检索结果-内蒙古大学图书馆

室间隔心肌切除术与化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病临床效果的Meta分析

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中国循环杂志 2014年第S1期 81-81页

作者：蒙延海王水云张燕搏于钦军北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：应用Meta分析的方法评价室间隔心肌切除术（SM）与化学消融术（ASA）治疗肥梗阻性厚型心肌病（HOCM）的临床效果。

关键词：室间隔心肌切除术化学消融术术治疗梗阻性肥厚型心肌病分析的方法临床效果应用评价

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非体外循环下手术治疗成人左心耳憩室一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 100-100页

作者：佟明汇史艺北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

临床资料：患者男性，35岁。2年前起无明显诱因下反复发作胸闷，当时未有重视就诊。因上述症状反复发作并加重，患者进一步于我院复查超声心动图提示：左房侧壁可见薄壁囊性结构，通过左心耳位置与左房交通，并向左室壁延伸，范围约45 m... 详细信息

临床资料：患者男性，35岁。2年前起无明显诱因下反复发作胸闷，当时未有重视就诊。因上述症状反复发作并加重，患者进一步于我院复查超声心动图提示：左房侧壁可见薄壁囊性结构，通过左心耳位置与左房交通，并向左室壁延伸，范围约45 mm×32 mm，囊性结构与左房交通口约18 mm，各房室腔内径正常范围，各瓣膜形态、结构及启闭运动正常；心脏CTA检查结果同超声心动检查。2014-04，于全麻常温非体外循环下行左心耳憩室切除术。麻醉成功后，经食管超声心动图检查未见左心房血栓。经胸骨正中切口开胸，左侧心包悬吊，显露左心耳憩室，直视下可见左心耳部分膨出显著，搏动差，颜色较正常心房组织略淡，组织变薄，大小约30 mm×25 mm×20 mm，基底部直径约20 mm，张力高、内部充满血液，因憩室基底部较宽，心耳钳无法完全阻断，改用主动脉阻断钳阻断基底部，予以完整切除。6-0 Prolene线连续缝合闭合切口。术程顺利。术后病人恢复良好，复查超声心动图及胸片等各项检查基本满意。病理检结果支持术前诊断。术后5日顺利出院，随访至今，患者心功能正常，并无异常并发症。

关键词：非体外循环手术治疗成人左心耳经食管超声心动图基底部检查结果反复发作胸骨正中切口憩室切除术结构患者左心房血栓主动脉阻断组织完整切除术前诊断术后病人临床资料连续缝合

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血管紧张素Ⅱ诱导人主动脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶2增加

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中国循环杂志 2014年第S1期 34-34页

作者：王春茂田川刘鹏红刘文芝常谦北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037

目的：一些研究报道证实胸主动脉瘤患者的升主动脉瘤壁中基质金属蛋白酶MMP-2表达和活性增高，然而触发MMP-2活性增强的分子和细胞学机制并不清楚。因此，我们将去探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是否参与主动脉平滑肌细胞MMP-2表达上调及机... 详细信息

目的：一些研究报道证实胸主动脉瘤患者的升主动脉瘤壁中基质金属蛋白酶MMP-2表达和活性增高，然而触发MMP-2活性增强的分子和细胞学机制并不清楚。因此，我们将去探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是否参与主动脉平滑肌细胞MMP-2表达上调及机制，这对胸主动脉瘤发病机制的揭示具有一定的作用。

关键词：血管紧张素Ⅱ 主动脉平滑肌细胞细胞表达胸主动脉瘤基质金属蛋白酶细胞学机制升主动脉瘤活性发病机制表达上调增强患者分子触发

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MicroRNA-145促进升主动脉瘤壁中胶原纤维的表达

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中国循环杂志 2014年第S1期 38-38页

作者：裴华伟常谦孙晓刚钱向阳于存涛田川熊文龙王春茂刘文芝刘鹏红北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037

目的：本研究旨在检测MicroRNA-145在升主动脉瘤壁中的表达，检验MicroRNA-145与升主动脉瘤壁中胶原纤维表达增加的关系。

关键词：升主动脉瘤胶原纤维检测

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不同方式七氟醚缺血处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的保护作用的比较

