检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第5期21卷 4199-4203页

作者：王倩蒋雄京陈阳董徽邓宇宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的探讨高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的相关性。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者,以Kerr评... 详细信息

目的探讨高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的相关性。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者,以Kerr评分为标准,将TA患者分为活动组(Kerr评分≥2分)和非活动组(Kerr评分≤1分),对两组间的临床资料进行比较。采用Spearman相关性分析评价hs-CRP与Kerr评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系。采用Bland-Altman作图法评价CRP与hs-CRP测量值的一致性。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定hs-CRP及CRP判断TA疾病活动性的界值。结果共收集TA患者166例,平均年龄(33.46±12.51)岁。其中,男性25例,占15.06%;活动组50人,占30.12%。活动组患者的hs-CRP水平[8.68(0.50,17.90)mg/L]明显高于非活动组[1.33(0.01,11.62)mg/L],P<0.001。Spearman线性相关性分析hs-CRP与Kerr评分(r=0.579,P<0.001)、ESR(r=0.547,P<0.001)、CRP(r=0.915,P<0.001)均呈正相关。经Bland-Altman作图分析显示CRP与hs-CRP一致性好。hs-CRP判断TA疾病活动性的最佳界值为3.125mg/L,敏感性为84.0%,特异性为77.5%,ROC曲线下面积为0.858;CRP判断TA疾病活动性的最佳界值为7.730 mg/L,敏感性为74.0%,特异性为91.0%,ROC曲线下面积为0.887。结论hs-CRP有可能作为判断TA炎症活动性的指标,敏感性较CRP更高。

关键词：大动脉炎 Kerr评分高敏C反应蛋白 C反应蛋白红细胞沉降率

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大内皮素评估大动脉炎活动性的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2021年第3期21卷 3953-3956页

作者：王倩蒋雄京何际宁陈阳董徽宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037

目的探讨大内皮素(big endothelin,Big ET)评估大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的应用价值。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者。以Kerr评分为标准,将TA患者分为... 详细信息

目的探讨大内皮素(big endothelin,Big ET)评估大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的应用价值。方法采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者。以Kerr评分为标准,将TA患者分为活动组(Kerr评分≥2分)和非活动组(Kerr评分≤1分),比较两组间的临床资料。采用Spearman相关分析评价Big ET与Kerr评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定判断TA活动性的界值。结果共收集166例TA患者,男25例,女141例,平均年龄(33.5±12.5)岁。活动组50例,非活动组116例。活动组与非活动组的Big ET[0.49(0.33,1.17)pmol/L比0.21(0.16,0.30)pmol/L,P<0.001]存在明显差异。Spearman相关分析Big ET与Kerr评分(r=0.550,P<0.001)、ESR(r=0.303,P<0.001)和CRP(r=0.350,P<0.001)呈正相关。Big ET判断TA疾病活动性的最佳界值为0.325 pmol/L,敏感度为79.2%,特异度为80.0%,ROC曲线下面积为0.848。结论Big ET有望成为判断TA炎症活动性的指标。

关键词：大动脉炎 Kerr评分大内皮素红细胞沉降率 C反应蛋白

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国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素

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临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 994-1000页

作者：李佳颖李艳刘佳敏严小芳衣少伟董玉梅梁林炬王志敏王晓飞郝世国李静中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心、血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 济宁市第一人民医院心内科青岛阜外心血管病医院心脏中心闻喜县健康教育服务中心门诊部聊城市第二人民医院心内科青岛市黄岛区隐珠街道东楼路社区卫生服务中心全科阿拉善盟中心医院心血管内科

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复... 详细信息

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复合事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果:研究共纳入10179例次处方,对应1851例患者,平均年龄为(65.1±7.1)岁,40.7%为女性。氢氯噻嗪安全性复合事件发生率为4.2%,其中定期监测发现的低钾血症(2.5%)和低钠血症(1.6%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.07%和0.11%。无需停药,69.4%低钾血症和73.2%低钠血症可恢复正常。处方前血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=1.45,95%CI:1.20~1.75)和血钠135~139 mmol/L(RR=1.43,95%CI:1.17~1.74)、非每天摄入新鲜水果(RR=1.32,95%CI:1.04~1.67)与发生安全性复合事件风险升高相关。结论:国产氢氯噻嗪安全性良好。定期监测血钾、血钠,关注血钾、血钠处于正常低值和不能每天摄入新鲜水果的患者,采取必要的预防措施,可降低安全性事件发生风险。即使发生低钾血症或低钠血症,大多数患者减低剂量或经补钾、补钠治疗后仍可继续使用氢氯噻嗪。

