检索结果-内蒙古大学图书馆

基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量调整方案在儿童先心病抗栓治疗中是否更优

心脏杂志 2024年第1期36卷 28-33,39页

作者：鲁中原周宇子于东泽杨帆姜亚洲魏嵬朱之苑王旭李守军中国医学科学院北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心小儿心脏中心PICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心实验诊断中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心小儿心脏中心外科北京100037

目的以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法采用前瞻随机对照注... 详细信息

目的以高危血栓风险先心病儿童为对象,针对阿司匹林治疗反应多样性及近远期血栓发生率仍较高的问题,评价基于血小板功能检测目标导向的阿司匹林个体化抗栓治疗方案的临床效果是否优于传统固定剂量的给药方案。方法采用前瞻随机对照注册研究(ChiCTR2000036446)。纳入阜外医院小儿外科中心自2020年4月~2021年4月所有行先心病手术并且需要术后常规应用阿司匹林抗栓治疗的6岁内患儿。所有入组患儿随机分为阿司匹林固定剂量组3 mg/(kg·d)和剂量调控组。剂量调控组在3剂和6剂阿司匹林后分别行花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PAG-AA)检测。对3剂后PAG-AA>20%者,阿司匹林加量至6 mg/(kg·d);6剂后PAG-AA仍>20%者,联用氯吡格雷0.2 mg/(kg·d)治疗。比较两组患者术后3月包括死亡在内的累计血栓事件发生率和出血事件发生率。结果对比阿司匹林反应低下、血栓事件与出血不良事件,两组患者数据比较无统计学差异。在接受相同剂量的阿司匹林[3 mg/(kg·d),1次/d]连续3剂后,不同个体的PAG-AA存在较大差异。剂量调控组通过增加阿司匹林剂量,延长阿司匹林使用时间与联合用药,整体阿司匹林反应性得到了改善,但与固定剂量组比较无统计学差异。两组在术后3月接受随访期间以及最终复查时均无死亡病例发生,两组阿司匹林反应低下病例的血栓事件和出血事件发生率比较无明显差别。Spearman相关性检测显示阿司匹林低反应与血栓事件无明显的相关性。结论与固定剂量阿司匹林抗栓治疗方案相比,基于血小板聚集率检测的阿司匹林剂量个体化抗栓治疗方案并不具有优越性,并不能显著降低先天性心脏病高危血栓风险患儿术后早期3月内血栓及出血事件发生率。血栓事件与阿司匹林反应低下无明显相关性。

关键词：血小板聚集率阿司匹林剂量先心病血栓事件出血事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗改善中远期临床预后:DACAB-FE研究解读

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1096-1100页

作者：瞿建宇陈思王志坚周康赵元董然史冬梅董念国郑哲中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心血管外科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京100029 中南大学湘雅二医院心血管外科长沙410011 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的前期研究(DACAB研究)结果表明,CABG术后双联抗血小板治疗(DAPT,即替格瑞洛+阿司匹林)可提高静脉血管通畅率,但DAPT能否进一步改善CABG患者中远期临床预后仍不清楚。近期,该团队报道了DACAB研究中远期随访结果(DACAB-FE研究),发现CABG术后DAPT可降低5年主要心血管事件发生率,改善患者中远期临床预后。本文将就DACAB-FE研究的方法学亮点及其重要临床意义进行解读。

关键词：双联抗血小板治疗冠状动脉旁路移植术中远期结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成纤维细胞生长因子12在肥厚型心肌病中的表达

引用

中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1601-1604页

作者：李世杰朱昌盛王水云惠汝太王继征宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心肌组织基因表达异常与临床表型的关系。方法微矩阵分析比较正常人与HCM心肌组织的m RNA表达谱,寻找差异表达基因。实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹验证表达差异... 详细信息

目的探究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心肌组织基因表达异常与临床表型的关系。方法微矩阵分析比较正常人与HCM心肌组织的m RNA表达谱,寻找差异表达基因。实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹验证表达差异。SPSS22.0统计基因表达水平与患者临床表型间的的相关性。结果通过微矩阵比较6例HCM患者和5例正常对照心肌的m RNA表达谱,发现成纤维细胞生长因子12(FGF-12)表达显著降低。用实时荧光定量聚合酶链式反应在39例患者和8例对照中进行进一步检测,发现患者心肌组织中FGF-12的m RNA水平降低了66%(P<0.05)。患者心肌组织中FGF-12蛋白水平也相应减少。同时,FGF-12的m RNA表达水平与术前是否合并束支传导阻滞显著相关(P<0.05)。结论 FGF-12在HCM患者心肌组织中显著下调,提示可能参与了心肌功能调节和HCM病理进程。

