检索结果-内蒙古大学图书馆

营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

植入型心律转复除颤器二级预防适应证患者的问卷调查

引用

中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 458-462页

作者：戴研陈柯萍于海波李若谷许静赵玲范洁李莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 中国人民解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 上海市胸科医院心内科 200300 天津市胸科医院心内科 300222 昆明医科大学第一附属医院心内科 650032 云南省第一人民医院心内科昆明650034 海军军医大学长海医院心血管外科上海200433

目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查,了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查... 详细信息

目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查,了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查,年龄(57.6±15.8)岁,男269例(69.2%,269/389),记录患者的一般人口学特征和临床特征,通过问卷调查,了解患者发病急救情况及接受ICD治疗情况,并分析学历、医保状况以及心功能分级等因素对ICD植入情况的影响。结果389例患者中342例(87.9%,342/389)有持续性室性心动过速(室速)和/或心室颤动(室颤)发作。222例患者发病有目击者,其中112名(50.5%,112/222)目击者打电话给急救系统,急救中心达到现场的平均时间为(23.0±18.5)min。最终植入ICD患者305例(78.4%,305/389),未接受ICD治疗84例;其中30例(35.7%,30/84)患者为经济原因。与未植入ICD组相比,植入ICD患者年龄较大,心功能较好,受教育程度较高;两组间患者的医保情况也有显著差异,植入ICD组有医保比例高(96.2%比81.3%,P<0.05),且医保报销金额明显增多(5.41万比2.69万,P<0.05)。多因素回归分析显示,患者的年龄及当地医保的支付金额与患者接受ICD治疗显著相关。结论国内的急救反应体系中存在急救反应时间过长的问题;对满足ICD植入二级预防适应证的患者,尽管植入ICD的比例有所提高,医疗保险报销比例低仍然是制约ICD植入的重要原因。

关键词：二级预防植入型心律转复除颤器问卷调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

《心脏手术围术期监护:ERAS心脏协会、ERAS国际协会和美国胸外科医师协会联合共识声明》解读

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1728-1734页

作者：蒙延海常硕尚基高李泽蒙张燕搏王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、成人外科中心北京100037

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可减少手术损伤\促进恢复,并在不同类型手术中改善术后结果。ERAS的核心原则之一是提供程序化的循证围术期干预措施。随着心脏手术ERAS相关干预措施的进步,国际多学科专家小组通过... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可减少手术损伤\促进恢复,并在不同类型手术中改善术后结果。ERAS的核心原则之一是提供程序化的循证围术期干预措施。随着心脏手术ERAS相关干预措施的进步,国际多学科专家小组通过获得潜在的ERAS元素列表,回顾文献,发布了ERAS每个主题领域的临床实践声明。2024版《心脏手术围术期监护:ERAS心脏协会、ERAS国际协会和美国胸外科医师协会联合共识声明》由2019版《心脏手术围术期监护指南:ERAS协会建议》发展而来,共识声明小组由心脏外科医师、麻醉医师、重症监护医师和护士等多学科专家,基于个人的ERAS专业知识和经验形成。本文对2024版共识的变化和新的声明进行了解读,可为成人心脏手术患者最佳围术期实践提供基础。

关键词：加速康复外科心脏手术围术期共识解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

沉默信息调控因子3及氧化应激介导姜黄素抗心肌缺血再灌注损伤的机制研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2018年第1期18卷 2364-2367页

作者：徐丽群刘冬狄守印马志强范崇熙张晓雁师长宏楚军民中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037 第四军医大学学员一旅五营十八连十九连西安市710032 第四军医大学唐都医院胸外科西安市710038 第四军医大学生物医学工程系实验动物中心西安市710032

目的研究沉默信息调控因子3(Sirtuin 3,SIRT3)及氧化应激在姜黄素(curcumin,cur)抗H9c2细胞缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤(I/RI)中的作用。方法常规培养H9c2细胞,给予姜黄素预处理后建立细胞I/R模型,处理完毕后检测细胞活... 详细信息

