检索结果-内蒙古大学图书馆

重症心肌炎磁共振随访一例

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中华心血管病杂志 2017年第2期45卷 165-166页

作者：李静惠徐希奇程赛楠崔辰赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血栓中心 100037

患者女性，56岁，主因“胸闷气短4个月”于2015年11月25日入院。发病前曾有腹泻病史，活动耐力进行性下降。入院查体：脉搏93次／min，体温36．3℃，呼吸20次／min，血压72／55mmHg（1mmHg：0．133kPa）。

关键词：重症心肌炎磁共振随访入院查体胸闷气短活动耐力发病前进行性

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马凡综合征合并胸腹主动脉瘤的手术治疗及早中期结果

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中国医学科学院学报 2019年第4期41卷 464-471页

作者：马明星常谦于存涛舒畅钱向阳孙晓刚魏波胡晓鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科

目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果... 详细信息

目的探讨手术治疗马凡综合征(MFS)合并胸腹主动脉瘤的早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月在阜外医院接受胸腹主动脉替换术的156例患者的临床资料,分为MFS组(n=58)和非MFS组(n=98),比较两组患者的一般情况、术后早期结果和中期随访结果。结果 MFS组患者较非MFS组更年轻(32比45岁,t=9.603,P=0.000),有家族史者更多(19%比0,χ^2 =19.996,P=0.000),男性和吸烟者比例更低(55.2%比80.6%,χ^2=11.489,P=0.001;13.8%比46.9%,χ^2=17.686,P=0.001)。两组在急诊手术比例、预防性脑脊液引流、手术时间、术中循环管理方式、术中用血量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组的术后30 d死亡率明显低于非MFS组(0比9.2%,χ^2log-rank=5.616,P=0.018)。两组在脊髓损伤、肾功能衰竭、呼吸并发症方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。MFS组平均随访时间43个月(3~114个月),5年生存率(89.2±4.6)%,非MFS组平均随访时间50个月(0~111个月),5年生存率(83.8±4.1)%,两组5年生存率差异无统计学意义(χ^2log-rank=2.719,P=0.099)。MFS组5年免于再干预率为(72.7±8.4)%,非MFS组为(95.2±2.3)%,MFS组再干预率明显高于非MFS组(χ^2log-rank=5.034,P=0.025)。结论 MFS患者术后早期死亡率低于非MFS患者,中期生存情况与非MFS患者相似,但再干预率明显高于非MFS患者,术后密切随访非常重要。

关键词：马凡综合征胸腹主动脉瘤生存再干预

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急性StanfordA型主动脉夹层术后中重度急性肾损伤、院内死亡及透析依赖的危险因素分析

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 586-591页

作者：程兆晶卫金花陈祖君刘莉莉蔡建芳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肾内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科恢复室北京100037

目的:探究急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤(AKI)、院内死亡及透析依赖的危险因素。方法:回顾性连续纳入2014年12月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院行升主动脉置换、全主动脉弓置换术联合支架象鼻手术、发病... 详细信息

目的:探究急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤(AKI)、院内死亡及透析依赖的危险因素。方法:回顾性连续纳入2014年12月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院行升主动脉置换、全主动脉弓置换术联合支架象鼻手术、发病距就诊时间<14 d且资料完整的急性Stanford A型主动脉夹层患者294例。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年标准进行AKI的诊断和分期,AKI 2或3期为中重度AKI,未发生AKI及AKI 1期为非中重度AKI。根据术后是否发生AKI及AKI的严重程度分为非中重度AKI组(n=186)和中重度AKI组(n=108)。采用多因素Logistic回归分析术后发生中重度AKI、院内死亡或出院时透析依赖的危险因素。结果:术后AKI 1期、AKI 2期、AKI 3期的发生率分别为42.2%(124/294)、15.3%(45/294)、21.4%(63/294),总AKI发生率为79.3%(232/294)。需肾脏替代治疗(CRRT)的患者比例为9.2%(27/294)。出院时透析依赖的患者比例为3.1%(9/294),院内死亡率为3.7%(11/294)。与非中重度AKI组相比,中重度AKI组合并高血压(79.6%vs.88.9%,P=0.040)、术前肾灌注减低的患者比例(7.0%vs.24.1%,P<0.001)均较高,术中体外循环时间[(161.6±34.0)min vs.(192.2±61.1)min,P<0.001]、主动脉阻断时间[(90.4±22.1)minvs.(104.3±29.5)min,P<0.001]均更长,术中超滤量更多[4000(3000,5000)mlvs.5000(4000,6262)ml,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示,术前肾灌注减低(OR=4.95,95%Cl:1.97~12.26,P<0.001)、体外循环时间延长(OR=1.01,95%Cl:1.00~1.02,P=0.016)为急性StanfordA型主动脉夹层术后发生中重度AKI的独立危险因素。进一步分析发现,体外循环时间延长(OR=1.02,95%Cl:1.01~1.03,P=0.007)和中重度AKI(OR=10.49,95%Cl:1.22~90.62,P=0.033)是院内死亡或出院时透析依赖的独立危险因素。结论:术前肾灌注减低、体外循环时间延长是急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤的独立危险因素。体外循环时间延长和中重度AKI明显增加院内死亡及出院时透析依赖的风险,因此,对此类患者需要进行密切关注随访。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层急性肾损伤危险因素