关键词：高血压安全性氢氯噻嗪低钾血症低钠血症

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中国非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 845-849页

作者：伏蕊窦克非宋晨曦杨进刚许海燕高晓津李卫王杨刘佳张玉平宁彬万书平杨跃进无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 山西省长治市人民医院心血管内科安徽省阜阳市人民医院心血管内科湖北省天门市第一人民医院心血管内科代表中国急性心肌梗死注册登记研究组

目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 46... 详细信息

目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 464例患者为住院期生存组。收集患者基线资料、实验室检查、治疗方法、院内结局等资料,以住院期间死亡为主要结局指标构建多因素Logistic回归模型,探讨NSTEMI患者住院期间死亡独立危险因素。结果:6.05%(352/5816)的NSTEMI患者在住院期间死亡,两组患者基线资料存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄[每增加1岁,比值比(OR)=1.027;95%可信区间(CI):1.014~1.041;P<0.01)、体重指数(每增加1kg/m^2,OR=0.943;95%CI:0.900~0.988;P<0.01)、收缩压(每增加1 mmH g,OR=0.983;95%CI:0.978~0.988;P<0.01)、Killip心功能分级(每增加1级,OR=1.565;95%CI:1.370~1.786;P<0.01)、心跳骤停(OR=3.118;95%CI:1.339~7.262;P<0.01)、ST段压低(OR=1.571;95%CI:1.169~2.110;P<0.01)、新发完全性左束支传导阻滞(OR=4.579;95%CI:1.876~11.177;P<0.01)、血肌酐(每增加1μmol/L,OR=1.004;95%CI:1.002~1.005;P<0.01)、白细胞计数(每增加1×109/L,OR=1.100;95%CI:1.071~1.130;P<0.01)、从不吸烟(OR=2.080;95%CI:1.460~2.962;P<0.01)、既往心肌梗死病史(OR=1.913;95%CI:1.298~2.820;P<0.01)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史(OR=0.322;95%CI:0.142~0.729;P<0.01)是患者住院期间死亡的独立危险因素。结论:本研究发现12个因素是NSTEMI患者住院期间死亡的独立危险因素,有助于临床医生早期识别高危患者并选择最佳诊疗策略。

关键词：心肌梗死死亡率危险因素

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垂体瘤术后并发垂体前叶功能减退致甲状腺功能减退性心脏病一例

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中国心血管杂志 2016年第4期21卷 309-311页

作者：杨丹程中伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京协和医院心内科 100730

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤，约占颅内肿瘤的5％～20％。根据能否合成和分泌有生物活性的激素，临床上将垂体瘤分为功能性瘤（包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤）和无功能瘤。除泌乳素瘤外，手术（经颅或者... 详细信息

垂体瘤是常见的颅脑肿瘤，约占颅内肿瘤的5％～20％。根据能否合成和分泌有生物活性的激素，临床上将垂体瘤分为功能性瘤（包括生长激素瘤、泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤）和无功能瘤。除泌乳素瘤外，手术（经颅或者经蝶窦入路）是首选的治疗方式。据文献报道，垂体微腺瘤（直径＜1 cm）手术切除治疗的成功率是70％左右，而大腺瘤则≤30％［1］。因此，对于大腺瘤，术后定向放疗，如伽玛刀是一种较为安全的辅助治疗方式。术后伽玛刀放疗的并发症，

关键词：垂体肿瘤伽马刀甲状腺功能减退性心脏病

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中青年肥厚型心肌病患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系

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中国分子心脏病学杂志 2023年第2期23卷 5259-5263页

作者：韩自强刘婕陆敏杰张禅那宋雷王继征聂宇中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、心血管内科北京市100037

