检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 306-311页

作者：蔡蒙醒陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

左束支区域起搏(LBBAP)作为心脏再同步治疗(CRT)的新兴起搏模式,近年来因其更生理、更有效、更安全等优势而受到越来越多的关注。CRT适应证患者通常合并心力衰竭,具有复杂的基础疾病和较高的同步性恢复需求。与心动过缓患者相比,LBBAP在... 详细信息

左束支区域起搏(LBBAP)作为心脏再同步治疗(CRT)的新兴起搏模式,近年来因其更生理、更有效、更安全等优势而受到越来越多的关注。CRT适应证患者通常合并心力衰竭,具有复杂的基础疾病和较高的同步性恢复需求。与心动过缓患者相比,LBBAP在CRT适应证患者中面临着更低的植入成功率、更困难的传导束夺获判断和更长的手术时间等挑战。因此,本文将探讨LBBAP在CRT适应证患者中存在的问题和优化方法,并对未来发展方向进行展望。

关键词：心脏起搏,人工左束支区域起搏心脏再同步治疗心力衰竭优化方法

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心脏自主神经系统：心律失常治疗的新靶点

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 5-6页

作者：吴灵敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京

自主神经系统作为治疗心血管疾病的新靶点, 近年来已成为心血管研究领域的蓝海。心脏自主神经干预为临床许多难题如心房颤动、顽固性室性心律失常、缓慢性心律失常、血管迷走性晕厥、肺动脉高压等提供了新的治疗思路, 但仍有诸多问题需... 详细信息

自主神经系统作为治疗心血管疾病的新靶点, 近年来已成为心血管研究领域的蓝海。心脏自主神经干预为临床许多难题如心房颤动、顽固性室性心律失常、缓慢性心律失常、血管迷走性晕厥、肺动脉高压等提供了新的治疗思路, 但仍有诸多问题需要解决, 如确定最佳适应证、规范操作流程、长期有效性评估等, 亟待高质量的研究证据推动该领域的发展。

关键词：导管消融术自主神经心律失常

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心房颤动导管消融术后综合管理体系的构建策略：原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 107-111页

作者：姜江丁蕾张宏达申玉静宁小晖唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京

背景心房颤动(房颤)不仅严重影响患者生活质量, 而且显著增加血栓栓塞事件、心力衰竭、心肌梗死以及死亡风险。且随着人口老龄化及疾病谱的改变, 房颤的发病率不断上升。导管消融术作为房颤的重要治疗手段, 在控制节律、改善心功能及预... 详细信息

背景心房颤动(房颤)不仅严重影响患者生活质量, 而且显著增加血栓栓塞事件、心力衰竭、心肌梗死以及死亡风险。且随着人口老龄化及疾病谱的改变, 房颤的发病率不断上升。导管消融术作为房颤的重要治疗手段, 在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多个方面具有显著的优势, 适应证不断拓宽, 但部分患者术后仍面临较高的复发风险。基本原理高血压、心力衰竭、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征以及肥胖、运动不当、吸烟、饮酒、失眠、抑郁等危险因素与房颤的发生、发展密切相关, 也是射频消融术后复发的重要因素。因此, 针对这些危险因素进行干预的综合管理, 对于降低导管消融术后复发风险具有重要意义。设计方案通过以心血管内科医生为主导的多学科协作, 专科护士参与的管理体系为房颤导管消融术后患者提供智慧化的个体化诊疗方案。内容包括预防脑卒中, 通过节律和/或心室率控制改善症状, 控制心血管危险因素、治疗合并症, 以及为患者提供自我管理、生活方式改变、社会心理等方面的支持。并基于应用软件、电子问卷及动态心电图收集患者基线与术后1、3、6、12个月房颤负荷、合并症及危险因素控制情况、生活质量、心功能和不良事件发生情况等, 分析比较患者健康结局, 剖析不良事件的相关危险因素。结论构建房颤导管消融术后的智慧化管理体系, 以期进一步改善房颤导管消融术后患者的预后。