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冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究

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中国循环杂志 2023年第10期38卷 1050-1056页

作者：杨敏林章宇丰雷朱成刚尹栋杨跃进窦克非中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的... 详细信息

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素。主要终点事件为3年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件。结果:中重度钙化病变患者4105例(15.33%),无或轻度钙化患者22666例(84.67%)。与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05。中位随访时间3年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31%vs.4.65%;HR=1.162,95%CI:1.004~1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24%vs.0.64%;HR=1.996,95%CI:1.451~2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85%vs.0.61%;HR=1.449,95%CI:1.000~2.101,P=0.049)。Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05)。结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者。高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素。

关键词：冠状动脉造影中重度钙化病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后特征心血管事件独立危险因素

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CT测量左心室心肌应变的可重复性及与超声对照的一致性研究

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中华放射学杂志 2021年第11期55卷 1147-1152页

作者：马亚南孟庆超王涵任心爽于易通安云强吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心100037

目的探讨CT特征追踪技术(CT-FT)评估左心室整体心肌应变的可重复性,及与斑点追踪超声心动图(STE)测量结果的相关性和一致性。方法前瞻性纳入2019年11月阜外医院门诊因疑诊冠心病在1周内完成全心动周期冠状动脉CTA(CCTA)和经胸超声心动... 详细信息

目的探讨CT特征追踪技术(CT-FT)评估左心室整体心肌应变的可重复性,及与斑点追踪超声心动图(STE)测量结果的相关性和一致性。方法前瞻性纳入2019年11月阜外医院门诊因疑诊冠心病在1周内完成全心动周期冠状动脉CTA(CCTA)和经胸超声心动图检查的患者30例。使用CT-FT、STE技术分别分析CT及超声图像的左心室容积和心肌应变,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS),其中GLS包括心内膜下整体纵向应变(EndoGLS)和心肌整体纵向应变(MyoGLS),GCS包括心内膜下整体周向应变(EndoGCS)和心肌整体周向应变(MyoGCS)。采用ICC评估CT-FT测量参数的观察者内和观察者间的一致性;采用配对样本t检验比较CT-FT与STE不同模式间测量参数的差异,Pearson相关系数分析CT-FT、STE测量结果的相关性,Bland-Altman法分析CT-FT、STE测量结果的一致性。结果CT-FT测量的EDV、ESV、EF、EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS和MyoGCS,观察者内和观察者间测量结果一致性较好(ICC为0.775~0.964,P均<0.001)。CT-FT和STE测量的EF分别为(60.27±8.70)%和(61.22±5.64)%,差异无统计学意义(t=-0.777,P=0.443)。CT-FT测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS和MyoGCS分别为(-20.47±4.01)%、(-18.06±3.75)%、(73.90±20.58)%和(-18.48±3.65)%;STE测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS和MyoGCS分别为(-18.97±3.33)%、(-16.49±2.60)%、(18.56±3.06)%和(-20.26±4.45)%,差异均具有统计学意义(t值分别为-2.367、-2.945、12.161、2.459,P均<0.05),而CT-FT和STE测量的EndoGCS分别为(-27.78±6.66)%和(-29.18±7.24)%,差异无统计学意义(t=1.246,P=0.223)。两种成像模式测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS、MyoGCS呈中等-强相关,r值分别为0.566、0.629、0.509、0.606、0.539(P均<0.05)。CT-FT与STE测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS、MyoGCS的差值分别为-1.5%、-1.6%、55.3%、1.4%、1.8%、95%一致性界限分别为-8.3%~5.3%、-7.3%~4.2%、18.1%~92.5%、-10.7%~13.6%、-6.0%~9.5%。结论CT-FT评估左心室心肌应变具有可行性,与STE结果一致性好,但两种方法间测量结果不能通用。声窗差或有MRI检查禁忌证的患者,可选择CT“一站式”评估心脏解剖与功能。

