检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2015年第5期29卷 417-419页

作者：刘子娜张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院二部ICU 北京100037

脉搏指示连续心输出量监测采用经肺热稀释技术和连续脉搏波型测量技术,获取患者心功能、容量、血管外肺水等一系列血流动力学参数,指导临床治疗决策,是一项简便、微创、精确、连续的血流动力学监测方法。合理应用脉搏指示连续心输出量... 详细信息

脉搏指示连续心输出量监测采用经肺热稀释技术和连续脉搏波型测量技术,获取患者心功能、容量、血管外肺水等一系列血流动力学参数,指导临床治疗决策,是一项简便、微创、精确、连续的血流动力学监测方法。合理应用脉搏指示连续心输出量监测技术有助于危重症患者的病情判断。本文就脉搏指示连续心输出量监测技术的应用原理及临床意义的研究进展作一综述。

关键词：热稀释脉搏轮廓血流动力学容量心输出量

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右室双出口外科治疗进展——双心室矫治是首选

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临床小儿外科杂志 2021年第6期20卷 501-505页

作者：李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京市100037

右室双出口(double outlet right ventricle,DORV)是病理解剖复杂多样的一类先天性心脏病,其外科手术方式多样,主要以双心室解剖矫治及单心室姑息治疗为主。不同病理解剖类型的DORV手术复杂程度不同,随着技术的进步和规范,对于左右心室... 详细信息

右室双出口(double outlet right ventricle,DORV)是病理解剖复杂多样的一类先天性心脏病,其外科手术方式多样,主要以双心室解剖矫治及单心室姑息治疗为主。不同病理解剖类型的DORV手术复杂程度不同,随着技术的进步和规范,对于左右心室发育均衡、房室瓣功能尚佳的DORV患者,双心室矫治是手术治疗的优选策略。

关键词：右室双出口/外科学右室双出口/分类心脏缺损,先天性/外科学心脏缺损,先天性/诊断临床方案治疗结果

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应用带有标测功能的冷冻球囊进行肺静脉电隔离

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中华心律失常学杂志 2014年第1期18卷 31-34页

作者：唐闽李劲宏方丕华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 德国心脏中心心脏电生理室

目的研究应用带有微型环肺静脉标测导管（微环导管）的冷冻球囊完成肺静脉电隔离的可行性.方法入选2007年12月至2013年3月在德国心脏中心（柏林）接受导管消融的202例阵发性心房颤动（房颤）患者.1次房间隔穿刺后,将冷冻球囊置入左心... 详细信息

目的研究应用带有微型环肺静脉标测导管（微环导管）的冷冻球囊完成肺静脉电隔离的可行性.方法入选2007年12月至2013年3月在德国心脏中心（柏林）接受导管消融的202例阵发性心房颤动（房颤）患者.1次房间隔穿刺后,将冷冻球囊置入左心房.冷冻球囊中央管中放置1根微环导管,作为“导引钢丝”和肺静脉标测导管.结果电隔离751根肺静脉.其中405根肺静脉（53.9％）在冷冻消融过程中,实时记录到肺静脉电位消失;346根肺静脉（46.1％）在冷冻消融后,回撤微环导管,证实肺静脉电隔离.平均手术时间（131.4±51.7） min,X线曝光时间（23.7±11.3） min.随访33.4（6～63）个月,131例（64.9％）患者无房颤发作.1例患者在隔离右上肺静脉时出现膈神经麻痹,1个月后恢复.结论使用带有标测功能的冷冻球囊进行肺静脉电隔离是有效、可行的.

关键词：心房颤动冷冻球囊消融肺静脉电位

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封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨的深部切口感染

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临床小儿外科杂志 2020年第9期19卷 806-809页