关键词：肥厚型心肌病成纤维细胞生长因子12 表达谱束支传导阻滞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

3D打印在心血管疾病手术中的应用进展

引用

中国心血管病研究 2021年第5期19卷 469-475页

作者：卢涛王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037

近年来,3D打印在临床上已经广泛应用。本综述阐述心血管疾病中3D打印模型的来源,重点介绍3D打印在先天性心脏病、心脏瓣膜病和肥厚型心肌病等诸多方面手术治疗中的应用,指出3D打印未来的发展方向,并对3D打印的应用进行讨论。

关键词： 3D打印先天性心脏病心脏瓣膜病梗阻性肥厚型心肌病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型心肌病合并心房颤动的研究进展

引用

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第3期5卷 210-215页

作者：蒙延海张燕搏王水云成人术后恢复中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 心血管外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病,心房颤动(AF)是HCM患者最常见的持续性心律失常类型。本综述将介绍HCM合并AF的发病率和患病率,病理生理机制,危险因素和异常因素,临床危害性及治疗,包括药物治疗、内科导管消融、外科迷宫手术... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病,心房颤动(AF)是HCM患者最常见的持续性心律失常类型。本综述将介绍HCM合并AF的发病率和患病率,病理生理机制,危险因素和异常因素,临床危害性及治疗,包括药物治疗、内科导管消融、外科迷宫手术及血栓栓塞预防等几个方面介绍HCM合并AF的研究进展。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

分析面部图片预测冠心病:人工智能开启疾病筛查新时代

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2020年第11期27卷 1262-1264页

作者：林深郑哲国家心血管病临床研究中心心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037 国家卫生委员会心血管再生医学重点实验室国家心血管病中心华中分中心阜外华中心血管病医院郑州451464

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全球导致人群死亡的第二大疾病。作为可防可治的慢性疾病,早期筛查对疾病控制意义重大。但是,临床现有的筛查工具均依赖医生辅助,无法大规模应用。许多面部特征被报道可能与冠心病存在相关性,可能有... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全球导致人群死亡的第二大疾病。作为可防可治的慢性疾病,早期筛查对疾病控制意义重大。但是,临床现有的筛查工具均依赖医生辅助,无法大规模应用。许多面部特征被报道可能与冠心病存在相关性,可能有助于疾病筛查。但现有面部特征存在种类较少、定义不规范、人工判断可重复性差等局限性,无法常规应用于临床。随着人工智能技术的发展,精确整合面部特征进行疾病预测成为可能。近期发表在《欧洲心脏杂志》的研究表明,借助人工智能技术可对冠心病进行预测。尽管现有技术仍存在一些局限性,但这种新颖的疾病筛查、诊断方法在未来的应用仍值得期待。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病人工智能面部特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

炎症和氧化应激在心脏术后心房颤动中的作用

引用

中国循证心血管医学杂志 2020年第3期12卷 377-379页

作者：蒙延海王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人恢复中心2区北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京100037

心房颤动(AF)是一种室上性快速性心律失常,特点是不协调的心房激活,进而导致心脏功能的恶化[1]。术后房颤(POAF)是一种心脏术后常见的并发症(常发生于术后最初2~3 d内),发生率高达60%,取决于手术类型(冠脉搭桥手术,瓣膜手术,或两者都有)... 详细信息

心房颤动(AF)是一种室上性快速性心律失常,特点是不协调的心房激活,进而导致心脏功能的恶化[1]。术后房颤(POAF)是一种心脏术后常见的并发症(常发生于术后最初2~3 d内),发生率高达60%,取决于手术类型(冠脉搭桥手术,瓣膜手术,或两者都有)[2]。发生POAF的患者比起非POAF者,其心血管死亡、中风及其他心律失常的风险增加。先前存在的伴发疾病,手术创伤,心肌缺氧及手术期间再灌注损伤,术后心肌顿抑导致心房压力改变,化学刺激和交感神经反射/副交感神经激活已确定与POAF发生有关[3]。POAF发生和存在的细胞分子机制目前所知甚少。近些年发现POAF与炎性介质和氧化应激密切相关[4]。炎症水平和氧化应激的程度与术前状态有关,亦与心外科手术相关的应激有关。本文主要关注的是炎症和氧化应激在POAF的发病机制中所发挥的作用,及它们在未来治疗策略中的潜力。

