检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第10期32卷 1038-1040页

作者：张培德王巍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

主动脉瘤性疾病发病隐匿,死亡率高,对人类生命健康造成严重威胁。有效的早期干预是改善患者预后的主要手段。近年来研究发现转化生长因子-β(TGF-β)信号通路可通过调节血管平滑肌细胞及细胞外基质的合成及降解过程在不同原因诱导的主... 详细信息

主动脉瘤性疾病发病隐匿,死亡率高,对人类生命健康造成严重威胁。有效的早期干预是改善患者预后的主要手段。近年来研究发现转化生长因子-β(TGF-β)信号通路可通过调节血管平滑肌细胞及细胞外基质的合成及降解过程在不同原因诱导的主动脉瘤性疾病发病过程中发挥重要作用,且应用药物干预调节TGF-β信号通路的活性延缓了主动脉瘤性疾病的发展,本文将综述TGF-β信号通路在主动脉瘤性疾病发病过程中的调节作用,阐述TGF-β信号通路调节主动脉瘤性疾病发病的相关作用机制。

关键词：综述主动脉瘤性疾病转化生长因子-β 血管平滑肌细胞外基质

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外科和介入复合治疗难治性心房颤动初步经验

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 362-366页

作者：郑哲姚焰李浩杰吴灵敏高歌陈刚郑黎晖王小啟侯剑锋畅怡中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:评估胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性心房颤动(房颤)的安全性、可行性,总结初步的治疗经验。方法:2014-04至2016-03,连续在我院接受胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤患者15例,男性13例,平... 详细信息

目的:评估胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性心房颤动(房颤)的安全性、可行性,总结初步的治疗经验。方法:2014-04至2016-03,连续在我院接受胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤患者15例,男性13例,平均房颤持续时间(4.0±3.9)年。所有患者先在胸腔镜下应用双极射频消融钳行肺静脉隔离、左心房后壁隔离、Waterston’s沟神经节消融、左心耳切除和Marshall韧带离断;然后左心房三维建模,结合左心房电压标测,应用导管消融对胸腔镜外科消融线进行强化或修饰消融,确保双向阻滞,同时消融左心房嵴部、二尖瓣峡部,部分患者消融左心房前壁和三尖瓣峡部。术后3个月、6个月、12个月进行定期随访。结果:13例患者术毕即转复为窦性心律,无手术并发症。15例患者平均随访(12.1±11.5)个月。2例转复窦性心律患者在术后3个月因心房扑动再次介入导管消融恢复窦性心律。总体治疗成功率86.7%(13/15),均未再服用抗心律失常药物。结论:胸腔镜外科射频消融联合介入导管消融治疗长程持续性房颤是一种创伤小、安全而有效的方法。

关键词：心房颤动导管消融术胸腔镜

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左冠状动脉起源于肺动脉合并重度左心功能不全的外科治疗

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 917-920页

作者：张昌伟李守军张浩高华炜晏馥霞刘晋萍王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京市100037

目的:总结左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)合并重度左心功能不全患者的外科治疗结果。方法:回顾性分析2009-02至2016-04,我院小儿外科中心采用冠状动脉再植治疗ALCAPA合并重度左心功能不全患者[左心室射血分数(LVEF)0.05)。22例患者平... 详细信息

目的:总结左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)合并重度左心功能不全患者的外科治疗结果。方法:回顾性分析2009-02至2016-04,我院小儿外科中心采用冠状动脉再植治疗ALCAPA合并重度左心功能不全患者[左心室射血分数(LVEF)<30%]24例,男性13例,中位年龄7.0(5.0,17.8)个月,术前中位LVEF值为21.0%(17.3%,26.5%)。结果:24例患者院内死亡2例(8.3%),体外循环中位时间109(95,128)min,主动脉阻断中位时间65(48,87)min,呼吸机辅助中位时间94.5(48.3,165.5)h,住重症监护病房中位时间176.5(101.0,305.3)h,2例患者行体外膜肺氧合(ECMO)辅助并成功脱机,二次气管插管2例。22例患者出院时LVEF为26.0%(20%,35%)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。22例患者平均随访时间(15.3±14.9)个月,最长随访63个月,随访期间无再次入院、再次手术和死亡,心功能分级均为纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级,最后一次随访LVEF 60%(50%,69%)较出院时显著提高(P<0.05),4例患者LVEF<50%。结论:对于ALCAPA合并重度左心功能不全的患者,外科治疗仍具有满意的近中期效果,其围术期处理强调外科、麻醉、体外循环以及术后监护室的综合努力。

