检索结果-内蒙古大学图书馆

中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 295-301,J0003页

作者：孙兴国中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在讨论呼吸调控时主要考虑呼吸系统本身,很少涉及其他系统,存在着明显的局限性和片面性。人是有机整体,应该从整体的角度探讨生命表征呼吸的调控。方法:以整体论为指导,打破功能系统的限制... 详细信息

目的:以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在讨论呼吸调控时主要考虑呼吸系统本身,很少涉及其他系统,存在着明显的局限性和片面性。人是有机整体,应该从整体的角度探讨生命表征呼吸的调控。方法:以整体论为指导,打破功能系统的限制,构建整体整合生理学医学理论人体生命功能一体化调控的的基本框架。结果:除了动脉血气信号平均值参与呼吸调控外,其波浪式信号同样参与呼吸调控,并且是呼吸调控(切换)的核心,循环、神经和代谢等都是呼吸调控环路不可或缺的重要组成部分,这些新观点有助于对一些生理学和医学领域一直无法解释的难题作出合理的解释,比如:胎儿为什么不呼吸?为什么独立生命自始至终必须呼吸?第一次呼吸是如何产生的?呼吸节律和频率的产生?呼吸切换是如何实现的?循环功能如何影响呼吸等。结论:呼吸,生命之表征,是通过呼吸、循环、神经、代谢和消化吸收泌尿排泄等功能一体化调控实现的。

关键词：整体整合生理学整体整合医学新理论体系循环呼吸一体化调控呼吸循环代谢神经

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冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究

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中国循环杂志 2023年第10期38卷 1050-1056页

作者：杨敏林章宇丰雷朱成刚尹栋杨跃进窦克非中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的... 详细信息

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素。主要终点事件为3年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件。结果:中重度钙化病变患者4105例(15.33%),无或轻度钙化患者22666例(84.67%)。与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05。中位随访时间3年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31%vs.4.65%;HR=1.162,95%CI:1.004~1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24%vs.0.64%;HR=1.996,95%CI:1.451~2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85%vs.0.61%;HR=1.449,95%CI:1.000~2.101,P=0.049)。Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05)。结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者。高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素。

关键词：冠状动脉造影中重度钙化病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后特征心血管事件独立危险因素

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冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗患者手术即刻成功率和长期预后的影响

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中国循环杂志 2023年第12期38卷 1239-1245页

目的:分析冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者手术即刻成功率与长期预后的影响。方法:连续选取2017年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行PCI的前瞻性队列中有冠状动脉造影评估靶病变钙化病... 详细信息

目的:分析冠状动脉造影评估的靶病变钙化程度对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者手术即刻成功率与长期预后的影响。方法:连续选取2017年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行PCI的前瞻性队列中有冠状动脉造影评估靶病变钙化病变程度的26712例患者数据进行分析,按靶病变钙化病变程度将患者分为4组,包括无钙化组(n=14387)、轻度钙化组(n=8231)、中度钙化组(n=3208)和重度钙化组(n=886)。主要术后即刻终点为PCI成功,定义为术后残余狭窄<50%且无主要操作并发症(包括冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、术中支架内血栓形成、介入器械穿入失败)。主要长期临床终点事件为3年主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)及再次血运重建在内的复合终点事件。结果:重度钙化组较无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组具有更低的PCI即刻成功率(80.59%vs.94.23%vs.94.29%vs.91.49%),更高的术后残余狭窄≥50%发生率(17.72%vs.5.03%vs.4.84%vs.7.29%)、冠状动脉夹层发生率(1.81%vs.0.66%vs.0.78%vs.1.25%)、冠状动脉穿孔发生率(2.14%vs.0.51%vs.0.38%vs.0.69%)及介入器械穿越失败发生率(0.23%vs.0.12%vs.0.04%vs.0.16%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,重度钙化组较无钙化组具有更高的MACE(12.98%vs.9.35%;HR=1.21,95%CI:1.00~1.47,P=0.046)、全因死亡(4.29%vs.1.80%;HR=1.55,95%CI:1.10~2.18,P=0.013)以及MI发生风险(2.14%vs.0.97%;HR=1.97,95%CI:1.21~3.20,P=0.006)。结论:冠状动脉造影提示具有重度钙化靶病变患者在接受PCI后,其介入治疗未成功率、MACE、全因死亡、MI发生风险均高于无钙化患者。