作者：林野李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心... 详细信息

目的对使用封闭式持续负压吸引(vacuum-assisted closure,VAC)治疗小儿心脏外科手术后累及胸骨深部切口感染(deep sternal wound infection,DSWI)的临床经验进行总结。方法2017年2月至2020年2月,中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心共收治6例年龄小于7岁的经胸骨正中切口手术后发生DSWI的患者,均接受封闭式持续负压吸引治疗。其中男4例,女2例;年龄15天至5岁,平均(2.18±1.85)岁;体质量3~19 kg,平均(10.43±5.96)kg。患儿切口感染均累及胸骨或纵膈组织,伤口裂开同时伴有不同程度的胸骨切割或纵膈感染,均需入手术室行清创手术。患儿基础心脏疾病包括:完全型大动脉转位1例,法洛四联症2例,右室双出口1例,室间隔缺损1例,完全型肺静脉异位引流1例;伤口分泌物培养阳性3例(金黄色葡萄球菌1例,表皮葡萄球菌2例)。选择VAC治疗的原因为:伤口感染严重、渗出量多或者患儿依从性差无法耐受床旁换药。本组6例分别于术后第7~20天给予封闭式负压吸引治疗。方法如下:开放原手术切口直至充分显露胸骨,彻底清除切口内的坏死组织,修剪出与切口大小一致的黑色泡沫敷料填充于胸骨表面,最后用贴膜密闭创口,于渗出较多处开口,接负压吸引装置,初始压力为50 mmHg,治疗模式为持续吸引,吸引强度为轻到中级强度,年龄5岁以上患儿如果渗出较多,可以将压力增加至75 mmHg,观察每日伤口引流量及颜色,待引流液少于10 mL/d、引流液颜色变淡呈浆液性,无脓性分泌物,肉芽新鲜后入手术室行清创缝合术,术后定期观察伤口。结果6例中无一例住院期间死亡。使用VAC治疗时间为5~7 d,在使用VAC治疗后伤口渗液明显减少,颜色变淡;患儿体温下降,血白细胞计数逐渐恢复正常,6例均在完成一个VAC治疗周期后进手术室接受清创手术,其中5例顺利保留胸骨并完成了二期清创缝合手术,另外1例由于发现感染的时间晚,胸骨坏死严重,在清创手术后感染复发,又进行了二次清创手术,同期行胸大肌肌瓣转移手术。6例均痊愈出院,在使用VAC治疗过程中未出现活动性出血、循环波动等并发症,患儿均未主诉伤口疼痛。结论封闭式持续负压吸引治疗小儿心脏外科胸骨正中切口术后累及胸骨深部的切口感染安全有效,值得推广应用。

关键词：胸骨正中切口切口感染封闭式持续负压吸引

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超快通道麻醉对小儿心脏手术后高敏C反应蛋白、C反应蛋白和降钙素原的影响

超快通道麻醉对小儿心脏手术后高敏C反应蛋白、C反应蛋白和降钙素...

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中国心脏大会2014

作者：张全意丁洁张朝宾张浩晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏中心

目的:比较不同麻醉管理方法对于小儿心脏手术后高敏C反应蛋白(HsCRP)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法:回顾了2013-10至2014-02由同一位麻醉医师实施的101例心脏手术患儿麻醉资料,根据研究标准入选43例为超快通道麻醉组(F组... 详细信息

目的:比较不同麻醉管理方法对于小儿心脏手术后高敏C反应蛋白(HsCRP)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法:回顾了2013-10至2014-02由同一位麻醉医师实施的101例心脏手术患儿麻醉资料,根据研究标准入选43例为超快通道麻醉组(F组),47例患儿为传统麻醉组(T组),比较术前(T0)、术后第一天(T1)、术后第二天(T2)和术后第三天(T3)两组HsCRP、CRP和PCT的变化。结果:HsCR含量:在F组HsCR含量逐渐增高,T0、T1

关键词：小儿心脏手术 PCT CRP 快通道麻醉反应蛋白降钙素原

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超快通道麻醉对小儿心脏手术后高敏C反应蛋白、C反应蛋白和降钙素原的影响

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中国循环杂志 2014年第S1期 153-153页

作者：张全意丁洁张朝宾张浩晏馥霞北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 小儿心脏中心

目的：比较不同麻醉管理方法对于小儿心脏手术后高敏C反应蛋白（HsCRP）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的影响。

关键词：快通道麻醉心脏手术后反应蛋白降钙素原管理方法

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推进临床研究规范植入器械围术期抗生素的使用

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 85-86页

作者：吴立群张澍上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

过去50余年，心血管植入性电子器械（cardiovascular implantable electronic device，CIED）的临床使用有了迅猛发展。随着心脏疾病治疗适应证的拓展，心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）等器械植入的数量也迅速增加。

关键词：植入器械临床研究植入型心律转复除颤器抗生素围术期治疗适应证心脏起搏器临床使用

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呼唤持续性心房颤动个体化消融治疗时代的到来

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中华心律失常学杂志 2014年第2期18卷 81-82页

作者：刘兴鹏张澍首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心/房颤中心 100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心

心房颤动（房颤）的导管消融治疗已经成为全球各大电生理中心日常最主要的临床工作之一。这项工作现阶段亟需解决的难点之一是：如何在持续性房颤患者通过尽量少的消融损伤，实现较好的远期疗效。这实际上是一个关于如何实现持续性房颤... 详细信息

