检索结果-内蒙古大学图书馆

EVAHEART I全植入式心室辅助装置治疗心力衰竭长期疗效:附15例3年临床随访结果

中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 393-399页

作者：陈海波王现强杜娟石佳吉冰洋石丽施怡声周星彤杨晓涵胡盛寿中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价可植入式心室辅助系统EVAHEART I治疗心力衰竭的长期有效性和安全性。方法连续纳入15例于2018年1月至2021年12月在阜外医院心外科接受左心室辅助装置EVAHEART I治疗的终末期心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析。评价植入... 详细信息

目的评价可植入式心室辅助系统EVAHEART I治疗心力衰竭的长期有效性和安全性。方法连续纳入15例于2018年1月至2021年12月在阜外医院心外科接受左心室辅助装置EVAHEART I治疗的终末期心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析。评价植入左心室辅助装置前、术后1、6、12、24和36个月的心功能、肝肾功能、纽约心脏病协会(NYHA)分级、6 min步行距离、生活质量评分等。记录患者在长期携带左心室辅助装置期间有无驱动线缆感染、溶血、脑血管事件、机械故障、异常功耗增高、泵流量异常。随访1、2和3年生存率。结果15例患者均为男性,平均年龄(43.0±7.5)岁,其中扩张型心肌病11例,缺血性心肌病2例,瓣膜性心脏病2例,所有患者血流动力学稳定均依赖1种以上静脉血管活性药物,3例患者行术前主动脉球囊反搏(IABP)支持。同植入装置前比较,患者植入后1周的左心室舒张末内径(LVEDD)显著减小[(80.93±6.69)mm比(63.73±6.31)mm,P<0.05],脑钠肽、总胆红素和肌酐均显著降低[(3544.85±1723.77)ng/L比(770.80±406.39)ng/L;(21.28±10.51)μmol/L比(17.39±7.68)μmol/L;(95.82±34.88)μmol/L比(77.32±43.81)μmol/L;P均<0.05]。本组15例患者术前NYHA分级均为NYHAⅣ级,术后1个月9例患者可恢复到NYHAⅢ级,3例恢复到Ⅱ级,3例恢复到Ⅰ级,术后6个月15例患者均恢复到Ⅰ~Ⅱ级;同术前相比较,患者植入术后1个月的6 min步行距离、生活质量总评分和视觉模拟评分均显著增加或改善(P<0.05)。15例患者植入EVAHEART I的转速在1700~1950转/min之间,流量3.2~4.5 L/min,功耗3~9 W,1、2和3年生存率分别为100%、87%和80%,3例患者分别于术后412、610和872 d死于多器官功能衰竭。在长期携带装置期间,3例患者分别于术后170、220和475 d发生驱动线缆感染,经换药治愈。1例患者因菌血症于术后155 d接受心脏移植。3例发生短暂性脑缺血发作,1例发生出血性脑卒中事件,均治愈未遗留后遗症。结论植入式左心辅助系统EVAHEART I可有效救治危重终末期心力衰竭患者,可长期携带生活并显著提高生存率,临床疗效明确。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置并发症生存临床疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Stanford A型主动脉夹层术后再干预的血流动力学分析

引用

中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 705-711页

作者：宋剑吴嘉慧张薛欢陈端端于存涛丘俊涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037 北京理工大学生命学院北京100080

目的基于计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)方法,构建残余假腔风险预测模型,计算流体力学参数,评估Stanford A型主动脉夹层首次手术后的恢复效果,实现远期再干预的预警和转归预测。方法纳入2015年1月1日至2021年5月30日... 详细信息

目的基于计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)方法,构建残余假腔风险预测模型,计算流体力学参数,评估Stanford A型主动脉夹层首次手术后的恢复效果,实现远期再干预的预警和转归预测。方法纳入2015年1月1日至2021年5月30日在中国医学科学院阜外医院血管中心就诊的Stanford A型主动脉夹层患者,获取首次手术后早期复查CTA影像资料,利用计算流体力学原理进行降主动脉血管的流体力学参数计算,对比预后不同的两组间各参数的差异,探索假腔进展、再干预的危险因素。结果共纳入24例患者,年龄(47.88±9.84)岁(30~64岁),男21例(87.5%,21/24)。根据远期预后和有无接受远端血管干预,以降主动脉直径进行匹配,分为对照组和胸腹组,各12例。血流动力学分析显示,胸腹组假腔血流量显著增多,以湍流、涡流为主,降主动脉近段可见多个真假腔交通。胸腹组降主动脉真假腔压力平衡点距离左锁骨下动脉开口处更近[(22.00±3.91)cm对(36.00±1.77)cm,P<0.001],且假腔压力大于真腔压力。结论计算流体力学方法可以基于CTA利用数学模型简化并可视化复杂的人体血流和术后结构,真假腔压力平衡点近移和假腔压力大是反映真假腔交通、假腔重塑差、面临二次手术干预的危险因素。