目的研究沉默信息调控因子3(Sirtuin 3,SIRT3)及氧化应激在姜黄素(curcumin,cur)抗H9c2细胞缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤(I/RI)中的作用。方法常规培养H9c2细胞,给予姜黄素预处理后建立细胞I/R模型,处理完毕后检测细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)释放、氧自由基(reactive oxygen species,ROS)水平、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽(GSH)水平、SIRT3、凋亡相关分子表达水平,从而明确姜黄素对氧化应激、SIRT3水平及凋亡的影响。在此基础上用SIRT3 si RNA下调SIRT3表达,给予姜黄素处理,建立I/R模型,检测上述指标,明确姜黄素是否通过激活SIRT3,抑制氧化应激抗H9c2细胞I/RI的。结果 I/R处理后细胞活力下降,LDH释放增多,ROS水平升高,MDA含量升高,还原型GSH水平下降。Western检测发现SIRT3表达下降,凋亡指标上调。姜黄素预处理后细胞活力恢复,LDH释放减少,ROS水平、MDA含量下降,还原型GSH水平上升,凋亡指标下降。SIRT3 si RNA下调SIRT3表达后,姜黄素的上述作用被逆转。结论姜黄素能有效减轻H9c2细胞I/RI,可能是通过上调SIRT3,抑制氧化应激来实现的。

关键词：沉默信息调控因子3 缺血再灌注损伤姜黄素氧化应激

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

扩张型心肌病护理实践规范

引用

中国分子心脏病学杂志 2023年第2期23卷 5239-5249页

作者：董忻悦张贤沈志云张香雨王子娟陆敏敏陆飞歆张倩陈轶洪徐亚妹张臻徐晓华林颖复旦大学附属中山医院心内科上海市200032 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院、国家心血管病中心心内科北京市100037 复旦大学护理学院内科护理教研室上海市200032 复旦大学附属中山医院心外科上海市200032 复旦大学附属中山医院肾病科上海市200032 上海市血液透析质量控制中心上海市200032

目的制订扩张型心肌病的护理规范。方法成立规范构建小组,通过国内外文献检索、两轮专家会议、小组讨论后形成本规范。结果本规范以护理程序为框架,包括集束化护理、DCM相关治疗的护理、并发症护理及出院管理计划。结论本规范具有较强... 详细信息

目的制订扩张型心肌病的护理规范。方法成立规范构建小组,通过国内外文献检索、两轮专家会议、小组讨论后形成本规范。结果本规范以护理程序为框架,包括集束化护理、DCM相关治疗的护理、并发症护理及出院管理计划。结论本规范具有较强的实用性,可为临床DCM患者的规范化护理提供指导。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭护理程序护理规范

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识

引用

中国口腔颌面外科杂志 2024年第1期22卷 1-9页

作者：任振虎陈铭韬吴汉江张胜方坤谢尚刘宇胡传宇刘冰李春洁朱桂全王成高洋张晓晨石剑波张永红崔明哲季彤任国欣王延安陈伟良张陈平何悦张志愿上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 中南大学湘雅二医院口腔颌面外科湖南长沙410011 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科北京100037 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科浙江杭州310020 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔颌面外科湖北武汉430030 武汉大学口腔医院口腔颌面外科湖北武汉430070 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔疾病防治全国重点实验室四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川成都610041 中山大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 苏州大学第一附属医院口腔颌面外科江苏苏州215000 河南大学淮河医院口腔颌面外科河南开封475000 河南省人民医院血管外科河南郑州450000 复旦大学附属中山医院口腔颌面外科上海200032 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素,提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体,但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注,有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止,国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南,不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内该研究领域的专家经反复讨论,汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

关键词：静脉血栓栓塞症肺栓塞头颈肿瘤专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性研究

引用

中国心血管病研究 2021年第9期19卷 835-839页

作者：徐东辉彭小平郭然唐熠达刘健张东会王正军冯翔王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构二病区北京市100037 南昌大学第一附属医院心内科大连医科大学附属第一医院心力衰竭与结构性心脏病房北京大学第三医院心内科广东省人民医院心外一区哈尔滨医科大学附属第二医院心内科山东省立医院心外科

