检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验动物学报 2023年第2期31卷 141-150页

作者：向晨莹钟嘉俊郝琰琰布威麦热姆·热杰普聂宇廉虹北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 温州医科大学附属第一医院心脏外科浙江温州325000 山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室太原030001 新疆医科大学第一附属医院心脏外科乌鲁木齐830011

目的为深入研究了解巨噬细胞在心肌再生过程中的作用机制,探讨CD11b^(DTR)新生小鼠构建心肌梗死模型后消除巨噬细胞的可行性。方法将1日龄CD11b^(DTR)小鼠结扎冠状动脉左前降支后注射白喉毒素(diphtheria toxin, DT)消除巨噬细胞,建... 详细信息

目的为深入研究了解巨噬细胞在心肌再生过程中的作用机制,探讨CD11b^(DTR)新生小鼠构建心肌梗死模型后消除巨噬细胞的可行性。方法将1日龄CD11b^(DTR)小鼠结扎冠状动脉左前降支后注射白喉毒素(diphtheria toxin, DT)消除巨噬细胞,建立巨噬细胞消除的心肌梗死模型,进而探究巨噬细胞在心梗过程中的作用。结果将出生1 d的CD11b^(DTR)小鼠结扎心脏冠脉左前降支构建心梗模型后,注射DT无法实现巨噬细胞的显著消除;增加给药频率或给药浓度仍无法明显消除巨噬细胞;同时增加给药频率和浓度虽然取得了明显的巨噬细胞消除效果,但是DT组小鼠成活率明显下降,成活小鼠生存状态极差,无法用于后续实验。结论 CD11b^(DTR)小鼠在生理情况下注射DT后能显著消除心脏中巨噬细胞;但是CD11b^(DTR)小鼠进行冠状动脉结扎后,无法通过注射DT得到巨噬细胞消除的心梗模型小鼠,可能是冠状动脉结扎使DT无法正常输送至心脏,继而无法有效作用于心脏内的巨噬细胞的原因所导致。

关键词：巨噬细胞消除流式细胞术冠状动脉结扎心肌梗死

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植入式心室辅助装置逆转衰竭心脏重构并撤除1例及文献复习

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2022年第2期6卷 120-126页

作者：陈海波王现强姜福清杜娟江勇赵怀玉李立环杨晓涵胡盛寿国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心外科北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科深圳518000

目的探讨长期可植入式心室辅助血泵逆转衰竭心脏重构的疗效。方法阜外医院深圳医院2019年7月对1例衰竭心脏合并巨大左心室患者进行心室辅助装置CH-VAD血泵植入术及主动脉瓣置换术治疗,长期随访观察其心室逆转重构过程,利用经胸超声心动... 详细信息

目的探讨长期可植入式心室辅助血泵逆转衰竭心脏重构的疗效。方法阜外医院深圳医院2019年7月对1例衰竭心脏合并巨大左心室患者进行心室辅助装置CH-VAD血泵植入术及主动脉瓣置换术治疗,长期随访观察其心室逆转重构过程,利用经胸超声心动图、X胸片、血液学定期监测,采用纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6分钟步行距离、心肺运动试验来评估活动耐量康复过程。结果患者植入血泵后早期转速设置在2900 r/min,流量3.5~3.9 L/min之间,主动脉瓣开放次数与心动周期比值从术后早期0逐渐增加到1∶4、1∶2及1∶1。患者携带CH-VAD血泵生存730天,左心室舒张末径从术前112 mm逐渐缩小到50 mm,左心室射血分数从术前19%增加到55%,心胸比显著缩小(0.82比0.46)。术后3月后心功能恢复至NYHA心功能Ⅰ级,6分钟步行距离550米。将CH-VAD血泵转速从2600 r/min逐步降低至1800 r/min,心率在59~66次/分,平均动脉压82~85 mmHg,肺小动脉楔压在5~7 mmHg之间,经评估后自体心脏功能完全恢复正常,给予撤除CH-VAD血泵。患者术后22天顺利出院,随访1年无心脏衰竭发作和心律失常发生。结论长期可植入式心室辅助血泵可逆转心肌重构,对衰竭心脏功能恢复有较好疗效。

关键词：心室辅助装置衰竭心脏心肌重构撤除

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主动脉弓部置换术后监测血浆降钙素原对院内感染的诊断价值

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中国体外循环杂志 2022年第4期20卷 221-225页

