检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2018年第5期18卷 2609-2611页

作者：曹芳芳张海涛张永辉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科SICU心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨近年心血管外科重症监护病房医院感染的病原菌分布、药物敏感情况,为临床提供更好的诊疗措施。方法对医院心血管外科38696例术后患者进行回顾性分析。结果 2013～2017年1236例患者术后在发生感染,感染总发生率3.19%,共分离出致... 详细信息

目的探讨近年心血管外科重症监护病房医院感染的病原菌分布、药物敏感情况,为临床提供更好的诊疗措施。方法对医院心血管外科38696例术后患者进行回顾性分析。结果 2013～2017年1236例患者术后在发生感染,感染总发生率3.19%,共分离出致病菌1840株,包括革兰阴性杆菌1516株(82.4%),前5位是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性球菌209株(11.4%),前4位是表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌115株(6.2%),白色念珠菌为主。革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低,阳性球菌对抗菌药物耐药较重,但对万古霉素、替加环素、利奈唑胺耐药性低,以真菌耐药率相对较低。结论心血管外科术后医院感染主要病原菌常为多药耐药菌和条件致病菌,且耐药趋势增加,临床仍需有效预防医院感染、明确诊断及合理用药。

关键词：心脏外科重症监护病房医院感染耐药性

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梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动的临床特征及危险因素

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中华内科杂志 2017年第3期56卷 184-187页

作者：伍熙崔颢王婧金肖明虎鲁洁郑欣馨郭颖王水云黄晓红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科国家心血管病重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科 100037

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者的临床特点和危险因素。方法将阜外医院2011年3月至2016年1月住院的梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象，收集患者临床资料及相关检查结果；根据有无房颤将研究对象分为房颤组和无... 详细信息

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）患者的临床特点和危险因素。方法将阜外医院2011年3月至2016年1月住院的梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象，收集患者临床资料及相关检查结果；根据有无房颤将研究对象分为房颤组和无房颤组，比较其临床特点，并采用多因素logistic回归分析研究梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的危险因素。结果共309例梗阻性肥厚型心肌病患者入选，其中合并房颤54例（17.5%）。房颤组与无房颤组在年龄[（51.2±10.1）岁比（43.1 ± 14.4）岁]、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA分级）（2.8±0.5比2.6±0.6）、病程[6.0（4.0，10.0）年比3.0（1.0，6.0）年]、左心房内径[（45.1±7.0）mm比（42.6 ± 7.4）mm]、B型利钠肽前体[2 007（1 565，3 199）pmol/L比1 509（729，2 921）pmol/L]的差异均有统计学意义（P〈0.05）。对于男性患者，年龄、NYHA分级、病程以及左心房内径为房颤的危险因素（P值均〈0.05）；而女性患者只有年龄和病程为房颤的危险因素（P值均〈0.05）。多因素logistic回归分析发现，高龄（OR＝1.04，95% CI 1.01～1.08, P〈0.01）、NYHA分级差（OR＝2.00，95% CI 1.08～3.70，P〈0.05）、病程长（OR＝1.08，95% CI 1.01～1.15，P〈0.05）是梗阻性肥厚型心肌病患者房颤发生的独立危险因素。结论高龄、NYHA分级差和病程长是梗阻性肥厚型心肌病患者发生房颤的独立危险因素。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病心房颤动纽约心脏病学会心功能分级

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风险校正法在不同手术团队单纯冠状动脉旁路移植术结局比较中的应用

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1177-1180页

作者：刁晓林郑哲赵韡张雪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院信息中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

目的:评价不同手术团队之间单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)手术质量,为医疗质量管理提供决策支持。方法:收集阜外医院2014年接受单纯CABG的成年患者临床资料,以术后主要并发症及30天死亡为终点事件,以Sino SCORE加和评分为风险校正变量,... 详细信息

目的:评价不同手术团队之间单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)手术质量,为医疗质量管理提供决策支持。方法:收集阜外医院2014年接受单纯CABG的成年患者临床资料,以术后主要并发症及30天死亡为终点事件,以Sino SCORE加和评分为风险校正变量,采用分层Logistic回归模型进行风险调整,综合Bootstrap方法进行模拟,得到校正术后主要并发症发生率(RSMCR,Risk-Standardized Major Complication Rate)及95%CI。结果:3 785例接受单纯CABG手术的患者中,发生术后主要并发症或术后30天死亡的患者共138例,发生率(平均水平)为3.65%。9个外科手术团队(单元)未校正的术后主要并发症及30天死亡发生率范围是2.53%~6.09%。9个单元的患者术前危险状况不同,Sino SCORE评分具有统计学意义(P<0.05)。风险校正后,9个单元RSMCR的范围为3.12%~4.82%。Bootstrap模拟后,1个单元RSMCR的95%CI(2.85%~3.61%)的上限低于平均水平,1个单元RSMCR的95%CI(3.81%~5.40%)的下限高于平均水平,其余7个单元RSMCR与平均水平无显著差异。结论:本研究采用风险校正方法对不同手术团队9个单元单纯CABG质量进行合理评价,为医疗质量管理决策提供科学依据。

