检索结果-内蒙古大学图书馆

中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 382-384页

作者：吴浩孙兴国顾文超齐广生周伟菊袁亚平邓国平上海市浦东新区人民医院呼吸科上海201299 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动的康复治疗效果。方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组,每组15例,康复前后均完成常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)、血气分析(ABG)、呼吸困难Borg评分和COPD... 详细信息

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动的康复治疗效果。方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组,每组15例,康复前后均完成常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)、血气分析(ABG)、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷(CAT评分),并比较前后变化。康复组采用功率自行车锻炼,以CPET80%峰值功率强度,每次运动30 min,每周3次,完成12周。结果:康复组在康复后IC显著提高(P<0.01),peak W和peak V4O2也显著提高(P<0.01);Borg评分和CAT评分显著降低(P<0.01)。末次运动持续时间较首次明显延长(P<0.01)。而对照组的这些指标均无显著改变(P>0.05)。两组在康复前后的PFT指标和血气分析等参数无明显变化。结论:COPD患者可以安全有效地进行运动康复治疗。功率自行车下肢亚极量运动康复能使COPD患者整体功能改善、运动时间延长、生活质量提高、患者获益。

关键词：慢性阻塞性肺疾病功率自行车运动康复亚极量运动

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不同七氟醚缺血处理方式对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用及其对基因表达谱的影响

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山东医药 2015年第29期55卷 17-19,22页

作者：姚允泰龚志毅李力兵李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京协和医院解放军总医院

目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)... 详细信息

目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)组、SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组。观察各组平衡期、缺血前及复灌15、60、120 min的血流动力学指标变化;各组缺血后复灌15 min,检测左室心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平;平衡期和复灌120 min取各组冠状动脉流出液,检测乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)水平;复灌120 min时测定心肌梗死面积及左室心肌取材行全基因芯片表达谱分析。结果与CTRL组比较,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P均<0.05),且SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P均<0.05)。SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏NAD+水平均高于CTRL组(P均<0.05),且SpreC+SpostC组高于SpreC或SpostC组(P均<0.05)。基因谱分析显示,仅有少数基因同时受SpreC、Spost C和Spre C+SpostC同向调节。结论 SpreC和SpostC能为大鼠离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,二者联合应用效果更佳。不同七氟醚缺血处理方式对MIRI后心肌基因表达谱的影响不同。

关键词：再灌注损伤七氟醚线粒体通透性转换孔基因芯片大鼠

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肥厚型心肌病致病基因型与临床表现的关系及基因筛查在肥厚型心肌病筛查及疾病鉴别诊断中的作用

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 149-153页

作者：崔宏丽王东冯新星邹玉宝王怡璐王继征惠汝太宋雷赵鹏青岛大学医学院附属医院病理科山东省青岛市266003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的:分析肥厚型心肌病(HCM)致病基因型与临床表现的关系及基因筛查在HCM筛查及疾病鉴别诊断中的作用。方法:选择一个HCM家系共14人,多重靶向测序技术对先证者的26个已知最常见的HCM致病基因进行全外显子捕获测序,用Sanger测序对发现的... 详细信息

目的:分析肥厚型心肌病(HCM)致病基因型与临床表现的关系及基因筛查在HCM筛查及疾病鉴别诊断中的作用。方法:选择一个HCM家系共14人,多重靶向测序技术对先证者的26个已知最常见的HCM致病基因进行全外显子捕获测序,用Sanger测序对发现的突变进行验证并对其他家系成员及307名健康对照进行该突变位点的筛查,分析其基因型与临床表型的特点。结果:先证者及其子携带MYH7基因c.2146 G>A(Gly716Arg)突变,该突变位于MYH7基因19号外显子,导致第716位氨基酸残基由Gly变为Arg,其他25个基因未发现突变。Sanger测序验证后对其他家系成员进行突变筛查,其他家庭成员及对照组未发现该突变,该突变与HCM在该家系中共分离。先证者携带的致病突变为从头突变,并遗传给其子。先证者临床表现为发病早(14岁)、劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、心力衰竭,其子出生时即发现心肌肥厚。其父虽然室间隔肥厚(15 mm),但结合其年轻时曾为运动员的经历及遗传筛查的阴性结果,可基本排除其为HCM患者,考虑为生理性肥厚。结论:该家系HCM由MYH7基因从头突变***716Arg导致,该突变临床发病早,症状较重,预后较差,为恶性突变。基因筛查在HCM家系筛查及疾病鉴别诊断中有重要意义。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7基因 Gly716Arg 鉴别诊断