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中国分子心脏病学杂志 2014年第1期14卷 796-801页

作者：姚允泰李立环陈雷王伟鹏李力兵高长青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室麻醉科北京市100037 解放军总医院心血管外科解放军心脏外科研究室北京市100853

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌... 详细信息

目的比较七氟醚缺血预处理、七氟醚缺血后处理及七氟醚缺血预处理联合七氟醚缺血后处理3种方式对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤保护效果及相关机制。方法大鼠心脏离体平衡期灌注10 min后随机分为4组:对照(CTRL)组,全心缺血30 min随后复灌120 min,无其它干预;七氟醚缺血预处理(SpreC)组:以3%七氟醚行缺血预处理15 min,洗出10 min,后全心缺血30 min复灌120 min;七氟醚后处理(SpostC)组:全心缺血30 min,随后复灌60 min,复灌最初15 min行3%七氟醚缺血后处理;SpreC+SpostC组:联合使用SpreC和SpostC。比较组内不同时点及组间相同时点的血流动力学。所有实验组行组内不同时点和组间同时点的血流动力学比较及左室梗死面积比较。为评价七氟烷处理对心肌损伤的保护作用,平衡期和复灌120 min两个时点取各组冠脉流出液,测定乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)。比较各组蛋白激酶B(PKB/Akt)和细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)磷酸化水平的动态变化情况及缺血后复灌15 min时心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)含量以反映线粒体膜通透转换孔(mPTP)的开放程度。结果与CTRL组比较,七氟烷处理,即SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善(表现为LVDP、+dp/dt、-dp/dt、CF、HR的增加和LVEDP的降低)、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P<0.05)。然而,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组三组间比较后发现,SpreC和SpostC的心肌保护效果无差别(P>0.05),但SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P<0.05)。缺血再灌注后,CTRL组心脏PKB/Akt和ERK-1/2磷酸化较基础水平增强(P<0.05)。SpreC和SpreC+SpostC均可分别导致预处理期和缺血后复灌期的"双时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpostC仅能导致缺血后七氟烷后处理期的"单时相"的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏复灌15min及120min时的PKB/Akt、ERK-1/2磷酸化均高于对应时点的SpreC组及SpostC组心脏(P<0.05)。CTRL组心脏的NAD+含量低于其它3组(P<0.05)。SpreC+SpostC组心脏NAD+含量高于SpreC或SpostC组(P<0.05),提示SpreC和SpostC联合使用时,对缺血再灌注导致的mPTP开放的抑制作用进一步增强。结论 SpreC和SpostC能为离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,表现为心功能的恢复、梗死面积、和心肌酶释放、信号转导关键酶的激活程度及对mPTP开放的抑制。SpreC和SpostC联合实施时,上述保护作用可叠加。

关键词：七氟醚缺血-再灌注损伤再灌注损伤拯救激酶线粒体通透性转换孔

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左心辅助装置流入管道不同头部结构的数值模拟

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生物医学工程学杂志 2013年第1期30卷 141-148页

作者：柳光茂周建业胡盛寿孙寒松陈海波张岩罗富良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病再生医学实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验外科北京100037

头部结构是决定左心辅助装置(LVAD)流入管道优劣的关键结构,流入管道头部结构对心室及管道内的血液相容性和流入管道插入心尖后的流入口吸壁堵塞影响很大。本文设计了四种不同头部结构的流入管道,建立了这四种临床上使用较多的流入管道... 详细信息

头部结构是决定左心辅助装置(LVAD)流入管道优劣的关键结构,流入管道头部结构对心室及管道内的血液相容性和流入管道插入心尖后的流入口吸壁堵塞影响很大。本文设计了四种不同头部结构的流入管道,建立了这四种临床上使用较多的流入管道插入心尖的数值模型,用流体力学软件Fluent计算流入管道的血流动力学特性,并对四种管道的回流、涡流等流动情况和压力分布情况进行了研究。结果表明喇叭口状流入管道的流速分布均匀,无回流和低速流动区,血液相容性最好,喇叭口状结构还可防止吸壁堵塞的发生;笼状结构的流入管道涡流较严重,容易产生血栓,且心室壁处的低压极易引起心室塌陷。喇叭口状流入管道的血液相容性好且不易发生吸壁,适用于长期使用的LVAD。