关键词：主动脉夹层再次干预计算流体力学血流动力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

首次心脏手术遗漏部分性肺静脉异位引流再次外科手术临床分析

引用

中华医学杂志 2021年第4期101卷 271-275页

作者：穆纯杰王强欧阳文斌宋怡曹宁潘湘斌马润伟云南省阜外心血管病医院心脏外科昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037

目的分析首次心脏手术遗漏部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的原因,总结二次矫治手术的诊治策略和经验。方法回顾性分析2009年6月至2019年5月就诊于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病医院需再次行心脏外科手术矫治PAPVC的患者临... 详细信息

目的分析首次心脏手术遗漏部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的原因,总结二次矫治手术的诊治策略和经验。方法回顾性分析2009年6月至2019年5月就诊于中国医学科学院阜外医院及云南省阜外心血管病医院需再次行心脏外科手术矫治PAPVC的患者临床资料,归纳该组患者术前、术中基本情况及术后并发症发生情况。结果共纳入18例患者,男7例,女11例;年龄1~49岁,中位年龄4.5岁。首次心脏手术中,3例术前确诊PAPVC,术后仍然存在;1例术前诊断为完全性肺静脉异位引流(TAPVC),术后遗留PAPVC;其余14例术前术中均漏诊。首次手术后,患者多无明显症状(11/18),11例均因术后心脏杂音或复查经胸超声心动图(TTE)发现PAPVC。二次手术中,Bordy分型A型4例,B型10例,C型2例,无D型,混合型2例,TTE对其诊断准确率为50.0%,而CT血管造影(CTA)准确率达92.9%。二次手术后无死亡病例,4例患者出现肺静脉闭塞、心包积液及吻合口狭窄等不同并发症。结论术前未明确患者心脏结构畸形以及术中未仔细探查是造成PAPVC漏诊的主要原因,TTE诊断PAPVC简便易行,联合CTA检查可提高诊断准确率。

关键词：心脏外科手术肺静脉异位引流漏诊

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

右心室双腔心6年手术结果

引用

中国循环杂志 2018年第S1期 61-62页

作者：王维段亚兵董硕张旌王强闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

目的:右心室双腔心(DCRV)是一种罕见的病症。DCRV的右心室狭窄是渐进性的,对于有右心室流出道狭窄症状和(或)压差渐进性增加的患者推荐早期手术干预。然而,很少有关于DCRV术后转归的数据,并且无症状患者的手术适应症仍有待确定。方法:...

目的:右心室双腔心(DCRV)是一种罕见的病症。DCRV的右心室狭窄是渐进性的,对于有右心室流出道狭窄症状和(或)压差渐进性增加的患者推荐早期手术干预。然而,很少有关于DCRV术后转归的数据,并且无症状患者的手术适应症仍有待确定。方法:我们回顾性调查了226例DCRV患者,并在2005

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉旁路移植术后静脉桥的衰败机制与通畅率改进措施的进展

引用

中国循环杂志 2020年第1期35卷 98-101页

作者：田美策王现强胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

大隐静脉一直是冠状动脉旁路移植术(CABG)最常用血管材料之一,但静脉桥血管远期通畅率低,是目前CABG面临的主要问题。本文通过分析国内外的最新文献及研究进展,就CABG后静脉桥血管可能的堵塞机制及提高静脉桥远期通畅率的几种措施作一... 详细信息

大隐静脉一直是冠状动脉旁路移植术(CABG)最常用血管材料之一,但静脉桥血管远期通畅率低,是目前CABG面临的主要问题。本文通过分析国内外的最新文献及研究进展,就CABG后静脉桥血管可能的堵塞机制及提高静脉桥远期通畅率的几种措施作一综述。

