检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2025年第2期23卷 177-182页

作者：蒙延海李泽蒙王水云张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京市100037

三尖瓣关闭不全(TR)是一个未被充分认识的临床问题,与显著的病死率相关。患者往往在病程后期出现严重的右心衰竭、肺动脉高压和全身症状,几乎没有很好的治疗选择。近来年对以前治疗选择有限的TR患者使用经导管三尖瓣介入治疗的研究越来... 详细信息

三尖瓣关闭不全(TR)是一个未被充分认识的临床问题,与显著的病死率相关。患者往往在病程后期出现严重的右心衰竭、肺动脉高压和全身症状,几乎没有很好的治疗选择。近来年对以前治疗选择有限的TR患者使用经导管三尖瓣介入治疗的研究越来越多。有关三尖瓣解剖、TR的病因和分类、三尖瓣介入治疗的围术期管理等需要进一步认识,本文综述了TR介入治疗的重要背景、解剖学考虑、介入治疗围术期处理等进展。

关键词：三尖瓣关闭不全经导管三尖瓣介入治疗围手术期

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

精准麻醉对心血管手术患者术后谵妄的影响

引用

临床麻醉学杂志 2020年第11期36卷 1082-1085页

作者：高宇晨王越夫王剑辉杜娟李军石晟王春蓉王苏德娜田宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人术后恢复室 100037

目的通过比较精准麻醉和传统麻醉在心血管手术中的应用,探讨精准麻醉对患者术后谵妄的影响。方法选择在我院行择期心血管手术患者249例,男167例,女82例,年龄25~84岁,BMI 17~37 kg/m^2,ASAⅡ-Ⅳ级,心功能分级(NYHA)Ⅰ-Ⅳ级。将患者随机... 详细信息

目的通过比较精准麻醉和传统麻醉在心血管手术中的应用,探讨精准麻醉对患者术后谵妄的影响。方法选择在我院行择期心血管手术患者249例,男167例,女82例,年龄25~84岁,BMI 17~37 kg/m^2,ASAⅡ-Ⅳ级,心功能分级(NYHA)Ⅰ-Ⅳ级。将患者随机分为两组:精准麻醉组(P组)和传统麻醉组(T组),每组125例。P组进行精准的麻醉实施、用药和麻醉管理,T组则采用传统的经验式麻醉管理。记录手术时间、心肺转流(CPB)时间、阻断时间、术中舒芬太尼用量及手术类型。使用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)来评估术后5 d内谵妄发生情况,记录谵妄发生与持续时间。记录术后机械通气时间,ICU住院时间,术后住院时间和总住院费用。结果术后5 d内发生谵妄为30例(12.0%),其中P组为9例(7.2%),T组为21例(16.9%)。与T组比较,P组术后5 d内谵妄发生率明显降低(P<0.05),住院费用明显降低(P<0.01),术后机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间明显缩短(P<0.01)。P组术后二次插管、二次ICU、术后气胸的发生率均低于T组,但两组间差异无统计学意义。结论精准麻醉可以有效降低心血管手术后5 d内的谵妄发生率,同时能减少患者术后机械通气时间和ICU住院时间。

关键词：精准麻醉术后谵妄心血管手术靶控输注

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

39例心脏术后腹腔高压患者病因分析及治疗方法

引用

中国循环杂志 2013年第S1期 183-184页

作者：陈祖君北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人第二恢复室100037

目的：为研究39例心脏术后患者出现腹腔高压的发生病因及治疗有效方法。　　方法：对2012-01-01至2013-04-30的39例心脏术后出现腹腔高压的患者，首先查明腹腔高压的原因，从患者入院至回ICU的整个期间所有与腹腔高压产生有关的病因，... 详细信息

目的：为研究39例心脏术后患者出现腹腔高压的发生病因及治疗有效方法。
　　方法：对2012-01-01至2013-04-30的39例心脏术后出现腹腔高压的患者，首先查明腹腔高压的原因，从患者入院至回ICU的整个期间所有与腹腔高压产生有关的病因，同时将这些原因与未发生腹腔高压的患者的对照，排除干扰因素，找出针对此患者的病因，然后积极对症治疗。通过病因学及治疗的回顾性分析，心脏术后腹腔高压的病因及治疗具有统计学意义。

关键词：心脏术后腹腔高压术后患者病因分析病因及治疗统计学意义患者入院干扰因素方法对症治疗病因学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素研究

引用

中国循环杂志 2016年第8期31卷 793-796页

作者：胡可鉴周萌梁涛王琪刘加林余萌魏艳艳石丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人术后第二恢复室北京市100037 北京协和医学院护理学院

