检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2015年第6期19卷 421-425页

作者：孙巍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的射频导管消融已成为心房颤动（房颤）的一线疗法，由于存在较强程度的疼痛，因而需要清醒镇静（conscious sedation）、深度镇静（deep sedation）、全身麻醉（general anesthesia）等不同措施辅助射频导管消融治疗的顺利进行。本... 详细信息

目的射频导管消融已成为心房颤动（房颤）的一线疗法，由于存在较强程度的疼痛，因而需要清醒镇静（conscious sedation）、深度镇静（deep sedation）、全身麻醉（general anesthesia）等不同措施辅助射频导管消融治疗的顺利进行。本研究旨在对不同镇静和麻醉方式对射频导管消融操作、成功率、并发症等方面的影响进行系统评价。方法检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE数据库，纳入2000年1月至2013年12月期间发表的4项比较不同镇静或麻醉模式对射频导管消融治疗影响的随机对照研究进行系统分析。结果4项随机对照研究不均一性高，不能提取数据进行荟萃分析。系统综述结果如下：①清醒镇静、深度镇静、全身麻醉对操作时间和放射暴露时间的影响存在诱导偏倚，结论存在争议；②不同麻醉管理方式对肺静脉隔离成功率影响差异无统计学意义，全身麻醉管理下房颤复发率较清醒镇静低（P〈0．001），肺静脉电位再连接率低（P=0．003）；③清醒镇静组患者低血压、低血氧饱和度发生率低（P〈0．001，P〈0．001），食管损伤相关并发症风险小（P〈0．001）；④清醒镇静可满足镇静、镇痛需求，与深度镇静相比术者行射频导管消融操作满意率高（P=0．002）。结论镇静和麻醉均可被用于房颤射频导管消融术，且各具优劣。

关键词：心房颤动射频导管消融清醒镇静深度镇静全身麻醉

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2019年美国心律学会年会心脏起搏领域最新临床研究

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 362-365页

作者：华伟胡奕然中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

美国当地时间2019年5月8日,第40届美国心律学会年会在美国旧金山隆重召开.与往届一样,心脏起搏最新临床研究一直是聚焦的重点.现笔者对植入型器械相关研究作一梳理.

关键词：心脏起搏,人工临床方案

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脉冲电场消融:老技术的新革命

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中华心律失常学杂志 2022年第1期26卷 89-90页

作者：唐闽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

本文评述了脉冲电场在心房颤动等快速性心律失常消融领域的前世、今生和应用前景。

关键词：心房颤动快速性心律失常脉冲电场电穿孔消融能量

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3.0 T磁共振检查应用于磁共振兼容起搏器患者的安全性和有效性分析

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中华心律失常学杂志 2020年第3期24卷 288-292页

作者：宁小晖樊晓寒陈柯萍华伟刘志敏陈若菡陈秀玉陆敏杰赵世华张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的:探讨植入磁共振兼容起搏器患者进行3.0 T磁共振成像(MRI)检查的安全性和有效性。方法:严格按照规范化检查流程,在电生理专科医师、起搏器工程师和影像科医师3方人员的配合下,2017年1月至2018年12月对中国医学科学院阜外医院14例植... 详细信息