关键词：心外科冠状动脉旁路移植术大隐静脉移植物桥血管通畅率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型导丝在单纯经胸超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术中的应用

引用

中国循环杂志 2020年第2期35卷 156-160页

作者：李萍周奇赵广智王首正张凤文温彬潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 郑州大学人民医院心外科

目的:探索一种新型超声专用导丝在单纯经胸超声心动图(TTE)引导下封堵房间隔缺损的安全性和有效性。方法:于2017年11月至2017年12月在中国医学科学院阜外医院入选10例房间隔缺损患者,均采用一种新设计的导丝进行单纯TTE引导下房间隔缺... 详细信息

目的:探索一种新型超声专用导丝在单纯经胸超声心动图(TTE)引导下封堵房间隔缺损的安全性和有效性。方法:于2017年11月至2017年12月在中国医学科学院阜外医院入选10例房间隔缺损患者,均采用一种新设计的导丝进行单纯TTE引导下房间隔缺损封堵术,这种新型导丝的特点是头端为梭形弹性结构,可以在超声心动图引导下精确定位。手术由3名在单纯超声心动图引导下行封堵手术不超过10例的医生完成。术后即刻通过TTE评价手术疗效。术后1个月、3个月和6个月门诊随访,复查TTE和心电图。结果:10例患者在TTE引导下应用新型导丝成功封堵房间隔缺损。10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(45.2±13.5)岁,平均体重(65.5±8.8)kg,平均房间隔缺损直径(14.9±5.1)mm。平均手术时间为(20.2±8.9)min,导丝从进入股静脉至左心房所需的时间为(3.6±2.6)min。无导丝脱入右心房。患者在住院期间均无残余分流、外周血管损伤、三尖瓣损伤及心脏穿孔等并发症。随访至术后6个月,均无封堵器脱落、残余分流和心包积液等并发症。结论:新型超声专用导丝可以在超声心动图引导下精确定位,可安全、有效地引导经皮房间隔缺损封堵术。

关键词：房间隔缺损新型导丝超声心动图经皮介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型梗阻性心肌病中二尖瓣收缩期前向运动现象的超声学评估

引用

中国循环杂志 2018年第S1期 42-43页

作者：宋云虎邓隆中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

目的:应用超声心动图的方法分析影响肥厚型梗阻性心肌病中二尖瓣收缩期前向运动(SAM)现象发生的因素。方法:从我院的同一外科医生完成的480例室间隔心肌切除术中,选择术后复查由同一超声医生完成并且记录的患者,排除声窗不满意者,共计10...

目的:应用超声心动图的方法分析影响肥厚型梗阻性心肌病中二尖瓣收缩期前向运动(SAM)现象发生的因素。方法:从我院的同一外科医生完成的480例室间隔心肌切除术中,选择术后复查由同一超声医生完成并且记录的患者,排除声窗不满意者,共计106例患者被纳入本研究。再排除6例单纯中部梗阻的患者,将余下的100例患者分为三组:

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉夹层阜外分型的临床应用

引用

中华胸心血管外科杂志 2020年第12期36卷 709-715页

作者：丘俊涛罗新锦常谦钱向阳孙晓刚魏波郭宏伟张良吴进林姜文翔刘燊于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科100037 北京市心肺血管研究所首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科100029 北京大学国际医院心血管外科 102206

目的传统的主动脉夹层分型对主动脉弓段夹层和单纯腹主动脉夹层命名不明确,对手术方式的选择缺乏指导作用,因此阜外医院提出针对主动脉解剖受累情况划分。分析按阜外分型的不同类型主动脉夹层的临床特点和预后,明确对于手术方式选择的... 详细信息