关键词：心血管畸形血管移植心室功能障碍左

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术前严重紫绀对法乐四联症根治术后早期恢复的影响

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 603-606页

作者：潘沱王晓峰王旭鲁中原杨菊先李胜利北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿外科中心北京市100037 北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿重症监护室北京市100037

目的:探讨法乐四联症(TOF)患儿术前伴发严重紫绀与根治术后早期恢复之间的关系。方法:采用回顾性队列研究方法。选取2010-03-01至2013-03-01我院行外科根治术的TOF患儿271例作为研究对象。以术前血红蛋白浓度≥180 g/L为分组标准,将患... 详细信息

目的:探讨法乐四联症(TOF)患儿术前伴发严重紫绀与根治术后早期恢复之间的关系。方法:采用回顾性队列研究方法。选取2010-03-01至2013-03-01我院行外科根治术的TOF患儿271例作为研究对象。以术前血红蛋白浓度≥180 g/L为分组标准,将患儿分为严重紫绀组(n=48)和非严重紫绀组(n=223)。采取单因素分析法,比较两组之间的差异性。将单因素分析中具有一定差异的(P<0.1)的变量纳入二元Logistic模型,用以分析变量的显著性差异。结果:单因素分析显示,与非严重紫绀组相比,严重紫绀组术后其他并发症的发生率更高(P<0.001),到达负平衡时间(P=0.006)和机械通气时间更长(P=0.001);术后急性肾损伤发病率差异无统计学意义(P=0.360)。二元Logistic分析显示:严重紫绀组术后需要更长的机械通气时间(比值比:3.432,95%可信区间:1.014~5.978,P=0.015),达到负平衡的时间延长(比值比=4.823,95%可信区间:2.586~8.941,P=0.002),术后并发症发生率更高(比值比=14.322,95%可信区间:7.114~26.251,P<0.001)。结论:TOF患儿术前伴发严重紫绀会显著增加术后早期各类并发症的发生率,延长机械通气时间和到达液体负平衡的时间,从而导致术后恢复延迟。

关键词：法乐四联症紫绀心脏外科手术

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婴幼儿主动脉缩窄合并复杂心内畸形的外科治疗

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 163-164页

作者：马志岭王强闫军李守军花中东晏馥霞王旭北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心

目的:回顾总结婴幼儿主动脉缩窄合并复杂心内畸形的外科治疗方法及手术效果. 方法:2007-01 至 2016-06 期间,16 例主动脉缩窄合并复杂心内畸形患儿于阜外医院行主动脉缩窄和心内畸形矫治手术,患儿年龄 0.7~44 个月,平均年龄(8.59±1...

目的:回顾总结婴幼儿主动脉缩窄合并复杂心内畸形的外科治疗方法及手术效果. 方法:2007-01 至 2016-06 期间,16 例主动脉缩窄合并复杂心内畸形患儿于阜外医院行主动脉缩窄和心内畸形矫治手术,患儿年龄 0.7~44 个月,平均年龄(8.59±12.79)个月;体质量 2.7~12.0 kg,平均体质量(6.18±2.61)kg.全组患儿均采取胸骨正中切口入路,其中 15 例患儿行主动脉缩窄合并心内畸形一期矫治,余 1 例患儿因主动脉缩窄进行性加重,于右室双出口矫治 1 年后行主动脉自体心包补片成形.5 例单纯主动脉缩窄患儿,行主动脉缩窄段切除端端吻合术,余 11例患儿伴有主动脉弓发育不良,行主动脉扩大端端吻合术或补片主动脉成形手术.

关键词：

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一期完全腔肺连接术15年随访结果

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 159-160页

作者：王官玺陈求名李守军杨克明花中东张浩闫军马凯张森祁磊何凤璞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心

目的:本研究旨在评估一期完全腔肺连接术临床预后结果,并确定影响早期和晚期预后的风险因素. 方法:2000-01 至 2014-12 期间共有 266 例(中位年龄 7.1岁,范围 2.1~36.6 岁)患者因为多种疾病诊断进行一期心外管道完全腔肺连接术.其中 24...

