检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医院临床杂志 2018年第3期15卷 5-8页

作者：宋莉李风华孙莹莹宋卫华宋燕柳婷婷田雪晴肖宁温红艳张银辉孟宪敏陈敬洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京大学医院内科北京100871

目的明确外周血RNA定量分析最佳内参基因组合。方法采用实时荧光定量PCR方法检测5种管家基因的表达情况,应用qBASE+软件对基因表达稳定性进行分析并筛选最佳内参基因组合。结果采用冠心病病例对照人群共98例,常用内参基因ACTB的表达水... 详细信息

目的明确外周血RNA定量分析最佳内参基因组合。方法采用实时荧光定量PCR方法检测5种管家基因的表达情况,应用qBASE+软件对基因表达稳定性进行分析并筛选最佳内参基因组合。结果采用冠心病病例对照人群共98例,常用内参基因ACTB的表达水平变化最大。内参基因的表达稳定度由高到低依次为DECR1>GAPDH>TRAP1>PPIB>ACTB,并分析出最佳内参基因组合为DECR1、GAPDH和TRAP1。结论研究结果为冠心病外周血的内参基因的选择提供了可靠的依据,可为该类样品的基因表达定量分析在基础研究和临床诊断的应用提供技术支撑。

关键词：实时定量PCR 内参基因 qBASE+软件外周血

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比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭临床治疗现状及短期和一年预后——Beijing AHF Registry研究

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中华急诊医学杂志 2018年第1期27卷 85-92页

作者：孙筱璐王国干秦俭李春盛于学忠沈洪杨立沛付研郑亚安赵斌于东民秦付军周德贵李颖刘福军李卫赵韡杨艳敏谭慧琼于丽天高鑫王征金铭曾红李毅王国兴周虹王新刘妍徐玢李志强杨力生金爱春王鹏博王斯佳严若华林乐语王福升刘辉中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心内科北京100037 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100032 中国人民解放军总医院急诊科北京100039 首都科学大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100050 北京市房山区第一医院急诊科北京102400 北京市顺义区医院急诊科北京101300 北京市大兴区人民医院急诊科北京102600 北京市通州区潞河医院急诊科北京101149 中国医学科学院国家心血管病中心、卫生部心血管病研究防治中心北京100037 中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京100037

目的了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救治措施及预后等资料。方法在北京地区二级和三级医院共14 家医院的急诊科中进行前瞻性的网络注册预后登记研究（Beijing AHF Registry）。本研究连续入选自20... 详细信息

目的了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救治措施及预后等资料。方法在北京地区二级和三级医院共14 家医院的急诊科中进行前瞻性的网络注册预后登记研究（Beijing AHF Registry）。本研究连续入选自2011 年１月1 日至2012 年9 月 23 日期间就诊于14 家医院急诊室并明确诊断为急性心衰的患者共3 335 例，分为两组进行比较，其中二级医院共349 例患者，三级医院共2 956 例患者。结果共纳入3 335 例急性心衰患者，中位年龄为71（58, 79）岁，其中男性占全部患者的53.16%。最常见的基础疾病为冠心病（43.27%），高血压（17.73%），心肌病（16.07%）等。急诊科治疗平均时间为66.82 h，127 例（3.81%）患者在急诊治疗期间死亡。30 d 和1 年全因病死率分别为15.3% 和32.27%。30 d 和1 年的全因再住院率分别为15.64% 和46.89%。二级医院新发的急性心衰患者人数偏多（63.64% vs. 49.93%），急诊治疗时间偏短（12 h vs. 41 h），急诊好转出院率低（3.43% vs. 37.45%），急诊治疗期间病死率偏低（1.58% vs. 4.09%）。二级医院和三级医院相比的1 年的全因病死率（25.6% vs. 33.2%）、心血管病死率（22.4% vs. 28.8%）、心衰加重的病死率（20.2% vs. 26.0%）均较低。将年龄、性别、肌酐、NHYA 分级等纳入倾向性评分匹配统计分析发现，二级医院使用β 受体阻滞剂和ACEI/ARB 类标准化药物的比率明显低于三级医院（4.51% vs. 28.17%，1.41% vs. 9.58%），差异均有统计学意义。结论急诊科内的急性心衰病死率及再住院率仍然很高；目前对急性心衰的药物治疗选择与指南推荐的药物治疗仍有很大差距。

