检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2023年第7期38卷 724-729页

作者：蒲博轩季润青赫广达霍西茜彭越张丽华中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者出院后1个月健康相关生活质量(HRQoL)较入院时的短期变化情况及其与2年死亡的相关性。方法:从重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的1479... 详细信息

目的:分析射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者出院后1个月健康相关生活质量(HRQoL)较入院时的短期变化情况及其与2年死亡的相关性。方法:从重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的1479例HFpEF患者。根据入院48 h内与出院后1个月时堪萨斯城心肌病问卷-12(KCCQ-12)评分变化值(ΔKCCQ)评估患者HRQoL,并依此将患者分为好转组(ΔKCCQ>5分)、稳定组(ΔKCCQ在-5~5分)、恶化组(ΔKCCQ<-5分),同时分析HRQoL短期变化情况与2年内全因死亡、心血管死亡的关系。结果:1479例急性HFpEF患者的中位年龄为71(63,79)岁,51.8%为女性;好转组1071例(72.4%),稳定组190例(12.8%),恶化组218例(14.7%)。出院后2年内,294(19.9%)例患者发生全因死亡,145(9.8%)例患者发生心血管死亡。多因素Cox回归模型分析显示,恶化组与稳定组2年内全因死亡风险分别是好转组的2.26倍(HR=2.26,95%CI:1.61~3.17,P<0.01)和1.78倍(HR=1.78,95%CI:1.25~2.55,P<0.01),2年内心血管死亡风险分别是好转组的2.99倍(HR=2.99,95%CI:1.86~4.81,P<0.01)和2.58倍(HR=2.58,95%CI:1.61~4.13,P<0.01)。此外,1个月随访时ΔKCCQ每增加5分,2年内全因死亡风险降低7%(HR=0.93,95%CI:0.91~0.96,P<0.01),心血管死亡风险降低9%(HR=0.91,95%CI:0.87~0.94,P<0.01)。结论:在急性HFpEF患者中,大部分患者出院后1个月HRQoL改善,仍有14.7%患者HRQoL变差,12.8%患者HRQoL未改善。HRQoL短期变化与长期死亡密切相关,HRQoL恶化和稳定的患者长期死亡风险显著高于好转患者。

关键词：射血分数保留的心力衰竭健康相关生活质量死亡堪萨斯城心肌病问卷-12

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我国不同地区急性心力衰竭住院患者的临床特征、诊疗情况及预后差异

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 592-598页

作者：刘欢梅张丽华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析我国东、中、西部急性心力衰竭(心衰)住院患者的临床特征、院内诊疗情况及出院1年时的预后差异。方法:基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列,连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁急性心衰住院患者共4875例,... 详细信息

目的:分析我国东、中、西部急性心力衰竭(心衰)住院患者的临床特征、院内诊疗情况及出院1年时的预后差异。方法:基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列,连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁急性心衰住院患者共4875例,根据我国地域分类分为东部地区(n=1753)、中部地区(n=1723)、西部地区(n=1399)三个地区患者,比较其临床特征、院内诊疗情况及出院1年时的预后差异。结果:所有急性心衰住院患者的中位年龄67(57,75)岁,其中37.5%为女性;合并比例最高的疾病为高血压(56.0%),其次是冠心病(52.1%)、心房颤动(34.3%)和慢性肾脏病(34.3%),其中西部地区患者中高血压合并比例(60.3%)高于东部地区(53.9%)和中部地区(54.7%),差异均有统计学意义(P均<0.017)。在院内用药方面,中部地区患者中β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、利尿剂的使用率分别为67.3%、79.9%和85.2%,明显低于东部地区(分别为79.3%、86.3%和89.6%)和西部地区(分别为75.3%、83.6%和89.1%),差异均有统计学意义(P均<0.017)。校正年龄和性别后,三个地区患者出院1年时的全因死亡风险差异无统计学意义,但东部地区患者出院1年时的心血管死亡风险明显高于西部地区患者(HR=1.33,95%CI:1.07~1.65,P<0.017)。结论:我国东、中、西部地区急性心衰住院患者在临床特征及诊疗情况方面存在明显差异,东部地区患者出院1年时的心血管死亡风险高于西部地区患者。

关键词：心力衰竭临床特征预后地区差异

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不同左心室射血分数心力衰竭患者的健康相关生活质量变化趋势及差异分析

