检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2019年第5期23卷 451-455页

作者：林梅李晓飞宁小晖赵亚楠范思洋陈柯萍华伟樊晓寒张澍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的调查植入磁共振兼容起搏器患者行磁共振检查的比例、检查部位、人群特征,以及影响完成磁共振检查的因素。方法纳入阜外医院2012年1月至2017年7月植入磁共振兼容起搏器的患者,回顾性收集患者术前基线资料,前瞻性通过程控门诊和电话随... 详细信息

目的调查植入磁共振兼容起搏器患者行磁共振检查的比例、检查部位、人群特征,以及影响完成磁共振检查的因素。方法纳入阜外医院2012年1月至2017年7月植入磁共振兼容起搏器的患者,回顾性收集患者术前基线资料,前瞻性通过程控门诊和电话随访,利用表格问卷调查患者术后是否有磁共振检查需求、检查的部位,检查前后是否行起搏器程控和发生不良事件,收集磁共振检查前后起搏器程控的参数,调查导致未完成磁共振检查的原因。结果本研究纳入524例植入磁共振兼容起搏器患者。起搏器植入术前有114例(22%)患者接受过磁共振检查,其中52例(46%)检查部位是头颈部。起搏器植入术后平均随访(29±9)个月中有62例(12%)患者有磁共振检查需求,头颈部检查需求占50%(31/62),结合术前共有146例(28%)患者有磁共振检查需求。术后有需求的患者中只有24%(15/62例)完成磁共振检查。需要磁共振检查的患者合并脑脊髓疾病史的比例高于无检查需求的患者(5%对2%,P=0.026)。15例患者完成磁共振检查后无不良事件,有4例患者未按要求在检查前后进行起搏器程控,11例患者检查前后起搏器程控参数无明显变化。有需求但未完成磁共振检查的比例为76%(47/62),原因包括39%(24/62)担心潜在风险放弃检查,23%(14/62)选择其他检查方式替代,14%(9/62)为就诊医院拒绝磁共振检查。结论近1/3磁共振兼容起搏器术后患者有磁共振检查需求,以头颈部位检查最常见。需要磁共振检查的患者合并脑脊髓疾病史较多,医患认识不足导致大多数磁共振兼容起搏器植入术后患者未能完成磁共振检查。

关键词：心脏起搏器,人工磁共振兼容起搏器磁共振检查临床特征

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心脏再同步治疗方法新进展

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 352-354页

作者：顾敏华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭合并收缩不同步患者重要的治疗手段之一.传统CRT方法主要指双心室同步起搏(BiVP).近年来涌现了希氏束起搏(HBP)、左束支区域起搏(LBBP)等新的CRT方法.本文复习既往文献,对CRT方法进行综述.

关键词：心脏再同步治疗双心室同步起搏希氏束起搏左束支区域起搏左心室多位点起搏

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2019年美国心律学会年会心脏起搏领域最新临床研究

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 362-365页

作者：华伟胡奕然中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

美国当地时间2019年5月8日,第40届美国心律学会年会在美国旧金山隆重召开.与往届一样,心脏起搏最新临床研究一直是聚焦的重点.现笔者对植入型器械相关研究作一梳理.

关键词：心脏起搏,人工临床方案

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无导线起搏器在真实世界中的临床应用:3年随访结果分析

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中华心律失常学杂志 2019年第2期23卷 120-123页

作者：李玉秋陈柯萍戴研郑晓琳郭晓刚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

目的了解无导线起搏器在国内患者中应用的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、观察性研究,入选自2015年2月至3月在阜外医院植入MicraTM无导线起搏器的患者,分别在出院前、植入后1、3、6、12、24、36个月进行随访,收集起搏电学参数(阻... 详细信息

