检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2016年第3期31卷 304-306页

作者：杨航罗明尧殷昆仑陈前龙常谦周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心心血管疾病分子诊断北京市重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心血管外科中心北京市100037

遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而... 详细信息

遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而避免发生致命性动脉瘤破裂。这些疾病有着不同程度的临床表型重合,仅靠临床症状往往难以区分确诊。这种情况下,基因检测在患者症状完全表现之前即可明确诊断,显示出无可比拟的优势。针对遗传性主动脉疾病基因检测,主要采用基因组合测序的方法,其检测结果对于患者的早期、明确诊断和家属筛查具有重要意义,对于患者手术方案的选择及预后判断也有一定的指导作用。

关键词：综述主动脉疾病基因

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腔内技术重建髂内动脉治疗单纯髂动脉病变的近期疗效观察

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中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 832-839页

作者：韩辉舒畅李翔宇范博文马浩罗明尧国家心血管病中心北京协和医学院/中国医学科学院阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科湖南长沙410011 云南省阜外心血管病医院血管外科云南昆明650032

背景与目的:髂内动脉病变可引起多种临床症状,积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法,但在技术方面要求更高,给患者带来的风险也更大,腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用,目前这方面的进展主要... 详细信息

背景与目的:髂内动脉病变可引起多种临床症状,积极治疗能明显改善患者的预后和生活质量。开放手术是髂动脉病变治疗的经典方法,但在技术方面要求更高,给患者带来的风险也更大,腔内技术重建髂内动脉已得到广泛应用,目前这方面的进展主要集中在合并腹主动脉瘤等治疗上,单纯针对髂动脉病变的研究较少。而且由于病变种类、解剖结构的复杂性,国内外尚无专门的指南或专家共识指导髂内动脉病变的诊治,腔内治疗技术缺少统一的规范。这就要求临床诊疗过程中术者需根据病变特点、入路解剖、自身经验等制定因人而异的策略。目前应用较为广泛、技术相对成熟的腔内治疗方法有腔内血管成形术、支架植入术等,合并髂外动脉者有“三明治”技术、分支支架技术等,各有利弊。本研究观察采用前述常见的腔内修复方法,针对髂内动脉病变患者,根据不同病情选择不同重建方案的近期治疗效果,以探讨应用个体化腔内技术重建髂内动脉的可行性。方法:回顾性分析2015年11月—2022年6月在国家心血管病中心行髂内动脉重建的13例单纯髂动脉病变患者资料。主要结局指标为有无术后新发臀肌跛行、勃起功能障碍等髂内动脉缺血症状,次要结局指标包括术后至少1个月复查主动脉CTA显示血流是否通畅,有无内漏、支架移位、再狭窄等。结果:13例患者中男性12例,女性1例,平均年龄62 (46~73)岁。分析患者术前影像学检查资料,根据病变类型、解剖特点等制定相应手术方法,其中8例髂内动脉开口狭窄者采用单纯药物球囊扩张术,4例包括髂内动脉动脉瘤、夹层、穿通性溃疡者采用覆膜支架腔内隔绝术,1例髂总动脉瘤累及髂内动脉者采用“三明治”技术。术中均成功重建单侧髂内动脉,无围术期心肌梗死、大出血、肢体栓塞、死亡等并发症。术后中位随访时间3.9 (1~22)个月。随访期间所有患者无髂内动脉支配区域缺血症状,复查CTA结果显示同侧髂内动脉、髂外动脉血流通畅,支架形态、位置正常,未见内漏、栓塞或动脉瘤扩张等,2例髂内动脉开口重度狭窄行单纯球囊扩张者于术后3个月复查提示开口仍有中度狭窄,但较术前缓解。结论:应用腔内技术治疗髂内动脉病变安全可行,具体手术方案应个体化选择。

关键词：髂动脉缩窄病理性动脉瘤血管内操作

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新型冠状病毒肺炎疫情防控时期主动脉急症患者诊治的建议

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中国循环杂志 2020年第4期35卷 331-337页

作者：舒畅罗明尧方坤田川张瑛薛云飞赵嘉伟李毅清吴龙刘隽炜邱雪峰董念国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急... 详细信息