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中国循环杂志 2023年第6期38卷 656-662页

作者：蒲博轩赫广达季润青于炎武李艳苏小茗雷璐碧李京阔张丽华中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭(心衰)患者的健康相关生活质量(HRQoL)变化趋势及差异。方法:基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻性队列连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁、因急性心衰入院的2222例患者,均... 详细信息

目的:分析不同左心室射血分数(LVEF)心力衰竭(心衰)患者的健康相关生活质量(HRQoL)变化趋势及差异。方法:基于重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻性队列连续入选2016年8月至2018年5月全国52家医院≥18岁、因急性心衰入院的2222例患者,均完成入院48 h内及出院1个月、6个月、1年随访时堪萨斯城心肌病问卷-12(KCCQ-12)调查。纳入患者按LVEF分为射血分数降低的心衰(HFrEF,LVEF<40%)、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF,40%≤LVEF<50%)和射血分数保留的心衰(HFpEF,LVEF≥50%),采用KCCQ-12评分定量评估三类心衰患者的HRQoL。结果:2222例心衰住院患者的中位年龄65(55,74)岁,36.3%为女性,HFrEF患者942例(42.4%),HFmrEF患者470例(21.2%),HFpEF患者810例(36.5%)。与HFrEF患者相比,HFmrEF、HFpEF患者的年龄较大,女性比例较高(P均<0.017);HFmrEF、HFpEF患者中合并高血压、冠心病、心房颤动、贫血的患者比例均高于HFrEF患者(P均<0.017)。与基线相比,三类心衰患者出院1个月、6个月、1年时的KCCQ-12评分均增加(P均<0.01),且KCCQ-12评分随时间变化趋势相似,均在1个月时大幅度增加,在6个月时小幅度增加,此后6个月趋于稳定;HFpEF患者出院1个月、6个月、1年时的KCCQ-12评分均低于HFrEF、HFmrEF患者,HFmrEF患者的KCCQ-12评分低于HFrEF患者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、慢性肾脏病、HFpEF、NYHA心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级的患者出院后1年HRQoL差的可能性更大(P均<0.05)。结论:HFpEF患者年龄较大,合并症较多。在出院后1年存活的患者中,HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者的HRQoL均在1个月随访时较基线明显改善,6个月小幅度改善,然后趋于稳定;出院后,HFrEF患者的HRQoL相对较好,HFpEF患者较差,HFmrEF患者介于两者之间。

关键词：心力衰竭左心室射血分数健康相关生活质量堪萨斯城心肌病问卷-12

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2016~2023年全球10个主要国家心血管领域技术创新专利的现状分析和评价

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中国循环杂志 2024年第10期39卷 956-967页

作者：杨宁燕刘欢梅阎早芳尹潞杨进刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院科技成果转化办公室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心健康教育中心北京100037

目的:比较2016~2023年全球10个主要国家心血管领域技术创新专利的保护和运用情况,评估我国心血管领域科技成果的相对竞争能力和创新能力,为提升科技成果的转移转化率提供参考。方法:利用HimmPat、IncoPat和智慧芽专利数据库,采用阜外心... 详细信息

目的:比较2016~2023年全球10个主要国家心血管领域技术创新专利的保护和运用情况,评估我国心血管领域科技成果的相对竞争能力和创新能力,为提升科技成果的转移转化率提供参考。方法:利用HimmPat、IncoPat和智慧芽专利数据库,采用阜外心血管词表,通过国际专利分类(international patent classification,IPC)-标题-权利要求-摘要检索2016年1月1日至2023年12月31日全球10个主要国家在心血管领域专利申请数据,从专利技术价值、法律价值、经济价值三个维度下的具体指标进行比较分析。结果:从专利申请人地址的角度统计专利申请数据,以分析各国在心血管领域的技术创新能力,结果显示8年间中国在心血管领域的专利申请总数位居世界第二,约为46536件,仅次于美国的75382件;同族专利申请数量虽然高于美国(32879项vs.19587项),但中国进行海外布局的专利量仅占总体专利申请量的25.4%,只比俄罗斯高(15.5%),却远低于其他8个国家;在平均专利申请人数量方面,中国专利的平均申请人数仅为2.61位,而美国专利的平均申请人数为10.02位,德国为12.69位;在简单同族专利被引频次方面,美国为9.76次/项专利,中国仅为2.64次/项专利;中国的专利转化率也偏低,仅为7.3%。结论:我国心血管专利申请数量的不断攀升是我国经济发展、政府政策支持和科技进步共同作用的结果,但专利质量欠佳,海外布局明显不足,技术创新的横向合作不够,也可能是导致专利成果转化动能和效率不足的主要原因。

