检索结果-内蒙古大学图书馆

两种不同支架经导管主动脉瓣置换术(TAVR)单中心124例一年临床效果的比较

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第8期28卷 895-900页

作者：张培德李飞王旭徐东辉王跃堂吴永健王巍中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院结构性心脏病中心北京100037

目的比较和分析目前常用的两种不同支架构造经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后1年随访临床效果,观察支架设计是否影响患者预后。方法回顾性分析2014年12月至2020年10月共124例TAVR手术患者的临床资料,其中男71例、女53例,平均年龄(75.57&#... 详细信息

目的比较和分析目前常用的两种不同支架构造经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后1年随访临床效果,观察支架设计是否影响患者预后。方法回顾性分析2014年12月至2020年10月共124例TAVR手术患者的临床资料,其中男71例、女53例,平均年龄(75.57±6.21)岁,进行1年随访。患者应用Venus-A或Edwards Sapien主动脉瓣,利用超声心动图评价这两种经导管主动脉瓣膜(THV)血流动力学和心功能,评估患者术后1个月死亡率和1年期术后临床效果。结果81例患者采用Venus-A瓣膜,43例患者采用Edwards Sapien瓣膜,两组术后主动脉瓣跨瓣压差均明显降低,且术后1年瓣周漏发生率低(均为2.6%),组间差异无统计学意义;永久起搏器植入率分别为17.3%和11.6%,两组术后1个月生存率(94.0%与93.0%)和1年生存率(94.0%与91.0%)差异无统计学意义。结论两组不同支架构造的THV均有较好的短期临床效果,永久起搏器植入不影响患者的短期预后。

关键词：人工支架瓣膜经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 永久起搏器植入短期预后介入治疗

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功能性二尖瓣关闭不全手术治疗策略的研究进展

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中国循环杂志 2022年第5期37卷 548-552页

作者：希尔艾力·铁木尔尼亚孜徐飞(综述) 凤玮(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

功能性二尖瓣关闭不全是一种常见的二尖瓣疾病,近年来这种疾病的治疗受到了广泛关注。这种疾病往往由房室结构和功能改变引起,若引起房室结构和功能改变的因素得到纠正,二尖瓣反流可能会改善甚至消失,这与治疗器质性二尖瓣病变有所不同... 详细信息

功能性二尖瓣关闭不全是一种常见的二尖瓣疾病,近年来这种疾病的治疗受到了广泛关注。这种疾病往往由房室结构和功能改变引起,若引起房室结构和功能改变的因素得到纠正,二尖瓣反流可能会改善甚至消失,这与治疗器质性二尖瓣病变有所不同。本文总结了近年来关于功能性二尖瓣关闭不全手术策略上的观点及研究进展,为临床治疗提供参考。

关键词：功能性二尖瓣关闭不全二尖瓣手术手术治疗策略

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斜切口楔形切除法升主动脉成形术临床效果的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第12期29卷 1631-1636页

作者：周晓辉关强刘睿孙寒松冯钧王立清中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

目的分析斜切口楔形切除法升主动脉成形术在成人主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者中的临床效果。方法回顾性分析2010—2019年阜外医院同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术30例患者的临床资料,其中男20例、女10例,年龄38~72(55.73±9... 详细信息

目的分析斜切口楔形切除法升主动脉成形术在成人主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者中的临床效果。方法回顾性分析2010—2019年阜外医院同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术30例患者的临床资料,其中男20例、女10例,年龄38~72(55.73±9.95)岁。采用超声心动图或心脏主动脉CT分别测量术前、术后及末次随访时的升主动脉直径,比较斜切口楔形切除法升主动脉成形术后的升主动脉直径变化情况。结果本组30例患者无围手术期死亡。术前升主动脉直径为(48.23±3.69)mm,术后出院前为(37.60±5.02)mm,末次随访时为(40.53±4.65)mm;术前与术后、术后与末次随访时、术前与末次随访时升主动脉直径差异具有统计学意义。全部患者术后中位随访时间28.50(12~114)个月。全组术后升主动脉直径中位增长率为0.76 mm/年。有5例患者增长率超过3 mm/年,随访时间全部为术后12~15个月,其中早期手术的4例(4/30,13.3%)患者术后增长率接近或者超过5 mm/年,具备再次手术指征。结论斜切口楔形切除法升主动脉成形术能有效缩短升主动脉直径,中期随访结果良好,但仍有部分患者需再次外科干预治疗。