关键词：心力衰竭预后治疗病死率急诊科

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回收利用双腔起搏器制备犬超速起搏心力衰竭模型的可行性研究

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中华心律失常学杂志 2019年第6期23卷 545-549页

作者：杨绳文金汉胡奕然井然刘尚雨赵云梓丁立刚牛红霞华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 北京大学第一医院心内科 100034

目的研究回收利用双腔起搏器制备超速起搏犬心力衰竭模型方法的可行性,为心动过速心肌病和心力衰竭的基础研究提供可靠实验模型。方法10只健康比格犬全身麻醉后行心电图、超声心动图检查。经右颈外静脉途径植入心室导线,模型组和回收组... 详细信息

目的研究回收利用双腔起搏器制备超速起搏犬心力衰竭模型方法的可行性,为心动过速心肌病和心力衰竭的基础研究提供可靠实验模型。方法10只健康比格犬全身麻醉后行心电图、超声心动图检查。经右颈外静脉途径植入心室导线,模型组和回收组分别连接心房颤动模型超速起搏器和回收利用的双腔起搏器,并快速持续起搏右心室6周。术后2、4、6周程控起搏情况,超声心动图观察心腔大小改变及射血分数改变。术后6周停止快速起搏,解剖取材进行病理检查,通过苏木精-伊红(HE)染色观察左心室心肌病理改变。结果10只犬完成整个实验,起搏器均工作良好。快速起搏6周后各心腔均逐渐扩大[左心房内径:(26.89±0.60)mm对(30.20±2.86)mm,P=0.009;左心室收缩末期容积:(8.00±2.26)ml对(24.30±6.06)ml,P<0.001;左心室舒张末期容积:(23.40±3.92)ml对(38.20±7.77)ml,P<0.001],左心室射血分数(65.50%±6.91%对37.10%±5.03%,P<0.001)较术前明显下降,达到心力衰竭程度,心力衰竭模型建模成功。术后6周解剖心脏发现心室导线均牢靠固定于右心室心尖部,且导线头端均有纤维组织包绕,回收组1根主动导线插入间隔部。结论回收双腔起搏器制备快速起搏心力衰竭模型成功率高、重复性好、切实可行,且节约经费,可用于心动过速性心肌病及部分心力衰竭的实验研究。

关键词：心力衰竭心脏起搏,人工超速起搏动物模型

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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅱ：血液碱化后运动试验

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 345-348,J0006-J0008页

作者：孙兴国 William W. Stringer 尹希葛万刚王桂芝吕婧刘方慈政 Karlman Wasserman 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心内科学系洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502 河北医科大学第四人民医院功能科石家庄050000 山东省潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系潍坊261061 广州市第一人民医院麻醉科广州510180

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 mi... 详细信息

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 min口服75 ml（3.75g）。总量服完1 h后,重复CPET。于静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气指标变化,并与本人在非碱化血液条件下对照数据进行配对t检验比较。结果：碱化血液之后,CPET期间随着运动功率逐步递增,气体交换和血气指标的反应模式与非碱化血液对照相似（P〉0.05）;即与静息状态比较,每分通气量、潮气量、呼吸频率、V4O2、V4CO2均呈现近于线性渐进性递增（P〈0.05~0.001）。与碱化血液前吸入室内空气的对照比较：在碱化血液条件下,所有时间点血红蛋白浓度,PaCO2与p H均显著提高（P〈0.05）;除无氧阈Pa CO2减低外,只有热身状态呈增高态势,统计学有显著差异（P〈0.05）;而PaO2无差异（P〉0.05）,各状态均较对照状态减低,除恢复期外均有统计学差异（P〈0.05）。与非碱化血液对照比较,除静息每分通气量低于对照（P〈0.05）外,所有通气指标均无统计学差异（P〉0.05）。结论：碱化血液条件下,尽管有更高的Ca CO2,Pa CO2和p Ha平均水平及更低的Hba和[H＋]a平均水平,机体对CPET的呼吸反应模式基本相似。

关键词：碱化血液心肺运动试验呼吸反应模式室内空气呼吸频率潮气量分钟通气量

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右美托咪定联合舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛的临床观察

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中国分子心脏病学杂志 2017年第4期17卷 2140-2143页

