检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2020年第8期35卷 750-754页

作者：赵青马秀平罗勤赵智慧熊长明柳志红中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院/心血管疾病国家重点实验室肺血管病中心北京市100037

目的:应用心肺运动试验(CPET)评价动脉性肺动脉高压(PAH)患者靶向药物治疗的疗效。方法:连续筛查2014年6月至2015年3月入住我院肺血管病中心的特发性/可遗传性PAH、先天性心脏病性PAH、结缔组织病相关性PAH患者34例。采集患者基线时一... 详细信息

目的:应用心肺运动试验(CPET)评价动脉性肺动脉高压(PAH)患者靶向药物治疗的疗效。方法:连续筛查2014年6月至2015年3月入住我院肺血管病中心的特发性/可遗传性PAH、先天性心脏病性PAH、结缔组织病相关性PAH患者34例。采集患者基线时一般临床资料、常规生化指标、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6分钟步行距离、超声心动图、CPET和右心导管数据。所有患者均接受靶向药物治疗3~6个月后再次应用CPET及其他传统指标进行评估。结果:34例PAH患者均应用靶向药物治疗,平均随访(4.8±2.4)个月,经靶向药物治疗后,峰值氧耗量(VO_(2peak))、VO_(2peak)与体重的比值(VO_(2peak)/kg)、峰值氧脉搏(VO_2与心率比值的峰值)、峰值功率、峰值呼气末二氧化碳(PetCO2)、6分钟步行距离等指标均升高(P均<0.05),静息二氧化碳通气当量(VE/VCO2)、VE/VCO2斜率、VE/VCO_2最低值、氧通气当量(VE/VO_2)最低值、NT-proBNP均降低(P均<0.05)。NT-proBNP与VO_(2peak)/kg、VE/VCO_2斜率、VE/VCO2最低值、VE/VO_2最低值等均相关(r=-0.395、0.383、0.484、0.428,P均<0.05);6分钟步行距离与VO_(2peak)、VO_(2peak)/kg、VE/VCO2斜率相关(r=0.603、0.564、-0.607,P均<0.05)。结论:CPET可以定量评价PAH患者的靶向药物疗效,与传统指标相关性较好。

关键词：运动试验高血压肺性靶向药物心脏功能呼吸功能

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肺动脉高压靶向药物治疗进展

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1145-1148页

作者：何建国黄丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病中心北京市100037

肺动脉高压（PH）是指静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）≥ 25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.临床分为五类：第 1 类动脉性肺动脉高压（PAH）;第 2 类左心疾病引起的 PH;第 3 类肺部疾病和（或）低氧引起的 PH;第 4 类... 详细信息

肺动脉高压（PH）是指静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压（mPAP）≥ 25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.临床分为五类：第 1 类动脉性肺动脉高压（PAH）;第 2 类左心疾病引起的 PH;第 3 类肺部疾病和（或）低氧引起的 PH;第 4 类血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）和其他肺动脉闭塞病所致 PH;第 5 类不明原因的和（或）多重因素机制引起的 PH.近 20 年来,PAH 的药物治疗取得了突破性进展,针对不同作用靶点的药物不断涌现,使 PAH 患者预后显著改善.PH 的靶向治疗药物主要包括作用于前列环素、一氧化氮（NO）、内皮素三条经典途径中的不同靶点的靶向药物.

关键词：栓塞性肺动脉高压靶向治疗药物药物治疗肺动脉平均压作用靶点右心导管静息状态肺部疾病

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2016~2020年全球心血管疾病防治领域研究论著比较分析

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 868-873页

作者：王润思季润青苗逢雨李威李佳颖黄星荷邢福威李静李希中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治... 详细信息

