器官损伤)。按照病因不同高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,而原发性高血压的危险因素主要包括超重/肥胖、盐摄入等。近年来,儿童高血压备受关注,相关研究也取得了一定进展,但诊治现状仍无显著改善。

关键词：儿童高血压中心动脉压

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甲状腺激素水平与肥厚型梗阻性心肌病患者心房颤动的发生相关性

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中国误诊学杂志 2018年第6期13卷 250-255页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林刘宇鹏高传玉唐熠达郑州大学人民医院心血管内科河南郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科北京100037

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本... 详细信息

目的房颤是肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)最常见的持续性心律失常,研究发现每年有2%～3.8%的HOCM患者新诊断为房颤,这增加了此类患者心力衰竭、卒中/栓塞及死亡的风险。本研究探讨了HOCM患者的甲状腺功能状态与其发生房颤的相关性。方法本研究人群共纳入756例,男性456例,女性300例。根据患者是否伴发房颤分为:HOCM合并房颤组(107例),单纯HOCM组(649例)。结果本研究人群中房颤的发生率为14.15%,HOCM合并房颤患者较单纯HOCM组患者年龄更大[(56.99±11.73)岁比(50.18±12.81)岁,P <0.001],血肌酐[(82.77±23.73)μmol/L比(76.56±20.05)μmol/L,P=0.005]、NT-proBNP[(2476.08±1808.93)fmol/mL比(1814.85±1712.95)fmol/mL,P=0.002]及FT4[(1.26±0.26)ng/dL比(1.18±0.23)ng/dL,P=0.002]水平更高(P <0.05),FT3[(2.88±0.59)pg/dL比(2.99±0.54)pg/dL,P=0.046]水平更低。根据患者血浆中TSH水平分成4组,即TSH<0.55、0.55～2.49、2.50～9.99和≥10.00mIU/L组,不同TSH水平组间性别、吸烟史、TC、LDL-C、TSH、FT3、FF4、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数(LVEF)以及房颤发生率差异有统计学意义(P <0.05)。TSH在0.55～2.49 mlU/L时房颤发生率最低(10.20%),TSH>10.00 mIU/L时发生率最高(35.29%),而TSH在<0.55、2.50～9.99时房颤发生率分别为27.02%、19.43%,组间比较差异有统计学意义(P <0.001)。另外,与TSH 0.55～2.49mIU/L组(正常对照组)相比,TSH异常组总胆固醇平均水平更高(P=0.012),LDL-C水平更高(P=0.002),而NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸、LAEDD、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR1.045,95%CI1.027～1.063,P <0.001),NT-proBNP(每100fmol/mL,OR1.017,95%CI1.006～1.029,P=0.003),血肌酐(OR1.013,95%CI 1.004～1.022,P=0.006),FT3(OR0.616,95%CI 0.392～0.968,P=0.035),FT4(OR3.336,95%CI1.483～7.503,P=0.004)。年龄是房颤发生的危险因素。以TSH 0.55～2.49mIU/L水平为基准,TSH 2.50～9.99 mIU/L(OR1.977,95%CI 1.115～3.506,P=0.02)、TSH>10.00mIU/L(OR4.301,95%CI1.059～17.476,P=0.04)发生房颤的风险呈上升趋势。结论 TSH升高是HOCM发生房颤的独立危险因素。

关键词：甲状腺激素水平肥厚型梗阻性心肌病房颤危险因素

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中青年肥厚型心肌病患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系

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中国分子心脏病学杂志 2023年第2期23卷 5259-5263页

作者：韩自强刘婕陆敏杰张禅那宋雷王继征聂宇中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管内科北京市100037

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件... 详细信息

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄<45岁的304例HCM患者。每例患者均进行了心脏磁共振成像心肌延迟强化(LGE)检查。根据LGE定量结果将HCM患者按三分位法分为3组。结果LGE<2.53%、2.53%≤LGE<6.80%、LGE≥6.80%组HCM患者室壁最大厚度分别为(21.1±5.1)mm、(25.1±5.9)mm、(26.6±6.4)mm,心肌纤维化程度越高,室壁厚度越厚(P<0.001)。3组患者确诊年龄、性别及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件,其中11例患者经历了心血管死亡,8例患者为心源性猝死。LGE≥6.80%组HCM患者全因死亡发生率为9.1%(9/99),9例全因死亡事件均为心血管死亡,其中6例为心源性猝死,死亡率高于其余两组(全因死亡发生率分别为1.0%、2.1%,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,LGE≥6.80%组HCM患者全因死亡、心血管死亡和猝死的死亡率均高于其余两组(P<0.05)。结论在中青年HCM患者中,心肌纤维化程度越高,心血管结局不良或死亡的风险越高。

关键词：肥厚型心肌病心肌延迟强化心肌纤维化预后

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PDCD4在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的表达及波生坦的干预机制

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中国分子心脏病学杂志 2012年第4期12卷 238-241页

