检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第1期40卷 1-5页

作者：胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人外科中心北京100037

党的二十届三中全会明确提出要“实施健康优先发展战略,健全公共卫生体系”,这是推进我国卫生健康事业发展的根本,也为我国未来卫生事业的发展指明了方向。生活方式医学是现代医学发展模式和疾病谱变化的必然选择,生活方式干预是最有效... 详细信息

党的二十届三中全会明确提出要“实施健康优先发展战略,健全公共卫生体系”,这是推进我国卫生健康事业发展的根本,也为我国未来卫生事业的发展指明了方向。生活方式医学是现代医学发展模式和疾病谱变化的必然选择,生活方式干预是最有效、最经济的疾病预防手段。目前,中国生活方式医学的发展相对不足,面临缺乏机制研究及循证研究、收费难、专业人才不足、缺乏有效的推广与普及措施四大问题。鉴于此,我们提出推动健康生活方式普及的五大行动倡议:建议大力推进全国健康生活方式运动;建议所有有条件的公立医院设立生活方式医学科;建议全国所有的医学院、医学专科院校开设生活方式医学专业;建议协同社会力量,促进生活方式医学产业发展;建议召开中国健康生活方式医学大会。

关键词：健康优先发展战略健康生活方式生活方式医学心血管疾病倡议

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社会心理评估在患者心脏移植术前的应用

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 392-396页

作者：罗白寒马艳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

社会心理评估是心脏移植患者接受手术前全面评估的一个重要组成部分,某些社会心理因素不仅直接影响术后结果和预后,甚至还为心脏移植禁忌证。然而患者心脏移植术前的社会心理评估在国内尚未规范化和标准化,本文在国际心肺移植学会(ISHLT... 详细信息

社会心理评估是心脏移植患者接受手术前全面评估的一个重要组成部分,某些社会心理因素不仅直接影响术后结果和预后,甚至还为心脏移植禁忌证。然而患者心脏移植术前的社会心理评估在国内尚未规范化和标准化,本文在国际心肺移植学会(ISHLT)等2018年发布的社会心理评估专家共识的基础上,结合近年来新的研究结果,就心脏移植术前社会心理因素评估的内容和实施过程进行综述。

关键词：心脏移植社会心理评估心力衰竭

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心脏移植术后心血管植入型电子器械导线残留情况与影响因素及其对远期预后的影响

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 346-351页

作者：胡小莹廖中凯黄洁王巍宋云虎郑哲刘盛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

目的:旨在明确心脏移植术前接受心血管植入型电子器械(CIED)治疗的患者,术后CIED导线残留情况、影响因素及对患者远期预后的影响。方法:对2005年1月1日至2022年1月1日在中国医学科学院阜外医院接受心脏移植的1096例患者进行了回顾性分析... 详细信息

目的:旨在明确心脏移植术前接受心血管植入型电子器械(CIED)治疗的患者,术后CIED导线残留情况、影响因素及对患者远期预后的影响。方法:对2005年1月1日至2022年1月1日在中国医学科学院阜外医院接受心脏移植的1096例患者进行了回顾性分析,其中204例(18.6%)在心脏移植术前接受了CIED治疗。由两位医师独立阅读心脏移植术前后的X线胸片,以明确是否存在CIED导线残留。应用Logistic多因素回归分析评估CIED导线残留影响因素,并绘制Kaplan-Meier生存曲线分析CIED导线残留对患者远期预后的影响。结果:204例心脏移植术前接受了CIED治疗的患者中,接受植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)治疗的患者比例最高,分别为47.5%(97/204)和40.7%(83/204)。从CIED植入到心脏移植的平均持续时间为(45.1±40.0)个月,38例(18.6%)在心脏移植术后存在CIED导线残留。Logistic多因素回归分析结果显示,CIED植入至心脏移植持续时间是心脏移植术后CIED导线残留的相关因素(OR=1.020,95%CI:1.011~1.030,P=0.000)。未植入CIED(n=892)、无CIED导线残留(n=166)和CIED导线残留(n=38)的患者,全因生存率分别为88.5%、93.3%、84.2%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,三组患者累积全因生存率差异无统计学意义(log-rank P=0.643)。结论:心脏移植术前植入CIED的患者中18.6%术后存在导线残留,CIED植入至心脏移植持续时间是心脏移植术后导线残留的相关因素,不过导线残留未增加心脏移植后的死亡率。

