检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2017年第10期45卷 827-831页

作者：王秀玲霍西茜郑昕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心 100037

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者... 详细信息

冠心病二级预防措施，包括生活方式改善、危险因素控制以及坚持服用有循证医学证据的药物，可明显改善冠心病患者预后。但目前世界范围内，尤其在发展中国家，冠心病二级预防依从率均较低。如在我国31个省市的调查中，极高危冠心病患者他汀类药物服用率仅57．9％，

关键词：冠心病患者二级预防移动医疗他汀类药物应用生活方式改善循证医学证据发展中国家

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心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 72-78页

作者：朱珊雨王曦孙兴国重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak... 详细信息

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak VO_(2)%pred、峰值氧脉搏%预计值Peak O_(2) pulse%pred、摄氧量对应功率的做功效率(ΔVO_(2)/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值。结果:Peak VO_(2)%pred的最佳截断点是≤69%pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1%,特异度为77.0%,AUC为0.698。Peak O_(2) pulse%pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7%,特异度为72.4%,AUC为0.58。ΔVO_(2)/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9%,特异度为87.4%,AUC为0.647。Peak VO_(2)%pred及ΔVO_(2)/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用。CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病。

关键词：心肺运动试验冠心病峰值摄氧量峰值氧脉搏摄氧量做功效率运动心电图

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我们还需要向西方学习多久：艾森曼格医师留给我们的机遇和挑战

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中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1005-1007页

作者：荆志成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

维克多·艾森曼格（Victor Eisenmenge）是奥地利人，是奥匈帝国皇位继承人斐迪南大公的私人保健医，众所周知斐迪南大公于1914年被刺杀，点燃了第一次世界大战的战火。但真正让艾森曼格名扬天下且名垂青史的是1897年他在德文期刊... 详细信息

维克多·艾森曼格（Victor Eisenmenge）是奥地利人，是奥匈帝国皇位继承人斐迪南大公的私人保健医，众所周知斐迪南大公于1914年被刺杀，点燃了第一次世界大战的战火。但真正让艾森曼格名扬天下且名垂青史的是1897年他在德文期刊《临床医学》（Zeitschrift fur klinische Medizin）发表了一篇题为“先天性室间隔缺损”的文章。文章描述了一个从小就有紫绀和呼吸困难，最终死于咯血的32岁壮年男性建筑工人，其有杵状指和红细胞增多、心脏杂音以及明确的右心扩大，活动时紫绀和呼吸困难加重。

关键词：先天性室间隔缺损第一次世界大战医师学习西方《临床医学》呼吸困难红细胞增多

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的介入治疗

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中华医学杂志 2016年第16期96卷 1236-1238页

作者：熊长明程晓玲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH）是一种较为常见的慢性疾病，血栓栓子堵塞近端肺动脉以及远端肺血管的重构，导致肺血管阻力进行性升高，肺动脉压力升高，最终引起右心衰竭，甚至... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH）是一种较为常见的慢性疾病，血栓栓子堵塞近端肺动脉以及远端肺血管的重构，导致肺血管阻力进行性升高，肺动脉压力升高，最终引起右心衰竭，甚至死亡，

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗 hypertension pulmonary 肺血管阻力动脉压力升高慢性疾病血栓栓子

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2015-2020年华南城市地区不同户籍人口心血管病防控情况分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第10期32卷 721-726页

作者：崔建兰张行易田原杨阳许巍宋莉娟张岩贺文彦杨皓李希吴超群国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院国家心血管病中心华中分中心

目的了解华南城市地区4类不同户籍来源人口的心血管病预防状况,为提高华南地区城市人群心血管病防控能力提供参考.方法数据来源于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",纳入2015-2020年华南地区35~75岁城市常住居民101... 详细信息