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大... 详细信息

目的分析经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院、南昌大学第一附属医院、大连医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、山东省立医院2019年1月至2021年5月行TAVR手术的主动脉瓣狭窄患者135例。根据入路分为经腋动脉入路组11例(11/135,8.1%)和经股动脉入路组124例(124/135,92%)。结果两组均未出现死亡病例。围手术期内共有1例(1/135,0.74%)患者术后需行ECMO(体外膜肺氧合)辅助循环,发生于经腋动脉入路组,两组间有显著的统计学差异(P<0.01)。术中左心室破裂1例(1/135,0.74%),中转外科手术1例(1/135,0.74%),术后致残性卒中1例(1/135,0.74%),均发生于经股动脉入路组,两组间相比未见统计学差异。术后外周血管并发症3例(3/135,2.2%),经腋动脉入路1例(1/11,9.1%),经股动脉入路2例(2/124,1.6%),两组比较未见统计学差异。术后起搏器植入10例(10/135,7.4%),均发生于经股动脉组,两组比较未见统计学差异。结论经腋动脉入路行经皮主动脉瓣置入术与经股动脉入路有相似的临床结果,是有效及安全的治疗方法。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术腋动脉股动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2022《美国心脏协会(AHA)心脏外科随机对照试验设计、执行和分析方法学标准的科学声明》解读

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第1期30卷 10-16页

作者：朱云鹏张恒郑哲赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科上海200025 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心血管外科北京100037

心脏外科在开展随机对照试验(RCT)时面临特别的挑战。为此美国心脏协会(AHA)制定了相关方法学标准的科学声明,旨在系统性总结心脏外科RCT设计,实施的核心建议、解读关键概念和标准,并为其提供具体的方法学建议:包括评估研究问题和临床均... 详细信息

心脏外科在开展随机对照试验(RCT)时面临特别的挑战。为此美国心脏协会(AHA)制定了相关方法学标准的科学声明,旨在系统性总结心脏外科RCT设计,实施的核心建议、解读关键概念和标准,并为其提供具体的方法学建议:包括评估研究问题和临床均势,筛选代表性患者入组的可行性,实践差异对试验干预效果的影响,组间交叉的影响以及随访的持续时间。同时建议预先确定试验干预措施和研究终点,并确保试验干预措施的充分实施;尽一切努力保证随访的完整性;根据特定的研究问题和试验环境采用合适的试验设计和分析策略。本文笔者根据实践体会,对此科学声明进行解读。

关键词：心脏外科随机对照试验方法学标准临床均势解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染患者体外循环感染防控专家建议(第一版，2020年2月)

引用

中国体外循环杂志 2020年第1期18卷 1-2页

作者：侯晓彤刘锋章晓华龙村黑飞龙王伟朱德明李欣刘燕金振晓刘斌李佳春武婷周成斌李斌飞郝星李平周荣华赵举许崇恩王红无首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029 广东省人民医院体外循环科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 复旦大学附属中山医院心外科上海200032 武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉430022 空军军医大学附属西京医院心外科西安710032 四川大学华西医院麻醉科成都610041 解放军总医院第一医学中心心血管外科北京100853 天津市胸科医院灌注科天津300222 广东省中山市人民医院手术麻醉科中山528400 华中科技大学附属协和医院心外科 430020 山东第一医科大学附属省立医院心脏大血管外科济南250021 中国生物医学工程学会体外循环分会规范制定组北京100037

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理... 详细信息

1引言自2019年年末以来,新型冠状病毒(COVID-19,也称2019-n Co V)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案各地进行隔离等措施,全国各医疗部门共抗疫情[1]。然而部分感染患者进行相关手术仍需体外循环支持。为规范管理、准化流程,现制定疑似及确诊COVID-19感染患者的体外循环工作原则及流程,供广大同道参考。同时也会根据疫情的变化适时更新该规范。

关键词：新型冠状病毒疫情防控体外循环心外科手术专家建议指南

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：