关键词：体层摄影术,X线计算机特征追踪心肌应变斑点追踪超声心动图

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冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗患者手术即刻成功率和长期预后的影响

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中国循环杂志 2023年第12期38卷 1239-1245页

目的:分析冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者手术即刻成功率与长期预后的影响。方法:连续选取2017年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行PCI的前瞻性队列中有冠状动脉造影评估靶病变钙化病... 详细信息

目的:分析冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者手术即刻成功率与长期预后的影响。方法:连续选取2017年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行PCI的前瞻性队列中有冠状动脉造影评估靶病变钙化病变程度的26712例患者数据进行分析,按靶病变钙化病变程度将患者分为4组,包括无钙化组(n=14387)、轻度钙化组(n=8231)、中度钙化组(n=3208)和重度钙化组(n=886)。主要术后即刻终点为PCI成功,定义为术后残余狭窄<50%且无主要操作并发症(包括冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、术中支架内血栓形成、介入器械穿入失败)。主要长期临床终点事件为3年主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)及再次血运重建在内的复合终点事件。结果:重度钙化组较无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组具有更低的PCI即刻成功率(80.59%vs.94.23%vs.94.29%vs.91.49%),更高的术后残余狭窄≥50%发生率(17.72%vs.5.03%vs.4.84%vs.7.29%)、冠状动脉夹层发生率(1.81%vs.0.66%vs.0.78%vs.1.25%)、冠状动脉穿孔发生率(2.14%vs.0.51%vs.0.38%vs.0.69%)及介入器械穿越失败发生率(0.23%vs.0.12%vs.0.04%vs.0.16%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,重度钙化组较无钙化组具有更高的MACE(12.98%vs.9.35%;HR=1.21,95%CI:1.00~1.47,P=0.046)、全因死亡(4.29%vs.1.80%;HR=1.55,95%CI:1.10~2.18,P=0.013)以及MI发生风险(2.14%vs.0.97%;HR=1.97,95%CI:1.21~3.20,P=0.006)。结论:冠状动脉造影提示具有重度钙化靶病变患者在接受PCI后,其介入治疗未成功率、MACE、全因死亡、MI发生风险均高于无钙化患者。

关键词：冠状动脉造影钙化病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后

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我国冠心病介入治疗的进展与展望

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 675-679页

作者：高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院 100037

近5年来我国冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进展显著,2018年全国PCI总量逾91.5万例,居全球之首。新型可降解涂层药物洗脱支架和第二代多聚物及金属可吸收药物洗脱支架研发在进行中。左主干远端、分叉病变、慢性完全闭塞病变、支架内... 详细信息

近5年来我国冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进展显著,2018年全国PCI总量逾91.5万例,居全球之首。新型可降解涂层药物洗脱支架和第二代多聚物及金属可吸收药物洗脱支架研发在进行中。左主干远端、分叉病变、慢性完全闭塞病变、支架内再狭窄及小血管病变的治疗技术研究取得一定成绩。未来5~10年,PCI例数仍会增加,努力提升ST段抬高型心肌梗死直接PCI比例,规范PCI应用及技术,加强原创性研究是未来的方向。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗

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中华医学会心血管病学分会第三和第四届委员会工作回顾

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中华心血管病杂志 2017年第8期45卷 644-646页

作者：刘力生中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院 100037

1988年11月12日,中华医学会心血管病学分会在武汉召开第三次全国心血管病学术会议,换届产生了中华医学会心血管病学分会第三届委员会,陶寿淇任名誉主任委员,刘力生任主任委员,副主任委员方圻、顾复生、陈灏珠,汪丽蕙为常务委员兼秘书;... 详细信息

1988年11月12日,中华医学会心血管病学分会在武汉召开第三次全国心血管病学术会议,换届产生了中华医学会心血管病学分会第三届委员会,陶寿淇任名誉主任委员,刘力生任主任委员,副主任委员方圻、顾复生、陈灏珠,汪丽蕙为常务委员兼秘书;共设常委13名,委员39名.顾复生担任中华心血管病杂志第三届编辑委员会总编辑.

