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联合激光鞘拔除多根复杂起搏导线一例

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 162-163页

作者：闫丽荣陈柯萍戴研冯天捷唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

患者女，62岁，因“起搏器术后26年，囊袋感染、破溃半月”入阜外医院心律失常中心。患者26年前因主动脉瓣置换术后出现三度房室传导阻滞，合并持续性心房颤动于右胸植入单腔起搏器及被动固定导线。

关键词：起搏导线联合激光主动脉瓣置换术后三度房室传导阻滞持续性心房颤动单腔起搏器拔除囊袋感染

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磁共振检查不再将起搏器患者拒之门外

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 93-94页

作者：陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

磁共振（MRI）检查具有无与伦比的清晰分辨软组织的能力,被认为是软组织成像的金标准,广泛应用于多种疾病的诊断（例如脑与脊髓疾病、癌症、软组织、神经疾病等）.心血管植入型电子器械（CIED）包括心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（... 详细信息

磁共振（MRI）检查具有无与伦比的清晰分辨软组织的能力,被认为是软组织成像的金标准,广泛应用于多种疾病的诊断（例如脑与脊髓疾病、癌症、软组织、神经疾病等）.心血管植入型电子器械（CIED）包括心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）被临床广泛应用于治疗慢性心律失常,快速性心律失常以及慢性心力衰竭.

关键词：磁共振检查心脏起搏器植入型心律转复除颤器快速性心律失常患者慢性心律失常慢性心力衰竭脊髓疾病

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COMPASS研究结果：利伐沙班联合阿司匹林成为冠心病抗栓治疗新选择

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 459-460页

作者：杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037

在2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上,一项备受瞩目的大型临床研究——COMPASS（cardiovascular outcomes for people using anticoagulation strategies）研究：新型抗凝药物利伐沙班用于预防冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件的Ⅲ... 详细信息

在2017年欧洲心脏病学会（ESC）年会上,一项备受瞩目的大型临床研究——COMPASS（cardiovascular outcomes for people using anticoagulation strategies）研究：新型抗凝药物利伐沙班用于预防冠状动脉疾病（CAD）患者心血管事件的Ⅲ期临床研究,正式发布研究结果.研究中,阿司匹林和利伐沙班联合治疗方案相比于阿司匹林治疗的压倒性疗效优势,意味着冠心病患者的抗栓治疗再次取得了重大突破,引发学术界的极大关注.

关键词：冠心病患者抗栓治疗阿司匹林利伐沙班 Ⅲ期临床研究欧洲心脏病学会冠状动脉疾病联合治疗方案

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2017亚太心律学会峰会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 275-276页

作者：赵爽陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

由亚太心律学会（Asia Pacific Heart Rhythm Society，APHRS）主办，中华医学会心电生理和起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会共同承办的APHRS峰会2017于2017年4月7日至8日在上海隆重召开。APHRS峰会2017是继2009年第2届亚太心律... 详细信息

由亚太心律学会（Asia Pacific Heart Rhythm Society，APHRS）主办，中华医学会心电生理和起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会共同承办的APHRS峰会2017于2017年4月7日至8日在上海隆重召开。APHRS峰会2017是继2009年第2届亚太心律学会年会在北京召开后，又一次在我国召开的亚太地区心律失常重要的学术活动。

关键词：中华医学会心律失常会议中国医师协会专业委员会 2009年心电生理学术活动

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我国不同级别医院心力衰竭患者临床特征、治疗现状及预后分析

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中国分子心脏病学杂志 2017年第2期17卷 2012-2016页

作者：刘少帅于丽天谭慧琼刘晓宁郭潇吕思奇朱俊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国心血管病中心阜外医院急重症中心北京市100037

目的了解我国不同级别医院心力衰竭(心衰)患者的临床特征、治疗现状及预后。方法连续入选2012年12月至2014年11月在我国不同地区、不同级别的24家医院门诊或住院的990例心衰患者,收集患者的人口学和临床资料以及治疗情况,1年时进行随访... 详细信息

目的了解我国不同级别医院心力衰竭(心衰)患者的临床特征、治疗现状及预后。方法连续入选2012年12月至2014年11月在我国不同地区、不同级别的24家医院门诊或住院的990例心衰患者,收集患者的人口学和临床资料以及治疗情况,1年时进行随访,观察终点为全因死亡、因心衰再住院及其联合终点。结果患者平均年龄65.6±13.1岁,男性占57.2%,门诊患者占62.9%。合并高血压、糖尿病、心肌梗死或行血运重建术、卒中的患者分别为58.4%、21.8%、25.2%和17.3%。缺血性心脏病是心衰的首要病因(52.1%),其次是高血压性心脏病(16.7%)、扩张型心肌病(14.1%)和瓣膜性心脏病(9.9%)。一级医院心衰患者的主要病因是高血压性心脏病(22.8%),二级医院和三级医院分别为缺血性心脏病(64.0%)和扩张型心肌病(21.3%)。血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的应用率最高(65.9%),其次为利尿剂(60.6%)、β-受体阻滞剂(59.9%)、醛固酮受体阻滞剂(54.1%)、地高辛(26.2%)。三级医院醛固酮受体阻滞剂应用比例最高,一级医院β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和利尿剂的应用最少。1年随访时,不同级别医院NHYA Ⅲ/Ⅳ级患者比例均明显低于入选时(P<0.001)。患者的全因死亡率为7.8%,在不同级别医院间差异无统计学意义;因心衰再住院发生率为30%,其中三级医院最低(27.7%),一级医院最高(34.1%)。全因死亡/心衰再住院的联合终点发生率为33.3%,各级别医院间无显著差异。结论我国不同级别医院心衰患者的病因存在差异,各级别医院在心衰的规范化药物治疗方面均有待于提高,尽管如此,各级别医院1年随访时NHYA Ⅲ/Ⅳ级的心衰患者均明减少。