目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治领域研究论著,比较不同国家和机构的研究论著的数量与基本科学指标数据库(essential science indicators,ESI)高引用量论著等质量指标,并描述其研究主题分布。结果:2016~2020年,我国共发表心血管疾病防治领域研究论著26711篇,仅次于美国(48840篇),其中高引用量论著与中国科学院一区期刊的论著占比均在全球排名第8。我国研究者牵头的被欧美权威临床指南引用的论著有66篇,排名第7。全球发表研究论著数量最多的20家医院有5家来自我国,其中最高的排名第5。我国高引用量论著、中国科学院一区期刊论著数量最高的医院分别排第12、16名,牵头被欧美指南引用的研究论著数量最多的医院排第14名。结论:我国心血管疾病防治领域的研究论著数量已经稳居全球第2名,而论著的质量和影响距离领先国家仍有差距,国内领先医院的引领作用尚待加强。

关键词：心血管疾病论文层面计量临床指南影响因子

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我国西北地区36万成人心血管病高危风险的特征

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第5期42卷 784-790页

作者：许巍张行易路甲鹏黄星荷顾博宋莉娟崔建兰李艳张海波李希刘佳敏国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价西北地区成人中心血管病高危人群流行特征和治疗情况,识别与心血管病高危风险相关的个体特征。方法本文基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选取2016-2019年我国西北地区5省及新疆生产建设兵团的39个县(区),年龄在35~7... 详细信息

目的评价西北地区成人中心血管病高危人群流行特征和治疗情况,识别与心血管病高危风险相关的个体特征。方法本文基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选取2016-2019年我国西北地区5省及新疆生产建设兵团的39个县(区),年龄在35~75岁的常住居民的研究数据,描述调查人群心血管病高危人群的比例和个体特征,以及心血管病高危人群中他汀类药物和阿司匹林的使用情况。采用多变量混合模型评估个体特征与心血管病高危风险之间的相关性。结果364537名调查对象中,平均年龄为(54.6±9.7)岁,心血管病高危人群比例为5.8%。多变量混合模型显示,饮酒、超重或肥胖的人群患心血管病高危的风险较高,而高学历、高家庭收入、已婚者的人群则较低(P<0.05)。在心血管病高危人群中,高血压是最常见的危险因素(占98.1%),他汀类药物和阿司匹林的服用比例分别为1.3%和3.5%。结论在我国西北地区36万成年人中,每17人中就有1人有心血管病高危风险,而心血管病高危风险人群中服用他汀类药物或阿司匹林的比例不足4%,仍有较大的改善空间。

关键词：心血管病高危人群危险因素用药情况

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我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症检出率及治疗现状

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 444-450页

作者：滕浩波高岩郭远林吴超群张海波郑昕路甲鹏李艳乔树宾刘佳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室冠心病中心北京市100037

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征。方法:选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族... 详细信息

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征。方法:选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》,筛查我国成年CAD患者的FH检出率,并描述CAD合并FH患者的临床特征以及降脂药物使用情况,分析不同亚组间FH检出率的差异。结果:研究共纳入我国35~75岁CAD患者26732例,平均年龄为(61.9±8.2)岁,其中男性15484例(57.9%),城市患者12296例(46.0%)。在所有CAD患者中,识别109例FH患者,检出率为0.41%(1:244)。东部、中部及西部地区CAD患者的FH检出率分别为0.57%、0.26%以及0.35%。城市CAD患者的FH检出率高于农村CAD患者(0.52%vs.0.31%,P<0.01)。FH患者中早发冠心病比例显著高于非FH患者(72.5%vs.52.4%,P<0.001)。在CAD合并FH患者中,接受降脂药物治疗比例为67.0%,接受降脂治疗后无一例患者达到指南推荐LDL-C<1.8 mmol/L水平。结论:我国2.6万成人CAD中,每244人中可筛查出1人患FH。东部地区FH检出率最高,城市FH检出率高于农村。FH患者中,早发冠心病比例显著高于非FH患者,接受降脂药物治疗比例和LDL-C达标率均较低。这提示需尽早识别和治疗FH患者,以降低未来心血管事件风险,改善患者的预后。

关键词：家族性高胆固醇血症冠心病检出率临床特征

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杂交手术技术治疗心房颤动的研究进展

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中华心血管病杂志 2017年第5期45卷 454-456页

作者：罗晓康张冬张宏刘晓鹏唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前评价北京市重点实验室动物实验中心 100037

心房颤动（房颤）是一种常见的快速性心律失常,据统计,我国35 ～ 59岁房颤患病率为0.42％,60岁以上为1.83％[1].随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加,房颤的发病率逐渐上升.房颤的发生机制复杂,目前未完全阐明,其临床治疗仍面临很... 详细信息

心房颤动（房颤）是一种常见的快速性心律失常,据统计,我国35 ～ 59岁房颤患病率为0.42％,60岁以上为1.83％[1].随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加,房颤的发病率逐渐上升.房颤的发生机制复杂,目前未完全阐明,其临床治疗仍面临很大挑战.