目的:探讨成人心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素。方法:将2015-03至2015-09在我院经患者及家属知情同意后采用洼田饮水试验对成人心脏外科术后患者进行吞咽功能筛查,32例吞咽障碍的患者为病例组,从同时期同病区心脏术后无... 详细信息

目的:探讨成人心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素。方法:将2015-03至2015-09在我院经患者及家属知情同意后采用洼田饮水试验对成人心脏外科术后患者进行吞咽功能筛查,32例吞咽障碍的患者为病例组,从同时期同病区心脏术后无获得性吞咽障碍的420例患者为对照组,使用非条件Logistic回归方程分析发生获得性吞咽障碍的相关因素。结果:本研究中心脏外科术后发生获得性吞咽障碍的患者32例,总体发生率为7.08%。经多因素Logistic回归分析,气管插管时间[P<0.001,比值比(OR)=1.060]、术前合并心律失常(P=0.019,OR=2.780)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级(P=0.033,OR=1.789)、欧洲心血管手术危险因素评分(Euroscore评分,P=0.040,OR=1.216)为心脏外科术后患者发生获得性吞咽障碍的相关因素。结论:心脏手术患者的气管插管时间、术前合并心律失常、NYHA心功能分级、Euroscore评分等都可能会影响心脏外科术后患者获得性吞咽障碍的发生,对于有些特征的高危患者,在术后饮水时医务人员应特别注意采取相应的措施,尽量减少获得性吞咽障碍相应并发症的发生。

关键词：心脏外科手术吞咽障碍病例对照研究相关因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

75例改良扩大MORROW术后监护

引用

中国循环杂志 2013年第S1期 263-264页

作者：刘峰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科成人第二恢复室100037

目的：总结75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后监护要点。　　方法：对我院2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后护理进行回顾性分析。2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病... 详细信息

目的：总结75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后监护要点。
　　方法：对我院2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow术术后护理进行回顾性分析。2012年1月至2013年3月共为75例肥厚梗阻型心肌病患者行改良扩大Morrow手术。其中男性44例，女性31例，平均心肌阻断时间47分钟，平均转机时间78分钟，ICU住院天数1.9天。术后针对病变程度和手术方法制定相应的护理方案。监护重点为了解术前及术中情况，做好血流动力学监测，配合观察血管活性药物的应用效果，维持有效循环血量，保证心脏足够的前负荷。注意心率变化，心室率维持在65~80次／分，注意观察心电图有无束支传导阻滞的发生。做好右心功能的维护，注意中心静脉压的变化。维持水电解质平衡，预防心律失常的发生。控制好血压，预防术后大出血的发生。使患者顺利度过危险期，提高手术成功率。

关键词：肥厚梗阻型心肌病术后大出血患者血流动力学监测血管活性药物束支传导阻滞手术成功率中心静脉压电解质平衡阻断时间预防右心功能应用效果心率变化心律失常术后监护术后护理护理方案方法病变程度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后新发心房颤动的危险因素分析及术前肾小球滤过率的预测价值

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第10期28卷 1234-1241页

作者：蒙延海刘平张燕搏王生伟朱昌盛常硕齐奇胡恩慈李良刘子娜王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治... 详细信息

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治疗的HOCM患者的临床资料,其中男197例(65.67%)、女103例(34.33%),平均年龄(43.54±13.81)岁。住院期间连续监测心律变化,根据是否发生POAF将患者分为POAF组(n=68)和非POAF组(n=232)。通过查阅病历收集一般资料、围术期参数及超声心动图结果进行统计分析。POAF的危险因素分析采用单因素及多因素logistic回归模型分析。结果住院期间POAF发生68例,发生率为22.67%。与非POAF患者比较,POAF患者年龄更大、胸痛和晕厥症状更多见、术前eGFR水平更低、体重指数和心功能分级(NYHA)更高,术前左心房内径、左心室舒张末期内径更大,呼吸机使用时间、住ICU时间和术后住院时间更长。多因素回归分析表明:年龄、心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、高血压、晕厥史、eGFR是POAF的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析表明术前eGFR的曲线下面积为0.731(95%CI 0.677~0.780,P<0.001),敏感度和特异度分别为82.4%和57.8%。结论年龄增大、术前心功能分级高、高血压、术前晕厥史、eGFR下降是HOCM患者外科术后POAF的独立危险因素。术前eGFR下降可以中等程度预测HOCM患者单纯改良扩大Morrow术POAF的发生。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病估算肾小球滤过率心房颤动围术期危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏瓣膜病患者经导管介入治疗后抗栓治疗研究进展

