检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生经济 2023年第7期42卷 6-9页

作者：宋若萌郝军云科李汶檀章溪妍辛雨吴昌金蔡源益吴华章惠文中国医科大学健康管理学院沈阳110122 中国医学科学院北京协和医学院北京102300 中国医学科学院阜外医院北京102300 国家心血管病中心医学统计部北京102300 中国医科大学附属第一医院沈阳110122 四川大学华西医院成都610041

目的:文章系统探讨基于个体水平数据的卫生经济学评价中缺失值的系列问题,为实际研究中正确处理和报告缺失值提供参考。方法:在回顾一般缺失值问题的基础上,梳理基于个体水平数据的卫生经济学评价中数据缺失的原因、类型和处理方法等。... 详细信息

目的:文章系统探讨基于个体水平数据的卫生经济学评价中缺失值的系列问题,为实际研究中正确处理和报告缺失值提供参考。方法:在回顾一般缺失值问题的基础上,梳理基于个体水平数据的卫生经济学评价中数据缺失的原因、类型和处理方法等。结果:多重插补法是缺失值处理方法最常见的方法,在使用该方法时要注意合理选择插补具体方法、插补建模类型和插补模型的变量。结论:当前卫生经济学评价中关于缺失值的处理和报告还未形成已达成共识的质量规范,有待未来进一步探索。

关键词：统计数据缺失个体水平数据卫生经济学评价

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心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 72-78页

作者：朱珊雨王曦孙兴国重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak... 详细信息

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak VO_(2)%pred、峰值氧脉搏%预计值Peak O_(2) pulse%pred、摄氧量对应功率的做功效率(ΔVO_(2)/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值。结果:Peak VO_(2)%pred的最佳截断点是≤69%pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1%,特异度为77.0%,AUC为0.698。Peak O_(2) pulse%pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7%,特异度为72.4%,AUC为0.58。ΔVO_(2)/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9%,特异度为87.4%,AUC为0.647。Peak VO_(2)%pred及ΔVO_(2)/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用。CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病。

关键词：心肺运动试验冠心病峰值摄氧量峰值氧脉搏摄氧量做功效率运动心电图

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第21期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第4期7卷 346-349页

作者：刘娜周琼北京丰台医院心血管内科北京100071 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心、心力衰竭重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第21期(第5卷第5期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤治疗相关心脏毒性、肿瘤治疗相关心脏毒性的治疗探索、肿瘤患者心血管疾病的评估等诸多热点前沿主题,多角度地展示了肿瘤心... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第21期(第5卷第5期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤治疗相关心脏毒性、肿瘤治疗相关心脏毒性的治疗探索、肿瘤患者心血管疾病的评估等诸多热点前沿主题,多角度地展示了肿瘤心脏病学的前沿进展和最新观点。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志

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超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第6期21卷 617-623页

作者：周容张亚萍廖宇程晓萍管玉龙潘广玉闫杰王贤芝苟中山潘登科李巅远内江市第一人民医院超声医学科 641000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心100037 北京大学国际医院心外科 102206 成都中科奥格生物科技有限公司 610094 广元市第一人民医院胸心外科 628000 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心血管病中心苏州215000 电子科技大学附属医院四川省医学科学院·四川省人民医院临床免疫转化医学四川省重点实验室成都610072 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心血管外科苏州215000

目的:探讨超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值。方法:2023年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所实施一例基因编辑猪-猴异种心脏移植,利用超声评估术前心脏大小与功能,辅助移植方案的制定,术... 详细信息

目的:探讨超声在基因编辑猪-猴异种并联式心脏移植术中的应用价值。方法:2023年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院实验动物研究所实施一例基因编辑猪-猴异种心脏移植,利用超声评估术前心脏大小与功能,辅助移植方案的制定,术后监测心脏功能和结构变化、吻合口血流及全身一般情况等。采用Spearman相关分析猪心左心室内膜(LVEN)厚度、猪心右心室内膜(RVEN)厚度与IgG、IgM抗体的相关性。结果:术前评估显示供受体心脏大小及功能的超声测量参数差距较大,供受体匹配良好,提示心脏异位并联式移植术具有可行性。术后猪心与猴心在并联状态下协同工作,共同维持猴的血液循环,且吻合口通畅,术后猴心射血分数始终维持在60%左右,猪心射血分数维持在35%左右。术后猪心二尖瓣前乳头肌、猪心左右心室壁逐渐增厚(二尖瓣前乳头肌厚度5.4~8.8 mm,左心室壁厚度6.0~8.5 mm,右心室壁厚度2.1~3.5 mm),术后猪心左、右心室心内膜逐渐增厚(LVEN 1.0~3.1 mm,RVEN 1.0~2.8 mm)。术后免疫指标IgG、IgM值未见升高。相关性分析显示,IgG、IgM与左、右心室心内膜厚度均无显著的相关性(P均>0.05)。结论:基因编辑猪作为异种移植供体具有可行性。超声对于异种并联式心脏移植术的术前评估、手术效果评价、术后管理和免疫监测具有良好的应用价值,可为未来临床应用提供有力的技术支持和数据参考。