关键词：心脏移植心血管植入型电子器械导线残留

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单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败一例

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 290-292页

作者：赵广智王首正潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置... 详细信息

本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置换技术的成功应用,为生物瓣衰败术后再次瓣膜置换提供了新的微创治疗手段,展示了超声心动图引导介入技术在经导管主动脉瓣瓣中瓣置换技术中的可行性。同时本文还报道探讨了该介入技术在瓣膜定位、减少并发症风险及改善预后中的作用。

关键词：经导管主动脉瓣置换术超声心动图引导生物瓣衰败

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心脏磁共振评估HFpEF冠状动脉微循环障碍的应用进展

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 437-442页

作者：陈星蕊赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)发病率持续升高,是多种心血管疾病的终末期阶段。HFpEF病理生理机制异质性高,因此,对其进行病因学诊断十分重要。越来越多的研究证据表明,冠状动脉微循环障碍(CMD)是HFpEF发生发展过程中的重要病理改变,... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)发病率持续升高,是多种心血管疾病的终末期阶段。HFpEF病理生理机制异质性高,因此,对其进行病因学诊断十分重要。越来越多的研究证据表明,冠状动脉微循环障碍(CMD)是HFpEF发生发展过程中的重要病理改变,影响心脏功能、心肌血流灌注、纤维化及代谢,早期发现和治疗CMD将有效改善患者心功能及预后。心脏磁共振作为重要的无创性影像学方法之一,可实现心血管结构、功能、组织、灌注、代谢等“一站式”成像,在探究HFpEF与CMD的关系及预测不良心血管事件方面有显著优势,有助于临床开展针对性管理和个体化治疗。该文对心脏磁共振评估HFpEF中CMD的最新应用进展进行综述。

关键词：心力衰竭冠状动脉微循环障碍心脏磁共振无创影像学

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法洛四联症矫正术后肺动脉血流动力学的四维血流MRI定量研究

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 277-285页

作者：徐晶喻诗琴尹刚李守军赵世华陆敏杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科、中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610041 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2... 详细信息

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2023年3月前瞻性招募19例健康志愿者,入组受试者均接受4D Flow MRI综合评估。两组间对比指标包括右心室流出道(RVOT)、主肺动脉(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)共4个平面的定量血流分析、壁剪切力(WSS)及EL评估,并将EL与传统右心功能参数及WSS进行相关性分析。结果rTOF患者右心功能普遍降低,右心室射血分数为41.42(35.85,43.33)%。与健康对照组相比,rTOF患者在RVOT、MPA、RPA、LPA等4个平面的反向血流量、峰值流速及轴向、周向WSS显著增加(P均<0.05)。健康对照组血液流经肺动脉时EL极低,MPA-RPA和MPA-LPA段在心动周期内的最大EL分别为0.51(0.42,0.73)和0.68(0.40,0.94)mW,而rTOF患者则高达63.63(35.35,82.15)和56.41(34.96,88.76)mW。各段EL与右心室射血分数呈显著中度负相关,与右心室容积指数、各段反流分数、峰值流速呈中至高度正相关(P均<0.05);EL与轴向、周向WSS也存在显著正相关,在MPA处与WSS的相关系数可达0.67~0.88(P均<0.05)。结论rTOF患者肺动脉内的血流异常普遍存在且不容轻视,带来的大量EL与传统的右心功能参数及管壁WSS密切相关,EL有望成为rTOF患者右心功能评估的重要指标。

关键词：法洛四联症磁共振成像四维血流黏性能量损失血流动力学

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邻位延伸分析技术在冠心病中的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 76-79页

作者：李钦雪袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037

目前, 我国冠心病患病率和死亡率仍呈逐年上升趋势, 迫切需要探索更为精准的诊断和治疗方法以改善冠心病患者的预后。近年来, 蛋白质组学技术的迅速发展为进一步优化冠心病的诊治策略开辟了新的途径和视角。邻位延伸分析技术是高通量的... 详细信息

目前, 我国冠心病患病率和死亡率仍呈逐年上升趋势, 迫切需要探索更为精准的诊断和治疗方法以改善冠心病患者的预后。近年来, 蛋白质组学技术的迅速发展为进一步优化冠心病的诊治策略开辟了新的途径和视角。邻位延伸分析技术是高通量的蛋白质组学技术之一, 具有高灵敏度和高特异度, 可使用较少的样本量检测数百到数千种蛋白质。该文主要针对邻位延伸分析技术在冠心病发病机制、疾病诊断、并发症和预后风险评估中的应用进行综述。