关键词：心血管专利同族专利授权率有效率失效率专利转化

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残余胆固醇累积暴露对卒中作用的前瞻性队列研究

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中国预防医学杂志 2025年第2期26卷 157-163页

作者：田恩宇韩明辉李建新曹杰刘芳超黄克勇陈恕凤陈纪春黄建凤顾东风鲁向锋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京102300 河南省人民医院河南省肾病临床医学研究中心

目的探讨残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)累积暴露对卒中的影响。方法纳入中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目中前瞻性队列的69802例研究对象,分别于1998—2015年进行了2~3次血脂检测。根据指南标准,按照RC和低密度脂蛋白胆... 详细信息

目的探讨残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)累积暴露对卒中的影响。方法纳入中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目中前瞻性队列的69802例研究对象,分别于1998—2015年进行了2~3次血脂检测。根据指南标准,按照RC和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)累积暴露是否升高将人群分成四组。采用多因素logistic回归模型评估RC和LDL-C累积暴露对卒中及不同亚型的独立作用和联合效应。使用限制性立方样条拟合累积RC水平和卒中风险的剂量-反应关系。结果研究对象平均随访7.35年,发生卒中1553例,其中缺血性卒中1168例,出血性卒中311例。RC累积暴露与卒中风险呈现非线性关联(P非线性检验<0.001),累积RC和LDL-C水平每升高1个标准差,卒中的OR值(95%CI)分别为1.14(1.09~1.19,P<0.001)和1.12(1.06~1.18,P<0.001),二者对缺血性卒中作用更明显,但与出血性卒中的关联无统计学意义(P>0.05)。联合分组分析显示,LDL-C和RC累积暴露均升高组卒中风险最高(OR=1.57,95%CI:1.25~1.95,P<0.001),LDL-C正常但RC升高组卒中风险增加28%(OR=1.28,95%CI:1.09~1.49,P=0.002),而LDL-C升高但RC正常组却未观察到风险增加。结论相较于LDL-C,累积RC对卒中风险增加作用更强,并且不依赖于LDL-C水平的高低,提示卒中防治除了常规管理LDL-C外,应额外关注RC。

关键词：残余胆固醇累积暴露卒中前瞻性队列研究低密度脂蛋白胆固醇

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超声心动图评价不同海拔地区北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异

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中国循环杂志 2021年第8期36卷 782-787页

作者：孟庆龙徐宁张茗卉张冰何慧婧单广良王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所

目的:利用超声心动图评价不同海拔地区的北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异。方法:来自石家庄市(为低海拔,平均海拔100 m左右)、兰州市(为中高海拔,平均海拔1520 m左右)及海南州(为高海拔,平均海拔3200 m左右)三地的健康汉族人群1... 详细信息

目的:利用超声心动图评价不同海拔地区的北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异。方法:来自石家庄市(为低海拔,平均海拔100 m左右)、兰州市(为中高海拔,平均海拔1520 m左右)及海南州(为高海拔,平均海拔3200 m左右)三地的健康汉族人群1208人参与此次调查,获取健康志愿者的左心房前后径(LAap)、右心室前后径(RV-ap)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF)10项超声心动图数据,明确在相同海拔范围内心脏结构的性别差异以及随年龄的变化趋势,同时比较不同海拔范围内的北方汉族健康人群心脏结构之间的差别。结果:在相同海拔范围内的北方汉族健康人群的LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、IVSd、LVPWd、LA-ap及RV-ap均满足男性大于女性的特点,同时IVSd、LVPWd、LA-ap及RV-ap则存在随年龄增长而逐渐增大的趋势(P均<0.05)。而在不同海拔之间比较发现,在中高、高海拔地区,包括LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、LVSV、LA-ap、IVSd及RV-ap等心脏指标均与低海拔地区的健康人群之间存在差异(P均<0.05)。结论:相同海拔区域内心脏结构满足常规变化规律,但不同海拔区域内心脏结构与大小之间有所差异,尤其是在北方地区中高、高海拔地区就可能需要开始考虑海拔因素带来的影响。

