检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医刊 2016年第9期51卷 55-58页

作者：林野王立清王小启郭少先闫鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院外科北京100037

目的分析主动脉CT作为冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术前常规检查的必要性及应用价值。方法回顾分析2012年11月至2014年9月在本院行单纯CABG的患者。共有794例CABG患者在手术前进行了全主动脉64排螺旋CT检查... 详细信息

目的分析主动脉CT作为冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术前常规检查的必要性及应用价值。方法回顾分析2012年11月至2014年9月在本院行单纯CABG的患者。共有794例CABG患者在手术前进行了全主动脉64排螺旋CT检查,其中男604例,女190例,平均年龄(63.85±8.41)岁。结果在所有患者中,425例患者(53.5%)仅有轻度动脉粥样硬化改变,无主要分支血管狭窄或闭塞,369例患者(46.5%)合并不同程度的分支血管狭窄或闭塞,其中91例患者(11.5%)有单侧或双侧颈动脉狭窄大于50%或闭塞,117例患者(14.7%)发现腹主动脉严重钙化伴主要分支血管狭窄大于50%或闭塞(腹腔干动脉、肠系膜上动脉等),33例患者(4.2%)发现升主动脉病变,包括钙化或扩张直径超过45mm,121例患者(15.2%)发现单侧或双侧髂动脉狭窄大于50%或闭塞,有40例患者(5%)发现主动脉全程弥漫粥样硬化改变,伴多个分支狭窄或闭塞,100例患者(12.6%)发现单侧或双侧肾动脉狭窄大于50%或闭塞。结论主动脉钙化在CABG患者中非常普遍,随着年龄增加,各分支血管病变发生率明显增加,在临床上应该引起足够的重视,64排螺旋CT检查作为一项无创、经济、准确的检查方法,能对主动脉病变进行准确定位、分型、精确测量、定量分析所属分支血管及脏器有无受累,所以对于高龄CABG患者,术前建议常规行主动脉CT检查,以便减少围术期动脉粥样硬化相关并发症的发生。

关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉钙化 64排螺旋CT

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射频消融预防血管迷走性晕厥

射频消融预防血管迷走性晕厥

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第六届晕厥与心脏猝死预防专题研讨会

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是引起晕厥的最常见病因,约占60％的临床晕厥,其平均发病年龄约14岁,大部分的患者在40岁以前首次出现症状,而42％的女性患者和32％的男性患者在60岁之前发作至少一次.尽管VVS本身是一种良性病变,... 详细信息

血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是引起晕厥的最常见病因,约占60％的临床晕厥,其平均发病年龄约14岁,大部分的患者在40岁以前首次出现症状,而42％的女性患者和32％的男性患者在60岁之前发作至少一次.尽管VVS本身是一种良性病变,但反复发作的晕厥严重影响着患者的生活质量;还增加了患者因晕厥遭受外伤的风险6;研究显示女性、合并症存在、平均晕厥次数同生活质量评分呈负相关.研究连续纳入2007年7月至2014年10期间于阜外医院一病区治疗的频繁发作的血管迷走性晕厥患者57例，男性22例，平均年龄(43±14)岁，均对常规治疗无效或无法耐受。均采用三维标测系统重建左心房模型，于左心房的5个GP分布区域消融，行左心房心内膜去神经化射频消融治疗，目前发表的消融治疗血管迷走性晕厥研究的随访时间多在1年以内，而本研究通过36±22个月的随访时间证实了该术式治疗血管迷走性晕厥的长期成功率为91.2%，优于目前报道的常规疗法的成功率(35%到75%不等)。导管消融对心脏自主神经的中期和长期影响甚少见到报道。本研究中，无论是术后的直立倾斜试验(提示患者在刺激因素作用下更不容易出现低血压状态)还是动态心电图复查(综合反映心脏交感和副交感神经平衡的结果)均提示该术式对心脏自主神经功能的影响以迷走改良为主，且可以最少维持至术后12个月。

关键词：血管迷走性晕厥射频消融临床治疗疗效评价

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心脏再同步化治疗患者临床预后风险预测评分系统:HEAL评分

心脏再同步化治疗患者临床预后风险预测评分系统:HEAL评分

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第二十七届长城国际心脏病学会议、第十届北京五洲国际心血管病会议、第二十一届国际心血管药物治疗学年会、国际心血管病预防与康复会议、2016世界心力衰竭大会、2016亚太心脏大会

作者：杨绳文糜家睿刘尚雨丁立刚陈柯萍华伟张澍刘志敏中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室

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心肌特异激酶TNNI3K与心血管疾病的关系

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1605-1608页

作者：王银徐瑞霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

肌钙蛋白I相关激酶(cardiac troponin I-interacting kinase,TNNI3K)是一种具有丝裂原蛋白激酶活性的新激酶,因与肌钙蛋白亚基I(cardiac troponin I,cT nI)相互作用而得名。近十几年来研究发现,一方面TNNI3K在减少缺血性心室重构,增强... 详细信息