作者：刘红郭宏伟张志娴黎星张海涛孙晓刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科ICU 深圳518000

目的探讨降钙素原(PCT)在行深低温停循环主动脉弓部手术患者术后发生院内感染的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2020年12月31日132例深低温停循环下行主动脉弓部置换术患者的临床资料。记录术后6日连续监测的血浆PCT值,描记术后... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)在行深低温停循环主动脉弓部手术患者术后发生院内感染的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月1日至2020年12月31日132例深低温停循环下行主动脉弓部置换术患者的临床资料。记录术后6日连续监测的血浆PCT值,描记术后PCT的变化趋势,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨PCT对院内感染的诊断意义。结果术后发生院内感染12例(9.1%)。非感染患者的PCT水平术后1日(PCT1)最高,随后逐日下降,而发生感染患者的PCT在术后2~5日再次达到峰值。PCT1、PCT最大值(PCTmax)及PCT均值(PCTmean)对术后感染的ROC曲线都有显著性意义,PCT1曲线下面积(AUC)=0.738(95%CI:0.570~0.907,P=0.013),PCTmax(AUC)=0.866(95%CI:0.740~0.992,P=0.000),PCTmean(AUC)=0.841(95%CI:0.719~0.964,P=0.000)。PCT1、PCTmax和体外循环时间具有显著正相关性(Spearman相关系数分别为0.340和0.275,P=0.006,P=0.004)。结论PCT对深低温停循环主动脉弓部手术术后患者的感染有诊断价值,需要动态监测PCT的变化。

关键词：降钙素原主动脉手术体外循环深低温停循环院内感染

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的危险因素

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中华麻醉学杂志 2021年第9期41卷 1079-1082页

作者：贺源徐红党林洪启黑飞龙郑州大学人民医院(河南省人民医院)麻醉与围术期医学科 450003 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州大学阜外华中心血管病医院麻醉科 450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院体外循环中心 100037

目的筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日河南省人民医院心脏中心1426例择期OPCABG患者病历资料,包括性别、年龄、BMI、糖尿病病史、高血压病史、高血... 详细信息

目的筛选非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日河南省人民医院心脏中心1426例择期OPCABG患者病历资料,包括性别、年龄、BMI、糖尿病病史、高血压病史、高血脂病史、COPD病史、脑血管疾病史、心肌梗死病史、NYHA心功能分级、Killip分级;术前最近1次的经胸超声左室射血分数、糖化血红蛋白、葡萄糖、血清肌酐测量值;手术持续时间、术中红细胞输注、晶体液、胶体液、自体血、失血量、尿量等液体出入量;术中低血压、围术期血糖最大差值(MGD)、术后48 h和7 d内血清肌酐浓度。依据KDIGO标准定义术后AKI,以患者术后是否发生AKI分为2组:AKI组和非AKI组。采用logistic回归分析筛选OPCABG后AKI的危险因素。结果最终纳入分析1203例,OPCABG后AKI发生率为28.1%。logistic回归分析结果显示,BMI、高血压病史、围术期血糖MGD是OPCABG后AKI的危险因素(P<0.05)。结论BMI、高血压病史、围术期血糖MGD是OPCABG后AKI的危险因素。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环急性肾损伤危险因素

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2020年中国皮肤病药物临床试验分析

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中华皮肤科杂志 2021年第11期54卷 1001-1004页

作者：朱蓓蓓李婧黄慧瑶李宁刘利军张丽华宦静倪琪侯伟刘毅杨雪源中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院机构办公室南京210042 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院临床试验研究中心天津300020 国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的了解2020年中国皮肤病药物临床试验开展及上市情况。方法从中国国家药品监督管理局药物临床试验登记与信息公示平台登记数据库和国产及进口药品数据查询系统,收集2020年皮肤病药物注册临床试验信息,包括试验数量、分期和受试药物主... 详细信息