关键词：心脏外科手术团队风险校正质量评价

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肺表面活性物质治疗低龄危重先天性心脏病患儿术后急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

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中国循环杂志 2018年第S1期 63-63页

作者：张荣媛王旭李守军闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心

目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗先天性心脏病(先心病)患儿术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效。方法:采用PS治疗先心病患儿术后ARDS,其中符合入选标准研究对象共90例。分为治疗组(43例)、对照组(47例),记录两组患儿的年龄、体重、...

目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗先天性心脏病(先心病)患儿术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效。方法:采用PS治疗先心病患儿术后ARDS,其中符合入选标准研究对象共90例。分为治疗组(43例)、对照组(47例),记录两组患儿的年龄、体重、手术等级、手术体外循环时间、

关键词：

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肺动脉异常起源于升主动脉的外科治疗

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中国循环杂志 2018年第S1期 63-63页

作者：董硕段亚冰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心

目的:总结一侧肺动脉异常起源于升主动脉的外科治疗经验。方法:回顾性分析1998年至2017年我院外科治疗52例肺动脉异常起源于升主动脉患儿的临床资料,其中男28例,女24例,年龄(17.2±27.2)个月,体重(8.7±10.2)kg。47例为右肺动...

目的:总结一侧肺动脉异常起源于升主动脉的外科治疗经验。方法:回顾性分析1998年至2017年我院外科治疗52例肺动脉异常起源于升主动脉患儿的临床资料,其中男28例,女24例,年龄(17.2±27.2)个月,体重(8.7±10.2)kg。47例为右肺动脉异常起源于升主动脉,5例为左肺动脉异常起源于升主动脉。27例患儿合并简单畸形,20例合并复杂畸形,

关键词：

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单纯超声引导下经皮诱导血栓形成术治疗细小动脉导管未闭

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中华实用儿科临床杂志 2017年第13期32卷 990-992页

作者：欧阳文斌张凤文郭改丽谢涌泉赵广智邱旭刘垚徐楠方能新潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京100037

目的探讨单纯超声心动图引导下经皮诱导血栓形成术治疗细小动脉导管未闭（PDA）的安全性和有效性。方法2013年6月至2016年9月中国医学科学院阜外医院276例PDA患儿进行单纯超声心动图引导下经股动脉逆行封堵治疗，其中25例细小PDA患儿术... 详细信息

目的探讨单纯超声心动图引导下经皮诱导血栓形成术治疗细小动脉导管未闭（PDA）的安全性和有效性。方法2013年6月至2016年9月中国医学科学院阜外医院276例PDA患儿进行单纯超声心动图引导下经股动脉逆行封堵治疗，其中25例细小PDA患儿术中由于输送鞘管不能通过PDA而同期接受经皮诱导血栓形成术。其中男14例，女11例；年龄（3.7±1.6）岁；体质量（16.6±5.4） kg；PDA最窄处直径（1.3±0.4） mm。所有患儿术前均行心电图、胸部X线片、超声心动图等检查，术中及术后采用超声检查评价治疗效果。术后1个月、3个月、6个月、12个月及每年在门诊随访超声心动图及心电图。结果25例患儿均在单纯超声引导下完成经皮诱导血栓形成术，手术时间（35.2±6.1） min，术后即刻、术后24 h残余分流率分别为28.0%（7/25例）、16.0%（4/25例）。所有患儿均康复出院，住院时间为（3.0±0.6） d。术后随访时间为（16.8±12.3）个月，2例（8.0%）患儿存在残余分流，分别由术前的1.5 mm、2.0 mm减少至0.8 mm、1.0 mm。患儿均无外周血管损伤、心脏穿孔、PDA破裂、血栓栓塞等并发症。结论单纯超声心动图引导下经皮诱导血栓形成术治疗细小PDA安全、有效，避免了封堵器置入和放射线损伤，但需密切随访术后残余分流情况。

关键词：动脉导管未闭超声心动图经皮介入血栓封堵

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不同手术径路治疗婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效比较