目的传统的主动脉夹层分型对主动脉弓段夹层和单纯腹主动脉夹层命名不明确,对手术方式的选择缺乏指导作用,因此阜外医院提出针对主动脉解剖受累情况划分。分析按阜外分型的不同类型主动脉夹层的临床特点和预后,明确对于手术方式选择的意义。方法回顾性收集2010年1月1日至2015年12月31日1570例主动脉夹层手术患者临床资料。比较阜外分型四种类型(A/B/C/D)以及弓部三种亚型(Cp/Ct/Cd)夹层患者术前、术中、术后资料以及手术方式的差异。结果阜外A型78例(4.96%),阜外B型421例(26.82%),阜外C型1063例(67.71%),阜外D型8例(0.51%)。全组手术死亡85例(5.41%)。阜外A型主动脉窦直径最大,为(45.92±12.88)mm。阜外C型的术前肾功能不全比例最高(14.96%)。阜外D型患者年龄最大[(58.02±11.93)岁]。阜外C型的手术死亡比例最高,为7.71%。阜外C型患者中,Cp型、Ct型、Cd型比例为5.08%、78.27%、16.65%。Ct型与Cd型的手术死亡比例存在明显差异(9.38%对1.69%,P<0.01),Ct型与Cp型的手术死亡比例无明显差异(9.38%对1.85%,P=0.06),Cp型与Cd型的手术死亡比例差异无统计学意义(1.85%对1.69%,P=0.94)。阜外A型单纯升主动脉置换术占64.10%,阜外B型单纯TEVAR占81.53%,阜外Cp型部分弓替换术占62.96%,阜外Ct型全主动脉弓替换术占98.56%,阜外Cd型去分支+TEVAR或TEVAR占70.62%,阜外D型8例均行腹主动脉支架置入术。结论阜外分型是对传统分型方法的总结和补充,系统、简洁地阐明夹层累及的范围,有利于主动脉夹层研究和治疗的统一。阜外分型中不同分型的夹层发病特点和预后不同。阜外分型对于主动脉手术方式的选择有较好的指导意义。

关键词：主动脉夹层阜外分型临床特点手术治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

积极推进冠状动脉旁路移植术后心脏康复

引用

中国循环杂志 2020年第1期35卷 1-3页

作者：胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

近年来,随着社会经济的发展和人民生活的改善,我国心血管疾病患病率及死亡率逐年升高[1]。由于每年冠心病患者人数的不断上升,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者人数也在逐年递增。因此,积极实施CABG后心脏康复,实现心血管全生命周期... 详细信息

近年来,随着社会经济的发展和人民生活的改善,我国心血管疾病患病率及死亡率逐年升高[1]。由于每年冠心病患者人数的不断上升,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者人数也在逐年递增。因此,积极实施CABG后心脏康复,实现心血管全生命周期的健康管理,体现以疾病为中心向健康为中心转化,践行“健康中国行动”,既是国家的宏伟目标,也是每个医务工作者责无旁贷的使命。为了进一步规范学科发展的方向,普及全国各级医院对CABG后心脏康复的认识,以及指导我国健康产业的发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年发布的《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》[2]的基础上,结合近年来国内外CABG后心脏康复的重要临床研究结果[3-13],针对CABG后心脏康复的临床实践进行科学论证后达成《冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识》(以下简称“共识”),以期对我国心脏康复起到积极的指导意义。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术心脏康复专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

复合技术治疗升主动脉瘤合并肠系膜上动脉狭窄一例

引用

中国循环杂志 2014年第S1期 110-110,111页

作者：常谦裴华伟孙晓刚韩超钱向阳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两... 详细信息

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两肺纹理正常，升主动脉及主动脉结宽，心胸比：0.55。CT检查：升主动脉增宽，横径为51 mm，冠状动脉大量钙化斑块，肠系膜上动脉开口部重度狭窄，腹腔干及双肾动脉显影好。超声检查：主动脉瓣环2.9 cm，窦部前后径：4.0 cm，主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣关闭不全。冠状动脉造影：冠状动脉三支病变，右冠状动脉近端100%狭窄，左冠状动脉前降支近端弥漫不规则90%狭窄，左冠状动脉第一对角支局限不规则90%狭窄。手术方法：同期手术联合介入治疗，基础麻醉后，首先经右侧股动脉入路，降主动脉造影，显示肠系膜上动脉位置及狭窄部位，并置入覆膜支架一枚。术毕，同期经股动脉和右心房插管建立体外循环，应用机械瓣置换病变主动脉瓣，人工血管置换病变升主动脉，并行冠状动脉搭桥术。

关键词：术治疗升主动脉瘤肠系膜上动脉左冠状动脉主动脉瓣关闭不全冠状动脉搭桥术联合介入治疗检查冠状动脉造影股动脉入路不规则病变主动脉增宽主动脉造影主动脉瓣环右冠状动脉机械瓣置换重度狭窄血管置换同期手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：