关键词：心房颤动临床治疗手术技术快速性心律失常疾病发病率杂交人口老龄化发生机制

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铁离子-单宁酸处理增强牛颈静脉综合性能

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中国生物医学工程学报 2023年第3期42卷 328-335页

作者：王爱莉周建业王德周庆亮王玉苗霍美俊汪一波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京迈迪顶峰医疗科技有限公司北京101312

经传统戊二醛(GA)交联的牛颈静脉易发生钙化,限制了其在临床上的广泛应用。在GA交联基础上增加单宁酸(TA)处理,取得了良好的抗钙化效果,但也存在组织柔顺性较差的不足。根据单宁酸易与金属阳离子产生螯合作用的特性,本研究尝试应用三价... 详细信息

经传统戊二醛(GA)交联的牛颈静脉易发生钙化,限制了其在临床上的广泛应用。在GA交联基础上增加单宁酸(TA)处理,取得了良好的抗钙化效果,但也存在组织柔顺性较差的不足。根据单宁酸易与金属阳离子产生螯合作用的特性,本研究尝试应用三价铁离子(Fe^(3+))与反应体系中的单宁酸形成螯合物,防止单宁酸过度反应,从而提高其抗钙化的综合性能。探索Fe^(3+)添加方式和pH等反应条件,分别通过单轴拉伸实验测定力学性能、大鼠皮下植入实验测定钙化水平和两点弯曲法测定血管柔顺性,筛选出优化的TA-Fe^(3+)处理方法,并对此方法处理得到的牛颈静脉进行生物相容性评价。结果表明,碱性条件(pH=8)下,TA处理前增加Fe^(3+)处理步骤能改善TA固定牛颈静脉的组织柔顺性,柔顺度较TA组显著改善,同时保持了TA处理的力学强度;大鼠皮下植入21和60 d后钙含量显著低于GA组[21 d:(1.71±0.41)mg/g vs(38.12±7.40)mg/g;60 d:(2.73±1.13)mg/g vs(124.19±14.22)mg/g,P<0.05),植入60 d后钙含量与TA组钙化水平相当(P>0.05);生物相容性实验结果全部符合植入医疗器械的要求。该TA-Fe^(3+)处理方案可以增强牛颈静脉综合性能,有望成为抗钙化的新方法。

关键词：牛颈静脉单宁酸铁离子抗钙化生物安全性

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择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变的再血管化治疗和保守治疗的对比分析

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 733-736页

作者：高华炜郑哲赵延延王杨徐波许亮李卫胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室内科北京市100037

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例... 详细信息

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例（14.4%）患者为MT组,4 170例（85.6%）患者接受了REV为REV组。经倾向评分的逆概率加权方法调整使其基线均衡后,比较两组患者在随访中全因死亡率以及再血管化率。结果：在4 875例患者中,3 962例（81.2%）为单纯三支（右冠脉、左前降支、左回旋支）病变,913例（18.8%）患者为三支合并左主干病变。两组患者住院死亡率差异没有统计学意义[比值比（OR）=0.7,95%可信区间（CI）：0.3-1.4;P=0.30]。随访中位数为1年,MT组经校正的全因死亡率显著高于REV组[风险比（HR）=8.3,95%CI：6.7-11.1;P〈0.001],再血管化率也显著高于REV组（HR=1.4,95%CI：1.1-1.6;P〈0.001）。无论是否合并左主干病变,与REV相比,MT组的全因死亡率均明显较高（合并左主干：HR=10.4,95%CI：7.1-15.4,P〈0.001;单纯三支：HR=7.1,95%CI：5.3-10.0;P〈0.001）。结论：在真实世界中,对于择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的三支病变患者,经REV的长期预后明显优于MT。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病随访研究再血管化