目的了解无导线起搏器在国内患者中应用的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、观察性研究,入选自2015年2月至3月在阜外医院植入MicraTM无导线起搏器的患者,分别在出院前、植入后1、3、6、12、24、36个月进行随访,收集起搏电学参数(阻抗、阈值、感知)和不良事件,评估MicraTM无导线起搏器的性能。结果共5例患者植入MicraTM无导线起搏器,所有患者均符合单腔起搏器的适应证。患者平均年龄(70.4±7.2)岁,男3例,女2例。平均手术时间(82.2±17.1)min,平均X线曝光时间(8.4±3.4)min。植入时电学参数:阻抗(692±213)Ω、感知(8.2±3.2)mV、阈值(0.60±0.19)V/0.24 ms;围术期内1例患者发生胸痛,考虑与植入时器械对心脏的机械刺激有关。其余患者无植入器械相关并发症发生。平均随访(36.6±0.5)个月,随访期间电学参数稳定,无不良事件发生。结论无导线起搏器操作简单便捷,微创、美观,在国内患者中的应用是安全、有效的,为符合单腔起搏器植入适应证的患者带来了新的选择。

关键词：心脏起搏器,人工安全性有效性

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心血管植入型电子器械患者行磁共振检查的安全性

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中华心律失常学杂志 2019年第2期23卷 167-170页

作者：周游陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

磁共振成像(MRI)历来被认为是心血管植入型电子器械(CIED)患者的禁忌。MRI检查时产生的磁场可能与CIED产生相互作用导致设备异常工作或心肌损伤。然而,随着技术的进步,MRI兼容的CIED已经被推出并应用于临床。在恰当的检查方案下,传统CIE... 详细信息

磁共振成像(MRI)历来被认为是心血管植入型电子器械(CIED)患者的禁忌。MRI检查时产生的磁场可能与CIED产生相互作用导致设备异常工作或心肌损伤。然而,随着技术的进步,MRI兼容的CIED已经被推出并应用于临床。在恰当的检查方案下,传统CIED患者行MRI检查的风险也明显下降。CIED患者行MRI检查的安全性的临床研究层出不穷,再次成为研究的热点。

关键词：磁共振成像心血管植入型电子器械

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心脏β-肌球蛋白重链1382位氨基酸不同突变导致肥厚型心肌病表型研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第1期19卷 2738-2741页

作者：罗晓亮吴桂鑫张沫王丽梅王虎王继征宋雷袁建松乔树宾邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的观察肥厚型心肌病(HCM)致病基因突变导致同一位点氨基酸不同改变的临床表型变化特点,为遗传型-表型关系研究积累数据。方法在529例HCM患者以及307名健康对照者中进行β-肌球蛋白重链基因(MYH7)目标区域靶向捕获再测序筛查,发现的基... 详细信息

目的观察肥厚型心肌病(HCM)致病基因突变导致同一位点氨基酸不同改变的临床表型变化特点,为遗传型-表型关系研究积累数据。方法在529例HCM患者以及307名健康对照者中进行β-肌球蛋白重链基因(MYH7)目标区域靶向捕获再测序筛查,发现的基因变异性Sanger法测序验证。。结果在1例HCM患者中首次发现MYH7基因29号外显子第4145位碱基由G转换为A,结果导致1382位的精氨酸(Arg,R)转变为谷氨酰胺(Gln, Q),另1例HCM患者,29号外显子第4144位碱基由C转换为T,结果导致1382位的精氨酸(Arg,R)转变为色氨酸(Trp, W),正常对照组相同位置1382位表达为精氨酸(Arg,R)。MYH71382位氨基酸发生改变的两例HCM患者临床表型均为肥厚型梗阻性心肌病,并且均在住院期间接受了经皮室间隔心肌消融术治疗,长期随访预后良好。结论首次在中国人HCM患者中发现MYH7基因Arg1382Gln突变,该位点氨基酸发生不同改变后具有相似的临床表型,表现为肥厚型梗阻性心肌病、经室间隔心肌消融术治疗效果好。提示一旦发现该位点基因突变就有可能实现临床表型预测。

