检索结果-内蒙古大学图书馆

联合激光鞘拔除多根复杂起搏导线一例

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 162-163页

作者：闫丽荣陈柯萍戴研冯天捷唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

患者女，62岁，因“起搏器术后26年，囊袋感染、破溃半月”入阜外医院心律失常中心。患者26年前因主动脉瓣置换术后出现三度房室传导阻滞，合并持续性心房颤动于右胸植入单腔起搏器及被动固定导线。

关键词：起搏导线联合激光主动脉瓣置换术后三度房室传导阻滞持续性心房颤动单腔起搏器拔除囊袋感染

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心内膜起搏系统的持久性与可靠性分析

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中华心律失常学杂志 2017年第6期21卷 476-479页

作者：郑晓琳李玉秋华伟浦介麟任晓庆樊晓寒刘志敏戴研陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。... 详细信息

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过同顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料，分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因，评估起搏系统的长期性能。结果有1403例患者（2369根心内膜导线）入选，共更换1538台脉冲发生器和120根导线。脉冲发生器的使用寿命平均（8．3±2．4）年,92．9％的更换原闪是正常电池耗竭。起搏导线的5、10及15年的累积生存率分别为99．0％、93．7％及84．9％。更换的首要原因是起搏与感知功能异常（38．3％），其次是导线完整性障碍（31．7％）。植入时问逾10年的导线亦具有稳定的电生理性能。结论脉冲发生器及导线的寿命持久，可靠性不断改善．心内膜起搏系统的长期性能令人满意。

关键词：脉冲发生器导线

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磁共振检查不再将起搏器患者拒之门外

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 93-94页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

磁共振（MRI）检查具有无与伦比的清晰分辨软组织的能力,被认为是软组织成像的金标准,广泛应用于多种疾病的诊断（例如脑与脊髓疾病、癌症、软组织、神经疾病等）.心血管植入型电子器械（CIED）包括心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（... 详细信息

磁共振（MRI）检查具有无与伦比的清晰分辨软组织的能力,被认为是软组织成像的金标准,广泛应用于多种疾病的诊断（例如脑与脊髓疾病、癌症、软组织、神经疾病等）.心血管植入型电子器械（CIED）包括心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）被临床广泛应用于治疗慢性心律失常,快速性心律失常以及慢性心力衰竭.

关键词：磁共振检查心脏起搏器植入型心律转复除颤器快速性心律失常患者慢性心律失常慢性心力衰竭脊髓疾病

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2016年国内心脏起搏领域进展

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 4-6页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

2016年，国内心脏起搏领域取得了长足进步，下面分3个部分进行总结。1．心动过缓心脏起搏治疗（1）“放·心”MRI扫描工程：临床中，植入起搏器的患者中有相当一部分具有磁共振（MRI）检查的真实需求。现有的兼容MRI起搏系统，如Sur... 详细信息

2016年，国内心脏起搏领域取得了长足进步，下面分3个部分进行总结。 1．心动过缓心脏起搏治疗（1）“放·心”MRI扫描工程：临床中，植入起搏器的患者中有相当一部分具有磁共振（MRI）检查的真实需求。现有的兼容MRI起搏系统，如Surescan起搏系统，拥有完备的MRI兼容导线，具备安全、方便的MRI检查条件。经国家食品药品监督管理总局／美国食品药品监督管理局／欧盟（CFDA／FDA／CE）认证兼容全身MRI扫描，提供了临床治疗和疾病管理的一体化全面解决方案。但实践中能否安全、有效、顺利地进行MRI检查，需要心内科和影像科的共同协作。

关键词：心脏起搏治疗美国食品药品监督管理局国内 MRI扫描 MRI检查起搏系统临床治疗植入起搏器

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准分子激光鞘技术拔除导线的初步临床应用

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 410-413页

作者：董潇男唐闽冯天捷任晓庆陈柯萍戴研陈若菡吴瑛孙奇马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的评价准分子激光鞘拔除起搏器导线的安全性和有效性.方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年8月至2017年1月应用准分子激光鞘拔除导线的6例患者资料,总结导线的植入时间、感染时间,以及导线的拔除成功率、锁定情况、手术相关... 详细信息