关键词：蛋白质组学冠心病

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不同部位室间隔穿孔对急性心肌梗死患者30天预后的影响

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 151-156页

作者：刘永赵彤罗晓亮李佳张峻高晓津程慧高方明李国庆新疆维吾尔自治区人民医院心脏与泛血管医学诊疗中心乌鲁木齐830001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的... 详细信息

目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法比较不同部位室间隔穿孔患者的30天生存率差异,采用多因素逐步向前Cox回归分析评价不同部位室间隔穿孔对急性心肌梗死患者30天预后的影响。结果:在急性心肌梗死患者中,前间隔穿孔的发生率明显高于后间隔穿孔(79.5%vs.20.5%,P<0.001)。与后间隔穿孔相比,前间隔穿孔患者中女性比例更高(22.6%vs.50.0%,P=0.006),就诊时随机血糖水平更高[(8.02±2.81)mmol/L vs.(10.51±5.99)mmol/L,P=0.026],左心室舒张末期内径更小[(55.1±5.0)mm vs.(50.7±6.1)mm,P<0.001],室间隔穿孔内径更小[(12.6±5.4)mm vs.(9.8±4.6)mm,P=0.004],30天全因死亡率更高(35.5%vs.55.8%,P=0.043)。多因素逐步向前Cox回归分析显示,未接受手术治疗(包括经胸外科手术和经导管封堵术,HR=26.344,95%CI:8.261~84.009,P<0.001)、前间隔穿孔(HR=2.432,95%CI:1.281~4.619,P=0.007)与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡风险增加相关。结论:在急性心肌梗死后室间隔穿孔患者中,前间隔穿孔的发生率及30天全因死亡率均高于后间隔穿孔。前间隔穿孔及未接受手术治疗是急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡的独立影响因素。

关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔死亡率前间隔

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肺炎与心血管疾病相互关系的研究进展

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 90-94页

作者：闫文洁熊长明中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037

肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;... 详细信息

肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;心血管事件又可加重肺部疾患,引发多器官衰竭甚至死亡。本文就肺炎和心血管事件之间的相关性、病理生理机制、发病危险因素、临床风险预测模型等方面的研究进展做一综述。

关键词：心血管疾病心血管事件肺炎社区获得性肺炎新型冠状病毒感染

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肝素诱导的血小板减少症患者的心脏移植初步探索

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 340-345页

作者：冯春蕾刘盛黄洁廖中凯郑珊珊郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭和移植病房北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

目的:肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者的心脏移植,国际上仅有小样本研究,国内曾一度将近期HIT列为心脏移植的相对禁忌证。本研究在借鉴国外研究的基础上进行了HIT患者心脏移植的初步探索。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院自2022... 详细信息

目的:肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者的心脏移植,国际上仅有小样本研究,国内曾一度将近期HIT列为心脏移植的相对禁忌证。本研究在借鉴国外研究的基础上进行了HIT患者心脏移植的初步探索。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院自2022年1月1日至2024年7月31日期间接受心脏移植的325例患者,其中124例在移植术前使用器械辅助循环并接受肝素治疗,15例在术前疑诊HIT,以4T评分、实验室检测、专家讨论相结合确诊或排除HIT诊断。对患者的临床特点和诊治策略进行描述与分析。结果:15例疑诊HIT患者均于心脏移植术前使用主动脉内球囊反搏(IABP),6例确诊HIT,占器械辅助过渡到心脏移植患者的4.8%(6/124)。与排除HIT诊断的患者相比,确诊HIT患者有更明显的血栓倾向,出血不多见。确诊HIT患者均停用肝素,换用阿加曲班或比伐芦定抗凝。3例患者术前血小板计数恢复正常且HIT抗体转阴,术中常规使用肝素。3例患者在心脏移植术前HIT抗体仍呈阳性,处于HIT急性期,其中1例患者在体外循环过程中使用比伐芦定,1例患者使用肝素,1例患者使用肝素+比伐芦定,临床表现各异。结论:在IABP等器械辅助过渡到心脏移植的患者中,HIT发生率较高,容易伴发血栓。当HIT患者需要进行心脏移植,对决策者是一项挑战。

关键词：心脏移植肝素诱导的血小板减少症主动脉内球囊反搏体外循环

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