检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2021年第9期19卷 769-772页

作者：姚焰张海澄曹景颖董建增郭军刘彤屈正中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京大学人民医院应急总医院首都医科大学附属北京安贞医院暨南大学附属第一医院天津医科大学第二医院北京市100037

心脏电生理学是心律失常诊断和治疗的主要手段,数代心脏电生理专家攻坚克难,结合中国特色,在技术创新、设备研发和临床实践领域填补了国内多项空白,实现了我国心脏电生理学从诊断到治疗的完美过渡,并成功迈入国际一流行列。目前学科在... 详细信息

心脏电生理学是心律失常诊断和治疗的主要手段,数代心脏电生理专家攻坚克难,结合中国特色,在技术创新、设备研发和临床实践领域填补了国内多项空白,实现了我国心脏电生理学从诊断到治疗的完美过渡,并成功迈入国际一流行列。目前学科在人才培养、规范诊疗和技术改进方面再接再厉,实现了心脏起搏和消融手术量的持续增长,开创了我国心脏电生理事业的崭新篇章。本文对我国心脏电生理学的发展与成就进行回顾总结,旨在弘扬和继承电生理人艰苦卓绝的奋斗精神。

关键词：心脏电生理心律失常心脏起搏器射频消融术导管消融术

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马方综合征发病机制的研究进展

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中华心血管病杂志 2019年第8期47卷 664-668页

作者：谢恩泽华公兵赵锐杨秀滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管中心三病区 100037 南京大学医学院南京鼓楼医院心胸外科 210008 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100069

马方综合征(MFS)是原纤维蛋白1(FBN-1)基因突变导致的结缔组织常染色体显性遗传性疾病,发病机制尚不明确。MFS患者的心血管系统主要表现为主动脉瘤样扩张,通常因为动脉瘤破裂而死亡。现有的治疗方法只能缓解症状,不能根治疾病。明确发... 详细信息

马方综合征(MFS)是原纤维蛋白1(FBN-1)基因突变导致的结缔组织常染色体显性遗传性疾病,发病机制尚不明确。MFS患者的心血管系统主要表现为主动脉瘤样扩张,通常因为动脉瘤破裂而死亡。现有的治疗方法只能缓解症状,不能根治疾病。明确发病机制并加以阻断,成为该病治疗的新希望。目前,针对MFS发病机制的研究有诸多进展,本文对相关研究进行综述,以便为MFS的发病机制和治疗研究提供新思路。

关键词：马方综合征发病机制

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无导线心脏起搏器,未来可期

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中华心律失常学杂志 2021年第1期25卷 5-9页

作者：汤宝鹏张澍黄德嘉新疆医科大学第一附属医院心脏起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院心内科成都610041

本文评述了无导线起搏器在治疗心动过缓的研发历史及思路、适应证探讨、国内外的应用现状、存在的问题、解决的方案,并探讨了未来的发展方向。

关键词：心脏起搏器,人工研发适应证问题未来

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核素心肌显像临床应用指南(2018)

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中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 519-527页

作者：无王跃涛杨敏福方纬李剑明李思进张晓丽何作祥中华医学会核医学分会中华医学会心血管病学分会苏州大学附属第三医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院山西医科大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院北京清华长庚医院

核素心肌显像在心脏疾病的诊疗中具有重要的临床价值.为合理地应用该技术、指导临床实践和提高我国心血管疾病诊治水平,中华医学会核医学分会与心血管病学分会组织国内相关领域专家,在参考国内外相关指南和研究的基础上制定了本指南.指... 详细信息

核素心肌显像在心脏疾病的诊疗中具有重要的临床价值.为合理地应用该技术、指导临床实践和提高我国心血管疾病诊治水平,中华医学会核医学分会与心血管病学分会组织国内相关领域专家,在参考国内外相关指南和研究的基础上制定了本指南.指南第一部分简要介绍核素心肌显像的方法,包括心肌灌注显像和心肌代谢显像;第二部分着重介绍核素心肌显像的临床应用推荐及说明,包括稳定性冠心病(诊断、危险分层和随访)、急性冠状动脉综合征和心力衰竭(缺血性心力衰竭和非缺血性心力衰竭).

