检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断病理学杂志 2015年第7期22卷 390-393页

作者：段雪晶王红月王清峙赵红宋来凤陆洋徐红宇徐振雨李莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室病理科北京100037

目的初步探讨特发性主动脉夹层的病理变化和发病机制。方法收集特发性主动脉夹层病例(除外遗传性结缔组织病、高血压、炎症反应、主动脉瓣二叶化畸形)25例,在常规组织形态学观察的基础上,运用弹力纤维和Masson三色染色法及免疫组化结合... 详细信息

目的初步探讨特发性主动脉夹层的病理变化和发病机制。方法收集特发性主动脉夹层病例(除外遗传性结缔组织病、高血压、炎症反应、主动脉瓣二叶化畸形)25例,在常规组织形态学观察的基础上,运用弹力纤维和Masson三色染色法及免疫组化结合图像分析,检测动脉中膜弹力纤维、胶原纤维和平滑肌细胞的变化及与弹力纤维合成相关的因子Fibulin-5的变化。结果特发性主动脉夹层的病理变化主要表现于中膜层,为中膜弹力纤维灶性破坏,黏液样基质增多。弹力纤维含量明显低于对照组(P<0.01);胶原纤维含量高于对照组(P<0.05);平滑肌细胞量较对照组明显少(P<0.05);Fibulin-5阳性细胞的阳性表面积率显著低于正常对照组(P<0.05)。Fibulin-5含量与弹力纤维含量呈正相关(P<0.05)。结论特发性主动脉夹层的病理变化主要是中膜层变化。Fibulin-5蛋白减少引起的弹力纤维合成减少是导致特发性主动脉夹层的发病因素之一,Fibulin-5蛋白对检测特发性主动脉夹层具有诊断意义。

关键词：特发性主动脉夹层病理变化发病机制 Fibulin-5

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右美托咪啶对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后恢复的影响

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中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1267-1269页

作者：袁素何爱霞石佳王古岩李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京100037

目的观察右美托咪啶对全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后恢复的影响。方法择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者80例。随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(P组),每组40例。患者在麻醉诱导中心静脉置管后,D组患... 详细信息

目的观察右美托咪啶对全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后恢复的影响。方法择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者80例。随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(P组),每组40例。患者在麻醉诱导中心静脉置管后,D组患者静脉泵注右美托咪啶4ug/(kg·h)持续15 min后调节剂量为0.7 ug/(kg·h)直到手术结束。P组同时间注射等容量生理盐水。记录2组患者术后初醒时间,气管插管留置时间,ICU停留时间,术后住院时间,术前及术后第五天心脏超声心功能(EF值),和住院总费用。结果 D组患者术后初醒时间明显早于P组,气管插管留置时间明显短于P组,且均有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后ICU停留时间和术后住院时间没有统计学差异(p>0.05)。两组患者术前心脏超声心动图EF值没有统计学差异(p>0.05),术后第五天心脏超声心动图与术前相比,P组EF值明显下降,且有统计学差异(P<0.05),而D组术后EF值虽较术前下降,但没有统计学差异(p>0.05)。两组患者住院费用没有统计学差异(p>0.05)。结论右美托咪啶应用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术,能加快患者术后苏醒,并缩短气管插管留置时间。

关键词：右美托咪啶体外循环冠状动脉旁路移植术术后恢复

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急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第2期23卷 89-93页

作者：乜丽赵汉军颜红兵刘臣周鹏盛兆雪宋莉谭明刘可美刘娟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动... 详细信息

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临床预测因素。结果共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例（39.0%）,阻塞性病变75例（61.0%）。非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[（37.7±8.5）%比（65.2±10.1）%,P=0.000]、靶病变长度[（24.3±12.3）mm比（29.2±13.8）mm,P=0.048]以及支架置入率[33例（68.8%）比69例（92.0%）,P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[（1.90±0.44）mm比（1.11±0.37）mm,P=0.000]。非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例（27.1%）比5例（6.7%）,P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素（OR 4.881,95%CI 1.553-15.339,P=0.007）,而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性（均P〉0.05）。结论大约40%的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素。