目的:本研究旨在评估一期完全腔肺连接术临床预后结果,并确定影响早期和晚期预后的风险因素. 方法:2000-01 至 2014-12 期间共有 266 例(中位年龄 7.1岁,范围 2.1~36.6 岁)患者因为多种疾病诊断进行一期心外管道完全腔肺连接术.其中 24 例患者(9.0%)为内脏异位, 144 例患者(54.1%)进行开窗手术.通过回顾患者病历获得相关临床结果,中位随访时间 3.9 年,最长时间为 14.8 年.用 Kaplan-Meier 法检验存活率,并在多变量危险区域分析危险因素.

关键词：

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外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果——15年的单中心经验

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中国循环杂志 2017年第S1期32卷 147-148页

作者：芮璐陈求名李守军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心

目的:本研究旨在评价外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果,并确定影响早期和晚期预后的危险因素.方法:收集了 2000-01 至 2014-12 期间接受了全腔静脉肺动脉连接术的 453 例患者(中位年龄 6.7 岁,2.1~36.6 岁,其中 202 例患者行分...

目的:本研究旨在评价外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果,并确定影响早期和晚期预后的危险因素. 方法:收集了 2000-01 至 2014-12 期间接受了全腔静脉肺动脉连接术的 453 例患者(中位年龄 6.7 岁,2.1~36.6 岁,其中 202 例患者行分期全腔手术,251 例行一期全腔.36 例(7.9%)患者合并内脏异位综合征,247 例(54.5%)患者同期行开窗术.回顾性分析了患者的病历资料.随访的中位数为 4.5 年,最高为 15.5 年.摘要用 Kaplan-Meier 方法对生存率进行了研究,并采用多元危险域分析对危险因素进行分析.

关键词：

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低心排血量综合征中国专家共识解读

低心排血量综合征中国专家共识解读

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员第九届年会

作者：杜雨张海涛 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科重症监护病房

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征增加肥厚性梗阻型心肌病心房颤动发生

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 47-47页

作者：王生伟王水云北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人心脏外科北京市

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是否与肥厚性梗阻型心肌病患者较高的心房颤动(房颤)发生率存在联系,对于肥厚性梗阻型心肌病的临床预后具有重要意义。方法:收集2017-09至2018-02在我院进行外科手术的肥厚性梗阻型心肌病患者69例,所... 详细信息

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是否与肥厚性梗阻型心肌病患者较高的心房颤动(房颤)发生率存在联系,对于肥厚性梗阻型心肌病的临床预后具有重要意义。方法:收集2017-09至2018-02在我院进行外科手术的肥厚性梗阻型心肌病患者69例,所有患者手术前均进行多导睡眠呼吸监测及术前相关检查。

关键词：肥厚性梗阻型心肌病心房颤动房颤发生率阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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先天性主动脉弓中断合并主动脉肺动脉窗一期手术治疗经验

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1213-1216页

作者：张旌王菊施浩李守军闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:回顾总结先天性主动脉弓中断(IAA)合并主动脉肺动脉窗(APW)一期手术治疗经验。方法:2009-01至2016-08,选取我院手术治疗IAA合并APW患者8例,男性4例,手术年龄3个月~4.5岁。其中1岁者2例,平均年龄(4.1±0.6)岁,平均体重(14.6... 详细信息

目的:回顾总结先天性主动脉弓中断(IAA)合并主动脉肺动脉窗(APW)一期手术治疗经验。方法:2009-01至2016-08,选取我院手术治疗IAA合并APW患者8例,男性4例,手术年龄3个月~4.5岁。其中<1岁者6例,平均年龄(5.2±2.7)个月,平均体重(5.7±1.6)kg;>1岁者2例,平均年龄(4.1±0.6)岁,平均体重(14.6±0.9)kg。所有患者术前均有反复呼吸道感染史。IAA分型:A型6例,B型2例;APW分型Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。8例均采用胸正中切口,深低温停循环选择性脑灌注,一期同时纠治IAA和APW及合并畸形。结果:8例患者术前肺动脉收缩压平均值(83.1±8.3)mmHg(1mmHg=0.133 kPa);术中体外循环时间(127.0±18.5)min,主动脉阻断平均时间(78.0±14.1)min;术后肺动脉收缩压平均值(43.6±8.5)mmHg;全组无手术死亡。随访平均(19.8±13.9)个月,主动脉弓部压力阶差平均(11.2±4.7)mmHg,均恢复良好。结论:IAA合并APW采用一期手术可以彻底矫治,采用胸正中切口方法,操作简便,手术效果良好。

关键词：心血管畸形心脏外科手术

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