作者：王冲冲顾晴黄石安何建国孟宪敏熊长明广东医学院附属心血管内科 524001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的研究凋亡相关基因程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠中的表达并探讨波生坦对其干预机制。方法 SD大鼠正常对照组(N组,n=9),不做任何处理。14只SD大鼠通过腹腔内注射野百合碱(60mg/kg)两周后,随机将大鼠分... 详细信息

目的研究凋亡相关基因程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠中的表达并探讨波生坦对其干预机制。方法 SD大鼠正常对照组(N组,n=9),不做任何处理。14只SD大鼠通过腹腔内注射野百合碱(60mg/kg)两周后,随机将大鼠分成2组,肺动脉高压模型对照组(M组,n=7)和波生坦组(B组,n=7),分别通过胃管予以安慰剂或波生坦[200mg/(kg.d)]治疗,每天1次,共3周。测量血流动力学参数,观测肺血管和右室组织病理学改变,Western blot法测定肺组织中PDCD4和p-ERK1/2蛋白的表达。结果与N组相比,M组大鼠肺组织PDCD4蛋白表达明显减少、p-ERK1/2蛋白表达明显增加(P均<0.001)。与M组相比,B组的平均肺动脉压和肺小动脉中膜平滑肌厚度均明显减少,肺组织PDCD4蛋白表达明显增加、p-ERK1/2蛋白表达明显减少(P均<0.01)。结论 PDCD4蛋白在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠中的表达减少,而波生坦可能经p-ERK1/2信号途径增加PDCD4蛋白表达从而降低肺动脉高压、减轻血管平滑肌细胞增殖,逆转肺血管重构的发生。

关键词：肺动脉高压程序性细胞死亡因子4 波生坦

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小檗碱改善血脂抗动脉粥样硬化机制进展

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中国动脉硬化杂志 2015年第4期23卷 427-432页

作者：吕医瑞张玉平曹荣辉李建军山西医科大学山西省太原市030001 山西医科大学附属长治市人民医院心血管内科山西省长治市046000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

传统中药小檗碱,在我国临床长期作为抗菌药物治疗细菌性腹泻。近10年来,国内外学者对小檗碱抗动脉粥样硬化机制进行了广泛的研究。本文从调节血浆脂质代谢、抑制动脉管壁粥样脂质斑块形成等方面对小檗碱改善血脂、抗动脉粥样硬化机制加... 详细信息

传统中药小檗碱,在我国临床长期作为抗菌药物治疗细菌性腹泻。近10年来,国内外学者对小檗碱抗动脉粥样硬化机制进行了广泛的研究。本文从调节血浆脂质代谢、抑制动脉管壁粥样脂质斑块形成等方面对小檗碱改善血脂、抗动脉粥样硬化机制加以综述。

关键词：小檗碱调脂作用抗动脉粥样硬化

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国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素

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临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 994-1000页

作者：李佳颖李艳刘佳敏严小芳衣少伟董玉梅梁林炬王志敏王晓飞郝世国李静中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心、血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 济宁市第一人民医院心内科青岛阜外心血管病医院心脏中心闻喜县健康教育服务中心门诊部聊城市第二人民医院心内科青岛市黄岛区隐珠街道东楼路社区卫生服务中心全科阿拉善盟中心医院心血管内科

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复... 详细信息

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复合事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果:研究共纳入10179例次处方,对应1851例患者,平均年龄为(65.1±7.1)岁,40.7%为女性。氢氯噻嗪安全性复合事件发生率为4.2%,其中定期监测发现的低钾血症(2.5%)和低钠血症(1.6%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.07%和0.11%。无需停药,69.4%低钾血症和73.2%低钠血症可恢复正常。处方前血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=1.45,95%CI:1.20~1.75)和血钠135~139 mmol/L(RR=1.43,95%CI:1.17~1.74)、非每天摄入新鲜水果(RR=1.32,95%CI:1.04~1.67)与发生安全性复合事件风险升高相关。结论:国产氢氯噻嗪安全性良好。定期监测血钾、血钠,关注血钾、血钠处于正常低值和不能每天摄入新鲜水果的患者,采取必要的预防措施,可降低安全性事件发生风险。即使发生低钾血症或低钠血症,大多数患者减低剂量或经补钾、补钠治疗后仍可继续使用氢氯噻嗪。

关键词：高血压安全性氢氯噻嗪低钾血症低钠血症

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貌似简单的急性心肌梗死心电图分析

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中华心律失常学杂志 2016年第2期20卷 164-165页

作者：杜景柏胡琰刘彤唐熠达方丕华甘肃省中医院白银分院心血管内科 730900 天津大学附属第二医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15... 详细信息

患者男，62岁，因“突发胸痛1h”入院，既往无冠心病、糖尿病、高血压、心肌梗死（心梗）病史。入院体格检查：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率58次／min，心律齐，双肺未闻及干、湿哕音。血肌钙蛋白10．16ng／ml。入院时15导联心电图（图1）。

关键词：急性心肌梗死心电图分析导联心电图高血压突发胸痛体格检查肌钙蛋白入院

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