关键词：心房颤动导管消融综合管理智慧化管理危险因素

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脉冲电场消融在室性心律失常治疗中的最新进展

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实用心电与临床诊疗 2025年第1期34卷 1-5页

作者：于丰源唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

脉冲电场是一种新型心脏导管消融能量源,其通过高压脉冲电场在细胞膜上穿孔,导致细胞凋亡或坏死。脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)具有(相对)特异性损伤心肌、迅速制造损伤且不依赖变温制造损伤等优势,已广泛用于心房颤动的导... 详细信息

脉冲电场是一种新型心脏导管消融能量源,其通过高压脉冲电场在细胞膜上穿孔,导致细胞凋亡或坏死。脉冲电场消融(pulsed field ablation,PFA)具有(相对)特异性损伤心肌、迅速制造损伤且不依赖变温制造损伤等优势,已广泛用于心房颤动的导管消融治疗。目前,PFA的前沿研究正在向室性心律失常进军。本文结合近年来的研究结果,对PFA在室性心律失常治疗中的最新进展进行综述。

关键词：脉冲电场消融室性心律失常导管消融冠状动脉痉挛

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2024年美国心律学会年会电生理研究最新进展

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 362-364页

作者：蒋子涵于丰源张爱凯唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

2024年5月16日至19日,第45届美国心律学会年会在美国波士顿市举行。本次年会上公布了众多电生理领域的最新研究进展,现将脉冲电场消融研究进展、室性心动过速治疗进展与人工智能在心律失常诊疗中的应用研究3个领域的重点研究进展进行介绍。

关键词：心房颤动射频消融脉冲电场消融室性心动过速美国心律学年会

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脉冲电场消融新时代来临:更好?更快?

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中华心律失常学杂志 2024年第6期28卷 461-462页

作者：丁蕾唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

本文阐述了脉冲电场消融(PFA)在心房颤动(房颤)领域的研究进展,同时对PFA在其他快速性心律失常领域的初步探索进行了评价。尽管近些年PFA在房颤消融领域获得了较为喜人的结果,但在有充足的循证医学证据之前,PFA用于房性心律失常外的消... 详细信息

本文阐述了脉冲电场消融(PFA)在心房颤动(房颤)领域的研究进展,同时对PFA在其他快速性心律失常领域的初步探索进行了评价。尽管近些年PFA在房颤消融领域获得了较为喜人的结果,但在有充足的循证医学证据之前,PFA用于房性心律失常外的消融仍需谨慎。

关键词：心房颤动房室折返性心动过速脉冲电场消融射频消融疗效对比

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2024年美国心律学会年会最新临床研究进展

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 357-361页

作者：华伟付冰奇中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

2024年5月16日至19日,第45届美国心律学会年会在美国波士顿举行。本次年会上公布了众多心律失常领域的最新临床研究进展。本文对心血管植入型电子器械相关的重点内容进行总结回顾。

关键词：心律失常临床研究心血管植入型电子器械起搏器植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗美国心律学会

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心力衰竭患者心脏再同步治疗适应证的变迁

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中华心律失常学杂志 2024年第5期28卷 372-375页

作者：华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

慢性心力衰竭(心衰)是心血管领域治疗上的难题,药物治疗日新月异,心脏辅助装置和心脏移植疗法蓬勃发展。同样,占据心衰治疗重要地位的心脏再同步治疗(CRT)的疗法和适应证,亦不断更新和进展。总体而言,CRT包括两种再同步理念,即双心室起... 详细信息