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局解手术学杂志 2018年第11期27卷 810-814页

作者：葛广全王琼育陈道虎石振塑陈泽伦王天光何书武魏以桢海南医学院第二附属医院心血管外科海南海口570311 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院外科北京100037

目的探讨不同手术径路对婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的法洛四联症合并三尖瓣关闭不全婴幼儿40例作为研究对象,将经右心房修补室间隔缺损以及疏通右心室流... 详细信息

目的探讨不同手术径路对婴幼儿法洛四联症合并三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的法洛四联症合并三尖瓣关闭不全婴幼儿40例作为研究对象,将经右心房修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道患者20例作为Ⅰ组,经右心室切口修补室间隔缺损以及疏通右心室流出道患者20例为Ⅱ组。观察比较2组患儿的手术情况,术后并发症以及手术前后血清心肌酶变化情况。结果Ⅰ组患儿手术治疗中主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机带管时间、转出ICU时间与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患儿的术后并发症发生情况比较,Ⅰ组患儿术后继发恶性心律失常的发生率明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0. 05),而2组右室流出道膨出瘤、右室流出道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组患儿术前血清CK-MB质量浓度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后4 h和术后24 h,Ⅰ组患儿的血清CK-MB质量浓度均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经右房径路行法洛四联症合并三尖瓣关闭不全患儿的手术治疗,可以提高手术安全性及降低术后并发症,利于患儿术后康复。

关键词：法洛四联症三尖瓣关闭不全法洛四联症根治术经右房术式手术径路体外循环主动脉阻断

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超声评价肺动脉内占位及慢性血栓栓塞性肺动脉高压外科手术近期疗效

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 205-206页

作者：江勇孟红刘盛逄坤静王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

目的:应用超声心动图观察肺动脉内占位及慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者左右心功能改变情况,以评价肺动脉血栓内膜剥脱术的近期疗效. 方法:选择拟行肺动脉内膜剥脱术的肺动脉内占位或慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,于肺动脉内膜剥脱术前...

目的:应用超声心动图观察肺动脉内占位及慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者左右心功能改变情况,以评价肺动脉血栓内膜剥脱术的近期疗效. 方法:选择拟行肺动脉内膜剥脱术的肺动脉内占位或慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,于肺动脉内膜剥脱术前及术后7 d 分别测量心尖四腔心左心室舒张末期左右内径(LV)、右室舒张末期左右径(RV)、RV/LV 比值,右心室面积变化率(RVFAC),左心室短轴收缩期左室偏心指数(EIs)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二尖瓣环及三尖瓣环组织多普勒、三尖瓣反流量,三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压、心包积液情况.室间隔运动及左心室 D 形.

关键词：

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DRT术后患儿平稳拔管的配合与护理

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 103-103页

作者：王娜中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:总结双动脉根部调转术(DRT)治疗大动脉转位合并室间隔缺损和左心室流出道狭窄患儿的术后平稳度过拔管期的监护经验。方法:回顾性分析2012-01至2018-01期间阜外医院72例DRT手术患儿的术后护理,持续观察病情变化,血流动力学指标的监... 详细信息

目的:总结双动脉根部调转术(DRT)治疗大动脉转位合并室间隔缺损和左心室流出道狭窄患儿的术后平稳度过拔管期的监护经验。方法:回顾性分析2012-01至2018-01期间阜外医院72例DRT手术患儿的术后护理,持续观察病情变化,血流动力学指标的监测及预防并发症的发生。

关键词：配合与护理拔管期 DRT

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黏着斑激酶介导信号通路在瓣膜性心房颤动心房纤维化中的研究

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 25-25页

作者：张培德李飞乔恩王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市

目的:瓣膜性心房颤动(房颤)往往伴随心房重构,心房纤维化是心房重构的一个重要特征。黏着斑激酶(focal adhesion kinase, FAK)作为非受体酪氨酸激酶家族中的一员,其在纤维增生过程中发挥着重要的调节作用。因此,本研究拟探索FAK在瓣膜... 详细信息

目的:瓣膜性心房颤动(房颤)往往伴随心房重构,心房纤维化是心房重构的一个重要特征。黏着斑激酶(focal adhesion kinase, FAK)作为非受体酪氨酸激酶家族中的一员,其在纤维增生过程中发挥着重要的调节作用。因此,本研究拟探索FAK在瓣膜性房颤患者纤维化心房中的变化,并对其介导的下游信号通路进行探究。

关键词：心房纤维化心房颤动瓣膜性房颤信号通路黏着斑激酶

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