关键词：冠状动脉造影钙化病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后

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心力衰竭患者抑郁及其与一年结局的相关性分析

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中国循环杂志 2021年第6期36卷 606-611页

作者：高敏胡丹丽邢福威黄星荷季润青张丽华胡爽李静中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:描述心力衰竭住院患者抑郁状况,探索抑郁的影响因素及其与1年结局的关联性。方法:本研究数据来源于重大慢性病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列,对41家医院的582例心力衰竭住院患者进行了调查,以问卷和住院病历信息提取的方式获... 详细信息

目的:描述心力衰竭住院患者抑郁状况,探索抑郁的影响因素及其与1年结局的关联性。方法:本研究数据来源于重大慢性病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列,对41家医院的582例心力衰竭住院患者进行了调查,以问卷和住院病历信息提取的方式获取基线信息,患者出院后进行为期1年的随访。采用患者健康问卷(PHQ)-8评估患者抑郁情况,PHQ-8评分≥10分被定义为抑郁。采用Logistic回归模型分析抑郁的影响因素,采用Cox风险比例回归模型评估抑郁与1年全因死亡之间的关联。结果:43.0%的心力衰竭住院患者合并抑郁。女性较男性抑郁风险增加82%(OR=1.82,95%CI:1.22~2.72,P<0.01);合并心肌梗死病史者较未合并者抑郁风险增加63%(OR=1.63,95%CI:1.06~2.52,P=0.03);与NYHA心功能Ⅱ级患者相比,NYHA心功能Ⅳ级患者抑郁风险增加32%(OR=1.32,95%CI:1.01~1.72,P=0.04)。Cox回归分析结果显示,院内合并抑郁的心力衰竭患者较不合并者1年全因死亡风险增加92%(HR=1.92,95%CI:1.29~2.87,P<0.01)。结论:心力衰竭住院患者中超出四成合并抑郁,这些患者1年内全因死亡风险较不合并者增加近一倍。建议对心力衰竭住院患者进行抑郁筛查,并采取针对性的干预,或有助于降低长期死亡风险。

关键词：心力衰竭抑郁死亡

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2016~2020年全球心血管疾病防治领域研究论著比较分析

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 868-873页

作者：王润思季润青苗逢雨李威李佳颖黄星荷邢福威李静李希中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治... 详细信息

目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治领域研究论著,比较不同国家和机构的研究论著的数量与基本科学指标数据库(essential science indicators,ESI)高引用量论著等质量指标,并描述其研究主题分布。结果:2016~2020年,我国共发表心血管疾病防治领域研究论著26711篇,仅次于美国(48840篇),其中高引用量论著与中国科学院一区期刊的论著占比均在全球排名第8。我国研究者牵头的被欧美权威临床指南引用的论著有66篇,排名第7。全球发表研究论著数量最多的20家医院有5家来自我国,其中最高的排名第5。我国高引用量论著、中国科学院一区期刊论著数量最高的医院分别排第12、16名,牵头被欧美指南引用的研究论著数量最多的医院排第14名。结论:我国心血管疾病防治领域的研究论著数量已经稳居全球第2名,而论著的质量和影响距离领先国家仍有差距,国内领先医院的引领作用尚待加强。

关键词：心血管疾病论文层面计量临床指南影响因子

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我国西北地区36万成人心血管病高危风险的特征

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第5期42卷 784-790页

作者：许巍张行易路甲鹏黄星荷顾博宋莉娟崔建兰李艳张海波李希刘佳敏国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价西北地区成人中心血管病高危人群流行特征和治疗情况,识别与心血管病高危风险相关的个体特征。方法本文基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选取2016-2019年我国西北地区5省及新疆生产建设兵团的39个县(区),年龄在35~7... 详细信息