慢性心力衰竭(心衰)是心血管领域治疗上的难题,药物治疗日新月异,心脏辅助装置和心脏移植疗法蓬勃发展。同样,占据心衰治疗重要地位的心脏再同步治疗(CRT)的疗法和适应证,亦不断更新和进展。总体而言,CRT包括两种再同步理念,即双心室起搏的再同步治疗和传导系统起搏的再同步治疗。双心室起搏再同步治疗临床应用时间长,循证医学证据充分,且随着适用人群的限定(QRS时限、束支阻滞类型),反应率有所提升。而近年来成为起搏领域热点的传导系统起搏再同步治疗,随着其可行性、安全性和疗效得以证实,逐步被国内外指南/共识认可,成为再同步治疗的另一选择。

关键词：心力衰竭心脏再同步治疗适应证双心室起搏传导系统起搏

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左束支起搏:我们还需要做什么

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 277-280页

作者：陈柯萍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器... 详细信息

左束支起搏(LBBP)作为一项生理性起搏的新技术,广泛用于临床,但仍需进一步提高及改进,主要表现以下方面:优化LBBP的诊断标准、提高LBBP的植入成功率、寻找有效指标预测LBBP在心衰患者中的反应性并指导选择合适的再同步治疗策略,以及器械改进及研发。尤其是与除颤导线结合以及与无导线起搏器结合,将使更多患者获益于LBBP技术。

关键词：心脏起搏,人工左束支起搏优化再同步治疗策略

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住院心房颤动患者睡眠状况调查及相关因素分析

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中华心律失常学杂志 2023年第2期27卷 148-153页

作者：胡立星唐闽于丰源齐英杰张竞涛华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的了解住院心房颤动(房颤)患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法对2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的房颤患者进行回顾性分析, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量, 以PSQI总分>7分定义为睡眠障... 详细信息

目的了解住院心房颤动(房颤)患者睡眠质量并探讨其影响因素。方法对2019年10月至12月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心住院的房颤患者进行回顾性分析, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评睡眠质量, 以PSQI总分>7分定义为睡眠障碍, 依据PSQI评分将患者分为无睡眠障碍组及睡眠障碍组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析患者睡眠质量影响因素, 以P<0.05为差异有统计学意义。采用多因素Logistic回归分析评价不同心理状态患者(单独合并焦虑、单独合并抑郁、同时合并焦虑及抑郁)睡眠障碍发生风险。结果入选332例房颤患者, 年龄(58.60±10.47)岁, 其中男225例(67.8%, 225/332)。PSQI评分为6.0(6.0)分, 睡眠障碍发生率为34.0%(113/332)。单因素分析显示性别(χ^(2)=8.24, P=0.004)、年龄(χ^(2)=5.05, P=0.025)、焦虑(χ^(2)=14.00, P<0.001)、抑郁(χ^(2)=16.35, P<0.001)可能为睡眠质量的影响因素。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.77, 95%CI 1.05~2.98, P=0.033)、抑郁(OR=2.06, 95%CI 1.19~3.55, P=0.010)对房颤患者睡眠质量有显著影响, 差异有统计学意义;性别(OR=1.63, 95%CI 0.99~2.70, P=0.057)、焦虑(OR=1.83, 95%CI 0.99~3.41, P=0.055)对房颤患者睡眠质量的影响差异无统计学意义。以既无焦虑亦无抑郁组作为对照, 经年龄、性别校正, 单独合并焦虑组患者睡眠障碍风险与对照组相比差异无统计学意义(OR=2.06, 95%CI 0.72~5.94, P=0.180);单独合并抑郁组与同时合并焦虑及抑郁组患者睡眠障碍风险分别约为对照组的2.14倍(OR=2.14, 95%CI 1.16~3.96, P=0.016)、3.69倍(OR=3.69, 95%CI 1.94~7.01, P<0.001), 差异有统计学意义。结论住院房颤患者睡眠障碍发生率较高, 与高龄、抑郁密切相关, 女性、焦虑可能亦为危险因素, 其中同时合并焦虑及抑郁患者睡眠障碍风险最高。

关键词：心房颤动睡眠质量睡眠障碍焦虑抑郁

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