关键词：基因编辑猪恒河猴超声心动图异种心脏移植

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第17~18期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第1期7卷 39-42页

作者：齐晨周萍黄燕张宇辉国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心力衰竭重症监护病区(HFCU)北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:Cardio Oncology)第17期(第5卷第1期)和第18期(第5卷第2期)如期发表。这两期杂志涵盖了肿瘤患者的心血管危险因素、肿瘤治疗相关心脏毒性、欧洲心脏病学会肿瘤心脏病学指南专家述评及肿瘤患... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:Cardio Oncology)第17期(第5卷第1期)和第18期(第5卷第2期)如期发表。这两期杂志涵盖了肿瘤患者的心血管危险因素、肿瘤治疗相关心脏毒性、欧洲心脏病学会肿瘤心脏病学指南专家述评及肿瘤患者的心房颤动与血栓抗凝治疗等诸多内容,多角度地展示了肿瘤心脏病学的前沿进展和最新观点。

关键词：美国心脏病学会肿瘤心脏病学

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致心律失常性心肌病的诊断治疗流程

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4519-4524页

作者：秦莹孙筱璐王东许连军张沫王丽梅吴桂鑫王继征蒋文王红月宋雷康连鸣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心肌病病区北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037

致心律失常性心肌病(ACM)是以室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭为主要表现的疾病,以心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代、右心室扩大、室壁变薄、室壁瘤为病理特征,亦可累及左心室。致病机制主要为编码桥粒蛋白的基因突变。随着研究... 详细信息

致心律失常性心肌病(ACM)是以室性心律失常、心脏性猝死、心力衰竭为主要表现的疾病,以心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代、右心室扩大、室壁变薄、室壁瘤为病理特征,亦可累及左心室。致病机制主要为编码桥粒蛋白的基因突变。随着研究的不断深入,ACM的诊断、分型和治疗策略取得了较大的进展。本文对ACM的诊断与治疗流程进行综述。

关键词：致心律失常性心肌病诊断治疗桥粒蛋白猝死阜外分型

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缺氧诱导BMPR2突变大鼠左心室损伤

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6128-6135页

作者：张学佳李天骐李平马铭婕吕婷婷潘慧纪爽叶梦婷王晓建中国医学科学院北京协和医学院肺血管医学重点实验室国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院北京100037 中国医科大学附属第一医院沈阳110000 衢州市柯城区人民医院浙江衢州324000 云南省阜外心血管病医院昆明650102 国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学重点实验室阜外华中心血管病医院郑州451464

目的研究骨形态发生蛋白2型受体(BMPR2)基因突变对左心室结构与功能的影响。方法利用CRISPR-Cas9技术构建Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠,在基线期以及单纯低氧[吸入氧浓度(FiO_(2))=10%]刺激3周后通过超声、左右心导管以及病理实验检测大... 详细信息

目的研究骨形态发生蛋白2型受体(BMPR2)基因突变对左心室结构与功能的影响。方法利用CRISPR-Cas9技术构建Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠,在基线期以及单纯低氧[吸入氧浓度(FiO_(2))=10%]刺激3周后通过超声、左右心导管以及病理实验检测大鼠左心室、右心室、肺血管表型;通过定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,QPCR)检测心力衰竭分子标志物,通过免疫印迹检测BMPR2通路活性。结果基线情况下,Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠无明显表型异常。经过3周低氧刺激,Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠与野生型大鼠均发生了肺动脉高压,肺动脉压力与右心室重构程度相似,差异无统计学意义。低氧刺激未影响野生型大鼠的左心室结构与功能,但诱导了Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠左心室明显重构;Bmpr2^(+/R491W)突变型大鼠在缺氧后左室射血分数显著下降(78.7%±6.7%vs.66.4%±10.9%),P<0.05),左心室短轴缩短率下降(50.0%±7.3%vs.(38.5%±8.6%,P<0.05),收缩期左心室后壁厚度减小(3.3%±0.4%vs.2.4%±0.6%,P<0.01)。QPCR检测显示心房利尿钠肽、脑利尿钠肽等心力衰竭分子标志物表达显著上调,免疫印迹检测结果表明左心组织BMPR2表达降低,为对照组的50%,ID-1下降至对照组的60%,而p-SMAD2/3比例上调0.6倍。结论缺氧刺激诱导Bmpr2^(+/R491W)大鼠在低氧刺激下产生肺动脉高压表型,并且发生左心衰竭及功能障碍。

