检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2021年第2期21卷 3865-3868页

作者：石晟杨丽静雷桂玉王旭王剑辉北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院阜外医院心脏外科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。... 详细信息

目的回顾性总结经心尖经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2014年7月至2020年6月在我院行TA-TAVR的患者,记录术前、术中及术后的相关临床资料,对麻醉方法及围术期并发症的预防及管理进行分析总结。结果共纳入51例患者,平均年龄(76.24±5.28)岁,手术均在全身麻醉下完成,应用血管活性药物治疗者45例(88.23%);术后机械通气时间23(16:40)h,ICU停留时间2(1:4)d,术后住院时间(13.25±8.47)d;术中紧急开胸6例(11.76%),术中死亡2例(3.92%),院内死亡3例(5.89%),主要并发症包括急性肾损伤、心肌梗死、中风、Ⅲ°房室传导阻滞及主动脉夹层。结论经心尖途径的TAVR手术由于创伤大、围术期风险高,需要在全身麻醉下进行,术中要求维持血流动力学的平稳并及时识别和处理并发症。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经心尖经导管主动脉瓣置换术麻醉管理

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术后残存堵塞肺段数对肺动脉血栓内膜剥脱术效果的影响

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中国循环杂志 2019年第8期34卷 790-795页

作者：朱家德王海苹邓隆宋武蒋鑫刘盛宋云虎杜娟陈伊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病中心北京市100037

目的:探讨术后残存堵塞肺段数对肺动脉血栓内膜剥脱术效果的影响。方法:收集87例本中心诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)并接受肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)患者的完整临床资料。先根据术后CT提示残存堵塞肺段数将患者分为0~2段组、... 详细信息

目的:探讨术后残存堵塞肺段数对肺动脉血栓内膜剥脱术效果的影响。方法:收集87例本中心诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)并接受肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)患者的完整临床资料。先根据术后CT提示残存堵塞肺段数将患者分为0~2段组、3~4段组、5~6段组和7~8段组;再根据出现明显血流动力学变化差异的残存堵塞肺段数临界值,将患者分为肺血栓残存过多组及肺血栓残存理想组。分析肺血栓残存程度对术后血流动力学的影响,探讨总结影响肺血栓残存程度的可能危险因素。结果:术后残存堵塞肺段数在0~2个为理想的残存堵塞肺段数,其能为患者带来最佳的血流动力学改善结果。86例术后存活患者中共66例(76.7%)患者为肺血栓残存理想组,20例(23.3%)患者为肺血栓残存过多组,肺血栓残存理想组在改善患者术后血流动力学及三尖瓣反流方面均明显优于后者(P<0.05)。单因素分析提示手术年份(OR=0.905,95%CI:0.825~0.994,P=0.037)及术前合并深静脉血栓性疾病患者(OR=0.261,95%CI:0.089~0.768,P=0.015)是影响肺血栓残存程度的主要保护性因素。多因素危险因素分析结果提示术前合并深静脉血栓性疾病患者为影响剥脱肺血栓残存分组的主要保护性影响因素(OR=0.289,95%CI:0.096~0.868,P=0.027)。结论:对于术前合并深静脉血栓病史的患者往往能在术后获得理想数量的残存血栓。而对于手术开展时间不长的中心,在收治无明显深静脉血栓病史的患者,需谨慎安排手术。

关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术术后结果影响因素肺血栓残存程度

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马凡综合征合并自发性孤立性腹主动脉夹层一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第9期27卷 1110-1112页

作者：赵锐吴进林丘俊涛于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

临床资料患者,女,37岁,因"腹痛诊断腹主动脉夹层1个月伴胸闷1周"就诊于我院。患者1个月前无明显诱因出现阵发性腹痛,外院就诊行CT检查诊断为腹主动脉夹层,予以保守治疗后好转,未行胸部影像学检查,故未能诊断主动脉窦部扩张。

关键词：马凡综合征主动脉夹层动脉瘤

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全磁悬浮左心室辅助装置的研究进展

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中国心血管病研究 2021年第3期19卷 247-251页

作者：马露程兆云侯剑峰胡俊龙张华坤郑道阔赵勇刘前进河南大学人民医院河南省人民医院心血管外科河南省郑州市450003 河南省人民医院心脏中心华中阜外医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心外科

心脏移植是终末期心力衰竭治疗的最有效方法,但面临着供体短缺的问题。左心室辅助装置已成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。出血、泵血栓形成、卒中、右心衰竭和溶血是限制左心室辅助装置治疗的关键因素,第三代全磁悬浮离心式... 详细信息

心脏移植是终末期心力衰竭治疗的最有效方法,但面临着供体短缺的问题。左心室辅助装置已成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。出血、泵血栓形成、卒中、右心衰竭和溶血是限制左心室辅助装置治疗的关键因素,第三代全磁悬浮离心式连续流左心室辅助装置的研发,旨在克服这些并发症。近年来我国心室辅助装置发展迅速,多款设备已进入临床试验阶段。本文结合国际前沿研究进展,介绍国内外以磁悬浮为技术特点的左心室辅助装置的研究与应用现状。

