检索结果-内蒙古大学图书馆

心脏外科围手术期用主动脉内球囊反搏辅助的相关并发症及危险因素：附12年单中心数据分析

中华危重病急救医学 2017年第6期29卷 506-510页

作者：周宏艳张永辉杜雨曹芳芳王冀赵丽聂宇张海涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心脏外科ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的分析心脏外科围手术期行主动脉内球囊反搏（IABP）辅助患者并发症的发生情况，以寻找其相关的高危因素。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月12年间阜外医院心脏外科围手术期行IABP辅助患者的临床资料，根据有无IABP相关并发症将患... 详细信息

目的分析心脏外科围手术期行主动脉内球囊反搏（IABP）辅助患者并发症的发生情况，以寻找其相关的高危因素。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月12年间阜外医院心脏外科围手术期行IABP辅助患者的临床资料，根据有无IABP相关并发症将患者分为两组，收集患者入院一般情况、术前合并症、术中及术后情况、IABP植入时间及辅助时间、并发症发生情况（包括缺血、出血、血管损伤、IABP失功）等。通过logistic回归法分析IABP并发症发生的危险因素.结果12年间共入选522例植入IABP患者，男性388例，女性134例；年龄（61.79±9.35）岁；发生IABP相关并发症25例，发生率为4.79%；院内死亡87例，总体病死率为16.67%，无IABP相关死亡。与无并发症组比较，有并发症组患者女性占比大（40.00%比24.95%），年龄≥65岁者多（80.00%比38.03%），体重指数大（kg/m2：25.45±13.71比22.95±3.45），糖尿病比例高（44.00%比26.76%），行体外膜肺氧合（ECMO）辅助的比例高（20.00%比5.03%），IABP辅助时间长（h：134.4±90.3比109.8±89.1，均P〈0.05），其他指标差异均无统计学意义。术前、术中、术后植入IABP的并发症发生率差异无统计学意义〔3.30%（3/91）、5.46%（10/183）、4.84%（12/248），χ2=0.629，P=0.730〕。植入IABP后出现局部出血14例（2.68%），无严重出血需要输血的病例；出现下肢缺血9例（1.72%）；1例（0.19%）严重血管损伤出现腹膜后出血，手术修复后好转；IABP球囊漏血1例（0.19%），撤除后再次植入反搏良好。logistic回归分析显示，年龄≥65岁〔优势比（OR）=2.320，95%可信区间（95%CI）=1.011~1.806，P=0.047〕、糖尿病（OR=2.281，95%CI=1.016~5.120，P=0.026）、同时行ECMO辅助（OR=4.341，95%CI=1.240~15.196，P=0.040）为IABP并发症发生的独立危险因素。结论IABP相关并发症发生率低，穿刺局部出血和肢体缺血是其常见并发症。高龄、糖尿病及同时应用ECMO辅助者在行IABP辅助期间应严密监测，以减少并发症发生。

关键词：主动脉内球囊反搏并发症危险因素心脏外科围手术期

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冠状动脉CT血管成像在急性冠状动脉综合征中的应用进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 106-109页

作者：卢忠飞尹卫华段雪晶吕滨中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院病理科北京100037 烟台毓璜顶医院影像科烟台264099

对于疑诊急性冠状动脉综合征(ACS)患者,当肌钙蛋白和/或心电图不能明确诊断且患者有中低度可能为冠心病时,欧洲指南推荐(Ⅰ类)用冠状动脉CT血管成像(CCTA)来排除ACS。CCTA除了可以显示病变的狭窄、位置等解剖信息,还可定量分析斑块信息... 详细信息

对于疑诊急性冠状动脉综合征(ACS)患者,当肌钙蛋白和/或心电图不能明确诊断且患者有中低度可能为冠心病时,欧洲指南推荐(Ⅰ类)用冠状动脉CT血管成像(CCTA)来排除ACS。CCTA除了可以显示病变的狭窄、位置等解剖信息,还可定量分析斑块信息和冠状动脉周围脂肪密度,提供血流储备分数等功能学信息,在ACS中的应用日趋广泛。本文综述CCTA在优化可疑ACS的诊疗路径、诊断ACS、预测ACS患者预后的研究进展,并展望未来冠状动脉CT血管成像在ACS中应用的科研方向。