目的评价准分子激光鞘拔除起搏器导线的安全性和有效性.方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年8月至2017年1月应用准分子激光鞘拔除导线的6例患者资料,总结导线的植入时间、感染时间,以及导线的拔除成功率、锁定情况、手术相关并发症等.结果本研究共纳入起搏器囊袋感染患者6例（女1例）,中位年龄49（23~75）岁.使用激光鞘拔除导线13根（心房导线6根,心室导线7根）,完全拔除导线10根（76.9%）,部分拔除3根（23.1%）.9根（69.2%）导线可以被锁定钢丝全程锁定;4根（30.8%）未全程锁定,在拔除过程中断裂,后使用下位法拔除.无术中并发症发生,中位导线植入时间12（6~26）年、感染时间2.5（0.5~12.0）个月.结论准分子激光鞘技术可以安全有效地拔除导线.当导线结构完整,可以被锁定钢丝全程锁定时,有利于激光鞘顺利推进并彻底拔除导线.

关键词：激光鞘导线拔除锁定钢丝

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COMPASS研究结果：利伐沙班联合阿司匹林成为冠心病抗栓治疗新选择

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 459-460页

作者：杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037

在2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上,一项备受瞩目的大型临床研究——COMPASS（cardiovascular outcomes for people using anticoagulation strategies）研究：新型抗凝药物利伐沙班用于预防冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件的Ⅲ... 详细信息

在2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上,一项备受瞩目的大型临床研究——COMPASS（cardiovascular outcomes for people using anticoagulation strategies）研究：新型抗凝药物利伐沙班用于预防冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件的Ⅲ期临床研究,正式发布研究结果.研究中,阿司匹林和利伐沙班联合治疗方案相比于阿司匹林治疗的压倒性疗效优势,意味着冠心病患者的抗栓治疗再次取得了重大突破,引发学术界的极大关注.

关键词：冠心病患者抗栓治疗阿司匹林利伐沙班 Ⅲ期临床研究欧洲心脏病学会冠状动脉疾病联合治疗方案

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精彩2016——心律失常领域10大研究回顾

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 1-3页

作者：张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

岁月如梭，《中华心律失常学杂志》推荐年度“心律失常领域10大研究”已经迎来第5个年头。从最初的与国外专家共同甄选，到会同国内同行一起回顾；从选择对世界心律界有重大影响的研究，到对中国心律失常发展具有重要意义的研究。在该... 详细信息

岁月如梭，《中华心律失常学杂志》推荐年度“心律失常领域10大研究”已经迎来第5个年头。从最初的与国外专家共同甄选，到会同国内同行一起回顾；从选择对世界心律界有重大影响的研究，到对中国心律失常发展具有重要意义的研究。在该项工作中，我们不断改进与探索．希望能推荐出对我国心律失常领域产生重大影响，促进心律失常医生诊疗观念提升的重要研究，为临床实践提供更多的循证学证据。为我国青年学者开展心律失常的研究工作起到促进作用。

关键词：心律失常临床实践诊疗观

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单纯冠状动脉旁路移植术围术期主动脉内球囊反搏应用的预后分析

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中国体外循环杂志 2017年第4期15卷 199-203页

作者：周宏艳杜雨曹芳芳张永辉王冀赵丽张海涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科ICU北京100037

目的对单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期主动脉内球囊反搏(IABP)应用情况进行回顾性分析,分析IABP辅助患者院内死亡的高危因素。方法入选2008年1月至2015年12月阜外医院单纯CABG使用IABP辅助发生院内死亡及生存出院的患者临资料,比... 详细信息