关键词：主动脉瓣置换术升主动脉成形术升主动脉扩张楔形切除法

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急性心肌梗死合并室间隔穿孔及并发心原性休克患者的临床特点及外科治疗预后

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 864-868页

作者：李汉美刘燊许建屏吕锋孙寒松胡盛寿宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

目的:本研究探索急性心肌梗死(AMI)后合并室间隔穿孔(VSR)及并发心原性休克患者的临床特点及外科治疗预后。方法:回顾性分析我院外科2005-01至2015-05 AMI后VSR接受外科手术的患者77例,将患者分为休克组(52例),非休克组(25例),分析两组... 详细信息

目的:本研究探索急性心肌梗死(AMI)后合并室间隔穿孔(VSR)及并发心原性休克患者的临床特点及外科治疗预后。方法:回顾性分析我院外科2005-01至2015-05 AMI后VSR接受外科手术的患者77例,将患者分为休克组(52例),非休克组(25例),分析两组患者间临床特点及休克组患者的随访结果。结果:两组患者均合并室壁瘤多发(73.0%,68.0%),VSR到手术时间分别为(34.4±18.6)天和(8.7±50.3)天,同期行冠状动脉旁路移植术占比分别为73.1%、72.0%;休克组较非休克组患者VSR开口大([16.16±6.73)mm vs(11.86±4.62)mm],穿孔部位位于后室间隔的患者多(48.0%vs 24.0%),左心室射血分数较低[(45.0±8.8)%vs(47.9±12.3)%];休克组术前使用主动脉球囊反搏者(34.6%vs 0)、血管活性药物(96.2%vs 28.0%)和急诊手术患者均较多(42.3%vs 8.0%),择期手术的患者少(57.7%vs 92.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。休克组患者住院死亡3例,平均随访(4.5±3.1)年,随访期间死亡2例。结论:VSR较大及部位在后室间隔的患者易发生休克,外科治疗术后存活患者中期预后好。

关键词：心肌梗死室间隔破裂休克

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左心室肿瘤外科治疗经验

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中国循环杂志 2020年第10期35卷 1011-1015页

作者：宋民杨研孟刘坤王水云许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

目的:总结左心室肿瘤的外科治疗经验,以期提高对左心室心脏肿瘤的手术指征、诊断方法和治疗方法的认识。方法:回顾分析2008年1月~2019年1月间中国医学科学院阜外医院心外科完成左心室肿瘤手术患者34例的临床资料。34例患者中,男性19例,... 详细信息