关键词：中华心血管病杂志中华医学会编辑委员会学分主任委员顾复生陶寿淇陈灏珠

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中青年人群中生活方式与血清氧化应激标志物水平关系的研究

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中国心血管病研究 2025年第04期 373-379页

作者：宋加怡袁坤李崇剑楚军民黄宜林东黎光穆琳田小园王宏宇刘金波安欣华杨瑛田野王增武张林峰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京大学首钢医院健康管理中心石景山区苹果园社区卫生服务中心预防保健科石景山区五里坨社区卫生服务中心全科医学科北京大学首钢医院血管医学科石景山区疾病预防控制中心健康教育科清华大学第一附属医院心脏中心

目的探究中青年人群中生活方式与人体主要氧化应激标志物水平的关系。方法于2022年1月和2023年8至9月随机抽取北京市石景山区苹果园和五里坨街道18岁以上居民进行问卷调查、体格检查，并留取空腹静脉血进行实验室检测。利用多元线性... 详细信息

目的探究中青年人群中生活方式与人体主要氧化应激标志物水平的关系。方法于2022年1月和2023年8至9月随机抽取北京市石景山区苹果园和五里坨街道18岁以上居民进行问卷调查、体格检查，并留取空腹静脉血进行实验室检测。利用多元线性回归分析多种生活方式变量与血清氧化应激标志物之间的关联。结果研究共纳入651例18岁以上55以下的中青年，其中男性338例（51.9%），女性313例（48.1%）。相关性分析显示，多种生活方式与血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶3(GPX3)、丙二醛（MDA）、氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）和对氧磷酶（PON1）这5种标志物水平之间存在显著关联。采用多元线性回归模型控制可能的混杂因素进行分析的结果显示，睡眠时间与SOD活性、吸烟和蛋类摄入量与GPX3浓度、中等及以上体力活动时间与oxLDL浓度呈正相关（β=0.029、52.514、0.363、0.004,P<0.05）,睡眠时间与MDA、蛋类摄入和睡眠时间与oxLDL、吸烟和睡眠时间与PON1呈负相关（β=-0.031、-0.005、-0.007、-5.043、-0.040,P<0.05）。这些关联在按性别分层的人群中也有体现。结论生活方式与中青年人群体内常见的氧化应激标志物水平息息相关，中青年人群可以通过改善生活方式来调节身体的氧化应激状态。

关键词：生活方式氧化应激血清标志物中青年人群

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佐他莫司药物洗脱支架和依维莫司药物洗脱支架二年临床疗效比较

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中国循环杂志 2020年第5期35卷 444-449页

作者：王欢欢贾斯达刘越许晶晶高展宋莹唐晓芳蒋萍赵雪燕张茵陈珏杨跃进陈纪林高润霖乔树宾徐波袁晋青高立建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入导管室北京市100037

目的:比较佐他莫司药物洗脱支架(ZES)和依维莫司药物洗脱支架(EES)的2年临床疗效。方法:纳入2013年在中国医学科学院阜外医院初次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者2655例,根据支架类型分为两组:ZES组(n=1637)和EES组(n=1018)。2年随... 详细信息

目的:比较佐他莫司药物洗脱支架(ZES)和依维莫司药物洗脱支架(EES)的2年临床疗效。方法:纳入2013年在中国医学科学院阜外医院初次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者2655例,根据支架类型分为两组:ZES组(n=1637)和EES组(n=1018)。2年随访的主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建。结果:两组患者的人口学特征、危险因素和既往史、实验室检查结果以及药物应用方面均相似(P均>0.05)。在冠状动脉病变和介入治疗方面,与EES组相比,ZES组SYNTAX积分更高,左主干病变、B2/C型病变的比例更高,置入的支架直径更大、长度更长(P均<0.05)。2年随访结果显示,ZES组与EES组中MACE(5.4%vs 4.9%)以及各独立终点事件的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:以ZES和EES为代表的新一代药物洗脱支架临床应用安全、有效;2年随访结果显示,两种支架MACE发生率差异无统计学意义。

关键词：佐他莫司药物洗脱支架依维莫司药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗远期预后主要不良心血管事件

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