近期新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情爆发,恰逢主动脉急症高发的冬春时节,而主动脉急症大多起病急骤,病情危重,死亡率高,需紧急处理。在国家"重大突发公共卫生事件一级响应机制"之下,疫期主动脉急症患者的诊疗需制订全新的流程。如何在这一特殊时期增强医护人员的防护和正确救治意识,既让主动脉急症患者获得及时、有效的治疗,又能避免救治期间可能发生的院内疫情传播,是急诊科、心外科、血管外科等相关学科当前面临的重大课题。本文呼吁各医疗单位在严格遵守政府和医院感控部门规章制度的基础上开展医疗实践,在"疫情防控为重,严防院内感染,确诊COVID-19患者首选保守"的前提下,提倡"择期手术适当推迟,限期手术术前隔离排查,急诊手术严格防护"的诊治原则,同时针对COVID-19疫期主动脉急症患者的急诊科接诊、病房收治、术前准备、术中防护、术后处理等方面提出了建议。

关键词：冠状病毒新型冠状病毒肺炎主动脉急症手术

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全动脉冠状动脉旁路移植术的临床应用现状与策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 304-310页

作者：韩家炜张恒郑哲国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多... 详细信息

自冠状动脉旁路移植手术问世以来,移植血管材料的选择一直是领域内最具争议性的话题之一,其中动脉桥血管由于优良的生物学特性和高通畅率受到广泛关注。近年来,我国动脉桥及全动脉桥应用比例有所提高,但与欧美国家仍有一定差距。既往多项临床研究肯定了全动脉桥在桥通畅率和远期预后方面的优势,但这一结论仍有待高质量随机对照临床试验验证。本文综述全动脉桥冠状动脉旁路移植术的临床应用现状与策略,为后续临床研究和诊疗提供参考。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉桥乳内动脉综述

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主动脉夹层多中心注册数据库概况

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中华外科杂志 2020年第8期58卷 604-607页

作者：赵锐吴进林丘俊涛于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院血管外科中心 100037

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病,许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果,对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉... 详细信息

主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病,许多国家建立了主动脉夹层多中心注册数据库。早期建立的国际主动脉夹层注册数据库产出了多项研究成果,对全球主动脉夹层诊治产生了重大影响:美国胸外科医师协会成人心脏外科数据库总结了主动脉夹层围手术期资料,德国急性A型主动脉夹层注册数据库在A型主动脉夹层神经系统保护与器官灌注方面做出了斐然的成绩,北欧急性A型主动脉夹层联盟对主动脉夹层围手术期用药提供了指导性意见。国内第一个主动脉夹层注册研究尽管得出了国人的发病特点,但近5年未再报告新的主动脉夹层数据。因此,建立我国自己的主动脉夹层数据库十分必要。

关键词：动脉瘤,夹层主动脉数据库

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基于形态学的腹主动脉瘤破裂风险评估研究

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临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 439-443页

作者：张译丹舒畅方坤陈冬侯志辉罗明尧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科云南省阜外心血管病医院血管外科

目的:以计算机断层扫描血管造影(CTA)为基础分析除最大直径以外的其他影响腹主动脉瘤破裂的形态学指标。方法:通过性别,年龄(±3岁),最大瘤体直径(±2.5 mm)进行破裂腹主动脉瘤(破裂组)与稳定腹主动脉瘤(稳定组)的1:1匹配,收集... 详细信息