心房颤动（房颤）的导管消融治疗已经成为全球各大电生理中心日常最主要的临床工作之一。这项工作现阶段亟需解决的难点之一是：如何在持续性房颤患者通过尽量少的消融损伤，实现较好的远期疗效。这实际上是一个关于如何实现持续性房颤导管消融治疗个体化的命题。毋庸置疑，不同持续性房颤患者的心房维持基质有显著差异，譬如，消融持续1个月的房颤和持续10年的房颤，二者在难度上很可能无法同日而语。几年前，由于持续性房颤的维持机制不明，对基质强弱亦缺乏可靠的评估手段，故只能施行固定术式的导管消融治疗。然而，随着一系列重要研究的发表，真正意义上的持续性房颤个体化消融时代可能已不再遥远。

关键词：持续性心房颤动导管消融治疗治疗个体化持续性房颤房颤患者临床工作远期疗效维持机制

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特发性流出道室性心律失常研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2014年第3期18卷 168-172页

作者：曹克将张澍姚焰吴书林陈明龙张凤祥杨兵李小荣魏薇侯炳波单其俊邹建刚满艺龙汪道武居维竹陈红武肖峰陈惠平杜为刘榜霞郑雅云南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心广东省心血管病研究所

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大... 详细信息

背景发生在无器质性心脏病的室性心律失常又称为特发性室性心律失常（IVA）,其中大多数起源于左心室或右心室流出道.目前关于特发性流出道室性早搏（IOTPVC）与非持续性室性心动过速（NSVT）的流行病学调查、预后以及临床干预均缺乏大样本的循证医学证据.基本原理相关研究表明,不同负荷的IOTPVC/NSVT可能对患者的影响不同.IC类抗心律失常药物和β受体阻滞剂对IVA有效,导管消融是IVA的一线治疗措施.特发性流出道室性心律失常（IOTVA）研究将评估IOTPVC/NSVT对患者心功能的影响和不同干预方案对IOTPVC/NSVT负荷≥5％的患者的安全性与有效性.设计方案 IOTVA研究包括：①调查IOTVA在医院心内科门诊和住院患者中的构成比;②随访观察未经干预的IOTVA对患者心功能及预后的影响;③探讨与安慰剂对照的抗心律失常药物治疗IOTPVC患者的安全性;④比较抗心律失常药物与导管消融治疗IOTPVC/NSVT的安全性和有效性.在上述研究的基础上,探索IOTVA的临床治疗路径.患者的随访终点包括随访研究中PVC与NSVT出现次数及心脏功能变化等.本研究的次要终点包括脑钠肽（BNP）及生活质量的改善情况等.结论 IOTVA研究将明确我国IOTVA在门诊与住院室性心律失常患者中的构成比,抗心律失常药物和导管消融治疗的安全性与有效性.

关键词：室性心律失常导管消融原理设计方案

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HIF-1α稳定剂DMOG改善大鼠持续低氧致右心室重构的保护作用及机制研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 33-33页

作者：张森马凯陈求名祁磊李守军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科100037

目的：研究HIF-1α稳定剂DMOG改善大鼠持续低氧致右心室重塑的保护效应及机制研究。　　方法：健康SD大鼠28只，体重100~150 g，随机分为4组：常氧对照组（N）、单纯低氧组（H）、低氧+生理盐水（H+Saline）组、低氧+DMOG 100 mg/kg（H+... 详细信息

目的：研究HIF-1α稳定剂DMOG改善大鼠持续低氧致右心室重塑的保护效应及机制研究。
　　方法：健康SD大鼠28只，体重100~150 g，随机分为4组：常氧对照组（N）、单纯低氧组（H）、低氧+生理盐水（H+Saline）组、低氧+DMOG 100 mg/kg（H+DMOG）组，每组7只大鼠。除常氧对照组外各低氧组大鼠均持续缺氧21d。其中后两组每日腹部皮下分别注射等量盐水及DMOG。实验结束后测定平均肺动脉压（mPAP）和右心室收缩压（RVSP），计算右心室肥厚指数［RV/（LV+S）］。右心室心肌HE染色后，观察形态学变化，以Masson染色后观察心肌胶原纤维容积分数（CVF）的变化。并检测各组心肌VEGF、HO-1、Glut-1的表达。

关键词：稳定剂大鼠低氧心室重构保护作用右心室收缩压心肌平均肺动脉压对照组右心室肥厚形态学变化生理盐水心室重塑染色胶原纤维机制研究保护效应注射指数体重

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