关键词：心血管疾病指南核素心肌显像

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经皮冠状动脉支架介入治疗患者行非心脏手术抗血小板治疗的困惑与思考

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第1期42卷 68-74页

作者：龚俊松袁贵秀陈晓东彭勇刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科100037 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029 佛罗里达大学附属Shands医院麻醉科盖恩斯维尔32608美国

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增多,其中有相当比例的患者接受了经皮冠状动脉介入治疗及术后双联抗血小板治疗。这些患者如果短期内需要接受非心脏手术将面临失血增加的危害,但是如果停止抗血小板治疗,围手术期支架内血栓形成的风... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增多,其中有相当比例的患者接受了经皮冠状动脉介入治疗及术后双联抗血小板治疗。这些患者如果短期内需要接受非心脏手术将面临失血增加的危害,但是如果停止抗血小板治疗,围手术期支架内血栓形成的风险和心肌梗死的发生率将增加。文章针对上述问题就冠状动脉支架植入患者术后抗凝治疗的主要药物、有效性及安全性、治疗时限、并发症、围手术期抗血小板药物的停用及桥接策略等方面进行了详细阐述,以期对此类患者的围手术期安全提供帮助。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗抗血小板治疗

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预注射地佐辛预防心血管手术全麻诱导期舒芬太尼诱发的咳嗽反射:一项前瞻、双盲、随机对照研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3620-3624页

作者：何丽仙邵恳赵媛媛吴鹏涛马洁姚允泰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院药剂科北京市100037 荆门市第一人民医院麻醉科荆门市448000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院麻醉科株洲市430001

目的观察预注射地佐辛对心血管手术全麻诱导期舒芬太尼诱发咳嗽反射的预防作用。方法选择阜外医院择期行全麻气管插管的心血管手术患者40例,随机分为地佐辛组和对照组(n=20)。麻醉诱导前,地佐辛组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛,对照组静脉注... 详细信息

目的观察预注射地佐辛对心血管手术全麻诱导期舒芬太尼诱发咳嗽反射的预防作用。方法选择阜外医院择期行全麻气管插管的心血管手术患者40例,随机分为地佐辛组和对照组(n=20)。麻醉诱导前,地佐辛组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛,对照组静脉注射等体积生理盐水,两组患者均在预注射1 min后的3 s内静脉注射2μg/kg舒芬太尼,观察并记录静脉注射舒芬太尼1 min内咳嗽发生率、咳嗽严重程度和全麻诱导期头晕、恶心呕吐等并发症及有创动脉血压、心率、脑电双频谱指数等指标。结果地佐辛组无患者发生咳嗽,对照组8例(40%)患者发生咳嗽(轻度:5%,中度:0,重度:35%);地佐辛组咳嗽发生率及咳嗽严重程度显著低于对照组(P=0.002)。对照组静脉注射舒芬太尼1 min后的收缩压高于地佐辛组[(141.63±24.15)mmHg vs(127.05±20.72)mmHg,P=0.049];对照插管前的脑电双频谱指数低于地佐辛组(36.20±6.44 vs 44.10±10.98,P=0.008)。结论全麻诱导前静脉注射0.1 mg/kg地佐辛能有效抑制舒芬太尼引起的咳嗽,且不明显增加并发症的发生。

关键词：地佐辛舒芬太尼咳嗽心血管手术全麻诱导

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穿房间隔途径左侧游离壁旁路消融致心包填塞原因分析

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中国循环杂志 2019年第10期34卷 979-983页

作者：丁立刚郝杰吉立双黄平刘金明刘刚华伟张澍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 河北医科大学第二医院河北医科大学第一医院天津泰达心血管病医院

目的:分析穿房间隔途径左侧游离壁旁路消融致心包填塞的发生率及可能原因.方法:分析2014年1月~2018年12月3个中等手术量电生理中心的1332例室上性心动过速患者,其中男性723例,女性609例,中位年龄52(35~61)岁.经电生理检查证实为房室结... 详细信息

目的:分析穿房间隔途径左侧游离壁旁路消融致心包填塞的发生率及可能原因.方法:分析2014年1月~2018年12月3个中等手术量电生理中心的1332例室上性心动过速患者,其中男性723例,女性609例,中位年龄52(35~61)岁.经电生理检查证实为房室结双径路折返性心动过速、左侧旁路参与的房室折返性心动过速或右侧旁路参与的房室折返性心动过速,然后再行房室旁路或者房室结双径路消融.分析左侧旁路参与的房室折返性心动过速患者,经主动脉逆行途径或者穿房间隔途径消融左侧旁路消融过程中心包填塞发生情况及可能原因.结果:1332例患者接受1440次射频消融术.左侧旁路参与的房室折返性心动过速453(34%)例,其中经主动脉逆行140例(31%)和穿房间隔途径313例(69%).穿房间隔途径心包填塞发生3例(0.9%),靶点位置在左侧游离壁或左前游离壁.经心包穿刺引流后心包填塞症状缓解,无外科开胸修补发生.结论:左侧旁路射频消融相关的心包填塞发生率相对较低,原因可能与过度消融、机械操作损伤和误消融毗邻结构相关.