作者：袁素石佳李军郭潇潇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应。方法前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例。随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪定+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪定+舒芬太尼组(HD组,n=40)。S组:舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪定2ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪定4 ug/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml。镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间。于拔管后6小时(T_1)、12小时(T_2)、24小时(T_3)、36小时(T_4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)视觉模拟评分。结果三组患者术后VAS评分比较,在T_2-T_4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2和T_4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BCS评分,在T_2-T_4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分,在T_3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),在T_2-T_4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PONV评分,在T_3和T_4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率。高剂量右美托咪(4 ug/kg)泵入较低剂量右美托咪(2ug/kg)可能有更好的镇静、镇痛效果。

关键词：右美托咪定舒芬太尼冠状动脉旁路移植术静脉自控镇痛

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冷冻球囊消融治疗心房颤动一年随访结果分析

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中华心律失常学杂志 2016年第4期20卷 332-335页

作者：贺嘉陈雄彪方丕华刘铮刘俊唐闵贾玉和张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 北京大学深圳医院心内科

目的冷冻球囊导管消融隔离肺静脉已成为治疗心房颤动（房颤）的主要方法之一,本研究旨在探讨冷冻球囊消融治疗房颤的学习曲线、即刻有效性、长期疗效与安全性。方法连续入选2013年12月至2015年3月于阜外医院心律失常中心接受单一术者实... 详细信息

目的冷冻球囊导管消融隔离肺静脉已成为治疗心房颤动（房颤）的主要方法之一,本研究旨在探讨冷冻球囊消融治疗房颤的学习曲线、即刻有效性、长期疗效与安全性。方法连续入选2013年12月至2015年3月于阜外医院心律失常中心接受单一术者实施冷冻球囊消融的房颤患者98例。将病例按手术先后编号分成4组,观察平均操作时间、平均 X 线曝光时间、平均单位体重 X 线剂量变化。分析肺静脉隔离率、学习曲线、随访1年房颤无复发率和并发症情况。结果98例行冷冻球囊消融房颤患者中,男57例（58.2％）,女41例（41.8％）,平均年龄（51.4±11.9）岁,阵发性房颤91例,持续性房颤7例。冷冻球囊的肺静脉隔离率为93.2％（369/396支）。将98例患者按手术时间顺序分成4组,平均操作时间、平均 X 线曝光时间、平均单位体重 X 线剂量均逐渐下降,其中平均操作时间、平均 X线曝光时间下降差异具有统计学意义（P〈0.001）。中位随访天数359 d,有效随访93例,单次冷冻消融无复发率71.0％（66/93例）。其中阵发性房颤无复发率72.1％（62/86例）,持续性房颤无复发率57.1％（4/7例）。阵发性房颤无复发率高于持续性,但差异无统计学意义（P ＝0.25）。冷冻球囊消融相关主要并发症为膈神经麻痹（1例,在随访期间恢复）和股静脉穿刺相关血管并发症（2例）。结论冷冻球囊消融隔离肺静脉治疗房颤安全有效。冷冻球囊消融的主要并发症之一膈神经麻痹通常可预防且可恢复。

关键词：冷冻球囊消融心房颤动膈神经麻痹学习曲线

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中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南解读

中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南解读

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：邹玉宝宋雷 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科

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中国急诊室心房颤动注册研究:一年随访结果分析

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中华心律失常学杂志 2020年第4期24卷 376-381页

作者：杨艳敏邵兴慧朱俊张晗王娟吴双任佳梦无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科急重症中心 100037 中国急诊室心房颤动注册研究协作组

目的评价急诊室就诊的心房颤动(房颤)患者1年随访心血管病终点事件发生情况。方法对一项前瞻性、多中心、中国急诊房颤注册研究中的患者进行1年随访,分析1年随访全因死亡、脑卒中、非中枢神经系统栓塞、大出血及联合终点事件发生情况,... 详细信息