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胸主动脉腔内支架修复后再发A型夹层的手术治疗

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中华胸心血管外科杂志 2015年第9期31卷 537-540页

作者：张良常谦于存涛孙晓刚 100037中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管医院大血管中心心血管疾病国家重点实验室

目的总结胸主动脉腔内修复术后再发主动脉A型夹层的原因及外科治疗效果。方法2009年3月至2014年3月，17例患者行胸主动脉支架术后发生A型夹层。男13例，女4例；平均年龄53岁。原发疾病为主动脉B型夹层13例，真性动脉瘤及主动脉溃疡各2... 详细信息

目的总结胸主动脉腔内修复术后再发主动脉A型夹层的原因及外科治疗效果。方法2009年3月至2014年3月，17例患者行胸主动脉支架术后发生A型夹层。男13例，女4例；平均年龄53岁。原发疾病为主动脉B型夹层13例，真性动脉瘤及主动脉溃疡各2例。患者均接受主动脉根部／升主动脉、全弓替换加象鼻支架置入术。出院患者均经门诊复查和电话随访。结果再发A型夹层时间距首次手术平均250天，其中5例于初次手术后住院期间发现，12例门诊随访时发现。12例A型夹层原发破口位于原支架近端金属裸支架区，2例靠近裸支架并伴有内膜划痕损伤，3例破口位于升主动脉伴升主动脉及窦扩张。术后早期1例死亡。术后随访（35±21）个月，5年生存率87．5％，5年免再手术率85．7％。结论胸主动脉支架术后再发A型夹层与近端金属裸支架明显相关，采用全弓替换加象鼻支架术治疗再发A型夹层早、中期效果良好。

关键词：主动脉,胸腔内治疗逆撕主动脉夹层

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心衰患者动脉血气波浪式变化及其幅度降低的初步实验证据

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 322-325,340页

作者：姚优修孙兴国李军谭晓越张宏亮王古岩葛万刚刘方李浩慈政胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学中心北京100037 北京大学第三医院麻醉科北京100083 潍坊医学院临床医学系山东潍坊261000

目的:心力衰竭患者呼吸调控异常的机制众说纷纭,特别是动脉血气周期性波浪式变化信号的改变及其与心功能的关系尚缺乏直接的试验证据。本文依据心力衰竭患者动脉血气周期性波浪式变化信号的降低幅度,探讨心力衰竭导致呼吸调控异常的机... 详细信息

目的:心力衰竭患者呼吸调控异常的机制众说纷纭,特别是动脉血气周期性波浪式变化信号的改变及其与心功能的关系尚缺乏直接的试验证据。本文依据心力衰竭患者动脉血气周期性波浪式变化信号的降低幅度,探讨心力衰竭导致呼吸调控异常的机制。方法:选择5名心力衰竭患者,连续桡动脉逐搏取血,测定PaO2,Pa CO2,p Ha和SaO2。选取2个典型呼吸周期,用于分析动脉血气的波浪式变化。比较患者相邻最高和最低值,以验证是否存在周期性波浪式信号变化。此外,将心力衰竭患者与心功能正常患者动脉血气周期性波浪式信号的变化幅度进行统计学t检验分析,比较有无差异。结果:心力衰竭患者包括2例外科手术和3例ICU住院监护患者,4男1女,年龄(69±7)岁,身高(169±10)cm,体质量(75±19)kg,左心射血分数(LVEF)=(38±3)%。动脉血液充满肝素化细长塑化管需要17±2次心跳,即取血需要17±2次心跳,覆盖超过2个呼吸周期。心力衰竭患者PaO2,Pa CO2,[H+]a和SaO2均呈现明显的波浪式变化(P<0.05),幅度分别是(7.94±2.02)mm Hg,(1.18±0.56)mm Hg,(0.54±0.17)nmol/L和(0.21±0.07)%,分别是各自均值的(6.1±1.5)%,(3.2±1.5)%,(1.5±0.5)%和(0.2±0.1)%。与心功能正常患者比较,动脉血气波浪式变化幅度呈现明显降低趋势,但仅PaO2和[H+]a有明显统计学差异(P<0.05)。结论:采用连续逐搏动脉取血血气分析法证实,心力衰竭患者自主呼吸时动脉血气也有周期性波浪式变化信号,但其变化幅度较心功能正常患者明显降低。

