检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2019年第6期34卷 575-581页

作者：张文博阎磊解淑艳宋佳丽季润青胡爽李希严小芳郑昕邵凤民李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037 河南省人民医院肾内科中国环境监测总站国家环境保护环境监测质量控制重点实验室

目的:研究大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用... 详细信息

目的:研究大气PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。方法:利用河南省人民医院2015年1月1日至2018年6月26日全部心脑血管疾病住院患者病例资料以及郑州市日均大气污染物监测资料,采用病例交叉研究的方法,分别利用单污染物、复合污染物条件Logistic模型分析大气PM2.5短期暴露(0~15天)对心脑血管疾病住院风险的滞后效应和累积效应。结果:共纳入5 194例患者,平均年龄(48.5±22.8)岁,男性占57.4%。郑州市2015年1月至2018年6月PM2.5日均浓度80.8μg/m3。单污染物模型中,PM2.5短期暴露在滞后2~5天及8~13天时,心脑血管疾病住院风险显著升高,滞后12天时风险最高,PM2.5浓度每升高10μg/m3,风险增加3.8%(OR=1.038,95%CI:1.022~1.053)。滞后8~13天时,PM2.5短期暴露对心脑血管疾病住院风险升高的累积效应达到最大,PM2.5浓度每升高10μg/m3,风险增加19.4%(OR=1.194,95CI%:1.176~1.212)。多污染物模型中,PM2.5短期暴露无显著滞后效应。结论:PM2.5短期暴露在滞后2~5天及8~13天时显著增加心脑血管疾病住院风险,累积效应在8~13天时达到最大。

关键词： PM2.5 心脑血管疾病住院风险短期暴露病例交叉

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心律失常中HCN4突变与功能改变和表型的相关研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 3015-3019页

作者：王红蕊崔冰周建业汪一波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

目的HCN通道(超极化激活的环核昔酸门控通道)激活起搏电流(If),促进并调节心脏节律。在人类窦房结中,HC7V4功能缺失与窦房结功能障碍相关。假设体外电生理功能参数及预测软件分值可以作为突变是否致病的参考项。方法根据检索的文献可知... 详细信息

目的HCN通道(超极化激活的环核昔酸门控通道)激活起搏电流(If),促进并调节心脏节律。在人类窦房结中,HC7V4功能缺失与窦房结功能障碍相关。假设体外电生理功能参数及预测软件分值可以作为突变是否致病的参考项。方法根据检索的文献可知,对于心律失常家系的调查,确定多个特异性〃C7V4通道突变与窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等相关。在COS-7、CHO和HEK-293细胞中,全细胞膜片钳实验表明,HCN4突变通道的表达和动力学发生变化。使用不同软件在线预测并整理突变的致病性,比较不同预测软件之间的准确率。结果通过比较电生理参数发现,半数激活电压数与电流密度可以作为HGV4突变通道功能缺失的电生理指标。对于截短突变适合使用PROVEAN进行预测,对于点突变需要结合多种预测软件的结果。结论HCN4突变与病态窦房结综合征、房室传导阻滞及房颤的发病风险密切相关。半数激活电压数与电流密度两个电生理参数与HCN4突变通道功能缺失密切相关。另外,比较不同预测软件之间的准确率,为预测HUV4突变的功能提供一定的参考。

关键词： HCN4 If 心律失常全细胞膜片钳预测软件

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新型冠状病毒肺炎合并心律失常的诊疗建议

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中华心律失常学杂志 2020年第2期24卷 123-127页

作者：黄鹤吴钢赵庆彦刘育徐原宁苏晞黄德嘉张澍黄从新武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉大学人民医院心内科 430060 四川大学华西医院心内科成都610041 武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可合并或导致各种类型心律失常,其临床管理具有一定特殊性,目前尚缺乏统一的规范管理方案。本文根据国家卫生健康委员会COVID-19诊疗方案的指导原则,参考国内外相关文献资料,并结合临床一线专家的有限经验,形... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可合并或导致各种类型心律失常,其临床管理具有一定特殊性,目前尚缺乏统一的规范管理方案。本文根据国家卫生健康委员会COVID-19诊疗方案的指导原则,参考国内外相关文献资料,并结合临床一线专家的有限经验,形成COVID-19合并心律失常的管理方案,以供临床医护人员参考。

