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中国循环杂志 2017年第9期32卷 904-907页

作者：郭改丽刘倩倩欧阳文斌张凤文刘垚邱旭赵广智邹孟轩温彬潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

目的:通过与传统放射线引导方法相比较,评价完全超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)的安全性和有效性。方法:收集我院2013-03至2016-08完全超声引导下行PBPV患者102例(超声组),同期传统放射线引导下行PBPV患者280例(放射线组)。两... 详细信息

目的:通过与传统放射线引导方法相比较,评价完全超声引导下经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)的安全性和有效性。方法:收集我院2013-03至2016-08完全超声引导下行PBPV患者102例(超声组),同期传统放射线引导下行PBPV患者280例(放射线组)。两组患者术后均以超声心动图进行随访和评价治疗效果。结果:两组患者年龄、体重、肺动脉瓣环直径、术前肺动脉瓣跨瓣压差、球囊直径、术后即刻跨瓣压差、住院时间及住院费用差异均无统计学意义(P均>0.05)。超声组和放射线组手术成功率分别为99.0%和100%(P=0.267),超声组有1例患者因扩张后右心室流出道肌肉痉挛转为常规外科手术。放射线组术中操作时间(min)长于超声组(38.9±9.2比34.6±10.0,P<0.001),放射线组放射线时间为(3.9±1.2)min。术后门诊平均随访(25.5±13.2)个月,超声组和放射线组肺动脉瓣跨瓣压差(mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)分别为(16.2±4.3比15.3±4.5,P=0.120),两组患者均无死亡、外周血管损伤、心脏穿孔、心包积液等严重并发症。结论:完全超声引导下PBPV不仅能够完全避免放射线及对比剂,而且保持了传统经皮介入治疗微创、安全及疗效确切的优点。

关键词：肺动脉瓣狭窄超声心动描记术心脏导管插入术

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性别对行心肌切除术治疗肥厚型心肌病患者预后的影响

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 126-127页

作者：郭颖伍熙宋昌鹏房晓楠郑欣馨鲁洁王水云黄晓红北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院特需医疗诊治中心北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心

目的:总结行室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的中期随访结果,探讨性别对预后的影响.方法:前瞻性纳入阜外医院 58 病区行室间隔心肌切除术治疗的 122 例 HOCM 患者(女性 44 例,男性 78 例)作为研究对象.平均随访 3 年...

目的:总结行室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的中期随访结果,探讨性别对预后的影响. 方法:前瞻性纳入阜外医院 58 病区行室间隔心肌切除术治疗的 122 例 HOCM 患者(女性 44 例,男性 78 例)作为研究对象.平均随访 3 年,分析性别对 HOCM 患者临床特点及手术预后的影响.

关键词：

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气候变化对主动脉夹层发生的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第6期25卷 482-488页

作者：丘俊涛于存涛罗新锦杨军刘燊姜文翔张良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037 暨南大学环境与气候研究院广州510632

目的研究气侯变化对主动脉夹层发生的影响,为主动脉夹层的预测和预防提供思路。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日阜外医院收治来自河北省的所有急性主动脉夹层患者临床资料,与河北省每月气象数据,利用广义模型探索气候变化与主动... 详细信息

目的研究气侯变化对主动脉夹层发生的影响,为主动脉夹层的预测和预防提供思路。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日阜外医院收治来自河北省的所有急性主动脉夹层患者临床资料,与河北省每月气象数据,利用广义模型探索气候变化与主动脉夹层发病的关系。结果阜外医院6年期间共接诊来自河北省急性主动脉夹层患者1 121例,男873例、女248例,平均年龄(51.4±12.0)岁。通过单因素分析发现温度、湿度、气压差异均有统计学意义(P<0.01),进一步通过多因素分析发现温度与主动脉夹层的发生相关(P<0.01)。最低温度对主动脉夹层的发生具有最佳预测作用,相对危险度为1.02,95%置信区间为(1.02,1.03)。结论气候条件的变化会影响主动脉夹层的发生,低温是引起主动脉夹层发病的重要触发因素。

关键词：主动脉夹层气候发病率气温气压

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小儿心脏外科术后应用膈肌折叠手术治疗膈神经麻痹

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中国循环杂志 2018年第S1期 62页

作者：徐飞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

目的：心脏外科术后膈神经麻痹是一种常见的神经损伤并发症，文献报道发生率在1%～30%。成人单侧膈神经麻痹一般不会对患者呼吸造成严重影响，术后2年内可自行恢复。但在儿童，特别是低年龄，低体重患儿中，膈神经麻痹可能造成患者脱离...

目的：心脏外科术后膈神经麻痹是一种常见的神经损伤并发症，文献报道发生率在1%～30%。成人单侧膈神经麻痹一般不会对患者呼吸造成严重影响，术后2年内可自行恢复。但在儿童，特别是低年龄，低体重患儿中，膈神经麻痹可能造成患者脱离呼吸机困难，或再次气管插管。本研究通过回

关键词：

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主动脉瓣置换术后左心室腔中部梗阻的发生机制和处理策略

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中国分子心脏病学杂志 2018年第3期18卷 2494-2496页

作者：楚军民孙寒松王立清北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科中心北京市100037

目的探讨主动脉瓣置换术后左心室腔中部梗阻现象的发生机制和处理策略。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月期间阜外医院12例主动脉瓣重度狭窄患者行主动脉瓣置换术后出现左心室腔中部梗阻的资料,记录患者术后及随访期间左心室中部压... 详细信息