关键词：海拔超声心动图心脏结构北方汉族

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急性心肌梗死患者溶栓后出血预测因素分析

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 953-957页

作者：何培源范肖雪杨进刚高晓津许海燕吴元王杨赵延延乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心北京100037

目的:了解急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受溶栓治疗后的出血发生率,并探讨出血相关的预测因素。方法:2013-01至2014-06纳入中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究中1 568例行溶栓治疗的急性STEMI患者,了解其溶栓后出血发生率,并根据出... 详细信息

目的:了解急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受溶栓治疗后的出血发生率,并探讨出血相关的预测因素。方法:2013-01至2014-06纳入中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究中1 568例行溶栓治疗的急性STEMI患者,了解其溶栓后出血发生率,并根据出血情况,分为出血组(n=55)和未出血组(n=1 513),同时利用Logistic多元回归模型分析出血相关因素。结果:1 568例急性STEMI患者溶栓后,临床判断溶栓成功率为86%,出血发生率为3.5%,其中脑出血发生率为0.6%,消化道出血为1.9%。与未出血组相比,出血组溶栓成功率高,趋近统计学差异(94.1%vs 85.7%,P=0.0589),死亡率明显较高(20.0%vs 7.1%,P=0.0019)。Logistic多元回归分析显示,高龄(≥75岁)(OR=2.45,95%CI:1.10～5.46,P=0.0290),和使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)(OR=3.41,95%CI:1.48～7.86,P=0.0040)是院内溶栓出血的独立预测因素。结论:中国急性STEMI患者溶栓合并出血事件率较低,高龄与使用rtPA是出血的独立预测因素。

关键词：心肌梗死溶栓出血预后老年人

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经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚型心肌病的长期预后及其影响因素

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中华心血管病杂志 2016年第9期44卷 771-776页

作者：刘蓉乔树宾胡奉环杨伟宪袁建松崔锦刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病研究室 100037

目的评价经皮无水酒精室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性及有效性,判断其长期预后及影响因素.方法连续收录阜外医院2005年9月至2013年12月经皮无水酒精室间隔心肌消融术治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者227例,平均年龄（47... 详细信息

目的评价经皮无水酒精室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的安全性及有效性,判断其长期预后及影响因素.方法连续收录阜外医院2005年9月至2013年12月经皮无水酒精室间隔心肌消融术治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者227例,平均年龄（47.8±11.7）岁,中位随访时间为4.42年（1.17～9.93年）,随访率为97.4％（221/227）.通过查阅病例记录患者的一般资料、临床病史、手术情况及住院期间并发症发生情况.通过电话和门诊随访患者的生命状态、临床表现和心功能情况.通过Kaplan-Meier法记录生存曲线,通过多因素Cox回归法分析影响预后的独立危险因素.结果住院期间1例患者因腹膜后出血死亡;2例患者发生心室颤动,2例患者发生持续性室性心动过速,均成功电转复;4例患者发生心包填塞;35.7％（81/227）的患者出现一过性三度房室传导阻滞例,5例晚发三度房室传导阻滞例.长期随访,术后纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅲ和Ⅳ级的患者比例明显下降[10.1％（23/227）比74.9％（170/227）,P=0.000],黑嚎和晕厥发生率明显下降[2.6％（6/227）比39.2％（89/227）,P=0.035].长期随访过程中患者死亡6例,其中4例为心原性死亡,1例因心房颤动脑栓塞死亡,1例因直肠癌死亡.1例患者发生脑出血,6例新发心房颤动,1例安装永久起搏器,8例行外科心肌切除术,3例行二次化学消融术.1、5和9年无全因死亡生存率分别为100％、96％和96％.1、5和9年无死亡、无NYHA心功能Ⅲ和Ⅳ级的生存率分别为100％、86％和70％.多因素Cox回归法分析结果显示术后左心室流出道残余压差（HR=1.027,95％CI1.006～1.048,P=0.010）、无水酒精用量少（HR =0.596,95％CI0.398～0.892,P=0.012）和术中未出现一过性三度房室传导阻滞（HR =0.332,95％CI0.124～0.886,P=0.028）是心原性死亡及NYHA心功能Ⅲ和Ⅳ级的独立预测因子.结论经皮室间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病可有效改善患者症状,长期预后良好.左心室流出道残余压差、无水酒精用量少及术中未出现一过性三度房室传导阻滞是预后的独立预测因子.