肌钙蛋白I相关激酶(cardiac troponin I-interacting kinase,TNNI3K)是一种具有丝裂原蛋白激酶活性的新激酶,因与肌钙蛋白亚基I(cardiac troponin I,cT nI)相互作用而得名。近十几年来研究发现,一方面TNNI3K在减少缺血性心室重构,增强心肌功能,诱导心肌细胞分化以及增加心肌细胞数量等方面发挥心脏保护作用。另一方面,TNNI3K也可能参与了心脏向心性肥厚、PR间期延长及加速扩张性心肌病的进展等病理过程,从而成为研究的热点。本文就TNNI3K结构、生物学功能及其与心血管疾病关系作一综述。

关键词： TNNI3K 肌钙蛋白I 心血管疾病分化

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年龄和性别对阵发性室上性心动过速患者电生理机制的预测价值

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 37-40页

作者：孙奇马坚姚焰方丕华苏晞陈明龙许静杨延宗汤宝鹏严激王景峰周胜华周玉杰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉亚洲心血管病医院心内科南京医科大学第一医院心脏科天津胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院新疆医科大学第一医院心内科安徽省立医院心内科中山大学附属第二医院心内科中南大学湘雅二医院首都医科大学附属安贞医院

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.... 详细信息

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.本注册研究患者的入组时间为2013年4月15日至2015年11月12日.结果对4 732例患者（45.9±15.7）岁资料进行了统计分析,其中女性2 397例（50.66％）;AVNRT患者2 458例（51.94％）.年龄对诊断AVNRT的ROC曲线下面积为0.613,面积的标准误为0.008,差异有统计学意义（P〈0.001）.Logistic回归分析显示对于判断AVNRT,年龄的OR值为1.279 6（1.231 6-1.329 6）,女性的OR值为2.131 9（1.894 0-2.399 7）.结论 AVRT及AVNRT患者的年龄及性别分布具有明显的差异,性别及年龄对PSVT具体电生理机制的诊断具有预测价值.

关键词：阵发性室上性心动过速房室折返性心动过速房室结折返性心动过速性别年龄

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靶向药物在单心室患者Fontan围术期的应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第11期23卷 1112-1116页

作者：李丹王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院小儿心脏中心PICU 北京100037

功能性单心室患者Fontan手术成功的关键主要取决于肺血管阻力。Fontan循环中高肺血管阻力将带来各种并发症,如运动耐量下降、低心排血量、心室功能衰竭和蛋白丢失性肠病,最终导致Fontan循环衰竭。因此,降低肺血管阻力的肺血管靶向药物... 详细信息

功能性单心室患者Fontan手术成功的关键主要取决于肺血管阻力。Fontan循环中高肺血管阻力将带来各种并发症,如运动耐量下降、低心排血量、心室功能衰竭和蛋白丢失性肠病,最终导致Fontan循环衰竭。因此,降低肺血管阻力的肺血管靶向药物治疗已成为学者近年的研究热点。本综述主要分析了靶向药物波生坦和西地那非在肺动脉压和肺血管阻力增高的Fontan患者围术期中的有效性和安全性。

关键词： Fontan手术血管阻力西地那非波生坦

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先天性三尖瓣无挡畸形诊疗现状分析

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中国分子心脏病学杂志 2016年第2期16卷 1686-1688页

作者：李彬潘世伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

三尖瓣无挡畸形是一种极其罕见且死亡率较高的先天性疾病。通过查阅文献,发现国内外报道约43例,其中三尖瓣完全缺如或发育不全30例(69.8%),部分缺如13例(30.2%)。部分缺如中前叶缺如5例(38.5%),后叶缺如3例(23.1%),隔叶缺如2例(15.4%),... 详细信息

三尖瓣无挡畸形是一种极其罕见且死亡率较高的先天性疾病。通过查阅文献,发现国内外报道约43例,其中三尖瓣完全缺如或发育不全30例(69.8%),部分缺如13例(30.2%)。部分缺如中前叶缺如5例(38.5%),后叶缺如3例(23.1%),隔叶缺如2例(15.4%),后、隔叶均发育不全2例(15.4%),前、后叶发育不全1例(7.6%)。该病死亡率较高,其中死亡者13例(30.2%)。该疾病目前主要依靠超声心动图进行诊断,治疗方法为手术治疗,主要包括改良Fontan术、三尖瓣置换术及三尖瓣成形术。文献报道中手术治疗20例,其中行改良Fontan术8例,三尖瓣置换9例;三尖瓣成形2例;国内1例报道手术方式不明。术后早期死亡报道4例,除有1例报道术后机械瓣慢性血栓形成,其余均无术后长期随访结果。