目的:总结左心室肿瘤的外科治疗经验,以期提高对左心室心脏肿瘤的手术指征、诊断方法和治疗方法的认识。方法:回顾分析2008年1月~2019年1月间中国医学科学院阜外医院心外科完成左心室肿瘤手术患者34例的临床资料。34例患者中,男性19例,女性15例;年龄5个月至65岁。观察并记录患者一般情况、临床表现、心功能情况、心脏影像学检查、手术时间、住院时间、二次手术、感染、复发率和死亡率等。术后6个月内患者返院复查超声心动图,以后通过电话进行随访观察。结果 :34例患者中有症状者19例,其中16例患者活动后胸闷、气短,3例患者有晕厥症状;无症状患者15例;左心室肿瘤单发30例,多发4例;心脏肿瘤首次手术31例;心脏肿瘤复发,二次行左心室肿瘤切除3例(黏液瘤2例,脂肪瘤1例)。(1)手术结果:34例患者术后无住院死亡,手术成功率100%。未见出血、二次开胸、术后低心排出量综合征、肾功能衰竭、术后栓塞等手术并发症。手术主动脉阻断时间30~248 min,平均(78.03±52.22)min;转机时间40~293 min,平均(107.25±58.91)min;术后住院6~19 d,平均8 d。34例患者中肿瘤完全切除25例,部分切除9例,所有患者出院前超声心动图复查心功能全部正常。(2)随访结果:术后6个月内,33例患者返院复查超声心动图正常,1例患者未返院复查。34例患者中29例患者通过电话进行了随访,失访5例,随访率为85.29%,随访时间为2~120个月,平均随访时间为(57±37)个月。25例完整切除左心室肿瘤的患者均未复发;9例手术无法完整切除左心室肿瘤的患者中2例复发(其中1例为神经鞘瘤患者,26个月后发现复发;另外1例为脂肪瘤患者,在外院行左心室腔内脂肪瘤切除术后复发,本次在我院行二次脂肪瘤切除术,15个月后肿瘤再次增大,导致二尖瓣大量反流)。其余患者最长随访至术后120个月均未见复发。结论:外科治疗左心室良性肿瘤具有很好的近期效果,左心室良性肿瘤发现后应及早手术。左心室恶性肿瘤预后差,需要仔细评判手术风险。

关键词：心脏原发性肿瘤左心室肿瘤外科手术复发

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心血管重症监护:定义、结构、组织与功能的更新共识

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中国循环杂志 2017年第S2期32卷 149-150页

作者：曹芳芳张海涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

2017年欧洲心脏病学会(ESC)出版的《心血管重症监护:定义、结构、组织与功能的更新》一文 [1]为2005年版本的更新,重新定义了心血管重症监护的学科地位与功能.共识综述介绍了心血管重症监护单元(intensive cardiovascular care unit,IC... 详细信息

2017年欧洲心脏病学会(ESC)出版的《心血管重症监护:定义、结构、组织与功能的更新》一文 [1]为2005年版本的更新,重新定义了心血管重症监护的学科地位与功能.共识综述介绍了心血管重症监护单元(intensive cardiovascular care unit,ICCU)设立目的、架构管理、人员优化、医护培训、心血管重症治疗器械辅助、科室本身与医院其他部门的交互合作等,是对ICCU的更清晰的定位与评价.

关键词：心血管重症监护共识更新

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主动脉瓣置换术+升主动脉成形术后升主动脉直径变化及中远期临床结果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 381-388页

作者：周晓辉关强刘睿孙寒松宋云虎王水云许建屏吕锋王立清中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、成人外科中心北京100037

目的比较主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术后升主动脉直径变化及中远期临床结果。方法回顾性分析2010年1月—2017年7月阜外医院外科同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术41例患者的临床资料,其中男2... 详细信息

目的比较主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术后升主动脉直径变化及中远期临床结果。方法回顾性分析2010年1月—2017年7月阜外医院外科同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术41例患者的临床资料,其中男28例、女13例,年龄28~76(53.34±12.06)岁。分别测量术前、术后及末次随访时的升主动脉直径,比较纵切-三明治法(纵切组,23列)和外包裹法(外包组,18例)两种成形手术后的中远期临床结果。结果全组患者无围手术期死亡。纵切组和外包组术前升主动脉直径为[(47.04±3.44)mm vs.(46.67±2.83)mm,P=0.709];术后出院前升主动脉直径为[(35.87±3.81)mm vs.(35.50±5.67)mm,P=0.804];末次随访时升主动脉直径为[(41.26±6.54)mm vs.(38.28±4.79)mm,P=0.113],术前、术后及随访期间两组升主动脉直径横向对比差异无统计学意义,而各自组内纵向对比差异均有统计学意义。全组41例患者术后随访23~108(57.07±28.60)个月,中位随访51.00个月。与出院前相比,全组末次随访时升主动脉直径增长率为–1.50~6.78 mm/年,中位增长率为0.70 mm/年,仅有3例术后年增长率>3 mm/年。结论纵切-三明治法成形和外包裹成形两种术式均能有效缩小升主动脉直径,两种术式在成形效果上无明显差异,且中长期随访结果满意。