目的:探讨植入磁共振兼容起搏器患者进行3.0 T磁共振成像(MRI)检查的安全性和有效性。方法:严格按照规范化检查流程,在电生理专科医师、起搏器工程师和影像科医师3方人员的配合下,2017年1月至2018年12月对中国医学科学院阜外医院14例植入磁共振兼容起搏器术后的患者进行3.0 T MRI检查。MRI检查前后进行起搏器程控,分析心房及心室的感知、阻抗和阈值等参数,记录MRI扫描相关不良事件,并评估MRI影像质量。结果:14例患者年龄(59±18)岁,年龄范围17~81岁,男6例,共接受16例次MRI检查(头颅8例次、颈椎2例次、腰椎3例次、心脏3例次)。4例患者在植入起搏器前接受过MRI检查。11例患者脉冲发生器置于左胸,3例置于右胸。MRI检查前后起搏器程控检查的感知[心房:(3.3±1.2)?mV对(2.6±1.5)?mV, P=0.29;心室:(9.1±3.7)?mV对(6.8±4.7)?mV, P=0.39]、阻抗[心房:(578±162)?Ω对(587±88)?Ω, P=0.41;心室:(584±200)?Ω对(578±66)?Ω, P=0.63]和阈值[心房:(0.6±0.2)?V/0.4 ms对(0.8±0.1)?V/0.4 ms, P=1.0;心室:(0.8±0.3)?V/0.4 ms对(0.8±0.3)?V/0.4 ms, P=0.76]等参数差异无统计学意义,无需程控调整。所有患者无心悸、灼热感、疼痛、晕厥等不适症状,亦无脉冲发生器故障、电重置、心律失常等不良事件发生。3例(2例右胸,1例左胸)心脏MRI检查存在导线和脉冲发生器相关的伪影,经影像科医生评估,MRI质量对病情诊断和评估无不良影响。结论:磁共振兼容起搏器患者在规范化流程下进行3.0 T MRI检查具有良好的安全性和有效性,心脏MRI的脉冲发生器和导线伪影并未影响MRI检查结果的影像价值。

关键词：心脏起搏,人工磁共振成像 3.0 T

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超高密度标测指导持续性心房扑动的标测与消融一例

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中华心律失常学杂志 2015年第5期19卷 397-398页

作者：郭晓刚孙奇刘旭周公哺杨建都罗斌马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

三维电解剖标测系统在心律失常的介入诊治中扮演着重要的角色，为寻找局灶心动过速的最早激动点或明确折返性心动过速的折返环与关键通道提供精确的指导。但传统三维标测系统仍面临准确度和分辨率不高、标测耗时费力等难题。一种新型的... 详细信息

三维电解剖标测系统在心律失常的介入诊治中扮演着重要的角色，为寻找局灶心动过速的最早激动点或明确折返性心动过速的折返环与关键通道提供精确的指导。但传统三维标测系统仍面临准确度和分辨率不高、标测耗时费力等难题。一种新型的磁电双定位三维标测系统（Rhythmia TM，美国波士顿科学公司）结合64个电极构成的小型网篮导管（Orion TM，美国波士顿科学公司）可实现快速、超高密度的接触式电解剖激动标测，将有助于解决这些难题。本文将对阜外医院心律失常中心应用Rhythmia TM标测系统及Orion TM网篮导管指导标测和消融心律失常进行报道。

关键词：电解剖标测系统持续性心房扑动密度折返性心动过速波士顿科学公司三维标测系统心律失常网篮导管

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2020年美国心律学会年会心律失常热点临床研究进展

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 524-528页

作者：华伟蔡敏思中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

2020年5月6日至9日,第41届美国心律学会年会因为疫情原因改为线上举行。本次年会上公布了起搏电生理领域的多项重要临床研究及相关试验进展。现做一总结回顾,并将重点研究归纳为3个方面:植入性装置相关研究、消融新技术相关研究、心律... 详细信息

2020年5月6日至9日,第41届美国心律学会年会因为疫情原因改为线上举行。本次年会上公布了起搏电生理领域的多项重要临床研究及相关试验进展。现做一总结回顾,并将重点研究归纳为3个方面:植入性装置相关研究、消融新技术相关研究、心律失常随访及预后相关研究等,以飨读者。

关键词：心脏起搏,人工临床试验心律失常美国心律学会年会

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2023年美国心律学会年会起搏领域最新临床研究进展

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中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 361-364页

作者：程思静华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

2023年5月19日至21日,第44届美国心律学会年会在美国新奥尔良举行。本届年会公布了众多心血管植入型器械领域的最新临床研究进展(late-breaking clinical trials),现对相关的重点内容进行总结回顾。

关键词：心律失常,心性心血管植入型电子器械美国心律学会年会

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磁共振兼容心血管植入型电子器械临床应用调查

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 95-98页

作者：陈若菡陈柯萍华伟戴研刘志敏浦介麟侯翠红樊晓寒张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的本研究通过回顾性调查,评估磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）兼容心血管植入型电子器械（cardiac implantable electronic devices,CIED）临床应用情况以及患者术后MRI检查情况.方法通过心律失常介入治疗数据库,入选2014... 详细信息