关键词：不同级别医院心力衰竭治疗预后

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非维生素K拮抗剂口服抗凝药最新临床研究的启示

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 369-370页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一,其导致的脑卒中及体循环栓塞事件,常可危及生命并严重影响患者的生存质量.近年来,房颤相关脑卒中的预防已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容.尤其是随着非维生素K 拮抗剂口服抗凝药（NO... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一,其导致的脑卒中及体循环栓塞事件,常可危及生命并严重影响患者的生存质量.近年来,房颤相关脑卒中的预防已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容.尤其是随着非维生素K 拮抗剂口服抗凝药（NOACs）的推出和推广,房颤抗凝成为热点话题.

关键词：维生素K拮抗剂口服抗凝药临床研究心房颤动房颤患者心律失常栓塞事件生存质量

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准分子激光鞘技术拔除导线的初步临床应用

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 410-413页

作者：董潇男唐闽冯天捷任晓庆陈柯萍戴研陈若菡吴瑛孙奇马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的评价准分子激光鞘拔除起搏器导线的安全性和有效性.方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年8月至2017年1月应用准分子激光鞘拔除导线的6例患者资料,总结导线的植入时间、感染时间,以及导线的拔除成功率、锁定情况、手术相关... 详细信息

目的评价准分子激光鞘拔除起搏器导线的安全性和有效性.方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年8月至2017年1月应用准分子激光鞘拔除导线的6例患者资料,总结导线的植入时间、感染时间,以及导线的拔除成功率、锁定情况、手术相关并发症等.结果本研究共纳入起搏器囊袋感染患者6例（女1例）,中位年龄49（23~75）岁.使用激光鞘拔除导线13根（心房导线6根,心室导线7根）,完全拔除导线10根（76.9%）,部分拔除3根（23.1%）.9根（69.2%）导线可以被锁定钢丝全程锁定;4根（30.8%）未全程锁定,在拔除过程中断裂,后使用下位法拔除.无术中并发症发生,中位导线植入时间12（6~26）年、感染时间2.5（0.5~12.0）个月.结论准分子激光鞘技术可以安全有效地拔除导线.当导线结构完整,可以被锁定钢丝全程锁定时,有利于激光鞘顺利推进并彻底拔除导线.

关键词：激光鞘导线拔除锁定钢丝

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心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者的抗凝治疗

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 292-294页

作者：张涛杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心 100037

心房颤动（房颤）是临床常见的一种心律失常,可显著增加患者发生脑卒中和血栓栓塞的风险.以华法林为代表的口服抗凝药治疗早已证实可显著降低上述风险[1-6].此后多种非维生素K拮抗剂口服抗凝药也陆续被证实用于非瓣膜病房颤患者,相比华... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床常见的一种心律失常,可显著增加患者发生脑卒中和血栓栓塞的风险.以华法林为代表的口服抗凝药治疗早已证实可显著降低上述风险[1-6].此后多种非维生素K拮抗剂口服抗凝药也陆续被证实用于非瓣膜病房颤患者,相比华法林具有相当或更优的治疗效果,同时具有更好的安全性[7-9].抗凝治疗已成为房颤处理策略中的首要环节[10-11].

关键词：急性冠状动脉综合征心房颤动抗凝治疗房颤患者维生素K拮抗剂口服抗凝药心律失常非瓣膜病

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心房颤动射频消融术中零射线左心房建模的初步研究

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中华心律失常学杂志 2017年第4期21卷 309-310页

作者：侯炳波乔宇丁立刚郑黎晖孙巍吴灵敏陈刚张澍姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

本研究旨在探索心房颤动（房颤）射频消融术中采用零射线左心房建模的方法,并评估其有效性和安全性.1.病例选择：2015年4日至6月行房颤射频消融术的81例患者,随机采用Carto3系统（美国强生公司）或NavX系统（美国雅培公司）.其中,患者... 详细信息

本研究旨在探索心房颤动（房颤）射频消融术中采用零射线左心房建模的方法,并评估其有效性和安全性. 1.病例选择：2015年4日至6月行房颤射频消融术的81例患者,随机采用Carto3系统（美国强生公司）或NavX系统（美国雅培公司）.其中,患者男61例,女20例;阵发性房颤60例,持续性房颤21例;采用Carto3系统者34例,NavX系统者47例.入选标准：符合房颤的诊断标准,无消融的禁忌证,术前完善相关检查,经食管超声心动图或者左心房CT排除心房血栓,所有患者均签署知情同意书.

关键词：射频消融术心房颤动左心房建模射线经食管超声心动图美国强生公司诊断标准

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2017HRS关于心律失常领域最新临床研究介绍

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中华心律失常学杂志 2017年第3期21卷 263-265页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

2017年5月在美国芝加哥召开的美国心律学会（HRS）年会上发布了多项心律失常领域最新临床研究结果，现介绍如下。一、心脏起搏领域（一）皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）上市后研究1．简介：S-ICD的开发和应用有效地减少了经静脉植... 详细信息

2017年5月在美国芝加哥召开的美国心律学会（HRS）年会上发布了多项心律失常领域最新临床研究结果，现介绍如下。一、心脏起搏领域（一）皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）上市后研究1．简介：S-ICD的开发和应用有效地减少了经静脉植入型心律转复除颤器（ICD）植入后导线相关的短期和长期并发症。

关键词：临床研究心律失常经静脉植入型心律转复除颤器美国心律学会心脏起搏芝加哥并发症植入后

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