关键词：磁悬浮左心室辅助装置终末期心力衰竭

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真实世界二叶式主动脉瓣重度狭窄患者应用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术的多中心经验

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 329-334页

作者：王墨扬周政陶凌罗建方董念国张海波方臻飞姜楠王焱吴延庆姜正明安健陈韵岱苏晞杨毅宁刘继红郭延松彭小平郭然陈良龙于波何奔陆方林吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 空军军医大学第一附属医院心脏内科广东省人民医院心脏内科华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏外科首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中南大学湘雅二医院心脏内科天津市胸科医院心脏外科厦门大学附属心血管病医院心脏内科南昌大学第二附属医院心脏内科郑州大学第一附属医院心脏内科山西省心血管病医院心脏内科中国人民解放军总医院心脏内科武汉亚心总医院心脏内科新疆医科大学第一附属医院心脏内科大连大学附属中山医院心脏内科福建省立医院心脏内科南昌大学第一附属医院心脏内科大连医科大学附属第一医院心脏内科福建医科大学附属协和医院心脏内科哈尔滨医科大学附属第二医院心脏内科上海交通大学附属胸科医院心脏内科海军军医大学第一附属医院心脏外科

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室... 详细信息

目的:探索我国真实世界中采用第一代自膨胀式Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗二叶式主动脉瓣(二叶瓣)重度狭窄患者的临床疗效。方法:连续入选2017年4月至2020年3月共22个中心行TAVR的二叶瓣重度狭窄患者,根据CT核心实验室判断将患者按Sievers分型分为0型二叶瓣组和1型二叶瓣组。通过基线、术中及短期随访指标评价其安全性及有效性。主要终点为30 d全因死亡及致残性脑卒中。次要终点包括术中即刻不良事件指标;30 d随访指标:延迟冠状动脉阻塞及瓣环破裂、主要出血、新发永久起搏器植入、NYHA心功能分级以及经胸超声心动图结果。结果:共入选199例二叶瓣重度狭窄患者,平均年龄(71.77±8.13)岁,男性113例(56.8%),0型二叶瓣组121例(60.8%),1型二叶瓣组78例(39.2%)。所有患者均采用Venus-A瓣膜行TAVR治疗,术中无死亡、无冠状动脉闭塞、无瓣环破裂,1例(0.5%)患者急诊外科开胸,7例(3.5%)患者出现瓣膜移位,24例(12.1%)患者进行了第二枚瓣膜置换。释放后即刻4例(2.0%)患者出现中度及以上瓣周反流,6例(3.0%)患者仍有残余狭窄。术后30 d随访,全因死亡率0.5%,致残性脑卒中发生率0.5%,无延迟冠状动脉闭塞及瓣环破裂。新发永久起搏器植入19例(9.5%),1型二叶瓣组发生率高于0型二叶瓣组(19.2%vs.3.3%,P=0.023)。30 d随访超声心动图提示:主动脉瓣平均跨瓣压差、主动脉瓣峰值流速及左心室射血分数较基线有明显改善。5例(2.5%)患者仍存在中量及以上瓣周反流,0型二叶瓣组发生率高于1型二叶瓣组(4.1%vs.0%,P=0.034),1例(0.5%)患者仍有残余狭窄。结论:真实世界中采用Venus-A瓣膜行二叶瓣TAVR短期整体效果满意,体现出了良好的安全性及有效性。

关键词：二叶式主动脉瓣经导管主动脉瓣置换术自膨胀式瓣膜真实世界

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瓣下结构成形在缺血性二尖瓣反流外科治疗中应用价值的研究

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中国心血管病研究 2021年第1期19卷 77-81页

作者：李宝童赵越鞠帆孙寒松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 北京航空航天大学机械工程及自动化学院

目的:研究瓣环及瓣下结构成形技术治疗缺血性二尖瓣返流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的机制,探讨应用瓣下结构成形技术的必要性。方法:使用AUTOCAD软件仿真模拟Carpentier IIIb型以及CarpentierI型IMR的病变特点,进一步分析瓣... 详细信息

目的:研究瓣环及瓣下结构成形技术治疗缺血性二尖瓣返流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的机制,探讨应用瓣下结构成形技术的必要性。方法:使用AUTOCAD软件仿真模拟Carpentier IIIb型以及CarpentierI型IMR的病变特点,进一步分析瓣环成形术及瓣下结构成形术治疗IMR的效果。结果:单纯使用瓣环成形术能够治愈Carpentier I型IMR;对于后乳头肌严重移位的Carpentier IIIb型IMR,当后乳头肌位移超出临界值时,单纯使用瓣环成形术可以促进前后瓣叶对合、缓解返流严重程度,但不能有效治愈返流,同时会加重后叶栓系;对于乳头肌轻度移位的Carpentier IIIb型IMR,相对于传统的瓣环成形术,应用“瓣环与瓣下结构一体成形”的治疗方式可以避免对“小型号成形环瓣环成形”技术的依赖。结论:应重视瓣下成形技术在IMR二尖瓣成形术中的应用。