目的了解2020年中国皮肤病药物临床试验开展及上市情况。方法从中国国家药品监督管理局药物临床试验登记与信息公示平台登记数据库和国产及进口药品数据查询系统,收集2020年皮肤病药物注册临床试验信息,包括试验数量、分期和受试药物主要适应证、类型等信息以及上市皮肤病药物情况。结果2020年共有157项皮肤病药物注册临床试验在中国药物临床试验登记与信息公示平台登记,占同期全部药物临床试验(2548项)的6.16%。其中,中国制药企业发起127项(80.9%),国际多中心试验25项(15.9%)。生物等效性临床试验在国制药企业发起的临床试验中占比最高(55.9%,71/127)。国内制药企业发起的国际多中心临床试验占比低于国际制药企业[1.9%(3/157)比14.0%(22/157),P<0.001],Ⅰ期临床试验和生物等效性试验占比[24.4%(31/127)和55.9%(71/127)]高于国际制药企业[10.0%(3/30)和0,均P<0.001]。共涉及90种试验药物,银屑病、特应性皮炎、皮肤黑素瘤是常见适应证,创新药占53.3%(48/90);国内制药企业创新药比例低于国际制药企业[43.2%(32/74)比16/16,P<0.001]。2020年,共有22家制药企业研发的28种皮肤病治疗药物在中国获准上市,其中21种来自国内制药企业。结论国内制药企业开展的药物临床试验多集中于仿制药,需进一步提高创新能力。

关键词：临床试验皮肤疾病药用制剂中国治疗等效

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新型脉冲电场消融系统治疗阵发性心房颤动3例

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中华心律失常学杂志 2022年第1期26卷 96-98页

作者：唐闽牛国栋郭金锐乔宇郭雨龙刘可于丰源翁思贤付明鹏郭涛张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 云南省阜外心血管病医院心律失常中心昆明650102

脉冲电场是近来年新兴的心房颤动(房颤)消融能量来源。相较射频和冷冻消融而言,脉冲电场消融具有快速且特异性损伤心肌的优势,尤其适用于肺静脉隔离。本团队于2020年12月24日至2021年4月7日,使用脉冲电场消融系统完成3例阵发性房颤的导... 详细信息

脉冲电场是近来年新兴的心房颤动(房颤)消融能量来源。相较射频和冷冻消融而言,脉冲电场消融具有快速且特异性损伤心肌的优势,尤其适用于肺静脉隔离。本团队于2020年12月24日至2021年4月7日,使用脉冲电场消融系统完成3例阵发性房颤的导管消融,本文报道这3例的急性期及3个月后的随访结果。

关键词：心房颤动脉冲电场消融肺静脉隔离

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国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素

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临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 994-1000页

作者：李佳颖李艳刘佳敏严小芳衣少伟董玉梅梁林炬王志敏王晓飞郝世国李静中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心、血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 济宁市第一人民医院心内科青岛阜外心血管病医院心脏中心闻喜县健康教育服务中心门诊部聊城市第二人民医院心内科青岛市黄岛区隐珠街道东楼路社区卫生服务中心全科阿拉善盟中心医院心血管内科

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复... 详细信息

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复合事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果:研究共纳入10179例次处方,对应1851例患者,平均年龄为(65.1±7.1)岁,40.7%为女性。氢氯噻嗪安全性复合事件发生率为4.2%,其中定期监测发现的低钾血症(2.5%)和低钠血症(1.6%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.07%和0.11%。无需停药,69.4%低钾血症和73.2%低钠血症可恢复正常。处方前血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=1.45,95%CI:1.20~1.75)和血钠135~139 mmol/L(RR=1.43,95%CI:1.17~1.74)、非每天摄入新鲜水果(RR=1.32,95%CI:1.04~1.67)与发生安全性复合事件风险升高相关。结论:国产氢氯噻嗪安全性良好。定期监测血钾、血钠,关注血钾、血钠处于正常低值和不能每天摄入新鲜水果的患者,采取必要的预防措施,可降低安全性事件发生风险。即使发生低钾血症或低钠血症,大多数患者减低剂量或经补钾、补钠治疗后仍可继续使用氢氯噻嗪。

关键词：高血压安全性氢氯噻嗪低钾血症低钠血症

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冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与术后早期和远期脑卒中及死亡相关性的Meta分析

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 977-984页

作者：蒙延海刘平王水云黄海波李良常硕齐奇刘子娜张培德胡恩慈张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室术后恢复中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的 :应用Meta分析的方法评价单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(POAF)与术后早期和远期脑卒中及死亡的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据光盘数据库... 详细信息