目的:以计算机断层扫描血管造影(CTA)为基础分析除最大直径以外的其他影响腹主动脉瘤破裂的形态学指标。方法:通过性别,年龄(±3岁),最大瘤体直径(±2.5 mm)进行破裂腹主动脉瘤(破裂组)与稳定腹主动脉瘤(稳定组)的1:1匹配,收集2组患者的临床基线资料与腹主动脉瘤解剖形态信息,通过单因素统计检验以及多元回归分析比较二者间的差异,分析影响动脉瘤破裂的危险因素。结果:破裂组(39例)与稳定组(39例)的临床基线情况无差异,破裂组的平均瘤颈长度明显短于稳定组[(25.26±17.99)mm vs(36.19±19.40)mm,P=0.013],双侧髂总动脉近端直径明显小于稳定组[(右侧:(18.21±7.84)mm vs(21.73±8.27)mm,P=0.030;左侧:(16.28±5.23)mm vs(19.00±5.80)mm,P=0.048]。Logistic回归分析结果显示,瘤颈长度<12 mm(OR=7.28,95%CI:1.47~36.04,P=0.015)、双侧髂总动脉近端直径之和与腹主动脉瘤最大直径之比<0.56(OR=3.67,95%CI:1.13~11.92,P=0.030)是腹主动脉破裂的危险因素。结论:与直径相似的稳定腹主动脉瘤相比,破裂腹主动脉瘤的瘤颈长度更短,髂总动脉近端直径更小。短瘤颈与小髂总动脉近端直径是腹主动脉瘤破裂的独立危险因素。

关键词：腹主动脉瘤破裂形态学危险因素

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2024年欧洲心脏病学会《外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024欧洲心脏病学会外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次... 详细信息

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024欧洲心脏病学会外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起，整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南，旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议，确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗，从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读，以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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全球冠心病预测模型准确性的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第3期28卷 288-298页

作者：李方舟苏小婷孙润宸林深郑哲国家心血管病临床研究中心心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037 国家卫生委员会心血管再生医学重点实验室国家心血管病中心华中分中心阜外华中心血管病医院郑州451464

目的对各种预测冠心病的模型进行系统回顾,展示其预测效能。方法计算机检索PubMed、EMbase和中国知网。纳入研究冠心病预测模型的文章。检索时限为建库至2020年9月30日。由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献,提取建模信息、预测... 详细信息

目的对各种预测冠心病的模型进行系统回顾,展示其预测效能。方法计算机检索PubMed、EMbase和中国知网。纳入研究冠心病预测模型的文章。检索时限为建库至2020年9月30日。由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献,提取建模信息、预测效能等资料。结果共纳入30篇文章,报道了19个经过外部验证的预测模型,17个模型具有受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)>0.7的外部验证组。经典的Diamond-Forrester模型、更新的Diamond-Forrester模型、杜克临床评分、冠心病联盟临床评分外部验证组的AUC在0.49~0.87之间。结论大部分模型具有适中的预测效能,经典的冠心病诊断预测模型在各人群中预测效能差异大。

关键词：冠心病模型预测效能外部验证系统评价

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游离三碘甲状腺原氨酸降低对肥厚型心肌病患者远期预后的影响

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 258-263页

作者：孟祥彬王文尧张阔祁雨安仕敏王思远郑济林于钦军唐兵吴荣高传玉王水云唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管内科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科100037 郑州大学人民医院心血管内科

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3... 详细信息

目的观察游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数，分为FT3≤4.28 pmol/L组（335例），FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组（310例），FT3 4.79~6.30 pmol/L组（337例）。研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，利用单因素及多因素Cox回归分析3组患者生存率的差异。结果患者随访时间为（53.8±14.1）个月，期间共有39例（4.0%）患者发生全因死亡和心脏移植联合终点事件，其中FT3≤4.28 pmol/L组的事件率为7.8%, FT3〉4.28~〈4.79 pmol/L组的事件率为2.9%, 4.79~6.30 pmol/L组的事件率为1.2%。Cox生存分析显示，FT3≤4.28 pmol/L是全因死亡和心脏移植的联合终点的独立危险因素（HR 8.83, 95% CI 1.115~69.905, P=0.039）。结论低FT3是肥厚型心肌病预后不良的独立危险因素，FT3水平能够预测肥厚型心肌病患者远期预后。

关键词：三碘甲状腺原氨酸心肌病肥厚性预后

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诱导性多能干细胞在心肌病中的应用

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 934-936页

作者：李萌萌周建业宋江平北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终... 详细信息

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终末期可进展为心力衰竭,是目前世界范围内主要致死因素之一。本文对iPSC在心肌病临床和基础研究中的应用作一综述。

关键词：综述心肌病干细胞

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