检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：焦中禹李伊琤孙润宸林深郑哲国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,P... 详细信息

心脏外科手术风险高、创伤大、患者恢复周期长，随着心脏外科技术的进步，手术死亡率及并发症发生率不断下降，患者报告结局逐渐成为心脏外科术后康复的重要研究领域。该领域应用患者报告结局测量（patient-reported outcome measures,PROMs）工具反映患者术后恢复的生理、心理及社会功能状态，并为临床干预提供科学依据，可能进一步改善预后及患者康复体验。本文综述了心脏外科领域术后康复涉及的PROMs维度、现有PROMs量表情况及PROMs量表的应用进展，并梳理了相关量表使用的局限性，并探讨了未来在心脏外科患者中开展PROMs研究方向。

关键词：心脏外科患者报告结局测量术后恢复综述

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我国西南地区高血压患者降压药物应用现状

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中华流行病学杂志 2020年第4期41卷 520-525页

作者：张丹薇宋莉娟李艳宋佳丽刘志洁杨静玮郑昕张海波北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和... 详细信息

目的了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料,检出高血压患者,并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素,常用药物类型和联合用药组合模式。结果共394957名研究对象纳入分析。高血压患者159014名,年龄为(58.8±9.5)岁,男性占40.2%,29.8%的患者接受了降压药物治疗。30445名患者上报了具体用药信息,其中22.5%接受了联合用药治疗,在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示,既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗,而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主(58.6%),联合用药以使用传统复方制剂最常见(31.4%),其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(22.4%);冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。结论我国西南地区高血压患者的药物治疗率低,降压药物的使用仍然存在不规范之处,联合用药率亟待提高。

关键词：高血压降压药物联合用药西南地区

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2006、2011年中国中部农村急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷的应用情况及影响因素

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中国医学科学院学报 2017年第6期39卷 779-784页

作者：余苑张丽华郑昕李静胡爽葛怡兰李希蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评估2006、2011年中国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用情况,并探讨其应用的影响因素。方法采用两阶段随机抽样设计,抽取中部农村AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,在... 详细信息

目的评估2006、2011年中国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用情况,并探讨其应用的影响因素。方法采用两阶段随机抽样设计,抽取中部农村AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,评估住院早期(入院24 h内)氯吡格雷应用率。采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响住院早期氯吡格雷应用的因素。结果共计35家医院的1464份AMI病历纳入研究。中位年龄为65岁,女性患者占30.7%。2006至2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷应用率从3.98%增加至48.72%(P<0.0001)。多因素模型分析中,高血压患者住院早期氯吡格雷应用率高于非高血压患者(OR=1.65,95%CI=1.21~2.26,P=0.001),吸烟患者更易接受氯吡格雷早期治疗(OR=1.87,95%CI=1.19~2.95,P=0.007),入院时存在胸部不适患者早期氯吡格雷应用率高于未合并胸部不适患者(OR=2.17,95%CI=1.35~3.49,P=0.001)。结论 2006至2011年,我国中部农村AMI患者住院早期氯吡格雷应用严重不足的局面开始改善,但其应用率与指南推荐之间还存在极大差距。因此,亟待全面提高早期氯吡格雷应用,进一步改善AMI患者的临床结局。

关键词：急性心肌梗死氯吡格雷医疗质量中部农村

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急性冠状动脉综合征患者心血管危险因素合并情况与介入治疗术后长期预后的关系

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 531-536页

作者：姚懿徐娜贾斯达张策唐晓芳许晶晶宋莹姜琳高立建宋雷赵雪燕袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心心、血管疾病国家临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、... 详细信息

目的:探索分析合并冠心病传统危险因素的个数对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入术后长期预后的影响。方法:纳入2013年1月~12月在我院行经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者,依据合并冠心病传统危险因素个数(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史),将患者分为6组(0组、1组、2组、3组、4组、5组),比较各组介入术后5年不良心脑血管事件[包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑卒中及主要不良心脑血管事件(MACCE)]发生的差异。MACCE定义为全因死亡、心肌梗死、再次血运重建和脑卒中的复合终点。结果:共5 878例急性冠脉综合征患者被纳入本研究,统计分析显示5年随访事件中随着合并冠心病危险因素增多,心肌梗死、再次血运重建、MACCE在6组间发生率也呈相应增多趋势,组间差异有统计学意义(P均<0.05);但全因死亡、心原性死亡、脑卒中在6组间差异无统计学意义(P均>0.05)。经Logistic回归分析校正组间分布不均的混杂因素后,合并冠心病危险因素的个数仍是心肌梗死(OR=1.14,95%CI:1.03~1.26,P=0.015)、再次血运重建(OR=1.10,95%CI:1.03~1.18,P=0.006)和MACCE(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18,P<0.001)的独立预测因子。结论:合并冠心病危险因素越多,冠脉介入术后长期预后越差,具有累加效应。