关键词：心外科手术心肌缺氧手术期间心脏术后瓣膜手术氧化应激再灌注损伤心房颤动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型心肌病基因检测的最新研究进展及应用

引用

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2018年第1期2卷 45-48页

作者：殷昆仑马懿曾小玲朱昌盛王水云周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心血管病重点实验室100037 心血管外科手术中心

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是较为常见的孟德尔显性遗传性心脏类疾病,主要表现为不明原因的左心室肥厚,根据左心室流出道是否存在梗阻可将其进一步分为梗阻性和非梗阻性(1)但目前对于两种类型的HCM患者,其预后是... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)是较为常见的孟德尔显性遗传性心脏类疾病,主要表现为不明原因的左心室肥厚,根据左心室流出道是否存在梗阻可将其进一步分为梗阻性和非梗阻性(1)但目前对于两种类型的HCM患者,其预后是否存在差异,各研究结果仍无法达成一致.

关键词：研究进展研究遗传性梗阻性显性心肌病结果类型肥厚型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

国产Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全早期临床疗效的单臂、前瞻性、单组目标值临床试验

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第2期31卷 269-275页

作者：谭桐付冰奇魏培坚谢年谨刘浩忠李晓艺王圣文郭海江刘健陈寄梅庄建郭惠明广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037 广东省华南结构性心脏病重点实验室心外科广州510080

目的分析Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip... 详细信息

目的分析Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗重度退行性二尖瓣关闭不全的早期临床疗效。方法本研究是单臂、前瞻性、单组目标值临床试验。纳入2022年6月—2023年1月于广东省人民医院(广东省心血管病研究所)心外科接受Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统治疗退行性二尖瓣关闭不全患者。对比围术期及随访期间二尖瓣反流的差异,探索研究期间全因死亡、中转开胸、再次手术、严重的反流复发等不良事件的发生率。结果全组共纳入28例,女14例、男14例,平均年龄(70.9±5.4)岁。术前28例(100.0%)患者均被诊断为退行性二尖瓣关闭不全Ⅱ型,脱垂宽度为12.5(11.0,16.1)mm,反流程度均达4+,导致肺静脉逆流,纽约心脏学会心功能分级均≥Ⅲ级。所有患者均顺利完成手术,术后即刻分别有2例(7.1%),21例(75.0%),5例(17.9%)患者二尖瓣反流改善至0,1+,2+;二尖瓣压差为2.5(2.0,3.0)mm Hg;无死亡、中转开胸,无单边夹持、夹合器脱落、瓣叶损伤等并发症。28例(100.0%)患者均完成术后至少3个月的随访,平均随访时间为5.9(3.6,6.8)个月。随访期间患者的二尖瓣反流中位数为1.0(1.0,2.0)+,较术前显著改善(P<0.001),无3+及以上反流复发、肺静脉逆流和再次手术,无新发二尖瓣狭窄,无不良心血管事件;22例(78.6%)患者心功能恢复至Ⅰ级或Ⅱ级。结论国产Kokaclip^(TM)经导管缘对缘二尖瓣修复系统在经选择的退行性二尖瓣关闭不全患者中临床应用早期结果良好,安全性高,可显著改善二尖瓣反流。期待未来更多的大样本量、前瞻性、多中心研究和长期随访以验证该系统的有效性。

关键词：经导管二尖瓣缘对缘修复退行性二尖瓣关闭不全超声引导临床疗效前瞻性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤治疗选择

引用

中国普外基础与临床杂志 2024年第6期31卷 656-663页

作者：肖雨桐舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410008

慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的治疗依然是主动脉外科的一大挑战。外科开放手术是目前的主流治疗方式。腔内手术治疗慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的新器械逐渐在临床上展开应用。杂交手术是结合开放手术和腔内手术的一种方式。应根据患者的年... 详细信息

慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的治疗依然是主动脉外科的一大挑战。外科开放手术是目前的主流治疗方式。腔内手术治疗慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤的新器械逐渐在临床上展开应用。杂交手术是结合开放手术和腔内手术的一种方式。应根据患者的年龄、解剖情况、是否合并遗传性主动脉疾病和合并症等方面,选择合适的治疗方式。

关键词：慢性胸腹主动脉夹层动脉瘤主动脉开放手术主动脉腔内修复术杂交手术治疗选择

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：