检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1601-1604页

作者：李世杰朱昌盛王水云惠汝太王继征宋雷北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心肌组织基因表达异常与临床表型的关系。方法微矩阵分析比较正常人与HCM心肌组织的m RNA表达谱,寻找差异表达基因。实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹验证表达差异... 详细信息

目的探究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心肌组织基因表达异常与临床表型的关系。方法微矩阵分析比较正常人与HCM心肌组织的m RNA表达谱,寻找差异表达基因。实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹验证表达差异。SPSS22.0统计基因表达水平与患者临床表型间的的相关性。结果通过微矩阵比较6例HCM患者和5例正常对照心肌的m RNA表达谱,发现成纤维细胞生长因子12(FGF-12)表达显著降低。用实时荧光定量聚合酶链式反应在39例患者和8例对照中进行进一步检测,发现患者心肌组织中FGF-12的m RNA水平降低了66%(P<0.05)。患者心肌组织中FGF-12蛋白水平也相应减少。同时,FGF-12的m RNA表达水平与术前是否合并束支传导阻滞显著相关(P<0.05)。结论 FGF-12在HCM患者心肌组织中显著下调,提示可能参与了心肌功能调节和HCM病理进程。

关键词：肥厚型心肌病成纤维细胞生长因子12 表达谱束支传导阻滞

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单纯超声引导下先天性心脏病经皮介入治疗的麻醉管理

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中国医药导报 2016年第16期13卷 62-65页

作者：张喆晏馥霞欧阳文斌于钦军中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心外科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨单纯超声引导下先天性心脏病经皮介入治疗的麻醉管理策略。方法调取2014年9月～2015年6月在中国医学科学院阜外医院接受单纯超声引导下先天性心脏病经皮介入治疗患者的病历资料,收集患者的性别、年龄、体重、疾病诊断、介入... 详细信息

目的探讨单纯超声引导下先天性心脏病经皮介入治疗的麻醉管理策略。方法调取2014年9月～2015年6月在中国医学科学院阜外医院接受单纯超声引导下先天性心脏病经皮介入治疗患者的病历资料,收集患者的性别、年龄、体重、疾病诊断、介入术时长以及麻醉管理相关数据。结果入选患者93例。动脉导管未闭[（3±1）岁]和肺动脉瓣狭窄[（3±2）岁]患者的年龄明显低于房、室间隔缺损患者[（15±17）、（10±8）岁）]。室间隔缺损介入术的时长[（105±36）min]明显长于房间隔缺损[（39±13）min]、动脉导管未闭[（47±11）min]和肺动脉瓣狭窄[（46±11）min]介入术的时长。73例小儿患者（≤12岁）中,33例（45.2%）使用喉罩、在局麻加静吸复合麻醉下行经皮介入治疗,其余40例（54.8%）在局麻加静脉麻醉下行经皮介入治疗。20例青少年和成人患者（〉12岁）均在局麻加静脉麻醉下行经皮介入治疗。93例患者在介入治疗术中均保留自主呼吸。氯胺酮适用于小儿,尤其是婴幼儿患者,但肺动脉瓣狭窄的患者应谨慎使用。丙泊酚适用于3岁以上患者。咪达唑仑、右美托咪定和七氟烷适用于各种年龄和疾病类型的患者。3例（3.2%）患者经皮介入治疗未成功,转而在机械通气下实施开胸手术。93例患者围术期均未出现麻醉相关并发症。结论应根据患者年龄、疾病诊断以及经皮介入治疗术的复杂程度“个体化”选择麻醉方式和使用麻醉药物。

关键词：超声引导先天性心脏病经皮介入术麻醉管理

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主动脉CT作为冠状动脉旁路移植术前常规检查的应用价值

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中国医刊 2016年第9期51卷 55-58页

作者：林野王立清王小启郭少先闫鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院外科北京100037

目的分析主动脉CT作为冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术前常规检查的必要性及应用价值。方法回顾分析2012年11月至2014年9月在本院行单纯CABG的患者。共有794例CABG患者在手术前进行了全主动脉64排螺旋CT检查... 详细信息

