检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 229-233页

作者：顾敏华伟樊晓寒丁立刚牛红霞王靖薛聪金汉张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例，所有患者均使用了Quartet^TM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分... 详细信息

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例，所有患者均使用了Quartet^TM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分别于出院前和术后3个月评价Quartet^TM导线提供可用的左心室起搏位点的数目。可用起搏位点的标准设为：该位点至少1个起搏向量阈值≤2．5v／0．5ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激。对照组采用4极导线模拟双极导线配置，即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线。结果平均随访时间为（93＋3）d。出院前，Quartet^TM4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3（四分位间距2～4）对中位数2（四分位间距1～2），P〈0．001]。4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为：100％（24／24）．91．7％（22／24），58．3％（14／24）和33．3％（8／24）以及91．7％（22／24），70．8％（17／24），0（0／24）和0（0／24）。3个月随访时，Quartet^TM 4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3（四分位间距2-4），P=0．45]。结论与传统双极导线比较，Quartet^TM4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点。Quartet^TM4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变。

关键词：左心室起搏位点左心室4极导线左心室起搏配置心脏再同步治疗

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COMPASS研究结果：利伐沙班联合阿司匹林成为冠心病抗栓治疗新选择

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 459-460页

作者：杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037

在2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上,一项备受瞩目的大型临床研究——COMPASS（cardiovascular outcomes for people using anticoagulation strategies）研究：新型抗凝药物利伐沙班用于预防冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件的Ⅲ... 详细信息

在2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上,一项备受瞩目的大型临床研究——COMPASS（cardiovascular outcomes for people using anticoagulation strategies）研究：新型抗凝药物利伐沙班用于预防冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件的Ⅲ期临床研究,正式发布研究结果.研究中,阿司匹林和利伐沙班联合治疗方案相比于阿司匹林治疗的压倒性疗效优势,意味着冠心病患者的抗栓治疗再次取得了重大突破,引发学术界的极大关注.

关键词：冠心病患者抗栓治疗阿司匹林利伐沙班 Ⅲ期临床研究欧洲心脏病学会冠状动脉疾病联合治疗方案

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重组人凝血因子Ⅶa在小儿先天性心脏病手术中的应用

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国际麻醉学与复苏杂志 2017年第9期38卷 847-850页

作者：李轶楠晏馥霞阜外医院麻醉科、北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室 100037

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子Ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的... 详细信息

背景难治性出血是小儿先天性心脏病（congenital heartdisease，CHD）围手术期的严重并发症之一，其发生对患者的预后有很大的影响。重组人凝血因子Ⅶa（recombinant human coagulation factor Ⅶa，rFⅦa）是治疗围手术期难治性出血的可选药物之一，但目前仍属于超说明书用药，没有明确的随机对照试验和用药指南指导临床用药，对于其用药指征、剂量、疗效及副作用发生率，各中心仍然没有统一的观点。目的阐述目前rFⅦa的使用方法，为临床用药提供参考。内容综述目前rFⅦa在小儿CHD手术中的用药指征、剂量、疗效以及副作用。趋向随着多中心研究的开展，rFⅦa在小儿CHD围手术期难治性出血中的应用将会变得更加规范，其有效性和安全性也将有所提升。

关键词：重组人凝血因子Ⅶa 难治性出血先天性心脏病

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右美托咪定抗炎和脏器保护研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2193-2196页

作者：雷桂玉(综述) 王古岩(校审) 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科100037

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,除具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用,近年来大量研究证实其还具有抗炎作用。其可能抗炎机制有:(1)激活胆碱能抗炎通路;(2)抑制单核巨噬细胞和小胶质细胞炎性因子的表达;... 详细信息