目的评价急诊室就诊的心房颤动(房颤)患者1年随访心血管病终点事件发生情况。方法对一项前瞻性、多中心、中国急诊房颤注册研究中的患者进行1年随访,分析1年随访全因死亡、脑卒中、非中枢神经系统栓塞、大出血及联合终点事件发生情况,并采用单变量及多变量COX回归分析脑卒中及主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)相关危险因素。结果共入选2015例房颤患者,全因死亡、脑卒中及MACE发生率分别为14.6%、7.4%及21.9%。心力衰竭为主要死亡原因,占总死亡人数的43%。多变量COX回归分析显示女性(HR=1.419,95%CI 1.003~2.008,P=0.048)、年龄≥75岁(HR=2.576,95%CI 1.111~4.268,P<0.001)、既往脑卒中/短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)史(HR=2.039,95%CI 1.415~2.939,P<0.001)、左心室收缩功能障碍(left ventricular systolic dysfunction,LVSD)(HR=1.700,95%CI 1.015~2.848,P=0.044)及既往大出血病史(HR=2.481,95%CI 1.141~5.397,P=0.022)为脑卒中的独立危险因素。年龄>75岁(HR=3.042,95%CI 2.274~4.071,P<0.001)、心力衰竭病史(HR=1.371,95%CI 1.088~1.728,P=0.008)、既往脑卒中/TIA史(HR=1.560,95%CI 1.244~1.957,P<0.001)、LVSD(HR=1.424,95%CI 1.089~1.862,P=0.010)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史(HR=1.393,95%CI 1.080~1.798,P=0.011)为MACE的独立危险因素。结论急诊室就诊的房颤患者心血管病终点事件发生率较高。

关键词：心房颤动脑卒中主要不良心血管事件危险因素

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可溶性ST-2和Galectin-3水平与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后心房颤动的相关性分析

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中华心律失常学杂志 2018年第5期22卷 424-428页

作者：鲁洁黄晓红伍熙郭颖宋昌鹏郑欣馨房晓楠王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院特需医疗中心18病区 100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心、血管疾病国家重点实验室、阜外医院成人外科58病区 100037 中南大学湘雅三医院心内科

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集... 详细信息

目的探讨可溶性ST-2和半乳糖凝集素-3（Galectin-3）水平与肥厚型心肌病患者行室间隔心肌切除术后心房颤动（房颤）的相关性。方法纳入2011年3月至2016年2月在阜外医院成人外科58病区行室间隔心肌切除术的肥厚型心肌病患者170例，收集患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测可溶性ST-2与Galectin-3浓度，分析术后房颤发生的相关因素。结果共16例于住院期间发生术后房颤。与无术后房颤患者相比，发生术后房颤的患者平均年龄更大[（49.8±9.6）岁对（42.1±14.2）岁，P=0.036]，吸烟患者比例更高（62.5%对38.3%，P=0.047）。两组患者之间可溶性ST-2[9.0（7.3~22.2）对12.6（8.7~18.0）ng/ml，P=0.37]和Galectin-3[7.2（6.2~9.9）对7.1（5.4~8.7）ng/ml，P=0.45]浓度差异无统计学意义。经多因素回归分析，年龄是术后房颤发生的独立危险因素[OR=1.065（95% CI 1.007~1.126），P=0.028]。结论可溶性ST-2和Galectin-3与肥厚型心肌病患者室间隔心肌切除术后房颤发生无相关。年龄增长可能是术后房颤发生的独立危险因素。

关键词：心房颤动可溶性ST-2 半乳糖凝集素-3

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房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄介入治疗的临床评价

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 164-167页

作者：金敬琳杨秀丽刘琼徐仲英郑宏张戈军胡海波李世国吕建华闫朝武宋会军徐亮万俊义蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科 100037 新乡医学院第三附属医院心内科

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声... 详细信息

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声心动图术前漏诊ASD,肺动脉瓣狭窄压差35~120（89.8±22.9）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,所有患者术前行右心室造影检查。先行经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）,而后置入房间隔缺损封堵器闭合缺损,选择的封堵器直径为12.0~38.0（22.6±5.9）mm。结果：本组28例行PBPV术及ASD介入封堵治疗28均获得成功;其中3例封堵器脱落入主动脉,介入方法取出后,再置入较大封堵器封堵成功,PBPV术后即刻右室收缩压由术前（89.8±22.9）mmHg下降至（39.8±11.3）mm Hg,肺动脉右心室跨瓣压差由术前mm Hg降至（14.8±8.9）mm Hg（P〈0.001）。右心室舒张末压由术前（9.9±0.28）mm Hg降至（5.07±0.57）mm Hg（P〈0.005）,PBPV术后即刻跨瓣压差下降达优良为100%。术后超声心动图随访于术后即刻、1、3及6个月,疗效满意,房间隔未见残余分流。结论：同期介入治疗肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损安全可行,效果良好,但由于合并PS患者,超声心动图术前常常低估或漏诊ASD,因此,需先行肺动脉瓣球囊扩张术后,超声心动图重新复核ASD大小,再行ASD封堵术,必要时分期手术。

关键词：肺动脉瓣狭窄房间隔缺损介入治疗

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