关键词：心律失常,心性新型冠状病毒肺炎诊疗建议

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勤奋结硕果创新无止境

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 1-1页

作者：张澍陈明龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

2022年春,大地已然花开。值此万物复苏,百舸争流之际,心血管病界同道期盼已久的《中华心脏与心律电子杂志》终于与各位同道见面。当前新型冠状病毒肺炎在全球范围内肆虐,人类对于健康的追求和探索、对慢病的防治并未停歇。同样,随着人... 详细信息

2022年春,大地已然花开。值此万物复苏,百舸争流之际,心血管病界同道期盼已久的《中华心脏与心律电子杂志》终于与各位同道见面。当前新型冠状病毒肺炎在全球范围内肆虐,人类对于健康的追求和探索、对慢病的防治并未停歇。同样,随着人口老龄化和城市化进程的加快,心血管疾病巳成为危害健康的第一大杀手,我国心血管疾病患病人数约2.9亿,死亡率高居首位,心血管疾病防治任重而道远。《中华心脏与心律电子杂志》将以崭新的面貌面向全国心血管病界同道出版发行。

关键词：心血管疾病心血管病电子杂志出版发行新型冠状病毒慢病危害健康全球范围

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脾切除术后肺动脉高压的临床特征和靶向药物的疗效

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中华医学杂志 2018年第22期98卷 1761-1765页

作者：黄丽杨涛李雯王晓彤熊长明倪新海顾晴何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的总结脾切除术后肺动脉高压的临床特征和靶向药物的疗效。方法系统整理2006年10月至2017年3月阜外医院住院收治的18例脾切除术后肺动脉高压患者的基本情况、临床表现、辅助检查和靶向药物治疗等信息，并进行分析。结果18例患者女11... 详细信息

目的总结脾切除术后肺动脉高压的临床特征和靶向药物的疗效。方法系统整理2006年10月至2017年3月阜外医院住院收治的18例脾切除术后肺动脉高压患者的基本情况、临床表现、辅助检查和靶向药物治疗等信息，并进行分析。结果18例患者女11例，男7例，年龄（41±11）岁，脾切除术至诊断肺动脉高压间隔为（11±6）年，最常见症状为气短（14／18例）和胸闷（12／18例）,世界卫生组织（WHO）功能分级Ⅲ-Ⅳ者9例，合并肺栓塞2例。依据脾切除术病因分为肝硬化门脉高压组10例和非肝硬化门脉高压组8例。肝硬化门脉高压组患者伴慢性肝病表现，不合并肺栓塞，心输出量和心指数显著高于非肝硬化门脉高压组患者（P=0．007和P=0．011），肺血管阻力显著低于非肝硬化门脉高压组（P=0．013），两组肺动脉平均压和WHO功能分级无显著差别（P=0．448和P=0．379）。8例患者接受靶向药物治疗3个月后，3例WHO功能分级改善（P=0．102），超声心动图测得的肺动脉收缩压从（84±10）降至（71±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）（P=0．005），右室舒张末内径／左室舒张末内径从（0．78±0．17）降至（0．62±0．16）（P=0．010），血浆氨基酸末端脑钠素前体（NT-proBNP）呈下降趋势。结论脾切除术后肺动脉高压的临床特征因脾切除病因而异，肝硬化门脉高压是脾切除术的常见病因，此类肺动脉高压患者的血流动力学指标较好。初步提示靶向药物治疗脾切除术后肺动脉高压有效。

关键词：高血压肺性脾切除术疾病特征靶向治疗

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Akt/mTOR信号通路在肺高血压肺血管及右心室重构中作用的研究进展

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中华心血管病杂志 2018年第12期46卷 997-1000页

作者：邓历敏何建国顾晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

肺高血压以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致患者右心衰竭甚至死亡,其主要病理生理改变是肺血管和右心室重构、肺小动脉痉挛及原位血栓形成等,而重构在各种类型肺高血压的发病过程中起关键作用。肺高血压及其重构的机制复杂,包括... 详细信息