目的探讨主动脉瓣置换术后左心室腔中部梗阻现象的发生机制和处理策略。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月期间阜外医院12例主动脉瓣重度狭窄患者行主动脉瓣置换术后出现左心室腔中部梗阻的资料,记录患者术后及随访期间左心室中部压差变化,并进行比较。结果全组患者无早期死亡,未发生瓣周漏、完全性房室传导阻滞、瓣膜故障、二次开胸等并发症,12例患者均出现了左心室腔中部梗阻,平均峰值差压为(53.4±17.3)mm Hg,并没有出现SAM现象,患者术后左室舒张末径、主动脉瓣峰值流速、主动脉瓣跨瓣平均压差均较术前明显减低(P<0.05)。12例患者均获得了随访,平均随访时间为26.1±27.4(4~102)个月,随访期间无患者死亡,未出现人工瓣膜故障,1例患者术后随访超声提示左室流出道血流通畅,11例患者左心室中部压差为(43.4±14.2)mm Hg,较术后早期明显降低(P<0.05),1例患者术后30个月心尖部室壁瘤形成,患者临床症状较术前明显改善,纽约心功能分级均为I/II级。结论主动脉瓣置换术后出现左心室腔中部梗阻是一种相对少见的并发症,预后不良,须尽早诊断并识别是否合并心尖部室壁瘤,及时予以合理的治疗。

关键词：主动脉瓣狭窄左心室腔中部梗阻主动脉瓣置换

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主动脉壁内血肿的诊断和治疗

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 304-306页

作者：姜文翔吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京市100037

主动脉壁内血肿(aorta intramural hematoma,IMH)是一种特殊的急性主动脉病变,因其在临床表现上与主动脉夹层、主动脉穿通性溃疡的相似性,三者并称为急性主动脉综合征。IMH与主动脉夹层所不同的是其病变没有典型的内膜片和夹层破口,IMH... 详细信息

主动脉壁内血肿(aorta intramural hematoma,IMH)是一种特殊的急性主动脉病变,因其在临床表现上与主动脉夹层、主动脉穿通性溃疡的相似性,三者并称为急性主动脉综合征。IMH与主动脉夹层所不同的是其病变没有典型的内膜片和夹层破口,IMH显著病理改变为主动脉壁出现"新月形"增厚(>5 mm),且壁内不能探测到血流信号。其发病约占主动脉综合症的10%~25%,其中,A型壁内血肿占到其30%,B型壁内血肿占到其60%~70%。目前针对IMH的具体发生机制尚有争议,近些年来随着影像学技术的发展,特别是电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)成为常用的影像诊断技术,极大的提高了对IMH的诊断和评估准确性。同时,随着手术和介入治疗水平的提高,IMH的治疗方式上也有了一些新的进展。

关键词：综述主动脉疾病诊断

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美国成人晚期心力衰竭和移植心脏病学的高级培训声明解读

美国成人晚期心力衰竭和移植心脏病学的高级培训声明解读

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：李飞张浩 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

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计算机断层摄影术在经皮肺动脉瓣植入术的应用及评价

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中国循环杂志 2017年第5期32卷 489-492页

作者：万俊义王恩宁蒋世良徐仲英潘湘斌宋会军吕滨逄坤静刘倩倩张戈军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比... 详细信息

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1~26个月随访,评估术前测量准确性。结果:l9例患者术前CT测量肺动脉瓣环平均内径(24.3±3.5)mm,肺动脉瓣窦管结合部内径(25.4±4.0)mm,主肺动脉远端平均内径(27.5±4.8)mm,右心室流出道平均内径(36.8±7.3)mm、主肺动脉长度(45.5±7.0)mm,左肺动脉开口内径(17.9±1.5)mm,右肺动脉开口内径(18.5±3.6)mm;TTE测量肺动脉瓣环内径(22.4±4.4)mm。CT测量肺动脉瓣环平均内径均值大于TTE测量肺动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~26个月,19例患者均未出现支架断裂或移位、瓣周漏、肺动脉瓣少量以上反流或冠状动脉狭窄,1例右肺动脉开口受支架的裙部阻挡流速增快,2例肺动脉瓣残余轻度狭窄。结论:CT及TTE对于肺动脉瓣环测量结果存在差异,CT可准确有效评估肺动脉根部形态及毗邻,在PPVI术前评估中有重要的应用价值。

关键词：肺动脉瓣闭锁不全体层摄影术,X线计算机

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铁缺乏症在儿童紫绀型先天性心脏病患者中的发生情况及危险因素分析

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中国循环杂志 2018年第S1期 62-62页

作者：王晓峰王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心

目的:研究铁缺乏症(ID)在紫绀型先天性心脏病(CHD)儿童中的患病情况,寻找在紫绀型CHD儿童中合并铁缺乏症的高危因素。方法:回顾性分析了2016-02至2016-11期间于我科住院诊治的59例儿童紫绀型CHD患者,根据铁代谢(以血清

关键词：

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血浆降钙素原对小儿体外循环心脏术后早期感染的诊断价值

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中国循环杂志 2018年第S1期 57-57页

作者：李霞王旭杨菊先曾敏李胜利段雷雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心

目的:通过测定小儿体外循环(CPB)术后早期感染与非感染患儿血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及WBC的变化规律,评价小儿心脏手术后PCT对术后早期感染的诊断价值,并将其与CRP和白细胞计数(WBC)进行比较。方法:采用前瞻性、观察性临床研...

目的:通过测定小儿体外循环(CPB)术后早期感染与非感染患儿血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及WBC的变化规律,评价小儿心脏手术后PCT对术后早期感染的诊断价值,并将其与CRP和白细胞计数(WBC)进行比较。方法:采用前瞻性、观察性临床研究方法。选择2017-

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