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第9期31卷 1363-1368页

作者：蒙延海李露露张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037

随着技术的进步,目前的证据支持应用设备对心脏瓣膜病患者进行经导管介入治疗,包括经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣或三尖瓣修复术、经导管二尖瓣植入术。在介入手术围手术期均需要进行抗栓治疗以预防血栓栓塞事件,这些治疗与出血... 详细信息

随着技术的进步,目前的证据支持应用设备对心脏瓣膜病患者进行经导管介入治疗,包括经导管主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣或三尖瓣修复术、经导管二尖瓣植入术。在介入手术围手术期均需要进行抗栓治疗以预防血栓栓塞事件,这些治疗与出血并发症风险增加相关。截至目前,关于如何平衡这些患者的血栓和出血风险存在挑战和争议,因此最佳抗栓方案仍不清晰。本文总结了目前心脏瓣膜病患者经导管介入治疗后抗栓治疗的证据,并强调个体化抗栓方法的重要性。

关键词：抗凝血栓栓塞经导管主动脉瓣植入术经导管二尖瓣植入术综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前房性早搏与肥厚型心肌病术后新发心房颤动的相关性

引用

中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6076-6082页

作者：蒙延海聂长荣张燕搏卢涛胡恩慈尚基高朱昌盛陆政阳王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

目的分析接受手术治疗的梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)患者不同术前房性早搏(PACs)负荷与术后新发心房颤动(POAF)之间的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的288例无心房颤动史的OHCM患者术前及围手术... 详细信息

目的分析接受手术治疗的梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)患者不同术前房性早搏(PACs)负荷与术后新发心房颤动(POAF)之间的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的288例无心房颤动史的OHCM患者术前及围手术期资料。所有患者均接受室间隔肌心肌切除术,术前均行24 h动态心电图监测。结果243例(84.4%)患者存在PACs,45例(15.6%)患者无PACs。以100次/24 h的PACs数目作为截定点,211例(73.3%)患者低负荷PACs(PACs数目<100次/24 h),32例(11.1%)患者高负荷PACs(PACs数目≥100次/24 h)。66例OHCM患者发生POAF,其中非PACs组3例(6.7%),低负荷PACs组47例(22.3%),高负荷PACs组16例(50.0%)。低负荷PACs组、高负荷PACs组患者POAF发生率均高于无PACs组患者(P均<0.01)。多因素logistic回归分析结果表明,高负荷PACs(P=0.02)和年龄(P<0.01)能独立预测OHCM患者POAF发生。结论术前高负荷PACs的OHCM患者(PACs数目≥100次/24 h)单纯室间隔心肌切除术后POAF发生率明显增加,高负荷PACs和年龄是预测OHCM患者POAF的独立预测因子。

关键词：房性早搏术后新发心房颤动梗阻性肥厚型心肌病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

200例体外循环心脏术后患者胃肠功能障碍的护理

200例体外循环心脏术后患者胃肠功能障碍的护理

引用

中国心脏大会2014

作者：张珊珊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人术后第二恢复室

目的:探讨体外循环心脏手术后患者胃肠功能障碍的护理方法。方法:取2012年8月完成的体外循环下心脏手术患者200例。术后严密监测病情,及时评估患者胃肠功能并根据出现的胃肠功能障碍做出相应护理。结果及结论:积极有效的胃肠道护理可促... 详细信息

目的:探讨体外循环心脏手术后患者胃肠功能障碍的护理方法。方法:取2012年8月完成的体外循环下心脏手术患者200例。术后严密监测病情,及时评估患者胃肠功能并根据出现的胃肠功能障碍做出相应护理。结果及结论:积极有效的胃肠道护理可促进体外循环心脏手术后患者胃肠功能的恢复,减轻不适感与并发症的发生,促进患者康复。

关键词：体外循环心脏手术心脏术后胃肠功能障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

PEEP在冠状动脉旁路移植术后机械通气中的作用

PEEP在冠状动脉旁路移植术后机械通气中的作用

引用

中国心脏大会2014

作者：庄菲斐中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人术后第二恢复室

＜正＞目的:外科心脏术后患者麻醉清醒前依靠呼吸机机械辅助通气,PEEP可能对冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间有影响。这个实验的目的是研究不同水平PEEP对冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间的影响。方法:这是中国医学科学院...

＜正＞目的:外科心脏术后患者麻醉清醒前依靠呼吸机机械辅助通气,PEEP可能对冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间有影响。这个实验的目的是研究不同水平PEEP对冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间的影响。方法:这是中国医学科学院阜外心血管病医院在2014-01至2014-04囊括了60例冠状动脉旁路移植术后患者的随

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：