检索结果-内蒙古大学图书馆

生物医学工程学杂志 2019年第3期36卷 379-385页

作者：柳光茂席俭陈海波张岩侯剑锋周建业孙寒松胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中航电测仪器股份有限公司西安710000

根据中国终末期心衰患者对左心辅助泵辅助人体血液循环的要求,设计以3L/min流量、100mmHg压升为设计点,流量范围为2~7L/min的微型可植入轴流血泵。该血泵采用纺锤形的转子叶轮结构以及带分流叶片、悬臂叶片的尾导结构,以使血泵在较宽的... 详细信息

根据中国终末期心衰患者对左心辅助泵辅助人体血液循环的要求,设计以3L/min流量、100mmHg压升为设计点,流量范围为2~7L/min的微型可植入轴流血泵。该血泵采用纺锤形的转子叶轮结构以及带分流叶片、悬臂叶片的尾导结构,以使血泵在较宽的压力流量范围内具有良好的溶血和抗血栓特性。本文用数值模拟及粒子成像测速(PIV)的方法分析血泵的水力学特性、流场及溶血特性。结果表明:血泵转速为7000~11000r/min时,在2~7L/min的流量范围内可提供60.0~151.3mmHg的压升;分流叶片抑制了尾导的尾缘吸力面处的流动分离;悬臂式叶片结构将转子叶片的叶尖间隙变为尾导叶片的叶根间隙,间隙的切线速度由6.2m/s降至4.3~1.1m/s;血泵的最大标量剪切应力值为897.3Pa,平均剪切应力值为37.7Pa;采用Heuser溶血模型得到的溶血指数为0.168%;PIV试验所得泵内尾导区域的流场速度分布与数值计算得到的流场特征吻合良好。本研究所设计的轴流血泵的尾导具有分流叶片和悬臂叶片,流道内血流无较大分离流动,降低了剪切力对血液的破坏,溶血性能良好,压力流量性能满足临床需要。

关键词：轴流血泵数值模拟溶血指数悬臂叶片分流叶片

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心肺运动试验用于冠心病诊断价值的临床研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 72-78页

作者：朱珊雨王曦孙兴国重庆医科大学附属第一医院重庆400016 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak... 详细信息

目的:评估心肺运动试验(CPET)相关指标对于冠心病的诊断价值。方法:选择156例疑诊为冠心病的患者(病情相对稳定,年龄在18~80岁)行CPET、运动负荷心电图及冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为标准,分析CPET相关指标(峰值摄氧量%预计值Peak VO_(2)%pred、峰值氧脉搏%预计值Peak O_(2) pulse%pred、摄氧量对应功率的做功效率(ΔVO_(2)/ΔWR)诊断冠心病的敏感度、特异度及其诊断价值。结果:Peak VO_(2)%pred的最佳截断点是≤69%pred,其诊断冠心病的敏感度为55.1%,特异度为77.0%,AUC为0.698。Peak O_(2) pulse%pred最佳截断点诊断冠心病的敏感度为50.7%,特异度为72.4%,AUC为0.58。ΔVO_(2)/ΔWR最佳截断点处其诊断冠心病的敏感度为44.9%,特异度为87.4%,AUC为0.647。Peak VO_(2)%pred及ΔVO_(2)/ΔWR敏感度远高于负荷心电图,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CPET部分指标诊断冠心病的敏感度优于运动负荷心电图,最佳截断点处特异度及诊断价值均较高,而且CPET本身也包括连续动态全程心电图分析,不建议各自分割使用,主张所有指标整体整合分析使用。CPET相关指标对冠心病诊断有预测价值,可以早期、较准确的诊断冠心病。

关键词：心肺运动试验冠心病峰值摄氧量峰值氧脉搏摄氧量做功效率运动心电图

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GRACE出院评分对药物洗脱支架置入术后远期院外冠状动脉血栓事件的预测价值

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中华心血管病杂志 2018年第3期46卷 187-191页

作者：赵雪燕李建新唐晓芳冼颖许晶晶宋莹姜琳许连军陈珏张茵宋雷高立建高展张峻吴元乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院 100037 杜克大学临床研究所

目的评估GRACE出院评分对药物洗脱支架（DES）置入术后的远期院外冠状动脉血栓事件（CTE）的预测价值。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究，连续纳入2013年1月至12月于阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者10 724例。常规方... 详细信息