目的对单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期主动脉内球囊反搏(IABP)应用情况进行回顾性分析,分析IABP辅助患者院内死亡的高危因素。方法入选2008年1月至2015年12月阜外医院单纯CABG使用IABP辅助发生院内死亡及生存出院的患者临资料,比较死亡与存活患者入院一般情况、术前合并症、术中及术后情况、IABP辅助情况等临床特点,通过Logistic回归分析导致院内死亡的独立危险因素。结果 8年间阜外医院单纯CABG共15 764例,围术期IABP植入共313(0.21%)例,院内死亡44例,死亡率为14.06%。IABP相关并发症总体发生率为2.56%,无IABP相关死亡。IABP应用院内死亡的独立危险因素分析显示高龄(年龄>65岁)[OR=2.32,95%可信区间(95%CI):1.096~4.923,P=0.047]、住院时间长(OR=0.941,95%CI:0.873~0.970,P<0.001)、呼吸机时间长(OR=1.02,95%CI:1.068~1.451,P=0.041)、并发症(OR=26.929,95%CI:1.240~15.196,P<0.001)、同时行体外膜肺氧合(ECMO)辅助(OR=5.661,95%CI:9.943~72.93,P<0.001)为院内死亡的独立危险因素。结论 IABP是高危CABG患者有效、安全的机械循环辅助装置,IABP相关的并发症发生率低。CABG围术期IABP应用死亡的独立危险因素为高龄、呼吸机时间及住院时间长、并发症的出现以及同时行ECMO辅助。

关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术院内死亡危险因素

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肾血管性高血压的诊断和治疗

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中国分子心脏病学杂志 2017年第3期17卷 2132-2136页

作者：邹玉宝宋雷蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037

本文系统综述了肾血管性高血压的定义、流行病学和临床特点等情况,厘清了肾血管性高血压的诊疗流程,指出对于具备一定临床线索的患者,应该进一步完善肾动脉影像学检查和功能评价,在此基础上要识别肾动脉狭窄的病因,根据患者病因、临床... 详细信息

本文系统综述了肾血管性高血压的定义、流行病学和临床特点等情况,厘清了肾血管性高血压的诊疗流程,指出对于具备一定临床线索的患者,应该进一步完善肾动脉影像学检查和功能评价,在此基础上要识别肾动脉狭窄的病因,根据患者病因、临床特点以及肾动脉狭窄的程度和特点选择合适的治疗方案。

关键词：肾血管性高血压肾动脉狭窄介入治疗

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四极导线提供的可用的左心室起搏位点

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 229-233页

作者：顾敏华伟樊晓寒丁立刚牛红霞王靖薛聪金汉张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例，所有患者均使用了Quartet^TM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分... 详细信息

目的探索真实世界中左心室4极导线提供可用的起搏位点的数目。方法本研究入选了2013年9月至2015年9月在中国医学科学院阜外医院接受心脏再同步治疗（CRT）的患者24例，所有患者均使用了Quartet^TM（美国圣犹达公司）左心室4极导线。分别于出院前和术后3个月评价Quartet^TM导线提供可用的左心室起搏位点的数目。可用起搏位点的标准设为：该位点至少1个起搏向量阈值≤2．5v／0．5ms且2倍起搏阈值不引起膈肌刺激。对照组采用4极导线模拟双极导线配置，即仅使用4极导线的远端两极模拟双极导线。结果平均随访时间为（93＋3）d。出院前，Quartet^TM4极导线比模拟双极导线提供了更多的可用起搏位点[中位数3（四分位间距2～4）对中位数2（四分位间距1～2），P〈0．001]。4极导线和模拟双极导线能够提供至少1、2、3个和4个可用左心室起搏位点的比例分别为：100％（24／24）．91．7％（22／24），58．3％（14／24）和33．3％（8／24）以及91．7％（22／24），70．8％（17／24），0（0／24）和0（0／24）。3个月随访时，Quartet^TM 4极导线提供的可用的左心室起搏位点较出院前保持不变[中位数3（四分位间距2-4），P=0．45]。结论与传统双极导线比较，Quartet^TM4极导线可以提供更多的可用的左心室起搏位点。Quartet^TM4极导线提供的左心室起搏位点数目在3个月随访时保持不变。

关键词：左心室起搏位点左心室4极导线左心室起搏配置心脏再同步治疗

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