关键词：主动脉瓣置换术升主动脉成形术升主动脉扩张三明治法成形术外包裹成形术

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使用双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术动脉桥即时流量的初步研究

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中国循环杂志 2017年第11期32卷 1080-1084页

作者：畅怡王小啟郑哲樊红光李浩杰侯剑峰高歌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

目的:使用双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的右乳内动脉(RIMA)桥血管流量分析,初步探讨动脉桥流量特性。方法:2015-12至2016-07选择在我院年龄0.05);两组患者RIMA至不同靶血管平均流量([28.7±11.5)ml/min v(s21.1±1... 详细信息

目的:使用双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的右乳内动脉(RIMA)桥血管流量分析,初步探讨动脉桥流量特性。方法:2015-12至2016-07选择在我院年龄<65岁、使用双侧乳内动脉行CABG患者52例,男46例,平均年龄(56.6±6.8)岁,根据前降支(LAD)移植血管材料分为两组,RIMA-LAD吻合组(n=42),左乳内动脉(LIMA)-LAD吻合组(n=10)。使用Veri Q系统行桥血管即时流量测定,比较手术结果及桥流量。结果:52例患者无手术死亡,1例患者出现伤口愈合不良,行清创缝合,余51例无手术并发症。RIMA-LAD组和LIMA-LAD组患者LAD桥平均流量分别为(28.7±11.5)ml/min和(31.8±11.7)ml/min,平均搏动指数为2.3±0.7和2.0±0.4,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者RIMA至不同靶血管平均流量([28.7±11.5)ml/min v(s21.1±11.0)ml/min]、平均搏动指数(2.3±0.7 vs 2.6±1.1),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RIMA-LAD桥流量与LIMA-LAD桥流量相当,RIMA与其他靶血管吻合,桥流量满意,是稳定理想的冠状动脉旁路血管移植物。

关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉局部血流

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双侧乳内动脉桥在冠状动脉旁路移植术中的应用

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中国循环杂志 2019年第5期34卷 513-516页

作者：瞿建宇饶辰飞郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

冠状动脉旁路移植术(CABG)是缺血性心脏病的主要治疗方式之一,可有效缓解临床症状并改善预后。乳内动脉和大隐静脉是CABG最常使用的桥血管,大量研究已经证实左乳内动脉桥可以明显提高患者远期生存率,但联合使用左、右乳内动脉作为桥血管... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是缺血性心脏病的主要治疗方式之一,可有效缓解临床症状并改善预后。乳内动脉和大隐静脉是CABG最常使用的桥血管,大量研究已经证实左乳内动脉桥可以明显提高患者远期生存率,但联合使用左、右乳内动脉作为桥血管(即双侧乳内动脉桥)行CABG是否可以进一步改善临床预后尚不清楚。本文将回顾最新的高质量观察性研究、随机对照临床试验等证据,对双侧乳内动脉桥在CABG中的应用及存在的问题进行综述,以期为双侧乳内动脉的进一步研究和临床应用提供总结和新思路。

关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉桥血管

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冠状动脉旁路移植术患者围手术期血糖管理现状

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中国循环杂志 2016年第z1期31卷 -页

作者：陈燕燕侯晓沛李肖珏冯新星钱鑫石娜张恒郑哲李光伟北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌与血管病诊治中心100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心100037

目的：了解阜外医院近4年所有进行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者围手术期的血糖控制现状，了解非糖尿病和糖尿病患者围手术期高血糖的特点，为心脏病患者围手术期血糖控制目标和管理提出合理化建议。

关键词：高血糖症冠状动脉分流术手术期间糖尿病心脏病血糖/分析人类

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