关键词：急性冠状动脉综合征心肌梗死冠状动脉CT血管成像有创冠状动脉造影

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中国急性心肌梗死出院患者予以饮食建议／指导的情况及十年趋势调查

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 544-548页

作者：李响关文池李冶铜张秋莉李淑红国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院营养室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病临床医学研究中心

目的评价2001年1月至2011年12月间我国对急性心肌梗死（AMI）患者予以出院饮食建议／指导的情况及变化趋势。方法采用两阶段分层随机抽样，获得2001、2006和2011年具有全国代表性的AMI患者队列，并回顾性提取其住院临床资料。描述AMI出... 详细信息

目的评价2001年1月至2011年12月间我国对急性心肌梗死（AMI）患者予以出院饮食建议／指导的情况及变化趋势。方法采用两阶段分层随机抽样，获得2001、2006和2011年具有全国代表性的AMI患者队列，并回顾性提取其住院临床资料。描述AMI出院予以饮食建议／指导的全国总体情况，高血压、糖尿病、高血脂等尤需注意饮食的患者中的情况，以及不同区域间情况。结果来自全国162家医院的16100份AMI病历被纳入研究。2001、2006、2011年，AMI患者出院时接受到饮食建议／指导的比例分别为16．5％、28．8％和40．8％（趋势P〈0．001）。高血压、高血脂、糖尿病三组的饮食建议／指导率及变化趋势均与总人群类似：高血压人群2001年16．4％，2006年31．4％，2011年41．1％；糖尿患者群2001年18．2％，2006年32．2％，2011年的42．8％；高血脂人群2001年18．6％，2006年31．4％，2011年41．5％（趋势P均〈0．001）。10年间，中部农村地区的饮食建议／指导率无明显变化（2001年19．2％，2006年19．4％，2011年22．8％；趋势P=0．09），而其他4个区域均呈上升趋势（趋势均P〈0．001）。结论2001—2011年间，我国AMI患者接受到出院饮食建议／指导率呈上升趋势，但仍存在巨大改善空间，中部农村地区尤甚。营养师应与临床医生密切配合，参与AMI患者的出院饮食指导，提高出院饮食建议／指导率，从而改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死饮食建议/指导诊疗质量

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血清白蛋白水平与心脏再同步化治疗患者临床预后的关系

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中华心血管病杂志 2017年第3期45卷 204-208页

作者：杨绳文刘志敏糜家睿刘尚雨丁立刚陈柯萍华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终... 详细信息

目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终点定义为全因死亡（包括心脏移植）和心衰再住院。根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥ 40 g/L组（n＝244）与白蛋白〈40 g/L组（n＝113），比较两组患者基线资料。对随访结果作生存分析和Cox回归分析以评价白蛋白水平对各终点事件的预测价值。结果随访结束时共45例患者（12.6%）死亡，4例（1.1%）行心脏移植，100例（28.0%）出现心衰再住院。两组患者相比，白蛋白〈40 g/L组患者纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅱ级较少，而NYHA心功能Ⅲ级患者较多。白蛋白≥40 g/L组患者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物使用率、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平较高。Kaplan－Meier生存分析结果显示白蛋白〈40 g/L组患者在全因死亡（log－rank检验：P＝0.000 4, χ2＝12.60）和心衰再入院（log－rank检验：P＝0.009, χ2＝ 6. 82）方面均劣于白蛋白≥ 40 g/L组。多因素Cox回归分析发现血清白蛋白〈40 g/L是CRT患者全因死亡（HR＝2.019, 95%CI 1.125～3.622, P＝0.018）和心衰再住院（HR＝1.517, 95%CI 1.014～2.270, P＝0.043）的独立危险因素。结论血清白蛋白水平与心衰CRT患者的严重程度相关，术前血清白蛋白水平较低的心衰CRT患者全因死亡及心衰再住院风险较大。

关键词：心力衰竭血清白蛋白危险因素心脏再同步化治疗

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心肺运动试验比较三种肺动脉高压患者心肺功能状态的价值

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中华医学杂志 2015年第44期95卷 3598-3601页

作者：赵青柳志红马秀平赵智慧罗勤顾晴熊长明张洪亮王勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京100037