关键词：三尖瓣无挡畸形先天性疾病外科手术

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阿托伐他汀抗缺氧无血清条件下小鼠心肌干细胞凋亡的作用

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中国分子心脏病学杂志 2016年第4期16卷 1787-1791页

作者：李清李娜田夏秋黄沛森陈桂浩徐珺杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室冠心病中心北京市100037

目的在体外缺氧无血清条件下模拟心肌缺氧微环境,研究阿托伐他汀(Atorvastatin,ATV)对小鼠心肌干细胞(cardiac stem cells,CSCs)的抗凋亡作用及可能发挥作用的分子机制。方法分离培养小鼠CSCs,在缺氧无血清条件下用ATV处理12 h,应用流... 详细信息

目的在体外缺氧无血清条件下模拟心肌缺氧微环境,研究阿托伐他汀(Atorvastatin,ATV)对小鼠心肌干细胞(cardiac stem cells,CSCs)的抗凋亡作用及可能发挥作用的分子机制。方法分离培养小鼠CSCs,在缺氧无血清条件下用ATV处理12 h,应用流式细胞术和Hoechst 33342荧光染色观察细胞凋亡,并利用Western blotting方法检测通路蛋白单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化水平。结果缺氧无血清条件引起明显的细胞凋亡,ATV处理组细胞凋亡率显著降低(p<0.05),且呈一定的浓度依赖性。ATV处理组AMPK磷酸化水平明显升高(p<0.05),加入AMPK阻断剂CompoundC可以显著阻断这种效应。结论在缺氧无血清条件下,一定浓度的ATV对CSCs具有显著抗凋亡作用,且AMPK/mTOR通路可能参与了该过程。

关键词：阿托伐他汀缺氧无血清心肌干细胞凋亡 AMPK

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LncRNA TUG1在血管内皮细胞功能紊乱中的作用研究

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中国分子心脏病学杂志 2016年第2期16卷 1649-1653页

作者：李孟婷李宏帆杨彬王来元陈恕凤顾东风北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室流行病研究部北京100037

目的探讨lncRNA TUG1(taurine up-regulated 1)与冠心病的关系,研究TUG1对脐静脉内皮细胞(HUVECs)功能的影响。方法采用real-time PCR检测冠心病病例对照外周血单个核细胞(PBMCs)中TUG1的表达。利用siRNA敲低HUVECs内TUG1表达水平,并检... 详细信息

目的探讨lncRNA TUG1(taurine up-regulated 1)与冠心病的关系,研究TUG1对脐静脉内皮细胞(HUVECs)功能的影响。方法采用real-time PCR检测冠心病病例对照外周血单个核细胞(PBMCs)中TUG1的表达。利用siRNA敲低HUVECs内TUG1表达水平,并检测对细胞凋亡及IL-8表达水平的影响。建立并应用低氧和TNF-α刺激的内皮细胞损伤模型,探讨TUG1在内皮细胞功能紊乱中的作用。结果冠心病患者PBMCs样本中TUG1表达显著高于对照组(P<0.001)。敲低TUG1显著抑制正常培养及低氧或TNF-α刺激诱导的内皮细胞凋亡(P<0.05)。敲低TUG1并予以低氧或TNF-α刺激,IL-8的表达明显下降(P<0.001)。结论 LncRNA TUG1在冠心病患者中出现异常高表达。体外实验结果显示,敲低TUG1能抑制内皮细胞凋亡,降低IL-8的表达水平。提示TUG1可能影响血管内皮细胞功能,参与冠心病的发生发展过程。

关键词：冠心病 TUGl 凋亡 IL-8 内皮细胞功能紊乱

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优化围术期血液管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第4期23卷 390-394页

作者：魏新广管玉龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037

血液来源的难题以及血液传播性疾病的危险使得限制性输血策略得到推广和认可,但是最新的临床试验性研究显示心血管患者限制性输血阈值可能导致死亡率增加,因此优化围术期血液管理应制定更为"个性化"的输血策略而非单纯追求不... 详细信息

血液来源的难题以及血液传播性疾病的危险使得限制性输血策略得到推广和认可,但是最新的临床试验性研究显示心血管患者限制性输血阈值可能导致死亡率增加,因此优化围术期血液管理应制定更为"个性化"的输血策略而非单纯追求不输血。目前的临床证据并不支持优先输注储存期短的红细胞。新近批准使用的病原体灭活技术及药物研究将为输血安全提供基础,提高输血安全和改善临床预后。

关键词：输血安全阈值感染

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