目的了解华南城市地区4类不同户籍来源人口的心血管病预防状况,为提高华南地区城市人群心血管病防控能力提供参考.方法数据来源于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",纳入2015-2020年华南地区35~75岁城市常住居民101 936名,按其户籍分为4类:老城区本地居民、新城区本地居民、其他城市外来人口、农村外来人口.采用SAS 9.4和R 3.6.2软件进行统计分析,计数资料组间比较采用χ^(2)检验.采用标准化均数差(SMD)比较心血管病预防指标标化率的差异.采用稳健Poisson模型对心血管病预防指标相对风险进行估计.结果 101 936名城市常住居民中,男性39 320人,女性62 616人.33 867人(33.2%)为老城区本地居民,29 084人(28.5%)为新城区本地居民,22 216人(21.8%)为其他城市外来人口,16 769人(16.5%)为农村外来人口.经稳健Poisson模型调整后,新城区本地居民遵循充足身体活动(RR=0.93,95%CI:0.87~0.99)的可能性更低.其他城市外来人口(RR=1.33,95%CI:1.13~1.57)和农村外来人口(RR=1.29,95%CI:1.05~1.59)遵循健康饮食的可能性更高.新城区本地居民使用阿司匹林类药物作为心血管病一级预防(RR=0.53,95%CI:0.37~0.78)和作为二级预防(RR=0.72,95%CI:0.57~0.91)的可能性更低,使用他汀类药物作为二级预防(RR=0.65,95%CI:0.48~0.88)的可能性更低.结论相比老城区本地居民,新城区本地居民和农村外来人口心血管病预防药物的使用率较低,新城区本地居民的健康生活方式遵循率较低.华南地区亟需采取综合措施提高该两类人群的心血管病防控能力.

关键词：华南地区心血管病高危人群一级预防二级预防

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上肢精准电磁功率计(臂力计)用于心肺代谢等整体功能评估的临床观察研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 96-103页

作者：台文琦孙兴国宋雅郝璐王继楠周晴晴石超徐凡张也刘方国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 重庆医科大学附属康复医院重庆400050

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁... 详细信息

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁功率计CPET,分析CPET数据、计算相关核心指标,探究上肢和下肢CPET的异同及其相关性。结果:①全体15例受试者男8女7,其中6例正常人和9例慢病患者亚组相比仅年龄((33.2±12.7)比(53.6±8.5)岁)和无诊断疾病有显著差异(P<0.05)。②全体受试者上肢CPET峰值心率((131.0±19.0)比(153.0±22.0)bpm,P<0.05)和血压均低于下肢CPET,但血压差异无统计学意义(P>0.05);上肢CPET的峰值潮气量((1.3±0.4)比(1.8±0.4)L)和分钟通气量((51.4±21.1)比(67.9±22.1)L/min)均显著低于下肢(P均<0.05),而峰值呼吸频率无显著差异;采用上肢CPET时,运动时间((6.4±0.6)比(8.5±1.2)min)要短于下肢CPET;峰值负荷功率((73.2±19.6)比(158.5±40.3)W/min)、峰值摄氧量((1.1±0.4)比(1.7±0.4)L/min)、无氧阈((0.6±0.2)比(0.9±0.2)L/min)、峰值氧脉搏((8.6±2.3)比(10.9±2.6)ml/beat)、摄氧通气效率峰值平台(34.7±4.3比39.8±5.3)均较低,而二氧化碳排出通气效率最小值(32.6±3.8比28.7±4.9)及斜率(33.9±4.3比28.3±6.2)高于下肢CPET(P均<0.05)。正常人和慢病两亚组各自的比较结果与整体比较结果无显著差异。③上肢CPET的运动时间,峰值心率,峰值呼吸频率、潮气量、分钟通气量,峰值负荷功率实测值及百分预计值,峰值摄氧量实测值、公斤体重值和百分预计值,无氧阈实测值、公斤体重值,峰值氧脉搏的实测值,摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气效率最小值和斜率的实测值及百分预计值与下肢CPET的结果相关性较好,其余指标无显著相关性。结论:作为下肢CPET的补充,上肢CPET用于整体功能状态评估具有极高的可行性和更高的安全性,对于指导安全有效个体化精准运动整体方案的实施提供了重要补充,值得进一步深入探究。

关键词：上肢精准电磁功率计(臂力计) 下肢精准电磁功率计(功率自行车) 心肺运动试验可行性安全性

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肺动脉高压与铁缺乏

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中华医学杂志 2016年第16期96卷 1304-1306页

作者：黄丽何建国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

近年来，人群研究发现铁缺乏在肺动脉高压（PH）患者中较常见，并可能加重病情进展，以补充铁剂为靶向的治疗研究也在逐步开展，并取得了一定的进展，但铁缺乏与PH发生发展的机制有待进一步探讨，现就铁缺乏对PH的影响及铁剂治疗等相关... 详细信息

近年来，人群研究发现铁缺乏在肺动脉高压（PH）患者中较常见，并可能加重病情进展，以补充铁剂为靶向的治疗研究也在逐步开展，并取得了一定的进展，但铁缺乏与PH发生发展的机制有待进一步探讨，现就铁缺乏对PH的影响及铁剂治疗等相关研究现状及可能的作用机制阐述如下。