关键词：肥厚型心肌病基因突变经皮室间隔心肌消融临床表型

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右美托嘧啶预处理对离体大鼠心脏再灌注心律失常的影响

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中国分子心脏病学杂志 2019年第3期19卷 2926-2929页

作者：龚俊松王春蓉黄健周程辉王越夫韩志岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的观察右美托嘧啶预处理对缺血再灌注损伤心脏后心功能及再灌注心律失常的影响。方法取离体大鼠心脏建立Langendorff灌注模型,随机分人以下三组(每组10例):对照组,平衡后继续灌注120分钟;缺血再灌注组:平衡后灌注30分钟,随后停灌30分... 详细信息

目的观察右美托嘧啶预处理对缺血再灌注损伤心脏后心功能及再灌注心律失常的影响。方法取离体大鼠心脏建立Langendorff灌注模型,随机分人以下三组(每组10例):对照组,平衡后继续灌注120分钟;缺血再灌注组:平衡后灌注30分钟,随后停灌30分钟,复灌60分钟;右美托嘧啶预处理组,平衡后先以右美托嘧啶(10nmol/L)预处理,随后停灌30分钟,复灌60分钟。监测血流动力学及心电图参数,测定冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平及细胞内活性氧水平。结果与缺血再灌注组相比,右美托嘧啶预处理组心脏的左室发展压、左室内压上升/下降速率、心率增加,左室舒张末压力降低(P均<0.05);冠脉流出液肌钙蛋白Ⅰ水平和细胞内活性氧水平降低(P均<0.05);室性早搏个数、室速发作时间、室颤发作时间、再灌注心律失常评分降低(P均<0.05)。结论右美托嘧啶预处理能改善缺血再灌注损伤后离体大鼠心脏的功能及再灌注心律失常的严重程度。

关键词：右美托嘧啶预处理缺血再灌注损伤再灌注心律失常

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超薄切片不同制备方法和茶代铀进行心肌淀粉样变性的电子染色

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中国医药导报 2019年第28期16卷 17-20,F0004页

作者：赵然旭魏英杰李莉王清峙陆洋徐红宇有一伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室电镜平台北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京100037

目的检测乌龙茶提取物是否可作为电子染色剂取代醋酸双氧铀用于心肌淀粉样变染色,并在染色过程当中使用不同的染色方法,改进制备方法,比较其安全性与高效性。方法收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月临床怀疑淀粉样变性的病例共计40... 详细信息

目的检测乌龙茶提取物是否可作为电子染色剂取代醋酸双氧铀用于心肌淀粉样变染色,并在染色过程当中使用不同的染色方法,改进制备方法,比较其安全性与高效性。方法收集中国医学科学院阜外医院2017年1~12月临床怀疑淀粉样变性的病例共计40例,其中心肌组织经病理学观察和特殊染色呈阳性者10例。利用树脂812常规包埋和改进后方法对心肌组织进行制备,再在复染铅与不复染铅这两种情况下对超薄切片样品进行两种不同染色剂(3%醋酸双氧铀水溶液、0.5%乌龙茶提取物)和两种不同染色方法(滴染法、切片盒染色法)的电子染色,然后在透射电子显微镜下观察比较其不同之处。结果复染铅的情况下,在透射电子显微镜下心肌中淀粉样物质,利用2种电子染色剂和改进后的制备方法进行染色的结果均较理想,切片背景干净,对比度高,所获图像清晰。结论在观察心肌淀粉样变中,乌龙茶提取物配合切片盒染色与改进后的制备方法,可以更加安全、快速地替代醋酸双氧铀进行透射电子显微镜电子染色。

关键词：乌龙茶提取物醋酸双氧铀心肌淀粉样变透射电子显微镜

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通心络通过MEK/ERK通路诱导自噬保护人心脏微血管内皮细胞的缺氧/再复氧损伤

通心络通过MEK/ERK通路诱导自噬保护人心脏微血管内皮细胞的缺氧/...