目的评价西北地区成人中心血管病高危人群流行特征和治疗情况,识别与心血管病高危风险相关的个体特征。方法本文基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选取2016-2019年我国西北地区5省及新疆生产建设兵团的39个县(区),年龄在35~75岁的常住居民的研究数据,描述调查人群心血管病高危人群的比例和个体特征,以及心血管病高危人群中他汀类药物和阿司匹林的使用情况。采用多变量混合模型评估个体特征与心血管病高危风险之间的相关性。结果364537名调查对象中,平均年龄为(54.6±9.7)岁,心血管病高危人群比例为5.8%。多变量混合模型显示,饮酒、超重或肥胖的人群患心血管病高危的风险较高,而高学历、高家庭收入、已婚者的人群则较低(P<0.05)。在心血管病高危人群中,高血压是最常见的危险因素(占98.1%),他汀类药物和阿司匹林的服用比例分别为1.3%和3.5%。结论在我国西北地区36万成年人中,每17人中就有1人有心血管病高危风险,而心血管病高危风险人群中服用他汀类药物或阿司匹林的比例不足4%,仍有较大的改善空间。

关键词：心血管病高危人群危险因素用药情况

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重度左心衰患者弥散功能降低的临床研究报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 357-360页

作者：谭晓越孙兴国胡盛寿张健黄洁陈志高马莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:观察重度左心衰竭患者肺弥散功能(DLCO)变化的临床特点,探讨其潜在的病理生理学机制及其临床意义。方法:回顾性分析28例重度左心衰患者的临床资料、DLCO、肺通气功能和心肺运动试验指标。结果:左心衰竭患者的峰值摄氧量严重降低为3... 详细信息

目的:观察重度左心衰竭患者肺弥散功能(DLCO)变化的临床特点,探讨其潜在的病理生理学机制及其临床意义。方法:回顾性分析28例重度左心衰患者的临床资料、DLCO、肺通气功能和心肺运动试验指标。结果:左心衰竭患者的峰值摄氧量严重降低为34±7%pred和无氧阈为48±11%pred,DLCO中度降低为63±12%pred。28例患者有25例DLCO低于80%pred,而用力肺活量、第一秒用力肺活量、第一秒用力肺活量/用力肺活量和肺总量分别为75±14、71±17、97±11和79±13%pred,提示通气功能呈边界性至轻度限制性障碍。DLCO的下降幅度显著大于肺通气指标。结论:具有极严重心肺功能受限的重度心衰患者,DLCO显著降低和仅仅边界性轻度限制性通气受限。DLCO是心肺协同功能指标,在无明显呼吸受限前提下是反映循环功能受限的指标。

关键词：心力衰竭弥散功能肺功能心肺运动试验整合整合生理学整体整合医学新理论

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华东地区23万成年人健康生活方式现状分析及与全因和心血管疾病死亡的关联

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中国慢性病预防与控制 2024年第9期32卷 641-646页

作者：白雪珂张行易吴超群崔建兰路甲鹏国家心血管病中心、中国医学科学院北京协和医学院、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的了解华东地区居民健康生活方式现状及影响因素,并探讨其与全因死亡和心血管疾病死亡的关联,为制定适合该地区居民的健康生活方式指导方案提供依据。方法该研究人群来自于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,于2015年9月至201... 详细信息