关键词：肺动脉高压铁缺乏补充铁剂人群研究病情进展治疗 PH

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他汀类药物的抗细胞衰老作用及机制

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中华心血管病杂志 2016年第5期44卷 458-461页

作者：田夏秋杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

衰老是指随着年龄的增加，逐渐出现的机体形态、结构和功能下降等退行性变化，是心脑血管疾病等疾病的独立危险因素。细胞衰老指细胞进入不可逆的生长周期的停滞。

关键词：细胞衰老衰老作用他汀类药物心脑血管疾病独立危险因素退行性变化生长周期

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主动脉假性动脉瘤急诊腔内修复术中“病灶内导管预置法”的运用

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 57-62页

作者：薛云飞罗明尧舒畅郭媛媛方坤赵嘉伟郭修海张雄朱凡周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院

目的:探讨“病灶内导管预置法”辅助感染性和可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病急诊腔内修复的安全性、有效性及其技术要点。方法:2019年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院有6例濒临破裂的主动脉假性动脉瘤患者接受急诊腔内修复的... 详细信息

目的:探讨“病灶内导管预置法”辅助感染性和可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病急诊腔内修复的安全性、有效性及其技术要点。方法:2019年1月至2019年12月中国医学科学院阜外医院有6例濒临破裂的主动脉假性动脉瘤患者接受急诊腔内修复的同时,采用“病灶内导管预置法”预防术后移植物感染。患者年龄23~72(53.0±18.0)岁,男性4例、女性2例。其中主动脉疾病合并未完全控制的结核病2例,术前菌血症表现1例,术前高度可疑感染性假性动脉瘤3例。统计患者手术成功率、术后用药情况及术后30 d死亡率,并对所有患者进行3~12个月CT血管造影(CTA)随访。结果:本组患者的技术即时全部成功,30 d内无死亡发生。术后全部获得随访,随访时间为(8.3±3.3)个月。2例结核性主动脉瘤患者术后规范口服抗痨药物治疗,分别随访10个月、12个月后未见气泡或其他移植物感染迹象,恢复正常工作。1例术前菌血症、高热寒战、大咯血的患者,术后使用抗生素3个月,随访结果良好、未见移植物感染迹象。3例高度可疑感染性假性动脉瘤的患者,术后未出现感染,分别随访6个月、7个月、12个月病灶内血栓化满意。结论:“病灶内导管预置法”辅助急诊主动脉腔内修复治疗感染性或可疑感染性病因的复杂性主动脉疾病,操作安全、快捷,抢救成功率高,有效性被初步证实,远期疗效有待于进一步随访。

关键词：主动脉腔内修复感染预置导管

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远隔缺血预处理联合后处理对心脏移植术患者心肌损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第8期36卷 918-921页

作者：杨丽静王吉岩郑哲宋云虎周荟石晟方仲蓉李军中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院麻醉科 100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心外科 100037

目的评价远隔缺血预处理联合后处理对心脏移植术患者心肌损伤的影响.方法拟行原位心脏移植术患者34例,年龄25～64岁,体重40～90 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级.采用随机数字表法分为远隔缺血预处理联合后处理组（R组）和对照组（C组）,每组17例.... 详细信息

目的评价远隔缺血预处理联合后处理对心脏移植术患者心肌损伤的影响.方法拟行原位心脏移植术患者34例,年龄25～64岁,体重40～90 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级.采用随机数字表法分为远隔缺血预处理联合后处理组（R组）和对照组（C组）,每组17例.R组在麻醉诱导后、主动脉开放后分别实施远隔缺血处理：在患者右上肢放置袖带,5 min缺血（袖带充气至200 mmHg）及5 min再灌注（袖带放气）为1个循环,共4个循环.C组患者右上肢放置袖带,但不进行充放气操作.分别在术前、主动脉开放后3、6、12、24、48和72 h时采集桡动脉血样,测定血清cTnI浓度,记录机械通气时间、ICU停留时间和术后住院时间.结果与C组比较,R组主动脉开放后3和6h时血清cTnI浓度明显降低,机械通气时间、ICU停留时间明显缩短（P＜0.05）.结论远隔缺血预处理联合后处理可减轻心脏移植术患者的心肌损伤.

关键词：缺血预处理缺血后处理心脏移植心肌再灌注损伤

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