关键词：心肌病,肥厚性导管消融术预后

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急性心力衰竭住院患者出院后2年内生存情况分析

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 284-290页

作者：张丽华蒲博轩陈腾赫广达季润青田傲溪雷璐碧苏小茗李京阔中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037

目的:分析急性心力衰竭(心衰)住院患者出院后2年内的死亡情况、死因及死亡影响因素。方法:从重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的4582例急性心衰住院患者,按左心室射血分数(LVEF)分为射... 详细信息

目的:分析急性心力衰竭(心衰)住院患者出院后2年内的死亡情况、死因及死亡影响因素。方法:从重大慢病国家注册登记研究心衰前瞻队列研究中选取2016年8月至2018年5月全国52家医院的4582例急性心衰住院患者,按左心室射血分数(LVEF)分为射血分数降低的心衰(HFrEF,LVEF<40%,n=1999)、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF,40%≤LVEF<50%,n=885)、射血分数保留的心衰(HFpEF,LVEF≥50%,n=1698)三类。于患者出院后1、6、12、24个月随访,收集死亡与死因信息,分析心衰患者出院后2年内的死亡情况、死因及死亡影响因素。结果:患者中位年龄为67(57,75)岁,37.2%为女性。出院后2年内,1233例(26.9%)患者死亡,其中心血管死亡744例(16.2%),非心血管死亡170例(3.7%),死因不明319例(7.0%)。多因素Cox分析显示,HFmrEF、HFpEF患者2年内全因死亡(分别为:HR=0.69,95%CI:0.59~0.81;HR=0.58,95%CI:0.51~0.67)和心血管死亡(分别为:HR=0.72,95%CI:0.59~0.88;HR=0.48,95%CI:0.40~0.58)风险均低于HFrEF患者(P均<0.01)。在三类心衰患者中,心血管死亡均为最主要的死因,HFrEF患者中心血管死亡比例高于HFmrEF患者和HFpEF患者(19.9%vs.16.5%vs.11.8%,P<0.01)。除年龄、合并症等常见临床因素外,生活质量较差、抑郁、认知功能障碍等以患者为中心的健康状态相关因素也与全因死亡和心血管死亡风险增加有关。结论:约四分之一的急性心衰患者在出院后2年内死亡,心血管原因为主要死因,HFrEF患者的长期死亡风险高于HFmrEF患者和HFpEF患者。常见临床因素和以患者为中心的健康状态相关因素均与患者出院后死亡有关。

关键词：心力衰竭死亡死因左心室射血分数风险因素

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死患者院内结局事件的预测价值——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中华内科杂志 2022年第2期61卷 177-184页

作者：卿平杨艳敏胡爽于丽天徐唯王璐璐索妮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内重症监护病房北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊中心北京100037 国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分分为低(... 详细信息

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者院内结局事件的预测价值。方法回顾性分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)回顾性急性心肌梗死研究中23728例AMI患者的病历信息,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分分为低(0~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。院内结局包括主要不良心血管事件、死亡、死亡或放弃治疗、再发心肌梗死、缺血性卒中等。采用多因素Cox回归分析CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对AMI患者院内结局的影响。通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对AMI患者院内死亡与死亡或放弃治疗的预测价值。结果入组患者年龄66(56,75岁)岁,女性占30.7%。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高分值组患者院内结局事件发生率更高,基础疾病更多(P值均<0.001);多因素logistic回归中,院内病死率(OR=6.13,95%CI 4.77~7.87,P<0.001)、院内死亡或放弃治疗率(OR=6.43,95%CI 5.16~8.00,P<0.001)、主要心血管事件发生率(OR=4.94,95%CI 4.06~6.01,P<0.001)明显高于其他两组。ROC曲线分析显示,无论院内病死率,还是死亡或放弃治疗率,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与简化版全球急性冠状动脉事件登记(global registry of acute coronary events,mini-GRACE)评分相比差异无统计学意义(ROC曲线下面积:0.699与0.696,P=0.752;0.708与0.713,P=0.489)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是一种有效预测AMI患者院内风险的评估工具,该评分操作简单,预测价值与mini-GRACE评分相当。

关键词：心肌梗死医院死亡率 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分死亡或放弃治疗率风险评估

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