目的分析主动脉CT作为冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术前常规检查的必要性及应用价值。方法回顾分析2012年11月至2014年9月在本院行单纯CABG的患者。共有794例CABG患者在手术前进行了全主动脉64排螺旋CT检查,其中男604例,女190例,平均年龄(63.85±8.41)岁。结果在所有患者中,425例患者(53.5%)仅有轻度动脉粥样硬化改变,无主要分支血管狭窄或闭塞,369例患者(46.5%)合并不同程度的分支血管狭窄或闭塞,其中91例患者(11.5%)有单侧或双侧颈动脉狭窄大于50%或闭塞,117例患者(14.7%)发现腹主动脉严重钙化伴主要分支血管狭窄大于50%或闭塞(腹腔干动脉、肠系膜上动脉等),33例患者(4.2%)发现升主动脉病变,包括钙化或扩张直径超过45mm,121例患者(15.2%)发现单侧或双侧髂动脉狭窄大于50%或闭塞,有40例患者(5%)发现主动脉全程弥漫粥样硬化改变,伴多个分支狭窄或闭塞,100例患者(12.6%)发现单侧或双侧肾动脉狭窄大于50%或闭塞。结论主动脉钙化在CABG患者中非常普遍,随着年龄增加,各分支血管病变发生率明显增加,在临床上应该引起足够的重视,64排螺旋CT检查作为一项无创、经济、准确的检查方法,能对主动脉病变进行准确定位、分型、精确测量、定量分析所属分支血管及脏器有无受累,所以对于高龄CABG患者,术前建议常规行主动脉CT检查,以便减少围术期动脉粥样硬化相关并发症的发生。

关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉钙化 64排螺旋CT

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年龄和性别对阵发性室上性心动过速患者电生理机制的预测价值

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 37-40页

作者：孙奇马坚姚焰方丕华苏晞陈明龙许静杨延宗汤宝鹏严激王景峰周胜华周玉杰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉亚洲心血管病医院心内科南京医科大学第一医院心脏科天津胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院新疆医科大学第一医院心内科安徽省立医院心内科中山大学附属第二医院心内科中南大学湘雅二医院首都医科大学附属安贞医院

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.... 详细信息

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.本注册研究患者的入组时间为2013年4月15日至2015年11月12日.结果对4 732例患者（45.9±15.7）岁资料进行了统计分析,其中女性2 397例（50.66％）;AVNRT患者2 458例（51.94％）.年龄对诊断AVNRT的ROC曲线下面积为0.613,面积的标准误为0.008,差异有统计学意义（P〈0.001）.Logistic回归分析显示对于判断AVNRT,年龄的OR值为1.279 6（1.231 6-1.329 6）,女性的OR值为2.131 9（1.894 0-2.399 7）.结论 AVRT及AVNRT患者的年龄及性别分布具有明显的差异,性别及年龄对PSVT具体电生理机制的诊断具有预测价值.

关键词：阵发性室上性心动过速房室折返性心动过速房室结折返性心动过速性别年龄

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32例心脏黏液瘤围术期临床特点分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2016年第2期30卷 166-168页

作者：刘子娜王水云宋民黄海波蒙延海常硕史晨张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院二部ICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管医院二部心外科北京100037

目的探讨心脏黏液瘤围术期临床特点。方法 32例心脏黏液瘤患者,其中6例合并栓塞者为栓塞组,无栓塞症状患者26例为未栓塞组,回顾性分析32例患者围术期的临床资料,对其人口学资料、肿瘤特点、实验室检查、手术相关资料进行总结分析。结果... 详细信息

目的探讨心脏黏液瘤围术期临床特点。方法 32例心脏黏液瘤患者,其中6例合并栓塞者为栓塞组,无栓塞症状患者26例为未栓塞组,回顾性分析32例患者围术期的临床资料,对其人口学资料、肿瘤特点、实验室检查、手术相关资料进行总结分析。结果本组患者年龄(51.8±15.0)岁,男、女比例约为1∶1.9;32例均为单发心房黏液瘤,其中肿瘤位于左心房28例,右心房4例;红细胞沉降率[(29.33±25.44)mm/h]、C-反应蛋白[(12.55±10.04)mg/L]高于正常;栓塞组血小板计数[(302.8±48.3)×109/L]明显高于未栓塞组[(215.9±50.6)×109/L](P<0.05),年龄、性别比例、红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数、血红蛋白、凝血酶原时间、体外循环时间、阻断时间、机械通气时间和ICU停留时间与未栓塞组比较差异无统计学意义(P>0.05);26例行单纯肿瘤切除术,同期行二尖瓣成形术2例,行三尖瓣成形术4例,行冠状动脉旁路移植术1例,体外循环时间为(72.39±30.14)min,阻断时间(47.91±26.39)min,机械通气时间(16.00±6.35)h,ICU停留时间(1.53±0.54)d;术后均无严重并发症发生,术后恢复均良好。结论心脏黏液瘤发病有明显性别差异,女性高于男性;部分患者血小板计数增多可能与栓塞事件发生相关;外科手术治疗安全、有效。