关键词：骨形态发生蛋白2型受体肺动脉高压基因突变左心室重构

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高血压和交感神经系统与免疫系统的相互作用机制及意义

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中国心血管病研究 2022年第11期20卷 1032-1037页

作者：熊宇龙李乐姚焰中国医学科学院阜外医院心律失常一病区国家心血管病中心北京协和医学院北京市100037

最近的研究显示,交感神经系统激活与免疫炎性反应是高血压的重要发病机制,并且三者之间存在复杂的相互作用。在高血压中,交感神经的激活加重免疫炎性反应,而中枢和外周的炎症均可导致交感神经的过度活化。同时,高血压本身对二者均有正... 详细信息

最近的研究显示,交感神经系统激活与免疫炎性反应是高血压的重要发病机制,并且三者之间存在复杂的相互作用。在高血压中,交感神经的激活加重免疫炎性反应,而中枢和外周的炎症均可导致交感神经的过度活化。同时,高血压本身对二者均有正反馈作用,三者相互促进形成恶性循环,造成靶器官损伤以及心脑血管事件。针对交感神经与免疫系统的治疗方法,如肾交感消融、颈动脉窦刺激以及免疫调控药物,或可打破这种恶性循环,从而成为难治性高血压治疗的新策略。

关键词：高血压交感神经炎性反应

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伴阵发性室性心动过速的左心室心尖发育不良1例

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中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5221-5225页

作者：李荣康连鸣宋雷王东孙筱璐王丽梅张沫蒋文刘福颂王芳刘杰青岛市第三人民医院心内科青岛市266041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心肌病病区北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

左心室心尖发育不良(left ventricular apical hypoplasia,LVAH)是一种罕见的先天性心脏畸形,可导致严重心力衰竭伴肺动脉高压、心房颤动或恶性室性心动过速。主要影像学特征为左心室心尖部发育不良,呈部分缺如,逐渐被右室延长所包绕,... 详细信息

左心室心尖发育不良(left ventricular apical hypoplasia,LVAH)是一种罕见的先天性心脏畸形,可导致严重心力衰竭伴肺动脉高压、心房颤动或恶性室性心动过速。主要影像学特征为左心室心尖部发育不良,呈部分缺如,逐渐被右室延长所包绕,而致左心室呈球形状,并且大部分心肌会被脂肪所替代。由于大部分患者早期没有临床症状,故不易被发现,但如果患者出现室性心动过速,心脏收缩功能下降,就会增加猝死的风险。目前随着磁共振和心脏彩超检查率的提高,该病的患病率也随之提高,所以早期发现LVAH可以帮助患者减少并发症的出现,改善预后。本文报道1例伴阵发性室性心动过速的LVAH病例。

关键词：左心室心尖发育不良室性心动过速心脏扩大猝死

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护士主导的肺部超声检查评估心源性肺淤血的准确性研究

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第4期7卷 327-333页

作者：岳雯静季诗明王子涵张晓欣江莹黎万汇张辰邹长虹康晓凤中国医学科学院、北京协和医学院、护理学院北京100144 中国医学科学院、阜外医院冠心病二病区北京100037 中国科学技术大学附属第一医院急诊科合肥230001 中国医学科学院、北京协和医院、手术室北京100005 中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、护理部北京100037 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

目的评估重症监护室护士应用肺部超声(LUS)检查B线筛查心力衰竭(心衰)患者肺淤血的可行性及准确性。方法入选2023年3月至8月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的心衰患者,由经规范化超声培训的重症监护室护士和... 详细信息

目的评估重症监护室护士应用肺部超声(LUS)检查B线筛查心力衰竭(心衰)患者肺淤血的可行性及准确性。方法入选2023年3月至8月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的心衰患者,由经规范化超声培训的重症监护室护士和医师分别应用LUS检查B线评估肺淤血情况(以双侧胸腔8分区B线≥10定义为肺淤血),计算Kappa值,评价操作者间筛查肺淤血的一致性。采用受试者特征曲线(ROC)评价重症监护室护士获得B线图像的能力及解读B线图像的准确性。结果共入选94例心衰住院患者,医师判断肺淤血患者66例,重症监护室护士识别肺淤血患者67例,筛查肺淤血的敏感度97%,特异度89%,曲线下面积(AUC)值为0.931,约登指数为0.863,Kappa值为0.872。结论经规范化培训的重症监护室护士应用LUS检查B线识别心衰患者肺淤血与医生检查结果的一致性较高,是一种可行的诊疗模式。

关键词：心力衰竭肺淤血肺部超声护士

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