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第十五届国际络病学大会

作者： Hehe Cui Xiangdong Li Na Li Kang Qi Qing Li Chen Jin Qian Zhang Leipei Jiang Yuejin Yang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示通心络(TXL)——一种传统中药——具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮... 详细信息

与心肌细胞不同,对于心脏微血管内皮细胞(CMEC)在缺血/再灌注(I/R)损伤过程中的自噬现象,研究尚不全面。研究显示通心络(TXL)——一种传统中药——具有血管保护作用。我们的目的旨在阐明自噬现象在经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮细胞中的作用,以及通心络的调控机制。将心脏微血管内皮细胞暴露在不同的处理30分钟,再各给予缺氧/再复氧处理2小时。研究结果显示缺氧/再复氧显著诱导出了自噬现象,表现为单丹磺酰戊二胺阳性的心脏微血管内皮细胞数目增多,自噬小体形成增加,以及轻链3的Ⅱ型/Ⅰ型比例更高,但是不表现为Beclin-1的表达。使用3-甲基腺嘌呤对自噬进行抑制可以促进凋亡,但是雷帕霉素诱导的自噬是抗凋亡性的。通心络以一种剂量依赖的方式增强了自噬、降低了凋亡,在800μg/ml时达到其最大效应。3-甲基腺嘌呤减轻了通心络促进的自噬及抗凋亡效应,而雷帕霉素与单用通心络相比没有附加的效应。通心络上调了丝裂原活化的蛋白激酶及细胞外信号调控激酶(ERK)的磷酸化;然而,PD98059抵消了ERK磷酸化,与单用通心络相比,减少了自噬,增加了凋亡。这些结果说明自噬对于经受缺血/再灌注损伤的心脏微血管内皮来说是一种保护性机制,而通心络则可以通过激活丝裂原活化的蛋白激酶/ERK通路促进自噬。

关键词：自噬通心络心脏微血管内皮细胞心肌缺血/再灌注损伤信号通路

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通心络通过抗凋亡和促自噬机制激活AMPK通路发挥对心肌梗死大鼠的保护作用

通心络通过抗凋亡和促自噬机制激活AMPK通路发挥对心肌梗死大鼠的...

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第十五届国际络病学大会

作者： Qing Li Na Li HeHe Cui XiaQiu Tian Chen Jin GuiHao Chen Yuejin Yang 中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院心血管疾病国家重点实验室

通心络（TXL）在急性心肌梗死后再灌注损伤中具有保护作用,但其长期作用及机制尚不清楚。本研究旨在探讨通心络是否通过AMP活化蛋白激酶（AMPK）途径对心肌细胞凋亡或自噬产生影响。将雄性SpragueDawley大鼠（n=75）随机分为假手术组、... 详细信息

通心络（TXL）在急性心肌梗死后再灌注损伤中具有保护作用,但其长期作用及机制尚不清楚。本研究旨在探讨通心络是否通过AMP活化蛋白激酶（AMPK）途径对心肌细胞凋亡或自噬产生影响。将雄性SpragueDawley大鼠（n=75）随机分为假手术组、对照组、通心络组(口服4 mg·kg·d)、化合物C组(静脉注射10mg·kg·d)和通心络+化合物C组。通过病理学和组织学研究确定纤维化程度、梗死面积和血管生成。急性心肌梗死4周后,通心络治疗显著增加了左室射血分数,促进了梗死周围区域的血管生成,显著减少纤维化和梗死区域的大小（P<0.05）;通心络治疗也增加了AMPK/mTOR磷酸化,上调自噬蛋白LC3的表达。凋亡蛋白Bax在梗死心肌中表达下调（P<0.05）。加入AMPK抑制剂复合物C,可显著抵消这些有益作用（P<0.05）。通心络对心肌梗死的保护作用与抑制急性心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡和促进自噬有关。这种效应可能通过AMPK信号通路发生。

关键词：心肌梗死凋亡自噬通心络

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