目的评估GRACE出院评分对药物洗脱支架（DES）置入术后的远期院外冠状动脉血栓事件（CTE）的预测价值。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究，连续纳入2013年1月至12月于阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者10 724例。常规方法置入支架。术后建议口服阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d或替格瑞洛90 mg每日2次的双联抗血小板治疗（DAPT）推荐至少1年。除外未成功置入支架的患者，出院时未按医嘱接受DAPT的患者，置入裸金属支架的患者，院内出现主要出血事件的患者，院内出现支架内血栓形成或心肌梗死的患者，院内死亡的患者，以及失访的患者。最终纳入患者9 782例进行统计分析。收集入选患者的临床资料。将CTE定义为支架内血栓形成或自发性心肌梗死。所有入选者均通过阜外医院随访中心进行随访，分别在PCI术后1、6、12和24个月时通过电话、书信或门诊进行随访。入选患者中共9 543例基线资料完整，对这部分患者进一步行GRACE出院评分危险分层。使用受试者工作特征（ROC）曲线评估GRACE出院评分的预测价值。结果2年随访过程中，入选的9 782例患者中出现CTE的95例（0.97%）。根据是否出现CTE将入选患者分为2组，即CTE组（95例）和无CTE组（9 687例）。CTE组患者GRACE出院评分明显高于无CTE组[（82.98±27.58）分比（75.51±22.46）分，t=-2.57，P=0.012]。根据GRACE出院评分将入选患者分为低危（≤88分）组（6 902例）、中危（89～118分）组（2 298例）和高危（〉118分）组（343例），发现中危组患者CTE风险是低危组的1.59倍（HR 1.59，95%CI 1.01～2.52，P=0.046），高危组患者CTE风险是低危组的3.89倍（HR 3.89，95%CI 1.98～7.65，P〈0.001）。进一步分析发现，GRACE出院评分对于入选患者的CTE事件具有一定预测价值[ROC曲线下面积（AUROC）0.576，95%CI 0.512～0.640，P=0.012]。将研究人群进一步划分为急性冠状动脉综合征（ACS）患者（5 867例）和非ACS患者（3 915例），发现GRACE出院评分对于ACS患者具有预测价值（AUROC 0.594，95%CI 0.509～0.680，P=0.019），但对于非ACS患者则未显示出预测价值（AUROC 0.561，95%CI 0.466～0.657，P=0.187）。结论GRACE出院评分对DES置入术后进行DAPT患者的远期院外CTE具有一定的预测价值，且可对其进行危险分层。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗 GRACE出院评分冠状动脉血栓事件双联抗血小板治疗

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后隐性肺动脉栓塞的治疗和预后

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中华胸心血管外科杂志 2014年第2期30卷 68-70,75页

作者：胡晓鹏武恒朝王坚吕滨孙寒松 100037北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）后隐性肺动脉栓塞（PE）的发生率及其治疗、预后。方法2009年12月至2012年9月，连续582例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者接受单纯非体外循环CABG。手术均由同一术者完成。患者平均... 详细信息

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）后隐性肺动脉栓塞（PE）的发生率及其治疗、预后。方法2009年12月至2012年9月，连续582例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者接受单纯非体外循环CABG。手术均由同一术者完成。患者平均（61．4±9．3）岁。常规取左乳内动脉及大隐静脉。术后当天胸腔积液少于50mFh后，给予普通肝素20mg静脉注射，6h1次。术后第1天开始口服阿司匹林100mg，每日1次。术后5～7天行64排冠状动脉cT检查旁路血管通畅情况并观察有无急性肺动脉栓塞（PE）。结果无住院死亡。术后共10例患者冠状动脉CT示急性PE，发生率为1．7％，均无明显胸闷气短等症状，心电图及超声心动图检查无特殊，无明显低氧血症。急性PE累及双侧肺动脉叶段分支6例，仅累及右肺动脉叶段分支4例。9例患者采用华法林抗凝治疗，1例未经特殊治疗。随访6～18个月，10例患者生活质量良好。8例患者经华法林抗凝治疗3～6个月后复查CT示急性PE完全消失。结论急性PE是非体外循环CABG术后少见并发症。临床表现均为隐性PE，不易诊断。冠状动脉CT检查是发现非体外循环CABG术后急性PE的敏感方法。非体外循环CABG术后急性PE预后较好，经华法林抗凝治疗后PE可完全消失。

关键词：冠状动脉旁路移植术急性肺动脉栓塞冠状动脉CT

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脉搏波传导速度检测在心血管疾病中的意义及其研究进展

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中华高血压杂志 2013年第3期21卷 223-226页

作者：王志广党爱民北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

人的动脉血管随着年龄增加逐渐变硬，高血压和动脉粥样硬化等多种病理状态加速动脉硬化过程，从而增加心血管疾病风险：动脉僵硬度升高是心血管疾病发病和死亡的独立危险因子，是不良心血管事件的强预测因子，无创性检测动脉僵硬度对于... 详细信息