关键词：危险因素急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗预后

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移动医疗在冠心病二级预防中的应用

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中华心血管病杂志 2017年第10期45卷 827-831页

作者：王秀玲霍西茜郑昕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心 100037

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者... 详细信息

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者他汀类药物服用率仅57．9％，

关键词：冠心病患者二级预防移动医疗他汀类药物应用生活方式改善循证医学证据发展中国家

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对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准在中国人群中的适用性和科学性

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中国循环杂志 2020年第1期35卷 16-23页

作者：林深王小易饶辰飞乔树宾颜红兵窦克非唐熠达吴永健徐波杨新春沈珠军刘健郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科北京大学人民医院心内科

目的:旨在对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准(以下分别简称“中国标准”、“美国标准”)在中国人群中的适用性和科学性。方法:连续入选4家大型心脏中心行择期冠状动脉造影中至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。研究首先比... 详细信息

目的:旨在对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准(以下分别简称“中国标准”、“美国标准”)在中国人群中的适用性和科学性。方法:连续入选4家大型心脏中心行择期冠状动脉造影中至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。研究首先比较中美标准对入选患者的推荐结果。之后按中国标准推荐,将两种标准推荐不一致的患者划分为适宜组、不适宜组和可能适宜组,并根据实际接受的治疗将各组人群进一步划分为血运重建患者和药物治疗患者进行分析。主要结局指标为1年主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、再次血运重建和再发心绞痛入院。结果:2016年8月至2017年8月连续入选6165例稳定性冠心病患者。根据中国标准,1.3%(80/6165)未得到推荐;根据美国标准,46.2%(2851/6165)未得到推荐;47.0%(2900/6165)中美标准推荐不一致,其中95.0%(2756/2900)术前未行负荷试验。在中美标准推荐不一致的2900例患者中,911例根据中国标准适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=0.91,95%CI:0.53~1.57,P=0.74);504例根据中国标准不适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=1.15,95%CI:0.33~3.97,P=0.82)。结论:与美国标准相比,中国标准临床场景覆盖率更高,适用性更好。在中美标准推荐不一致的患者中,遵循中国标准推荐进行决策与1年预后的改善无显著相关性,中国标准对“未行负荷试验”患者的推荐可能仍需进一步论证和优化。

关键词：稳定性冠心病血运重建适宜性标准适用性科学性负荷试验

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2001年～2011年中国东部农村ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国循环杂志 2016年第1期31卷 4-9页

作者：李静李希余苑胡爽严小芳蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的：评价2001年。2011年间中国东部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：通过两阶段随机抽样，获得2001年、2006年和2011年全国代表性的STEMI患者样本。第一阶段，采用简单随机... 详细信息

目的：评价2001年。2011年间中国东部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：通过两阶段随机抽样，获得2001年、2006年和2011年全国代表性的STEMI患者样本。第一阶段，采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段，采用系统随机抽样方法，抽取协作医院三个特定年份的研究病历，以提取临床信息。对每年度的数据分别进行加权处理。结果：共计32家协作医院的2820份STEMI病历纳入研究。2001年～2011年，STEMI住院患者中位年龄由66岁升至68岁（P〈0．01），女性患者比例由31．4％升至35．8％（P〈0．05）。心血管危险因素比例逐渐上升。在无相应禁忌证的患者中，接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者比例由0％增至27．5％（P〈0．01），再灌注治疗率由49．7％升至58．8％（P〈0．01）。阿司匹林使用率由80％升至87．8％，氯吡格雷使用率由0％升至72．6％，他汀类药物使用率由16．7％升至89．6％，入院24h内B受体阻滞剂使用率由41．5％升至55．5％（P〈0．05），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）使用率由58.3％升至69％（P〈0．01）。2001年、2006年和2011年住院7天内病死率分别为6．8％、8．3％和5．7％，死亡＋放弃治疗率分别为10．2％、12．4％和9．5％。调整后，2001年-2011年的7天病死率、死亡＋放弃治疗率均无下降趋势。结论：既往十年间，我国东部农村STEMI住院患者的介入治疗从无到有，快速发展，有效药物使用严重不足的局面得到改善，但整体诊疗情况与指南推荐之间还存在明显差距，患者结局并未改善。