目的本研究通过回顾性调查,评估磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）兼容心血管植入型电子器械（cardiac implantable electronic devices,CIED）临床应用情况以及患者术后MRI检查情况.方法通过心律失常介入治疗数据库,入选2014年3月至2016年11月在中国医学科学院阜外医院植入MRI兼容CIED的患者,了解植入MRI兼容CIED患者的年龄、性别、CIED植入适应证、植入CIED类型及术中导线参数;通过电话随访和问卷调查的形式了解患者选择MRI兼容CIED原因及其术后MRI检查情况.结果植入MRI兼容CIED患者507例.其中,起搏器494例,植入型心律转复除颤器（implantable cardiac defibrillator,ICD）13例.MRI兼容CIED总占比为9.8%,起搏器为11.1%,ICD为3.4%,暂无MRI兼容的CRT植入.在245例问卷调查中,有111例（45.3%）患者合并有至少1项MRI检查高风险的情况.与普通起搏器患者相比,MRI兼容起搏器的患者年龄更大,分别为（66.5±13.4）岁和（67.7±11.8）岁（P〈0.05）;男性患者的比例更高,分别为56.5%和47.7%,P〈0.05.在平均（7.9±5.8）个月的随访中,有11例（4.5%）患者被要求行MRI检查.但是,只有6例（2.5%）患者完成了MRI检查.结论目前,MRI兼容CIED在临床中的应用有待进一步推广.同时,也需要加强跨学科协作,确保MRI兼容CIED患者术后完成MRI检查.

关键词：磁共振心血管植入型电子器械

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希氏束和希氏束旁起搏的研究进展

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中华心律失常学杂志 2016年第2期20卷 172-174页

作者：白慧任晓庆王方正张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

右心室心尖部起搏具有可操作性强、电极稳定不易脱落等优点，目前临床应用广泛。但许多研究表明右心室心尖部起搏并非理想的起搏位点，因为心尖部起搏时心室激动的顺序与生理性起搏相反，可致潜在的心功能恶化、瓣膜功能不良、心律失常... 详细信息

右心室心尖部起搏具有可操作性强、电极稳定不易脱落等优点，目前临床应用广泛。但许多研究表明右心室心尖部起搏并非理想的起搏位点，因为心尖部起搏时心室激动的顺序与生理性起搏相反，可致潜在的心功能恶化、瓣膜功能不良、心律失常，在特定人群中有较高的病死率。近年来开展较多的右心室流出道起搏，其获益仍有争议。运用减少心室起搏的算法能降低心室起搏比例，但对房室阻滞的患者，起搏不可避免。希氏束起搏理论上更接近生理性起搏，直接激动希氏束，使左右心室电和机械活动同步。近10余年来许多人探索了希氏束和希氏束旁起搏较其他起搏点在心功能、心脏再同步治疗（CRT）、心电图等方面的比较，本文就希氏束和希氏束旁起搏展开论述。

关键词：希氏束旁起搏右心室心尖部起搏心脏再同步治疗右心室流出道起搏生理性起搏心室起搏希氏束起搏可操作性

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应用新型三维标测导航系统行心房颤动射频消融术两例

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 496-497页

作者：齐英杰翁思贤马亚哲于丰源唐闽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

导管射频消融术是心房颤动(房颤)等心律失常的有效治疗手段,三维电生理标测技术大大提高了经导管射频消融的有效性及安全性,同时降低了术者操作难度。KODEX-EPDTM作为一种新的电生理解剖标测导航技术,能在脱离X线曝光情况下实现高清实... 详细信息

导管射频消融术是心房颤动(房颤)等心律失常的有效治疗手段,三维电生理标测技术大大提高了经导管射频消融的有效性及安全性,同时降低了术者操作难度。KODEX-EPDTM作为一种新的电生理解剖标测导航技术,能在脱离X线曝光情况下实现高清实时解剖性成像,并实时展示消融深度及结果。本文报道2例应用KODEX-EPDTM技术房颤导管射频消融术。

关键词：心房颤动射频消融三维标测系统

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