人的动脉血管随着年龄增加逐渐变硬，高血压和动脉粥样硬化等多种病理状态加速动脉硬化过程，从而增加心血管疾病风险：动脉僵硬度升高是心血管疾病发病和死亡的独立危险因子，是不良心血管事件的强预测因子，无创性检测动脉僵硬度对于心血管疾病防治具有重要意义。

关键词：心血管疾病无创性检测脉搏波传导速度不良心血管事件动脉僵硬度动脉粥样硬化独立危险因子动脉血管

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择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变的再血管化治疗和保守治疗的对比分析

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中国循环杂志 2015年第8期30卷 733-736页

作者：高华炜郑哲赵延延王杨徐波许亮李卫胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室内科北京市100037

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例... 详细信息

目的：比较冠状动脉（冠脉）伴或不伴左主干病变的三支病变患者接受再血管化治疗（REV）和保守治疗（MT）的长期预后。方法：连续入选我院在2007-01至2008-12间经择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的4 875例三支病变患者。其中705例（14.4%）患者为MT组,4 170例（85.6%）患者接受了REV为REV组。经倾向评分的逆概率加权方法调整使其基线均衡后,比较两组患者在随访中全因死亡率以及再血管化率。结果：在4 875例患者中,3 962例（81.2%）为单纯三支（右冠脉、左前降支、左回旋支）病变,913例（18.8%）患者为三支合并左主干病变。两组患者住院死亡率差异没有统计学意义[比值比（OR）=0.7,95%可信区间（CI）：0.3-1.4;P=0.30]。随访中位数为1年,MT组经校正的全因死亡率显著高于REV组[风险比（HR）=8.3,95%CI：6.7-11.1;P〈0.001],再血管化率也显著高于REV组（HR=1.4,95%CI：1.1-1.6;P〈0.001）。无论是否合并左主干病变,与REV相比,MT组的全因死亡率均明显较高（合并左主干：HR=10.4,95%CI：7.1-15.4,P〈0.001;单纯三支：HR=7.1,95%CI：5.3-10.0;P〈0.001）。结论：在真实世界中,对于择期冠脉造影发现的伴或不伴左主干病变的三支病变患者,经REV的长期预后明显优于MT。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病随访研究再血管化

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溶血磷脂酸抑制过氧化氢诱导的骨髓间充质干细胞的凋亡研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 36-37页

作者：王宪云范雪松蔡琳王芳杨晋静丛祥凤陈曦北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，再生医学重点实验室

目的：干细胞移植是近年来缺血性心脏病治疗的新策略，移植后细胞存活率低下是限制其疗效的关键问题。本研究针对移植干细胞所面临的氧化应激心肌微环境，利用过氧化氢（H2O2）诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）凋亡的细胞氧化应激损伤... 详细信息

目的：干细胞移植是近年来缺血性心脏病治疗的新策略，移植后细胞存活率低下是限制其疗效的关键问题。本研究针对移植干细胞所面临的氧化应激心肌微环境，利用过氧化氢（H2O2）诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）凋亡的细胞氧化应激损伤模型，探讨一种内源性生物活性分子-溶血磷脂酸（LPA）对氧化应激诱导的BMSC凋亡的保护作用及其信号机制。

关键词：溶血磷脂酸过氧化氢诱导骨髓间充质干细胞氧化应激诱导干细胞移植生物活性分子心脏病治疗细胞存活率信号机制损伤模型凋亡保护作用新策略微环境缺血性内源性心肌疗效大鼠

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上肢精准电磁功率计(臂力计)用于心肺代谢等整体功能评估的临床观察研究

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 96-103页

作者：台文琦孙兴国宋雅郝璐王继楠周晴晴石超徐凡张也刘方国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心北京100037 重庆医科大学附属康复医院重庆400050