肺高血压以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致患者右心衰竭甚至死亡,其主要病理生理改变是肺血管和右心室重构、肺小动脉痉挛及原位血栓形成等,而重构在各种类型肺高血压的发病过程中起关键作用。肺高血压及其重构的机制复杂,包括炎症状态以及细胞增殖、代谢、自噬和凋亡等改变。

关键词：肺血管阻力右心室重构高血压信号通路病理生理改变小动脉痉挛右心衰竭血栓形成

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1型神经纤维瘤病相关性肺动脉高压2例并文献复习

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中国分子心脏病学杂志 2019年第5期19卷 3044-3051页

作者：王倩蒋雄京陈阳董徽邓宇熊长明宋雷邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科

目的探讨1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的诊治经验,并进行文献复习。方法连续收集1999年1月1日至2018年12月31日,于中国医学科学院阜外医院就诊,诊断为1型神经纤维瘤病相... 详细信息

目的探讨1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的诊治经验,并进行文献复习。方法连续收集1999年1月1日至2018年12月31日,于中国医学科学院阜外医院就诊,诊断为1型神经纤维瘤病相关性肺动脉高压(PH-NF1)的患者为研究对象,采用回顾性分析方法,收集上述患者的临床病例资料,并进行文献复习,对该病临床特征进行总结。结果1.病例分析:共收集到2例PH-NF1患者,其临床特点如下:①发病:2例患者均为女性,发病年龄均>40.0岁,临床症状以活动后气短为主要表现,PH功能分级Ⅲ级。②实验室检查:右心导管检查发现肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)及肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)明显增加,肺血管反应试验阴性;肺功能检查一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)减少。③治疗与转归:第1例患者给予强心及利尿治疗,第2例患者除常规治疗外,使用他达拉非联合波生坦治疗。2例患者均临床症状改善,但超声心动图肺动脉压力无明显改变。2.文献复习:共检索到1篇中文文献,18篇英文文献,共32例患者。英文文献中报道患者31例,其中女性25例,占80.6%,平均年龄(54.6±14.1)岁,87.1%的患者表现为运动受限,74.2%的患者在就诊时的PH功能分级为Ⅲ或Ⅳ级。70.9%可致肺部受累。右心导管检查m PAP、PVR明显增加,肺功能检查DLCO减低。治疗上以内皮素受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类为主,但药物治疗效果有限,14(45.2%)例患者随访时死亡,平均随访时间(19.9±20.9)个月。结论PH是罕见且严重的NF1的并发症,以女性居多,多在NF1的晚期发生,以严重的功能障碍和血流动力学紊乱为特征。PH药物治疗的效果差、预后差。

关键词： 1型神经纤维瘤病肺动脉高压治疗

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射血分数中间范围的心力衰竭的研究进展

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中华心血管病杂志 2018年第3期46卷 236-238页

作者：吕思奇于丽天中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037

长期以来，相较于射血分数降低的心力衰竭[heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF,左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）〈40%]和射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF，LVEF≥50%）,射血分数中间范围的心力衰竭（heart failure with mid-range ejection fraction, HFmrEF,LVEF 40%～49%）在临床上并未受到足够的重视。随着研究的深入，HFmrEF的临床特点和预后与HFrEF和HFpEF的差别日益凸显。2016年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）心力衰竭诊断与治疗指南将HFmrEF作为一个区别于HFrEF和HFpEF的概念独立提出，以期引起研究者对于HFmrEF病理生理、临床特征、治疗与预后的关注。

关键词：左心室射血分数心力衰竭 European 欧洲心脏病学会临床特点治疗指南 LVEF 病理生理

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植入型心律转复除颤器在20例Brugada综合征患者中的临床疗效分析

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中华心律失常学杂志 2019年第1期23卷 18-23页

作者：闫丽荣戴研陈柯萍李玉秋李超吴瑛陈若菡孙奇华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的本研究旨在总结分析国内Brugada综合征患者接受植入型心律转复除颤器(ICD)治疗的有效性和安全性。方法连续入选2009年1月至2017年12月在阜外医院植入ICD的Brugada综合征患者,收集并回顾性分析患者基线特征、ICD恰当治疗、不恰当治疗... 详细信息