关键词：心力衰竭动脉血气呼吸调控逐博取血波浪式信号

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男性和女性人群C反应蛋白与血压的相关性

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中华高血压杂志 2015年第8期23卷 765-768页

作者：任洁何平王杨彭亚光唐欣然李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 山西医科大学附属山西大医院心内科

目的探讨自然人群中男性和女性C反应蛋白（CRP）与血压的关系。方法研究人群源于前瞻性城乡流行病学研究中国队列（PURE-China）中云南、四川省社区成年人3456名。按CRP四分位数将人群分为4组：G1组（CRP〈0.14mg/L）、G2组（CRP 0.14～... 详细信息

目的探讨自然人群中男性和女性C反应蛋白（CRP）与血压的关系。方法研究人群源于前瞻性城乡流行病学研究中国队列（PURE-China）中云南、四川省社区成年人3456名。按CRP四分位数将人群分为4组：G1组（CRP〈0.14mg/L）、G2组（CRP 0.14～〈0.45mg/L）、G3组（CRP 0.45～〈1.42mg/L）、G4组（CRP≥1.42mg/L）。结果收缩压、舒张压均随CRP浓度的升高而升高;与G1组相比,男女G4组收缩压、舒张压水平明显升高[男：（137.0±24.7）/（85.1±14.7）比（128.6±20.6）/（79.7±12.8）mm Hg;女：（133.8±23.3）/（83.0±13.0）比（122.0±19.9）/（76.4±10.5）mm Hg;均P〈0.05]。多因素Logistic回归模型提示,CRP与高血压发病独立相关,女性G4组高血压患病风险是G1组的1.588倍（95%CI1.155～2.181;P=0.004）,男性G4组高血压患病风险是G1组的1.651倍（95%CI1.145～2.381;P=0.007）。结论在男性和女性人群中,CRP均与血压、高血压发病独立相关。

关键词：性别 C反应蛋白血压高血压

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心肺运动试验客观定量评估心脏瓣膜置换后功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-155页

作者：郭志勇孙兴国刘方周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云毕艳梅王小康曲大鹏山东省威海市立医院心脏中心264200 山东省，威海市立医院心脏中心 264200 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 云南省，昆明医科大学第二附属医院心内科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科肺功能室

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心... 详细信息

目的：瓣膜置换术是瓣膜性心脏病晚期的主要治疗方法，但缺乏对该手术治疗后整体功能的评估。本研究旨在观察CPET客观定量评估心脏瓣膜置换术治疗瓣膜性心脏病的临床有效性，并从循环、呼吸生理学角度对心脏瓣膜置换术有效治疗瓣膜性心脏病的机制进行探讨，并对晚期瓣膜性心脏病患者外科瓣膜置换术前后整体功能的变化状态进行客观定量评估。心肺运动试验作为目前唯一人体整体功能学检测方法，能够比较安全、客观的从呼吸、循环、细胞代谢等方面评估患者瓣膜置换术前后整体功能状态的改变。而国内目前尚未出现运用心肺运动作为接受瓣膜置换术患者的功能进行定量评估的报道。