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁... 详细信息

目的:受试者分别用上肢(臂力计)和下肢精准电磁功率计(自行车)进行症状限制性极限心肺运动试验(CPET),分析探讨上肢CPET的临床价值。方法:15例受试者(正常人6例和慢病患者9例)签署知情同意书后在不同的2 d里分别完成上肢和下肢精准电磁功率计CPET,分析CPET数据、计算相关核心指标,探究上肢和下肢CPET的异同及其相关性。结果:①全体15例受试者男8女7,其中6例正常人和9例慢病患者亚组相比仅年龄((33.2±12.7)比(53.6±8.5)岁)和无诊断疾病有显著差异(P<0.05)。②全体受试者上肢CPET峰值心率((131.0±19.0)比(153.0±22.0)bpm,P<0.05)和血压均低于下肢CPET,但血压差异无统计学意义(P>0.05);上肢CPET的峰值潮气量((1.3±0.4)比(1.8±0.4)L)和分钟通气量((51.4±21.1)比(67.9±22.1)L/min)均显著低于下肢(P均<0.05),而峰值呼吸频率无显著差异;采用上肢CPET时,运动时间((6.4±0.6)比(8.5±1.2)min)要短于下肢CPET;峰值负荷功率((73.2±19.6)比(158.5±40.3)W/min)、峰值摄氧量((1.1±0.4)比(1.7±0.4)L/min)、无氧阈((0.6±0.2)比(0.9±0.2)L/min)、峰值氧脉搏((8.6±2.3)比(10.9±2.6)ml/beat)、摄氧通气效率峰值平台(34.7±4.3比39.8±5.3)均较低,而二氧化碳排出通气效率最小值(32.6±3.8比28.7±4.9)及斜率(33.9±4.3比28.3±6.2)高于下肢CPET(P均<0.05)。正常人和慢病两亚组各自的比较结果与整体比较结果无显著差异。③上肢CPET的运动时间,峰值心率,峰值呼吸频率、潮气量、分钟通气量,峰值负荷功率实测值及百分预计值,峰值摄氧量实测值、公斤体重值和百分预计值,无氧阈实测值、公斤体重值,峰值氧脉搏的实测值,摄氧通气效率峰值平台、二氧化碳排出通气效率最小值和斜率的实测值及百分预计值与下肢CPET的结果相关性较好,其余指标无显著相关性。结论:作为下肢CPET的补充,上肢CPET用于整体功能状态评估具有极高的可行性和更高的安全性,对于指导安全有效个体化精准运动整体方案的实施提供了重要补充,值得进一步深入探究。

关键词：上肢精准电磁功率计(臂力计) 下肢精准电磁功率计(功率自行车) 心肺运动试验可行性安全性

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体外及非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的研究

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中华胸心血管外科杂志 2014年第4期30卷 228-230,237页

作者：裴锋博陈祖君刘平吴慧施野杜鹃李良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨体外及非体外循环两种冠状动脉旁路移植术式对患者术后急性肾损伤（AKI）的影响.方法回顾性分析2011年3月至2013年1月阜外医院外科术后恢复室收治的824例冠状动脉旁路移植患者资料,根据手术方式分为体外循环组597例,非体外循... 详细信息

目的探讨体外及非体外循环两种冠状动脉旁路移植术式对患者术后急性肾损伤（AKI）的影响.方法回顾性分析2011年3月至2013年1月阜外医院外科术后恢复室收治的824例冠状动脉旁路移植患者资料,根据手术方式分为体外循环组597例,非体外循环组227例.比较两组患者发生术后AKI情况.结果体外循环组发生AKI 92例（占15.4％）,非体外循环组32例（占14.1％）,两组差异无统计意义,x2=0.222,P =0.638.术前基础肾功能下降的患者,术后AKI发生比例显著增高,差异有统计意义,P ＜0.05;中度肾功能不全患者,非体外循环组AKI发生比例低于体外循环组,P=0.02.两组患者肾脏替代的发生比例差异无统计意义.结论体外与非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后AKI发生比例差异无统计意义.对于术前基础肾功能下降的患者,非体外循环旁路移植术可降低患者术后AKI的发生,但不改变肾脏替代治疗的发生比例.

关键词：心肺转流术冠状动脉旁路移植术,非体外循环肾损伤

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中国心血管外科的技术发展和医疗质量控制

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中华胸心血管外科杂志 2013年第12期29卷 705-708页

作者：胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

心血管外科现状在国人生活水平提高，心血管疾病发病率不断攀升的大背景下，中国大陆心血管外科手术量逐年增加，近年手术量增长率为6．5％～18％，其中2012年为10．21％。根据中国生物医学工程学会体外循环分会调查报告，2012年大陆心... 详细信息

心血管外科现状在国人生活水平提高，心血管疾病发病率不断攀升的大背景下，中国大陆心血管外科手术量逐年增加，近年手术量增长率为6．5％～18％，其中2012年为10．21％。根据中国生物医学工程学会体外循环分会调查报告，2012年大陆心外科手术量首次突破20万例，达204988例，其中体外循环手术为150787例，较10年前增长2．5倍以上。

关键词：心血管外科中国大陆医疗质量控制中国生物医学工程学会体外循环手术外科手术量疾病发病率生活水

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