关键词：心肌梗死治疗学死亡率

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2001年至2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国循环杂志 2016年第4期31卷 321-326页

作者：李静李希严小芳胡爽余苑蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的：评价2001年~2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：采用两阶段随机抽样方式。第一阶段,采用分层随机抽样确定西部农村协作医院。第二阶段,采用系统随机抽样方... 详细信息

目的：评价2001年~2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：采用两阶段随机抽样方式。第一阶段,采用分层随机抽样确定西部农村协作医院。第二阶段,采用系统随机抽样方法确定研究病历样本,以5年为间隔选取2001年、2006年和2011年三个时间点作为研究年份,抽取三个年份的住院病历,提取临床诊疗信息。分别对每年度的研究数据进行加权计算,以调整不同抽样概率的影响。所有结果均为加权结果,反映西部农村的整体情况。结果：抽取确定35家西部农村医院中的32家,入选1 028份STEMI病历。2001年~2011年,STEMI住院患者的中位年龄由64（54~70）岁升至67（56~75）岁（趋势P值〈0.05）,性别构成无明显差异。心血管病危险因素如高血压、血脂异常和吸烟在STEMI患者中的比例明显上升。在无相应禁忌证的患者中,入院24 h内阿司匹林使用率由2001年73.6%升至2011年89.9%,氯吡格雷使用率由0%升至66.5%,β受体阻滞剂使用率由25.4%升至64.3%,他汀类药物使用率由7.5%升至89.8%（趋势P值均〈0.01）。10年间基本无患者接受急诊经皮冠状动脉介入术,从2001年0%至2011年0.3%（趋势P值=0.51）;溶栓治疗比例由33.4%升至55.4%（趋势P值〈0.01）,2001年、2006年和2011年再灌注治疗率分别是33.4%、50.7%和55.7%（趋势P值〈0.01）。2001年、2006年和2011年住院7 d内病死率分别为3.0%、10.1%和6.7%,死亡加放弃治疗率分别为5.3%、12.3%和10.9%,调整后住院7 d内病死率和死亡加放弃治疗率变化均无统计学意义。结论：2001年~2011年,我国西部农村的STEMI患者医疗质量取得了大幅改善,使其与全国其他地区的差距显著缩小,但仍然存在明显不足。

关键词：心肌梗死治疗学死亡率西部农村

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全动脉冠状动脉旁路移植术的临床应用现状与策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 304-310页

作者：韩家炜张恒郑哲国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多... 详细信息

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多项临床研究肯定了全动脉桥在桥通畅率和远期预后方面的优势,但这一结论仍有待高质量随机对照临床试验验证。本文综述全动脉桥冠状动脉旁路移植术的临床应用现状与策略,为后续临床研究和诊疗提供参考。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉桥乳内动脉综述

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如何撰写发表高水平临床研究论著

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 193-194页

作者：李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

发表高水平的论著需要具备两方面的条件。首先,论著需要报告重要的新发现,填补某研究领域的空白。因此,科学的研究设计、高质量的研究数据和合理的统计分析是其基石。其次,论著撰写必须遵守相应的规范,且运用合宜的方法技巧,才能更好地... 详细信息

发表高水平的论著需要具备两方面的条件。首先,论著需要报告重要的新发现,填补某研究领域的空白。因此,科学的研究设计、高质量的研究数据和合理的统计分析是其基石。其次,论著撰写必须遵守相应的规范,且运用合宜的方法技巧,才能更好地呈现研究结果,对编辑和读者产生强大的吸引力。本文将阐释论著撰写的规范和方法技巧。很多人都接受过撰写学术论文的训练,这为论著撰写提供了一定的基础。

关键词：研究论著英文写作主题句 CONSORT 学术论文文献综述变量定义

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