关键词：心脏黏液瘤栓塞血小板手术

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不接触技术对冠状动脉旁路移植术后静脉桥通畅率影响的进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第8期23卷 827-831页

作者：张岩孙寒松胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病的有效方法,但冠状动脉旁路移植术后有比较高的静脉桥闭塞率,严重影响CABG术后的近、远期临床治疗效果。静脉获取技术被认为是影响远期通畅率的一个重要因素... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病的有效方法,但冠状动脉旁路移植术后有比较高的静脉桥闭塞率,严重影响CABG术后的近、远期临床治疗效果。静脉获取技术被认为是影响远期通畅率的一个重要因素。与开放性大隐静脉获取技术相比,不接触技术获取大隐静脉时保留了血管外膜以及血管周围组织,同时避免高压扩张静脉。使用不接触技术获取的静脉进行冠状动脉旁路移植术后,静脉桥取得了较好的近、远期通畅率,但效果还需要进一步的临床证实。

关键词：不接触技术冠状动脉旁路移植术静脉桥通畅率

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心肌特异激酶TNNI3K与心血管疾病的关系

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中国分子心脏病学杂志 2016年第1期16卷 1605-1608页

作者：王银徐瑞霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

肌钙蛋白I相关激酶(cardiac troponin I-interacting kinase,TNNI3K)是一种具有丝裂原蛋白激酶活性的新激酶,因与肌钙蛋白亚基I(cardiac troponin I,cT nI)相互作用而得名。近十几年来研究发现,一方面TNNI3K在减少缺血性心室重构,增强... 详细信息

肌钙蛋白I相关激酶(cardiac troponin I-interacting kinase,TNNI3K)是一种具有丝裂原蛋白激酶活性的新激酶,因与肌钙蛋白亚基I(cardiac troponin I,cT nI)相互作用而得名。近十几年来研究发现,一方面TNNI3K在减少缺血性心室重构,增强心肌功能,诱导心肌细胞分化以及增加心肌细胞数量等方面发挥心脏保护作用。另一方面,TNNI3K也可能参与了心脏向心性肥厚、PR间期延长及加速扩张性心肌病的进展等病理过程,从而成为研究的热点。本文就TNNI3K结构、生物学功能及其与心血管疾病关系作一综述。

关键词： TNNI3K 肌钙蛋白I 心血管疾病分化

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心脏起搏器临床应用现状（20家医院注册研究）

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 22-25页

作者：陈若菡陈柯萍华伟许静陈林宿燕岗苏晞邹建刚严激王景峰汤宝鹏项关香张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 天津市胸科医院心内科福建省立医院心内科复旦大学附属中山医院心内科武汉亚洲心血管病医院心内科南京医科大学附属第一医院心内科安徽省立医院心内科中山大学附属第二医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科

目的通过对心律失常数据库平台中起搏器患者基线数据的分析,揭示目前我国起搏治疗现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是在心律失常介入治疗网上直报系统基础上,建立的植入型器械治疗注册系统.按照网上直报系统的数据统计,选择20... 详细信息