关键词：左心辅助装置流入管道数值模拟头部结构吸壁

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马凡氏综合征远端主动脉病变再次外科治疗的术后护理

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中国循环杂志 2013年第S1期 240-241页

作者：杨戎曹芳芳张海涛孙晓刚张彦青北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科ICU100037

目的：总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理，探讨相关护理方法。　　方法：2000年1月至2010年1月，28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者，进行再次手术治疗。对28例患者的资料与护... 详细信息

目的：总结马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变的再次外科治疗术后护理，探讨相关护理方法。
　　方法：2000年1月至2010年1月，28例马凡氏综合征主动脉根部手术后远端主动脉病变患者，进行再次手术治疗。对28例患者的资料与护理进行回顾性分析。

关键词：主动脉病变外科治疗主动脉根部再次手术治疗手术后术后护理患者护理方法资料

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医院特征与中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物用药模式的差异

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中国循环杂志 2013年第S1期 177-178页

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室

目的：冠状动脉旁路移植术后使用循证药物的效益已经得到明确肯定。本研究旨从医院层面评价中国接受冠状动脉旁路移植术的患者出院时使用循证药物模式的差异。

关键词：医院特征中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物移植术后效益评价模式

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深低温停循环主动脉弓手术术后急性肾损伤的危险因素

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中华胸心血管外科杂志 2013年第5期29卷 301-304页

作者：刘红常谦张海涛于存涛钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科北京100037

目的目的分析深低温停循环主动脉弓手术术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法回顾2005年1月至2011年6月549例行深低温停循环主动脉弓部手术患者的资料，按照术后是否发生AKl分为两组进行单因素分析，单因素分析... 详细信息

目的目的分析深低温停循环主动脉弓手术术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的危险因素。方法回顾2005年1月至2011年6月549例行深低温停循环主动脉弓部手术患者的资料，按照术后是否发生AKl分为两组进行单因素分析，单因素分析差异有统计学意义的logistic回归多因素分析。结果术后102例（18．6％）患者发生AKI，27例（4．9％）行透析治疗。Logistic回归多因素分析显示，体质量指数（BMI）（OR=1．072，95％CI：1．006～1．141，P=0．031）、术前血清肌酐（OR=1．011，95％CI：1．006～1．017，P=0．000）、体外循环（CPB）时间（OR=1．006，95％CI：1．002～1．009，P=0．005）和术中血糖峰值（OR：1．007，95％CI：1．002～1．011，P=0．003）是AKI发生的独立危险因素。结论患者术前BMI、血清肌酐高预示术后较高的AKI发生率，术中减少CPB时间和积极控制血糖水平可降低AKI的发生。

关键词：心肺转流术主动脉弓急性肾损伤深低温停循环

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术前B型利钠肽预测心脏外科手术术后新发房颤的meta分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 170-171页

作者：蒙延海张燕搏李守军王水云杨克明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科100037

目的：应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）水平在预测心脏外科手术术后新发房颤（Atrial Fibrillation，AF）中的价值。　　方法：计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库... 详细信息

目的：应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）水平在预测心脏外科手术术后新发房颤（Atrial Fibrillation，AF）中的价值。
　　方法：计算机检索PubMed，Embase，Cochrane图书馆，中国期刊全文数据库（CNKI）及维普（VIP）数据库，按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关心脏手术（冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换或成形术、成人先心病手术）术前BNP测定与术后AF发生相关性的文献，检索时间从建库至2012-12。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Rev Man 5.0进行异质性检验及Meta-Disc1.4进行meta分析，对纳入文献进行加权定量合并，计算汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比及其95%可信区间（95%CI），绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积（AUC）。

关键词：利钠肽预测心脏手术外科手术术后受试者工作特征曲线冠状动脉旁路移植术质量评价期刊全文数据库文献标准检索计算阴性似然比异质性检验阳性似然比曲线下面积分析的方法诊断试验新发房颤可信区间

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