目的了解华东地区居民健康生活方式现状及影响因素,并探讨其与全因死亡和心血管疾病死亡的关联,为制定适合该地区居民的健康生活方式指导方案提供依据。方法该研究人群来自于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,于2015年9月至2019年11月,抽取华东地区7省(直辖市)57个社区作为项目点,招募233 254名35~75岁常住居民为研究对象,问卷调查基本信息以及不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食4种健康生活方式的遵循情况。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验、多因素logistic回归、多重线性回归、多因素Cox回归分析。结果 4种健康生活方式中,不饮酒或适当饮酒、不吸烟或已戒烟的遵循率较高,分别为94.8%和80.3%,充足的身体活动和健康饮食的遵循比例较低(22.7%和11.0%)。遵循全部4种健康生活方式的比例为3.6%。多因素logistic回归分析结果显示,性别、受教育程度与每种健康生活方式的相关性均有统计学意义(P<0.05),与女性相比,男性遵从性低(不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食的OR值分别为0.01、0.25、0.87和0.82);与小学及以下学历相比,本科及以上学历遵从性高(不吸烟或已戒烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食的OR值分别为1.87、1.21、2.64和1.88)。多因素Cox回归分析结果显示,充足的身体活动(HR=0.77)以及健康饮食(HR=0.82)与降低全因死亡风险相关,充足的身体活动与降低心血管疾病死亡风险相关(HR=0.75);与遵循0种健康生活方式相比,遵循4种健康生活方式与降低心血管疾病死亡风险相关(HR=0.39);每增加1种健康生活方式与降低全因死亡风险(HR=0.93)和心血管死亡风险均相关(HR=0.88),均有统计学意义(P<0.05)。结论华东地区遵循全部4种健康生活方式的人群比例较低,且影响每种健康生活方式的因素不同。遵循健康生活方式与降低全因死亡和心血管疾病死亡存在相关性。需要通过实施针对不同人群的综合健康干预策略,帮助居民采纳并坚持健康的生活方式。

关键词：健康生活方式华东地区健康教育心血管疾病

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我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症检出率及治疗现状

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 444-450页

作者：滕浩波高岩郭远林吴超群张海波郑昕路甲鹏李艳乔树宾刘佳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室冠心病中心北京市100037

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征。方法:选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族... 详细信息

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征。方法:选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》,筛查我国成年CAD患者的FH检出率,并描述CAD合并FH患者的临床特征以及降脂药物使用情况,分析不同亚组间FH检出率的差异。结果:研究共纳入我国35~75岁CAD患者26732例,平均年龄为(61.9±8.2)岁,其中男性15484例(57.9%),城市患者12296例(46.0%)。在所有CAD患者中,识别109例FH患者,检出率为0.41%(1:244)。东部、中部及西部地区CAD患者的FH检出率分别为0.57%、0.26%以及0.35%。城市CAD患者的FH检出率高于农村CAD患者(0.52%vs.0.31%,P<0.01)。FH患者中早发冠心病比例显著高于非FH患者(72.5%vs.52.4%,P<0.001)。在CAD合并FH患者中,接受降脂药物治疗比例为67.0%,接受降脂治疗后无一例患者达到指南推荐LDL-C<1.8 mmol/L水平。结论:我国2.6万成人CAD中,每244人中可筛查出1人患FH。东部地区FH检出率最高,城市FH检出率高于农村。FH患者中,早发冠心病比例显著高于非FH患者,接受降脂药物治疗比例和LDL-C达标率均较低。这提示需尽早识别和治疗FH患者,以降低未来心血管事件风险,改善患者的预后。

关键词：家族性高胆固醇血症冠心病检出率临床特征

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二尖瓣环分离的再认识:从患病率到临床意义

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 892-897页

作者：魏培坚房芳张凤文潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心、国家卫生健康委员会心血管疾病再生医学研究重点实验室、中国医学科学院心血管创新器械重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常... 详细信息

二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣纤维环的一种解剖学变异,表现为二尖瓣铰链点移位,导致左心房壁与二尖瓣环连接处与左心室游离壁的分离。过去普遍认为MAD是二尖瓣脱垂患者的影像学特征,随着影像学技术的发展和研究的深入,目前发现"正常人群"中也有一定比例的MAD,近年来MAD的患病率、组织学与形态学、病理生理学、影像学、临床意义等方面认知不断更新,该文就此进行简要介绍。

关键词：二尖瓣二尖瓣环分离组织学流行病学形态学病理生理学

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