目的通过对心律失常数据库平台中起搏器患者基线数据的分析,揭示目前我国起搏治疗现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是在心律失常介入治疗网上直报系统基础上,建立的植入型器械治疗注册系统.按照网上直报系统的数据统计,选择20家手术量位于前列的医院,均为三甲医院.收集患者的一般特征、临床特征、病史、用药情况、起搏适应证、起搏器类型、手术情况以及起搏器制造商等信息.结果 2013年5月至2015年11月,共5 467例患者进入分析,平均年龄（69.1±12.7）岁,女2 759例（50.5％）.在5 467例患者中,新植入为4 411例（80.7％）,起搏器更换1 056例（19.3％）;因心动过缓植入起搏器的患者5 349例（97.8％）,植入双腔起搏器患者4 493例（82.2％）,频率应答起搏器3 938例（72.0％）.锁骨下静脉穿刺仍是最常用的植入途径,腋静脉穿刺应用比例超过头静脉切开.右心耳（92.26％）及右心室心尖部（54.10％）是心房及心室电极导线最常见植入部位,右心室间隔部起搏比例（45.31％）显著增加.进口起搏器占植入量的99.8％.结论我国起搏器治疗有较大进步,生理性起搏比例明显增加,与欧美国家相近,但国产起搏器应用率很低.

关键词：起搏器注册研究

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先天性三尖瓣无挡畸形诊疗现状分析

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中国分子心脏病学杂志 2016年第2期16卷 1686-1688页

作者：李彬潘世伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

三尖瓣无挡畸形是一种极其罕见且死亡率较高的先天性疾病。通过查阅文献,发现国内外报道约43例,其中三尖瓣完全缺如或发育不全30例(69.8%),部分缺如13例(30.2%)。部分缺如中前叶缺如5例(38.5%),后叶缺如3例(23.1%),隔叶缺如2例(15.4%),... 详细信息

三尖瓣无挡畸形是一种极其罕见且死亡率较高的先天性疾病。通过查阅文献,发现国内外报道约43例,其中三尖瓣完全缺如或发育不全30例(69.8%),部分缺如13例(30.2%)。部分缺如中前叶缺如5例(38.5%),后叶缺如3例(23.1%),隔叶缺如2例(15.4%),后、隔叶均发育不全2例(15.4%),前、后叶发育不全1例(7.6%)。该病死亡率较高,其中死亡者13例(30.2%)。该疾病目前主要依靠超声心动图进行诊断,治疗方法为手术治疗,主要包括改良Fontan术、三尖瓣置换术及三尖瓣成形术。文献报道中手术治疗20例,其中行改良Fontan术8例,三尖瓣置换9例;三尖瓣成形2例;国内1例报道手术方式不明。术后早期死亡报道4例,除有1例报道术后机械瓣慢性血栓形成,其余均无术后长期随访结果。

关键词：三尖瓣无挡畸形先天性疾病外科手术

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全皮下植入型心律转复除颤器的国内初步临床应用

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中华心律失常学杂志 2017年第2期21卷 112-116页

作者：华伟牛红霞李学斌范洁谢定雄王景峰刘兵沈法荣汤宝鹏李述峰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 北京大学人民医院心内科云南省第一人民医院心内科兰州市第一人民医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科西京医院心内科浙江绿城心血管病医院心内科新疆医科大学第一附属医院新疆心脑血管病医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

目的全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）是预防心脏性猝死的新方法,但在国内处于初期应用阶段.本文就国内12例S-ICD应用情况进行汇总分析.方法连续纳入国内9家中心筛选并成功植入S-ICD的12例患者,分析其应用情况.结果自2014年12月2... 详细信息

目的全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）是预防心脏性猝死的新方法,但在国内处于初期应用阶段.本文就国内12例S-ICD应用情况进行汇总分析.方法连续纳入国内9家中心筛选并成功植入S-ICD的12例患者,分析其应用情况.结果自2014年12月23日至2016年12月31日,全国9家中心共成功植入S-ICD 12例,男9例（75%）,年龄35～78（51.9±15.5）岁,体质指数 20.8～30.7（25.3±3.6）.手术时间70～120（93.3±18.7） min,术中测试除颤阻抗57～103（70±15.4） Ω,室性心律失常诱发后诊断至除颤成功时间为12～30（16.4±5.0） s.术中未发生严重并发症.结论 S-ICD是心律转复除颤器研发过程中一项新的技术,国内应用尚在起步阶段,现有资料证实其植入操作较顺利且无严重并发症.临床亟待其在适应人群的推广应用以及技术的不断完善.

关键词：全皮下植入型心律转复除颤器除颤阻抗猝死

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