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件... 详细信息

目的探讨中青年肥厚型心肌病(HCM)患者心肌纤维化与临床表型和预后的关系。方法收集并评估2011年3月至2019年4月就诊于中国医学科学院阜外医院的年龄<45岁的304例HCM患者。每例患者均进行了心脏磁共振成像心肌延迟强化(LGE)检查。根据LGE定量结果将HCM患者按三分位法分为3组。结果LGE<2.53%、2.53%≤LGE<6.80%、LGE≥6.80%组HCM患者室壁最大厚度分别为(21.1±5.1)mm、(25.1±5.9)mm、(26.6±6.4)mm,心肌纤维化程度越高,室壁厚度越厚(P<0.001)。3组患者确诊年龄、性别及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者平均随访时间(5.4±1.9)年。随访过程中12例患者发生全因死亡事件,其中11例患者经历了心血管死亡,8例患者为心源性猝死。LGE≥6.80%组HCM患者全因死亡发生率为9.1%(9/99),9例全因死亡事件均为心血管死亡,其中6例为心源性猝死,死亡率高于其余两组(全因死亡发生率分别为1.0%、2.1%,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,LGE≥6.80%组HCM患者全因死亡、心血管死亡和猝死的死亡率均高于其余两组(P<0.05)。结论在中青年HCM患者中,心肌纤维化程度越高,心血管结局不良或死亡的风险越高。

关键词：肥厚型心肌病心肌延迟强化心肌纤维化预后

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43例心外膜途径植入心室导线长期随访的回顾性分析

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中华心律失常学杂志 2019年第2期23卷 160-164页

作者：陈伟花中东赵爽戴研华伟张澍陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院小儿三病房100037 北京监狱管理局清河分局医院内科天津300481

目的总结永久起搏器心外膜植入术后当天、短期术后和长期术后心外膜电极导线的心室阈值的变化,分析心外膜植入起搏器是否安全、稳定。方法入选2007年10月至2016年3月在阜外医院行心外膜永久起搏器植入术,且出院后进行1次及以上程控随访... 详细信息

目的总结永久起搏器心外膜植入术后当天、短期术后和长期术后心外膜电极导线的心室阈值的变化,分析心外膜植入起搏器是否安全、稳定。方法入选2007年10月至2016年3月在阜外医院行心外膜永久起搏器植入术,且出院后进行1次及以上程控随访的43例患者。成人患者7例,其中3例心脏再同步治疗(CRT)左心室导线心外膜植入,4例VVI永久起搏器心外膜植入;儿童患者36例,均为复杂先天性心脏病术后行心外膜永久起搏器植入术。统计程控中获得的心室阈值结果并进行回顾性分析。结果平均随访3~96个月。结果显示心外膜导线植入术后当天平均心室阈值为(2.7±1.2)V/0.5 ms。出院前术后1~16 d再次测试心室阈值为(1.2±0.5)V/0.5 ms。出院后1年内随访心室阈值为(1.0±0.4)V/0.5ms,12~36个月心室阈值为(1.3±1.1)V/0.5 ms,36个月以上心室阈值为(1.5±0.6)V/0.5 ms。3例心外膜导线植入CRT的患者随访(39±31)个月,左心室阈值术后当天为(3.9±3.2)V/0.5 ms,出院前术后1~16 d再次测试心室阈值为(1.67±0.14)V/0.5 ms,36个月以上心室阈值(1.1±0.4)V/0.5 ms。成人与儿童心外膜电极导线阈值变化一致。结论术后当天,心外膜导线心室阈值明显高于心内膜电极导线,术后1周左右心外膜导线心室阈值回落且能维持长期稳定。心外膜永久起搏器植入在成人儿童患者都安全、稳定。

关键词：心脏起搏器,人工心外膜导线阈值

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心源性卒中的诊疗进展

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中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 5-8页

作者：马雅军李淑娟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院神经内科北京100037

心源性卒中(CES)是缺血性卒中的重要组成部分,占所有缺血性卒中的近30%。因其存在多种病因,且同一患者可能多病因共存,发病机制及临床情况十分复杂,国内外对CES诊断和治疗尚无统一标准。因此,了解CES诊疗的研究进展,加强对CES的认识,进... 详细信息