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU... 详细信息

目的探讨心肺运动试验（CPET）比较3种肺动脉高压（PAH）患者心肺功能状态的价值。方法人选2012年12月至2013年5月入住阜外心血管病医院肺血管病诊治中心确诊的特发性PAH（特发组）、先天性心脏病性PAH（先心组）和结缔组织病相关性PAU（免疫组），均进行CPET，同时收集3组的一般资料、常规检查、氨基末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）及6rnin步行距离（6MWD）等结果并进行比较分析。结果共入选特发组32例、先心组38例、免疫组25例。特发组、先心组、免疫组峰值氧耗量与体重的比值（VO，max／kg）分别为（12．3±2．3）、（14．9±4．0）、（11．1±2．5）ml·min-1·kg-1，3组间差异有统计学意义（P〈0．001），其中先心组显著高于其他两组（P=0．003，P〈0．001）；峰值氧脉搏（VO：与心率比值的峰值）分别为（5．8±1．4）、（6．4±1．8）、（5．3±1．7）ml·次-1·min-1，3组间差异亦有统计学意义（P=0．034），其中先心组显著高于免疫组（P=0．012）；峰值心率分别为（136．1±21．4）、（140．8±19．9）、（124．5±21．6）次／min，3组间差异有统计学意义（P=0．011），其中免疫组最低且显著低于先心组（P=0．009）。免疫组6MWD均显著低于特发组、先心组（P=0．006、0．010）；免疫组Nt—proBNP显著高于先心组（P=0．012）。VO，max／kg与峰值氧脉搏、峰值心率、峰值收缩压、6MWD、Nt—proBNP、左心室舒张末内径、右心室舒张末内径均显著相关（r=0．477、0．518、0．387、0．465、-0．350、0．349、-0．259）。结论CPET可以客观、定量地评价PAH的心肺功能状态和运动耐量。

关键词：运动试验高血压肺性心脏功能呼吸功能

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非缺血性心肌病心脏性猝死预测因素的研究进展

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中华心血管病杂志 2018年第11期46卷 907-910页

作者：胡奕然华伟中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心、心血管疾病国家重点实验室 100037

非缺血性心肌病(non-ischemic cardiomyopathy,NICM)定义为除外冠状动脉疾病所致的原发性心肌病变,是非缺血性收缩性心力衰竭(心衰)最常见的病因[1-2]。NICM病因复杂,死亡率高,文献报道约30%死于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD[3... 详细信息

非缺血性心肌病(non-ischemic cardiomyopathy,NICM)定义为除外冠状动脉疾病所致的原发性心肌病变,是非缺血性收缩性心力衰竭(心衰)最常见的病因[1-2]。NICM病因复杂,死亡率高,文献报道约30%死于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD[3]。植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)已被临床研究证实能有效降低NICM心衰患者SCD的风险[4]。

关键词：非缺血性心肌病心脏性猝死预测因素植入式心律转复除颤器收缩性心力衰竭冠状动脉疾病心肌病变临床研究

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心脏置入型电子器械适应证患者合并急性肺血栓栓塞的临床特征初探

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中华心血管病杂志 2020年第10期48卷 837-841页

作者：宁小晖马文韬樊晓寒李晓飞王倩刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的:分析符合心脏置入型电子器械(CIED)适应证且术前发现急性肺血栓栓塞(APTE)患者的临床特征。方法:该研究为回顾性研究。从2014年1月至2019年5月在中国医学科学院阜外医院就诊且符合CIED适应证的8 641例住院患者中筛选出CIED术前确诊... 详细信息

目的:分析符合心脏置入型电子器械(CIED)适应证且术前发现急性肺血栓栓塞(APTE)患者的临床特征。方法:该研究为回顾性研究。从2014年1月至2019年5月在中国医学科学院阜外医院就诊且符合CIED适应证的8 641例住院患者中筛选出CIED术前确诊APTE的患者。收集入选患者的临床资料、治疗方案和随访结果。结果:8 641例患者中合并APTE的患者共45例(5‰),将其纳入研究。45例入选患者中男性18例(40%),年龄(73±8)岁,体重指数(27±10)kg/m 2。肺栓塞危险分层,32例(70%)为中危,13例(30%)为低危,无高危患者。38例(84%)患者在明确APTE诊断后启动抗凝治疗。30例(67%)患者完成CIED置入(置入起搏器者27例,心脏再同步化治疗者2例,置入埋藏式心律转复除颤器者1例),其中23例CIED术前开始抗凝的患者术后未发生出血、囊袋血肿等并发症。研究随访(30±7)个月,期间20例患者复查CT肺血管造影示栓塞消溶,2例患者抗凝期间发生出血并发症(脑出血1例,肉眼血尿1例)并停用抗凝药物。15例(33%)行抗凝治疗并暂缓置入CIED的患者中, 2例发生一过性三度房室传导阻滞,住院及抗凝治疗随访期间均未再发生缓慢性心律失常;7例患者再次因症状性心动过缓置入CIED。随访期间5例患者死亡,其中3例为心脏性猝死,1例为APTE并急性脑梗死,1例为肺部感染。结论:符合CIED适应证的患者中合并APTE者并不罕见,对于此类患者置入CIED同时进行抗凝治疗可能是安全、可行的,需注意APTE患者可发生一过性房室传导阻滞。