目的本研究旨在总结分析国内Brugada综合征患者接受植入型心律转复除颤器(ICD)治疗的有效性和安全性。方法连续入选2009年1月至2017年12月在阜外医院植入ICD的Brugada综合征患者,收集并回顾性分析患者基线特征、ICD恰当治疗、不恰当治疗及ICD植入相关并发症等数据。结果本研究共纳入20例接受ICD治疗的Brugada综合征患者,平均年龄(47.6±8.6)岁,男18例(90.0%),女2例(10.0%)。7例(35.0%)患者有心脏性猝死家族史;既往晕厥患者9例,心脏骤停患者5例,多形性室性心动过速(室速)患者1例,无症状患者5例。平均随访(51.4±40.4)个月,7例(35.0%)患者接受1次及以上的ICD恰当治疗,其中1例患者发生电风暴,ICD恰当治疗率为9.9%/年;有症状(晕厥、心脏骤停或多形性室速)患者ICD恰当治疗率高于无症状患者,但差异无统计学意义(40.0%对20.0%,P=0.613)。随访期间7例(35.0%)患者发生ICD不恰当治疗,ICD不恰当治疗率为7.7%/年。2例(10.0%)患者发生ICD植入相关并发症,随访期间无死亡事件发生。结论Brugada综合征患者ICD恰当治疗率较高,尤其基线水平有症状患者,然而无症状患者中亦发生了ICD恰当治疗,尚需进一步研究完善危险分层从而指导临床治疗;不恰当治疗率亦较高,但多数可通过调整ICD参数得到解决。

关键词：除颤器,植入型 Brugada综合征心脏性猝死

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心脏起搏导线相关静脉阻塞的危险因素分析

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中华心律失常学杂志 2019年第6期23卷 524-529页

作者：李超陈柯萍戴研李玉秋华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的心脏起搏导线相关静脉阻塞是心脏起搏治疗中最常见的临床并发症,但目前其危险因素仍不明确,本研究为明确该并发症的发生率以及探讨引起上述并发症的危险因素。方法连续入选2017年1月至2018年4月在阜外医院心律失常二病区行起搏器更... 详细信息

目的心脏起搏导线相关静脉阻塞是心脏起搏治疗中最常见的临床并发症,但目前其危险因素仍不明确,本研究为明确该并发症的发生率以及探讨引起上述并发症的危险因素。方法连续入选2017年1月至2018年4月在阜外医院心律失常二病区行起搏器更换、导线调整或起搏器升级治疗的106例患者,术前行上肢静脉造影检查明确导线植入侧相关静脉有无严重狭窄和闭塞,根据检查结果,将静脉正常和轻中度狭窄(狭窄程度<75%)归为静脉非阻塞组,将重度狭窄(狭窄程度≥75%)和闭塞(狭窄程度100%)归为静脉阻塞组,对相关临床因素变量进行统计分析,包括年龄、性别、起搏器植入类型、导线厂家、导线植入数量、导线在体时间、合并基础疾病、合并用药情况以及相关临床检验指标等,并应用Logistic多因素回归分析筛选可能引起导线相关静脉阻塞的危险因素。结果在入组106例患者中,发生锁骨下静脉、上腔静脉严重狭窄或闭塞26例,发生率约为24.5%,其中12例(11.3%)患者为植入侧静脉严重狭窄,14例(13.2%)为植入侧静脉完全闭塞;植入型心律转复除颤器(ICD)导线明显增加植入侧静脉严重狭窄和闭塞的发生率(23%对4%,P=0.008),并且静脉阻塞组患者的基础肌酐水平较静脉非阻塞组患者明显升高[(86.78±25.40)mmol/L对(72.08±15.11)mmol/L,P=0.009];Logistic多因素回归分析提示肾功能不良与导线相关静脉阻塞相关(OR=1.047,95%CI 1.012~1.083,P=0.009)。结论心脏起搏导线相关静脉阻塞的临床发生率较高,肾功能不良与导线相关静脉阻塞的发生有相关性。

关键词：心脏起搏,人工导线静脉阻塞危险因素

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