目的 :应用Meta分析的方法评价单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(POAF)与术后早期和远期脑卒中及死亡的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据光盘数据库及维普数据库里的单纯CABG后POAF的观察性对照研究。文献检索时间从建库至2019年12月。根据纽卡斯尔渥太华量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.3软件进行异质性检验及Meta分析。结果:检出相关文献121篇,根据纳入标准最终入选14篇文献;共入选病例85 119例。与非POAF患者相比,POAF患者的术后早期全因死亡(OR=2.21,95%CI:1.48~3.27)、术后早期脑卒中(OR=2.20,95%CI:1.93~2.50)、术后远期全因死亡(OR=1.73,95%CI:1.53~1.95)、术后远期脑卒中(OR=1.47,95%CI:1.27~1.71)风险均明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01)。POAF患者在围术期心肌梗死(OR=1.28,95%CI:1.02~1.61)、术后早期肾功能衰竭(OR=2.82,95%CI:2.48~3.20)、远期心原性死亡(OR=1.91,95%CI:1.44~2.51)风险较非POAF患者明显增加,术后住院时间[标准化均数差值(SMD)=2.53,95%CI:2.26~2.80]明显延长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:CABG后POAF与早期和远期严重并发症(尤其是脑卒中)和死亡风险增加相关,并延长住院时间。进一步的研究需确定如何降低CABG患者POAF的发生率及最佳治疗策略,以改善远期预后。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动预后 Meta分析

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死患者住院后1年结局事件的预测价值

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中国分子心脏病学杂志 2022年第2期22卷 4525-4533页

作者：卿平胡爽于丽天张冰洁朱馨媛杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内重症监护病房北京市100037 国家心血管病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037 首都医科大学北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急诊中心北京市100037

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按... 详细信息

目的评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者住院后1年结局事件的预测价值。方法分析冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China PEACE)前瞻性急性心肌梗死研究中来自53家医院的790例NSTEMI患者的临床资料。按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为低(1~3分)、中(4~6分)、高(7~9分)分值组。采用多因素Logistic回归分析评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NSTEMI患者住院后1年结局事件的影响。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性NSTEMI患者1年全因死亡及主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果入组790例患者年龄为56~72岁,中位年龄63岁,女性237例(30.0%)。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高分值组患者1年结局事件发生率更高,基础疾病更多(P<0.0001);多因素Logistic回归分析结果显示,1年全因死亡率(OR=13.90,95%CI:3.99-48.40,P<0.0001)、非致死性心肌梗死发生率(OR=4.96,95%CI:1.26-19.50,P<0.05)、因心力衰竭住院率(OR=8.57,95%CI:2.85-25.80,P<0.001)、MACE发生率(OR=7.83,95%CI:3.40-18.00,P<0.0001)均明显高于其他两组患者。CHA_(2)DS_(2)-VASc评分每增加1分,1年全因死亡率增加93.4%(P<0.0001),MACE发生率增加55.8%(P<0.0001),非致死性心肌梗死发生率增加36.1%(P<0.01),因心力衰竭住院率增加58.5%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分预测1年全因死亡率的曲线下面积(AUC)分别为0.778和0.877(P<0.01),二者预测MACE发生率的AUC分别为0.738与0.788(P=0.05)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是一种有效预测NSTEMI患者住院后1年风险的评估工具,在预测MACE方面与GRACE评分价值相当,在预测全因死亡率方面略逊于GRACE评分;但其数据获取方便、计算简单,适于对NSTEMI患者进行早期快速分层。

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死 1年死亡率 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分主要不良心血管事件风险评估

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左室功能低下冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的术前评估

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中华医学杂志 2020年第18期100卷 1364-1367页

作者：凤玮刘盛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

心肌缺血导致的左室功能低下是影响冠状动脉旁路移植术(CABG)预后的独立危险因素。术前全面深入仔细的评估,对手术方式的选择及围手术期的治疗方案都有重要意义。另外左室功能低下患者常合并多种合并症,如左室室壁瘤、缺血性二尖瓣反流... 详细信息

心肌缺血导致的左室功能低下是影响冠状动脉旁路移植术(CABG)预后的独立危险因素。术前全面深入仔细的评估,对手术方式的选择及围手术期的治疗方案都有重要意义。另外左室功能低下患者常合并多种合并症,如左室室壁瘤、缺血性二尖瓣反流等,如何采用最佳的方式处理相关合并症,也是需要关注的重点。

关键词：心室功能障碍,左冠状动脉分流术术前评估

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