关键词：心肌梗死血栓抽吸非阻塞性冠状动脉狭窄预测因素

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心肺运动试验在慢性心力衰竭预后评估中的价值

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中华老年多器官疾病杂志 2015年第3期14卷 192-195页

作者：唐毅柳志红黄智伟王勇中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科国家心血管病中心心血管疾病重点实验室肺血管病中心北京100037

心肺运动试验通过测定机体对运动的反应，可以评估包括心血管、肺、骨骼肌等多系统的功能和储备，显示出其独特的优势，特别是对于慢性心力衰竭患者的功能状态及预后能够进行客观定量的评估，具有极其重要的价值和意义。本文重点阐述心... 详细信息

心肺运动试验通过测定机体对运动的反应，可以评估包括心血管、肺、骨骼肌等多系统的功能和储备，显示出其独特的优势，特别是对于慢性心力衰竭患者的功能状态及预后能够进行客观定量的评估，具有极其重要的价值和意义。本文重点阐述心肺运动试验主要指标的意义及其在慢性心力衰竭预后评估中的价值。

关键词：心肺运动试验心力衰竭临床应用

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成功消融右房峡部依赖型心房扑动的径线位置及临床特点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 519-521页

作者：孙奇郭晓刚刘旭周公哺戴晨旭马坚陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院器材处北京100037

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13... 详细信息

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13．8（14—84）]岁，65例（23．7％）为心脏外科术后患者。术中266例（97．1％）在6点钟位置消融成功，8例（2．9％）在7-8点钟位置消融成功。后者心脏外科术后的比例及再次／多次消融的患者比例明显高于前者。结论对于绝大部分右房峡部依赖型房扑患者，于6点钟位置消融即可，极少数患者需于偏游离壁位置（7-8点钟）方可消融成功，特别是对于心脏外科术后患者及曾消融失败的患者。

关键词：心血管病学心房扑动导管消融射频电流右房峡部消融线

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体外循环中急性主动脉夹层的处理及院内观察

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心血管外科杂志（电子版） 2015年第2期4卷 45-47页

作者：魏新广王小龙管玉龙姜福清杨九光孙鹏王慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）下心血管手术是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。动脉夹层是指动脉内循环血液经动脉内膜撕裂口进入动脉壁内使动脉中层形成血肿并沿动脉环或纵轴进行性扩展的一种致命性疾病。ECC中的... 详细信息

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）下心血管手术是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。动脉夹层是指动脉内循环血液经动脉内膜撕裂口进入动脉壁内使动脉中层形成血肿并沿动脉环或纵轴进行性扩展的一种致命性疾病。ECC中的急性动脉夹层主要是由于在患者原有血管壁病变的基础上插管不合适或操作不当造成的。我院在2011年6月至2014年8月完成18岁以上成人心血管手术26667例，ECC心血管手术18850例，ECC转流过程中发生急性主动脉夹层4例，其中3例患者经对症处理后出院，1例患者死亡，本文总结ECC中发生急性动脉夹层的处理经验。

关键词：动脉瘤夹层主动脉

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血浆大内皮素与冠状动脉钙化相关性的探讨

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中国分子心脏病学杂志 2015年第1期15卷 1189-1193页

作者：卿平李小林徐瑞霞郭远林孙静董倩李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊疗中心北京市100037

目的冠状动脉钙化（coronary artery calcification，CAC）一直被认为是预测动脉粥样硬化的重要临床指标，而内皮素一1（endothelin-1，ET-1）j生粥样斑块的形成中也起着重要的作用本文拟对CAC与ET-1二者关系做进一步探讨。方法连续收集... 详细信息