右美托咪定为高选择性α2受体激动剂,除具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用,近年来大量研究证实其还具有抗炎作用。其可能抗炎机制有:(1)激活胆碱能抗炎通路;(2)抑制单核巨噬细胞和小胶质细胞炎性因子的表达;(3)抑制Toll样受体4-核因子κB途径。右美托嘧啶的抗炎效应与脑保护、心保护、肾保护和肺保护等器官保护密切相关。但右美托咪定的具体抗炎机制和临床效应仍需进一步基础与临床试验加以验证。

关键词：右美托咪定 α2受体激动剂抗炎器官保护

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2017HRS关于心律失常领域最新临床研究介绍

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 263-265页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

2017年5月在美国芝加哥召开的美国心律学会（HRS）年会上发布了多项心律失常领域最新临床研究结果，现介绍如下。一、心脏起搏领域（一）皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）上市后研究1．简介：S-ICD的开发和应用有效地减少了经静脉植... 详细信息

2017年5月在美国芝加哥召开的美国心律学会（HRS）年会上发布了多项心律失常领域最新临床研究结果，现介绍如下。一、心脏起搏领域（一）皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）上市后研究1．简介：S-ICD的开发和应用有效地减少了经静脉植入型心律转复除颤器（ICD）植入后导线相关的短期和长期并发症。

关键词：临床研究心律失常经静脉植入型心律转复除颤器美国心律学会心脏起搏芝加哥并发症植入后

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2017亚太心律学会峰会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 275-276页

作者：赵爽陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

由亚太心律学会（Asia Pacific Heart Rhythm Society，APHRS）主办，中华医学会心电生理和起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会共同承办的APHRS峰会2017于2017年4月7日至8日在上海隆重召开。APHRS峰会2017是继2009年第2届亚太心律... 详细信息

由亚太心律学会（Asia Pacific Heart Rhythm Society，APHRS）主办，中华医学会心电生理和起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会共同承办的APHRS峰会2017于2017年4月7日至8日在上海隆重召开。APHRS峰会2017是继2009年第2届亚太心律学会年会在北京召开后，又一次在我国召开的亚太地区心律失常重要的学术活动。

关键词：中华医学会心律失常会议中国医师协会专业委员会 2009年心电生理学术活动

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心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者的抗凝治疗

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 292-294页

作者：张涛杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037

心房颤动（房颤）是临床常见的一种心律失常,可显著增加患者发生脑卒中和血栓栓塞的风险.以华法林为代表的口服抗凝药治疗早已证实可显著降低上述风险[1-6].此后多种非维生素K拮抗剂口服抗凝药也陆续被证实用于非瓣膜病房颤患者,相比华... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床常见的一种心律失常,可显著增加患者发生脑卒中和血栓栓塞的风险.以华法林为代表的口服抗凝药治疗早已证实可显著降低上述风险[1-6].此后多种非维生素K拮抗剂口服抗凝药也陆续被证实用于非瓣膜病房颤患者,相比华法林具有相当或更优的治疗效果,同时具有更好的安全性[7-9].抗凝治疗已成为房颤处理策略中的首要环节[10-11].

关键词：急性冠状动脉综合征心房颤动抗凝治疗房颤患者维生素K拮抗剂口服抗凝药心律失常非瓣膜病

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心房颤动射频消融术中零射线左心房建模的初步研究

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 309-310页

作者：侯炳波乔宇丁立刚郑黎晖孙巍吴灵敏陈刚张澍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

本研究旨在探索心房颤动（房颤）射频消融术中采用零射线左心房建模的方法,并评估其有效性和安全性.1.病例选择：2015年4日至6月行房颤射频消融术的81例患者,随机采用Carto3系统（美国强生公司）或NavX系统（美国雅培公司）.其中,患者... 详细信息

本研究旨在探索心房颤动（房颤）射频消融术中采用零射线左心房建模的方法,并评估其有效性和安全性. 1.病例选择：2015年4日至6月行房颤射频消融术的81例患者,随机采用Carto3系统（美国强生公司）或NavX系统（美国雅培公司）.其中,患者男61例,女20例;阵发性房颤60例,持续性房颤21例;采用Carto3系统者34例,NavX系统者47例.入选标准：符合房颤的诊断标准,无消融的禁忌证,术前完善相关检查,经食管超声心动图或者左心房CT排除心房血栓,所有患者均签署知情同意书.