关键词：缺血性二尖瓣反流二尖瓣成形术瓣下结构

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新中国成立七十年来我国心血管病学的发展

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 833-843页

作者：高润霖张澍王增武吕滨王浩蒋雄京何建国蔡军徐仲英李思进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 山西医科大学

新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发... 详细信息

新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了我国新中国成立70年来主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现“健康中国”的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出不懈的努力。

关键词：心血管病心血管病学中国综述

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主动脉夹层发病机制研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2020年第9期27卷 1081-1086页

作者：谢恩泽华丘俊涛吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

主动脉夹层发病凶险,死亡率高,发病机制尚不明确,给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担。提高诊治效率,明确发病机制是主动脉夹层研究的热点。近年来,通过生物信息学技术寻找主动脉夹层的诊断标志物,探索炎症过程、细胞外基质降解、弹... 详细信息

主动脉夹层发病凶险,死亡率高,发病机制尚不明确,给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担。提高诊治效率,明确发病机制是主动脉夹层研究的热点。近年来,通过生物信息学技术寻找主动脉夹层的诊断标志物,探索炎症过程、细胞外基质降解、弹力纤维断裂、平滑肌细胞表型转化与主动脉夹层发病机制间的联系是该领域的热门话题。本文通过分析国内外相关文献,总结近年来主动脉夹层发病机制的研究进展,希望找到主动脉夹层发病机制中的关键分子,并为疾病的预防、诊断和治疗提供一定的参考。

关键词：主动脉夹层发病机制基因非编码RNA 综述

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超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣异常的诊断价值

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中国循环杂志 2019年第9期34卷 887-892页

作者：高一鸣段福建逄坤静唐亚捷李慧齐红霞宋云虎王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的:研究术前超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)二尖瓣异常患者的诊断价值。方法:2010年1月至2017年12月期间阜外医院由同一有经验术者对480例HOCM患者行室间隔切除术,其中22例(4.6%)同期进行了二尖瓣成形(MVP)8例和二尖瓣置换(MVR... 详细信息

目的:研究术前超声心动图对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)二尖瓣异常患者的诊断价值。方法:2010年1月至2017年12月期间阜外医院由同一有经验术者对480例HOCM患者行室间隔切除术,其中22例(4.6%)同期进行了二尖瓣成形(MVP)8例和二尖瓣置换(MVR)14例。将这22例患者术前经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)对二尖瓣异常的诊断描述,对照术中探查结果,分析TTE及TEE对二尖瓣异常的诊断价值。结果:22例同期行MVP或MVR患者中。以术中探查结果为准,瓣叶脱垂12例,感染性心内膜炎4例,退行性变4例,风湿性改变2例。12例脱垂患者中,6例术前TTE诊断,1例TEE诊断;其中6例合并腱索断裂,仅1例术前明确诊断。4例感染性心内膜炎,2例术前明确赘生物,2例漏诊或误诊。4例退行性变中,2例术前TTE明确诊断,1例TEE补充诊断。2例风湿性改变中,1例二尖瓣狭窄,1例二尖瓣以反流为主,术前TTE均诊断。22例患者术前TTE共识别出二尖瓣器质性病变12例,体外循环转机前TEE补充识别2例,术中探查另识别8例,其中4例为首次手术探查,4例为二次手术探查。结论:术前TTE及术中TEE能精确识别HOCM患者二尖瓣异常原因,对手术策略的抉择至关重要。

关键词：肥厚型心肌病二尖瓣超声心动图梗阻性

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肥厚型心肌病合并心房颤动患者室间隔心肌微血管密度对心肌纤维化的影响

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中国循环杂志 2019年第4期34卷 370-374页

作者：田宏伟乔树宾宋云虎王红月袁建松崔锦钢刘圣文胡奉环杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037

目的:分析微血管密度对肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(房颤)患者心肌纤维化的影响。方法:对48例HCM患者(12例合并房颤,36例未合并房颤)室间隔切除病理标本进行免疫组化和Masson染色,分析微血管密度对HCM合并房颤患者心肌纤维化的影响... 详细信息

目的:分析微血管密度对肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(房颤)患者心肌纤维化的影响。方法:对48例HCM患者(12例合并房颤,36例未合并房颤)室间隔切除病理标本进行免疫组化和Masson染色,分析微血管密度对HCM合并房颤患者心肌纤维化的影响。结果:与HCM未合并房颤患者相比,合并房颤患者室间隔心肌纤维化百分比(10.8%±5.9%vs 19.1%±8.4%,P=0.007)增高,微血管密度减低[(526±213)个/mm^2 vs (352±63)个/mm^2,P=0.008]。纤维化百分比与微血管密度在所有HCM患者中(r=-0.52,P<0.001)、未合并房颤患者(r=-0.46,P=0.005)、合并房颤患者(r=-0.66,P=0.02)中均呈负相关。多重线性回归分析显示,校正了年龄、左心房内径后,微血管密度下降仍然是HCM合并房颤患者纤维化比例升高的独立危险因素(β=-1.03,P=0.01)。结论:与单纯HCM患者相比,HCM合并房颤患者室间隔心肌纤维化比例明显升高,微血管密度下降。微血管密度下降是HCM合并房颤患者纤维化比例升高的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动微血管密度纤维化

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