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重度左心衰患者弥散功能降低的临床研究报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 357-360页

作者：谭晓越孙兴国胡盛寿张健黄洁陈志高马莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:观察重度左心衰竭患者肺弥散功能(DLCO)变化的临床特点,探讨其潜在的病理生理学机制及其临床意义。方法:回顾性分析28例重度左心衰患者的临床资料、DLCO、肺通气功能和心肺运动试验指标。结果:左心衰竭患者的峰值摄氧量严重降低为3... 详细信息

目的:观察重度左心衰竭患者肺弥散功能(DLCO)变化的临床特点,探讨其潜在的病理生理学机制及其临床意义。方法:回顾性分析28例重度左心衰患者的临床资料、DLCO、肺通气功能和心肺运动试验指标。结果:左心衰竭患者的峰值摄氧量严重降低为34±7%pred和无氧阈为48±11%pred,DLCO中度降低为63±12%pred。28例患者有25例DLCO低于80%pred,而用力肺活量、第一秒用力肺活量、第一秒用力肺活量/用力肺活量和肺总量分别为75±14、71±17、97±11和79±13%pred,提示通气功能呈边界性至轻度限制性障碍。DLCO的下降幅度显著大于肺通气指标。结论:具有极严重心肺功能受限的重度心衰患者,DLCO显著降低和仅仅边界性轻度限制性通气受限。DLCO是心肺协同功能指标,在无明显呼吸受限前提下是反映循环功能受限的指标。

关键词：心力衰竭弥散功能肺功能心肺运动试验整合整合生理学整体整合医学新理论

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心肺转流冠状动脉旁路移植术前持续服用硫酸氯吡格雷和阿司匹林的患者氨甲环酸应用的有效性和安全性

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中华外科杂志 2013年第6期51卷 527-532页

作者：石佳王越夫薛庆华袁素王古岩李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科 100037

目的评价心肺转流冠状动脉旁路移植术（CABG）术前持续服用硫酸氯吡格雷（氯吡格雷）和阿司匹林的患者氨甲环酸应用的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性随机对照临床研究，将110例接受择期心肺转流CABG且术前持续服用氯吡格雷和阿司... 详细信息

目的评价心肺转流冠状动脉旁路移植术（CABG）术前持续服用硫酸氯吡格雷（氯吡格雷）和阿司匹林的患者氨甲环酸应用的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性随机对照临床研究，将110例接受择期心肺转流CABG且术前持续服用氯吡格雷和阿司匹林直至术前7d以内的患者，随机分入氨甲环酸组和标准治疗组。氨甲环酸组在麻醉诱导后给予负荷量10mg/kg静脉滴注，继以维持量10mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入直至手术结束；标准治疗组给予等量生理盐水。主要终点评价指标为围手术期异体红细胞输注量，次要终点评价指标为术后出血量、大出血发生率、二次开胸止血率、异体红细胞输注率以及异体血浆和血小板的输注量和输注率。结果氨甲环酸组和标准治疗组的围手术期异体红细胞输注量分别为4．0（7．5）单位和6．0（6．0）单位（W=1021，P〈0．01）。两组的术后引流量分别为930（750）ml和1210（910）ml（形=1042，P〈0．01），大出血发生率分别为50．9％和76．4％（χ^2=7．70，P〈0．01），二次开胸止血率分别为0和9．1％（χ^2=5．24，P=0．02）；异体血浆输注量分别为400（600）ml和600（650）ml（W=1072，P=0．01）、输注率分别为60．0％和85．5％（χ^2=8．98，P〈0．01），异体血制品总输注率分别为85．5％和98．2％（χ^2=5．93，P=0．01）。围手术期病死率、并发症和不良事件的发生率两组没有差异。结论在心肺转流CABG前持续服用氯吡格雷和阿司匹林的患者中，氨甲环酸可以减少术后出血和异体输血，未观察到不良反应。

关键词：冠状动脉分流术氨甲环酸阿司匹林氯吡格雷

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