关键词：心肺运动试验定量评估瓣膜性心脏病心脏瓣膜置换术整体功能手术治疗术前后心脏病患者呼吸生理学功能状态治疗方法循环细胞代谢检测方法功能学运用外科人体临床国内

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不同超滤策略与动脉瘤患者围手术期炎性反应

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中华胸心血管外科杂志 2015年第8期31卷 486-489,508页

作者：方颖慧付志达管玉龙孙鹏姜福清魏新广王小龙杨九光黑飞龙龙村北京中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆... 详细信息

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆及超滤液中白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）及肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度.结果血浆IL-1和TNF-α在整个手术过程变化不显著（P＞0.05）.IL-6、IL-10及NE在停CPB时显著升高（P＜0.05）.CPB 4 h后IL-10血浆浓度（148.57±83.28） ng/L较停CPB时（319.03±67.51） ng/L显著下降（P＜0.05）,而IL-6及NE未见显著下降（P＞0.05）.各时点间各种炎性因子血浆浓度在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论全程持续性超滤对血浆炎性因子变化的影响未见优于复温后超滤.

关键词：深低温停循环主动脉弓部瘤超滤炎性因子

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心外科手术同期行房颤射频消融术的有效性及安全性：meta分析

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中华胸心血管外科杂志 2015年第10期31卷 594-599页

作者：蒙延海张燕搏王水云黄海波常硕史晨刘玲锋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室住院二部外科ICU 北京100037 中国医学科学院心外科北京100037

目的应用meta分析评价心脏病变合并心房颤动（房颤）患者外科手术同期行射频消融术的临床有效性及安全性。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据光盘数据库（CBMdisc... 详细信息

目的应用meta分析评价心脏病变合并心房颤动（房颤）患者外科手术同期行射频消融术的临床有效性及安全性。方法计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据光盘数据库（CBMdisc）及维普数据库（VIP），比较心脏外科同期行与未行外科消融术的随机对照研究。文献检索时间从建库至2014年11月。风险偏倚表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用RevMan5．2进行异质性检验及meta分析。结果检出相关文献564篇，根据纳入标准最终入选8篇，人选病例591例。按手术方式分为外科射频消融手术（RFA）组342例，单纯外科（SA）组249例。有效性方面，RFA组术后窦性心律转复率明显高于sA组（OR=10．59；95％CI：3．81～29．45），差异有统计学意义（P〈0．01）；随访6个月、1年及〉1年时维持窦性心律患者比例高于SA组（分别P〈0．01；P〈0．01；P=0．02）。安全性方面，两组在术后住院病死率（OR=1．17；95％CI：0．41～3．35）、术后随访期病死率（OR=0．77；95％CI：0．35～1．69）上差异无统计学意义（分别P=0．76；P=0．52）。两组在术后置入起搏器（OR=0．65；95％CI：0．28～1．52；P=0．32）、术后血栓事件（OR=1．61；95％CI：0．544．84；P=0．40）、因出血再干预（OR=0．45；95％CI：0．12～1．70；P=0．24）的发生比例差异均无统计学意义。结论心外科手术同期行射频消融术可有效维持心脏病变合并房颤患者的窦性心律，有效性和安全性良好。

关键词：心房颤动导管消融术心脏外科手术

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正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 332-336页

作者：卢志南孙兴国 Songshou Mao Matthew J. Budoff William W. Stringer 葛万刚李浩黄洁刘方胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心... 详细信息

目的:当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法:本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心脏CT造影(CTA),经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室(LV)容量和功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。将以上指标与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式。结果:男性除LVEF小于女性外(P<0.001),其余各指标均大于女性(P<0.001)。多元线性回归分析提示,性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P<0.001);而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P<0.001),但与身高无关(P>0.05)。CO的预测公式CO(L·min-1)=6.963+0.446(Male)-0.037×年龄(yr)+0.013×体质量(kg)。结论:性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值。

关键词：多层螺旋CT 心脏CT造影三维立体成像技术心脏功能心输出量每博心输出量左心室容量左室射血分数参考值预计值公式

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