心源性卒中(CES)是缺血性卒中的重要组成部分,占所有缺血性卒中的近30%。因其存在多种病因,且同一患者可能多病因共存,发病机制及临床情况十分复杂,国内外对CES诊断和治疗尚无统一标准。因此,了解CES诊疗的研究进展,加强对CES的认识,进一步探索不同病因CES最佳防治策略,将有助于提高CES的诊疗水平,为患者带来更多的临床获益。

关键词：卒中心房颤动病因分类治疗策略

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心脏肌钙蛋白Ⅰ基因Arg162位点不同突变基因型与肥厚型心肌病临床表型研究

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中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2484-2486页

作者：杨瑶瑶张策吴桂鑫张禅那惠汝太王继征宋雷邹玉宝北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的通过分析携带心脏肌钙蛋白I基因(TNNI3)Arg162位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者的临床表现,探索该位点不同突变基因型与临床表型的关系。方法共收集4例携带TNNI3基因Arg162位点突变的非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者及307例正... 详细信息

目的通过分析携带心脏肌钙蛋白I基因(TNNI3)Arg162位点不同错义突变的肥厚型心肌病患者的临床表现,探索该位点不同突变基因型与临床表型的关系。方法共收集4例携带TNNI3基因Arg162位点突变的非亲缘关系的中国肥厚型心肌病患者及307例正常对照,采用panel二代测序对肌小节基因TNNI3、MYH7、MYBPC3、TNNT2、MYL2、MYL3、TPM1和ACTC1进行检测,对发现的突变进行Sanger测序验证,对患者进行临床评估,分析基因型及临床表型。结果 4例肥厚型心肌病患者携带2种不同的TNNI3基因Arg162位点错义突变,其中2例携带Arg162Trp突变的患者发病年龄在65岁及以上,以非对称性的室间隔增厚为主,1例有晕厥史及猝死家族史,随访出现心力衰竭并植入永久起搏器治疗,另1例伴有左室流出道梗阻;其余2例携带Arg162Gln突变的患者发病年龄均为35岁前,且均表现为心尖肥厚为主,临床表型较轻。结论 TNNI3基因Arg162位点2种不同错义突变所致肥厚型心肌病的临床表型变异较大,患者可出现心律失常、心力衰竭等不良事件,而Arg162Gln突变携带者趋于表现为心尖肥厚型心肌病,可能提示预后较为良好。

关键词：肥厚型心肌病 TNNI3 突变临床表型

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心脏肌球蛋白结合蛋白C基因Tyr842Ter突变致肥厚型心肌病表型及随访研究

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中国分子心脏病学杂志 2017年第6期17卷 2299-2301页

作者：罗晓亮吴桂鑫王虎杨瑶瑶孙筱璐邹玉宝惠汝太乔树宾宋雷王继征北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的研究中国人肥厚型心肌病的致病基因突变位点,寻找基因型与临床表型及预后的相互关系。方法在529例肥厚型心肌病患者中panel测序筛查8个肌小节致病基因。通过聚合酶链式反应(PCR)相应外显子并对PCR产物进行Sanger测序分析,验证发现... 详细信息

目的研究中国人肥厚型心肌病的致病基因突变位点,寻找基因型与临床表型及预后的相互关系。方法在529例肥厚型心肌病患者中panel测序筛查8个肌小节致病基因。通过聚合酶链式反应(PCR)相应外显子并对PCR产物进行Sanger测序分析,验证发现的心脏型肌球蛋白结合蛋白C(MYBPC3)基因突变。结果在3例肥厚型心肌病患者中发现MYBPC3基因Tyr842Ter突变。该突变位于MYBPC3基因第25号外显子,其CDS第2526位碱基由C转换为G,结果导致第842位酪氨酸(Tyr)转变终止密码子(Ter)。370例正常对照的相同位置未发现此突变。携带该突变的肥厚型心肌病患者临床表型均为肥厚型非梗阻性心肌病,发病年龄晚(69.33+10.69岁),长期随访预后良好。结论 MYBPC3基因Tyr842Ter突变在中国人肥厚型心肌病患者中比例较高,临床表型均为非梗阻性心肌病,发病年龄晚。我们研究结果提示此突变为良性突变。

关键词：心肌病肥厚型 MYBPC3基因 Tyr842Ter突变良性突变

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