关键词：射频消融术心房颤动左心房建模射线经食管超声心动图美国强生公司诊断标准

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左心室起搏技术在心脏再同步治疗中的研究进展

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 443-447页

作者：闫丽荣陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心脏再同步治疗（CRT）已被大量循证医学证实是慢性心力衰竭（心衰）伴心脏收缩不同步患者的有效治疗手段,可显著改善患者症状和生活质量,降低心衰再住院率及病死率.然而,并非所有患者都能从CRT中获益,约30%的患者对该治疗无反应或无法... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）已被大量循证医学证实是慢性心力衰竭（心衰）伴心脏收缩不同步患者的有效治疗手段,可显著改善患者症状和生活质量,降低心衰再住院率及病死率.然而,并非所有患者都能从CRT中获益,约30%的患者对该治疗无反应或无法耐受相关并发症,即CRT无应答[1].影响CRT反应性的因素很多,其中左心室导线的植入部位是一个重要的决定性因素.研究表明左心室导线植入位置是CRT术后生存率的独立预测因素,理想的左心室导线位置能明显改善血流动力学并带来最大的临床获益[2],左心室导线植入也是CRT术中最具难度和挑战的操作环节.近年来,随着CRT植入在心衰治疗中推荐力度增强、应用越来越广泛,左心室导线工艺及植入技术也得到了相应的发展.本文将重点对左心室起搏技术的研究进展、优缺点及应用前景进行综述.

关键词：心脏再同步治疗起搏技术左心室植入位置慢性心力衰竭独立预测因素 CRT 相关并发症

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起搏器ApScan功能在睡眠呼吸暂停诊断中的作用

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 305-309页

作者：陈若菡陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的睡眠呼吸暂停（SA）在心血管疾病患者中有较高的发生率,却常被低估.具有ApScan算法的起搏器可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数（RDI）.本研究旨在评估ApScan-RDI（Ap-RDI）对SA诊断的可行性.方法入选2016年7月至2017年3... 详细信息

目的睡眠呼吸暂停（SA）在心血管疾病患者中有较高的发生率,却常被低估.具有ApScan算法的起搏器可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数（RDI）.本研究旨在评估ApScan-RDI（Ap-RDI）对SA诊断的可行性.方法入选2016年7月至2017年3月在阜外医院植入带有ApScan算法的起搏器患者,共38例.收集患者以下资料：一般情况,包括年龄、性别、体质指数、吸烟史;填写Epworth嗜睡量表;基础心脏疾病及合并症情况;临床检查结果;器械治疗适应证.所有患者在起搏器植入后,接受多导睡眠监测仪（PSG）检查,同步记录其呼吸暂停低通气指数（PSG-AHI）和Ap-RDI,评估两者相关性和一致性.与PSG-AHI相比,Ap-RDI对SA患者诊断的敏感性和特异性.结果患者平均年龄为（65.8±9.6）岁,男25例（65.8％）.重度SA（呼吸暂停低通气指数,AHI≥30次/h）的患者8例（24.2％）,中度SA（AHI：15～30次/h）的患者3例.无一例患者在术前曾被诊断***-RDI和PSG-AHI 有较强相关性（r=0.76,P〈0.01）,Ap-RDI与PSG-AHI一致性：95％CI为-7.2～32.4,一致性良好.Ap-RDI≥29次/min对诊断SA的敏感性为90％（95％CI 55.5％～99.7％）,特异性91.3％（95％CI 72.0％～98.9％）.结论 ApScan功能可以用于起搏器患者SA诊断.在起搏器患者中,重度SA诊断率偏低.

关键词：起搏器睡眠呼吸障碍诊断

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