关键词：左侧旁路心包填塞房间隔穿刺消融

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磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜手术患者心肌保护作用的临床研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3400-3402页

作者：胡强姚伟于坤黑飞龙胡金晓吉冰洋高国栋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京市100037 银川市第一人民医院银川市750001

目的观察磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜手术患者的心肌保护作用。方法采用双盲随机对照研究方法,80例18岁以上2018年5月至2019年1月于阜外医院体外循环下行心脏手术患者,分成磷酸肌酸钠组(n=40)、对照组(n=40)。全部患者监测桡动脉压等指标... 详细信息

目的观察磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜手术患者的心肌保护作用。方法采用双盲随机对照研究方法,80例18岁以上2018年5月至2019年1月于阜外医院体外循环下行心脏手术患者,分成磷酸肌酸钠组(n=40)、对照组(n=40)。全部患者监测桡动脉压等指标。检测麻醉诱导前(T1)、主动脉开放后5min(T2)、主动脉开放后1h(T3)、主动脉开放后2h(T4)、主动脉开放后6h(T5)、主动脉开放后24h(T6)、主动脉开放后48h(T7),血浆肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)等含量。结果两组患者年龄、BMI、ECC时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后EF值、自动复跳例数,磷酸肌酸钠组显著高于对照组(P=0.035,0.025)。组内比较,TnI、CK、CK-MB峰浓度各个时间点的数据间差异有统计学意义(P<0.001)。组间比较,对照组TnI浓度在主动脉开放后5min(P<0.001)、主动脉开放后1h(P=0.019)、主动脉开放后2h(P<0.001)、主动脉开放后6h(P=0.014),显著高于磷酸肌酸钠组;对照组磷酸肌酸激酶CK浓度在主动脉开放后5min(P<0.001)、主动脉开放后6h(P=0.016)两个时间点显著高于磷酸肌酸钠组。结论重症心脏瓣膜手术,在心脏停跳液中加入磷酸肌酸,可减少心脏手术期间的缺血再灌注损伤。

关键词：磷酸肌酸钠心肌保护随机对照试验

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基于家庭监测数据的植入型心律转复除颤器一级预防恰当治疗及全因死亡预测因素的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 97-101页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心 200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科 150001 北京医院心脏科 100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008 上海市第一人民医院心脏科 200080

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从... 详细信息

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

关键词：除颤器,植入型一级预防家庭监测室性心律失常全因死亡

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流体切应力通过调节β2肾上腺素受体增强内皮祖细胞功能活性的机制研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3403-3407页

作者：徐延路史礼乐朱恩谊胡承恒郑欣馨柯晓中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 珠海市人民医院心血管内科珠海市519000 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广州市510120 中山大学附属第一医院心血管内科广州市510080 中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管内科深圳市518057

目的探讨流体切应力(shear stress,SS)对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能的影响及其通过β2肾上腺素受体(β2 adrenergic receptor,β2AR)介导EPCs功能的机制。方法收集健康人群外周血30 ml,通过密度梯度离心法分离... 详细信息

目的探讨流体切应力(shear stress,SS)对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能的影响及其通过β2肾上腺素受体(β2 adrenergic receptor,β2AR)介导EPCs功能的机制。方法收集健康人群外周血30 ml,通过密度梯度离心法分离单个核细胞,采用EGM-2培养基培养和诱导EPCs分化;7天后体外采用生理范围15 dyn/cm2 SS处理培养EPCs 24h,检测EPCs表面β2AR表达水平变化以及对生物学功能如细胞迁移、黏附和增殖的影响;并分别加入β2AR激动剂(Fenoterol)、β2AR抑制剂(ICI118,511)、AKT阻滞剂(LY294002)或eNOS阻滞剂(L-NAME),观察β2AR/AKT/eNOS通路在SS调控EPCs功能中的作用。结果SS可促进EPCs表面β2AR的表达以及提高EPCs的生物学功能;SS、Fenoterol均可激活AKT/eNOS通路,增强EPCs的迁移、黏附和增殖能力;ICI118,511、LY294002、L-NAME均可阻断AKT/eNOS通路的激活,抑制SS对EPCs生物学功能的影响。结论体外SS可部分通过β2AR/AKT/eNOS通路增强EPCs的迁移、黏附和增殖能力。

关键词：流体切应力内皮祖细胞 β2肾上腺素受体

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