关键词：肺栓塞抗凝药心脏置入型电子器械

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环境温度对血压的影响及相关管理策略

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中国循环杂志 2024年第5期39卷 516-520页

作者：王倩邹玉宝中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室心内科北京100037

环境温度的季节性变化与血压波动及心血管疾病风险相关。本文全面综述了环境温度对血压的影响,阐明了其潜在机制,探讨了血压变化与温度以及心血管预后的关系,并提出了高血压患者与温度相关的血压波动的管理策略,以期为高血压的诊治提供... 详细信息

环境温度的季节性变化与血压波动及心血管疾病风险相关。本文全面综述了环境温度对血压的影响,阐明了其潜在机制,探讨了血压变化与温度以及心血管预后的关系,并提出了高血压患者与温度相关的血压波动的管理策略,以期为高血压的诊治提供帮助。

关键词：温度高血压季节动态血压监测

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中国因胸痛行冠状动脉造影患者中家族性高胆固醇血症的检出及临床特点

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中华心血管病杂志 2018年第2期46卷 104-108页

作者：张惠雯李莎郭远林朱成刚吴娜琼刘庚董倩孙静李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊疗中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的分析心血管专科医院因胸痛就诊的患者中家族性高胆固醇血症（FH）的检出情况及临床特征。方法连续人选了2011年3月至2016年12月因胸痛就诊于阜外医院血脂中心行选择性冠状动脉造影检查的9908例患者，平均年龄为（56．6±11．1... 详细信息

目的分析心血管专科医院因胸痛就诊的患者中家族性高胆固醇血症（FH）的检出情况及临床特征。方法连续人选了2011年3月至2016年12月因胸痛就诊于阜外医院血脂中心行选择性冠状动脉造影检查的9908例患者，平均年龄为（56．6±11．1）岁，其中6782例（68．4％）为男性。按照荷兰临床脂质网络标准，将人选者分为FH组（271例）和非FH组（9637例），回顾性分析比较两组患者间血脂水平、冠心病患病情况及调脂治疗情况的差异。结果通过荷兰临床脂质网络标准，人选的患者中2．7％（271／9908）被诊断为FH。FH组中早发冠心病（指女性〈60岁，男性〈55岁）的比例占70．2％（201／271），非FH组中早发冠心病比例占44．5％（4287／9637），其差异有统计学意义（X2=93．738，P〈0．001）。FH组患者的总胆固醇（TO）、低密度脂蛋白胆同醇（LDL—C）水平高于非FH组[TC：（6．74±2．48）mmol／L比（4．15±1．10）mmol／L；LDL-C：（4．53±2．39）mmol／L比（2．52±0．97）mmol／L；t值分别为19．403、22．233，P均〈0．0011；此外，FH组中84．9％（230／271）的患者经过不同强度他汀药物调脂治疗，但是无l例患者LDL—C水平低于2．6mmol／L。结论中国人群FH患者检出率较低，其早发冠心病比例高，血脂水平高，但调脂治疗达标率低。因此，对FH患者需早期诊断及强化治疗。

关键词：胸痛家族性高胆固醇血症血脂异常早发冠心病

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冠状动脉CT低剂量血管成像的研究进展

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中国医学影像技术 2013年第5期29卷 830-833页

作者：尹卫华吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科心血管疾病国家重点实验室北京100037

冠状动脉CT低剂量血管成像在不同研究间相差很大,以患者为中心的剂量优化成为一个重要领域。本文对近年有关冠状动脉CT血管成像低剂量扫描的进展进行综述。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管造影术辐射剂量

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