目的冠状动脉钙化（coronary artery calcification，CAC）一直被认为是预测动脉粥样硬化的重要临床指标，而内皮素一1（endothelin-1，ET-1）j生粥样斑块的形成中也起着重要的作用本文拟对CAC与ET-1二者关系做进一步探讨。方法连续收集2011年2月～2012年5月具有CT结果及完整临床资料的患者499例，按照是否存在CAC分为钙化组（353例）与非钙化组（146例），根据冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）及钙化的传统危险因素分析血浆大内皮素（big endothelin-1，Big ET-1）与CAC二者相关性。结果较高水平的Big ET-1患者伴随较高的冠状动脉钙化积分（coronary artery calcium score，CACS）（P〈0．001），与非钙化组相比，钙化组（0．2±0．2 vs 0．5±0．4，P〈0．001）Big ET-1显著升高。Logistic回归分析显示，Big ET-1（OR=97．52，95％CI：18．36-517．93，P〈0．001）是CAC的独立预测因子，且Big ET-1与CACS呈正相关（r=0．563，p〈0．001）。有钙化且Big ET-1水平较高的人群10年福明翰风险评分最高。结论本研究显示Big ET-1是CAC的独立预测因子，而二者联合可以很好的预测远期心血管事件（cardiovascular events，cv）的发生。

关键词：大内皮素内皮素-1 冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分危险因素

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左室尖峰部室性心律失常的消融

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第4期29卷 288-290页

作者：刘铮方丕华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037

左室尖峰部室性心律失常并不少见。传统通过经冠状静脉窦途径和经心包腔途径消融治疗。但存在较高的风险和并发症。消融策略发生了由提倡外膜消融向内膜消融优先的转变。因此补充内膜消融疗效并从相关解剖因素和传导因素等角度分析其可... 详细信息

左室尖峰部室性心律失常并不少见。传统通过经冠状静脉窦途径和经心包腔途径消融治疗。但存在较高的风险和并发症。消融策略发生了由提倡外膜消融向内膜消融优先的转变。因此补充内膜消融疗效并从相关解剖因素和传导因素等角度分析其可能机制。

关键词：电生理学外膜室性心律失常综述左室尖峰部位内膜导管消融

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术前自体血小板分离在心脏手术中的血液保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1292-1294页

作者：石晟王古岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037

大部分心脏手术需要在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,CPB期间血小板数量的减少和功能的下降是术后凝血功能障碍和异常出血的重要原因之一。CPB前,利用自体血小板分离技术将部分血小板从患者全血中分离出来制成富血小板血... 详细信息

大部分心脏手术需要在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,CPB期间血小板数量的减少和功能的下降是术后凝血功能障碍和异常出血的重要原因之一。CPB前,利用自体血小板分离技术将部分血小板从患者全血中分离出来制成富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),在CPB结束鱼精蛋白中和后再回输入病人体内,以减少围术期的出血量和血液制品输注量。PRP是一种可行的血液保护方法。

关键词：体外循环心脏手术自体血小板分离富血小板血浆血液保护

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远隔缺血预处理在心血管手术中的心肌保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第1期15卷 1219-1222页

作者：杨丽静王古岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科北京市100037

远隔缺血预处理是一种较新的抗心肌缺血再灌注损伤策略,一种器官或组织的短暂缺血,可减轻远隔器官的致死性心肌损伤。通过肢体行远隔缺血预处理具有简单、无创、经济等优点,因此临床可行性更高。本文就远隔缺血预处理在心血管手术中的... 详细信息

远隔缺血预处理是一种较新的抗心肌缺血再灌注损伤策略,一种器官或组织的短暂缺血,可减轻远隔器官的致死性心肌损伤。通过肢体行远隔缺血预处理具有简单、无创、经济等优点,因此临床可行性更高。本文就远隔缺血预处理在心血管手术中的心肌保护作用及其可能机制做一简要综述。

关键词：远隔缺血预处理心肌保护心血管手术心脏手术

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