检索结果-内蒙古大学图书馆

依洛尤单抗在动脉粥样硬化性心血管疾病患者中的临床获益——基于FOURIER研究中国亚组的探索

中国循环杂志 2023年第7期38卷 704-710页

作者：张丽华李为民姚朱华陈纪言董军李静中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001 天津市人民医院心内科天津300120 广东省医学科学院、广东省人民医院心内科、广东省心血管病研究所广州510080 安进生物医药研发(上海)有限公司生物统计部上海200020

目的:基于FOURIER研究评估依洛尤单抗在中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的疗效和安全性。方法:选取全球多中心临床研究FOURIER研究中纳入的1021例中国ASCVD患者进行事后的数据分析,模拟出延长中国亚组患者研究治疗时长至与... 详细信息

目的:基于FOURIER研究评估依洛尤单抗在中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的疗效和安全性。方法:选取全球多中心临床研究FOURIER研究中纳入的1021例中国ASCVD患者进行事后的数据分析,模拟出延长中国亚组患者研究治疗时长至与全球和亚裔人群治疗时长相似或更长时间时的主要终点获益。其中ASCVD患者均经他汀类药物治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍≥1.8 mmol/L,基于他汀类药物治疗上又随机接受依洛尤单抗或安慰剂治疗[依洛尤单抗组(n=509)和安慰剂组(n=512)],主要终点为至心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、因不稳定性心绞痛住院或冠状动脉血运重建(复合终点)的时间,以最早事件发生时间为准。结果:48周时,与安慰剂组相比,依洛尤单抗组LDL-C较基线的平均百分比变化差值为-68.08%(95%CI:-70.92~-65.24,P<0.01)。基于全球和亚裔人群数据,模拟得到中国人群依洛尤单抗组相比安慰剂组主要终点的5年HR(95%CI)分别为0.86(0.71~1.06)和0.78(0.63~0.95),且HR随时间推移逐渐下降。依洛尤单抗组和安慰剂组分别有74.7%和73.2%的患者在治疗期间发生不良事件。结论:在中国ASCVD患者中,在他汀类药物治疗的基础上,依洛尤单抗较安慰剂进一步将LDL-C降低68.08%,且长期用药可降低心血管事件风险,总体安全性良好。

关键词：依洛尤单抗动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇临床获益

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老年高血压管理的新认识:从SPRINT研究到STEP研究

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 105-107页

作者：张伟丽蔡军张舒媛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

高血压是导致全球范围疾病负担的首要原因。在我国,高血压是致病人数最多的慢性疾病之一,是心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素。我国已进入老龄化社会,60岁以上老年人达2.6亿;这部分人群的高血压的患病率高达50%~60%,但其中仅有... 详细信息

高血压是导致全球范围疾病负担的首要原因。在我国,高血压是致病人数最多的慢性疾病之一,是心脑血管疾病发生和死亡的最重要的危险因素。我国已进入老龄化社会,60岁以上老年人达2.6亿;这部分人群的高血压的患病率高达50%~60%,但其中仅有约15%将血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下[1]。而我国每年死于脑卒中的患者高达200万,每年心血管事件的救治花费超过300亿人民币[2]。因此控制老年高血压有利于降低心脑血管疾病发病率,减轻国家和家庭的经济负担,意义重大。国内外高血压指南对于老年高血压的降压目标值不尽一致,既往大型临床研究结论对于老年高血压患者是否应该强化降压亦不尽相同。2017美国医师学会和美国家庭医生学会指南的降压目标为收缩压<150mmHg,2017美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)指南为收缩压<130 mmHg,2018欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会(ESC/ESH)指南为收缩压130~139 mmHg,2018中国高血压防治指南为收缩压<150mmHg。降压目标的不一致对临床实践和患者教育造成了困惑,这也说明寻找最佳的目标血压是一项十分重要的课题。

关键词：老年高血压慢性疾病

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血管紧张素Ⅱ通过诱导自噬促进血管平滑肌细胞增殖和迁移

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6136-6143页

作者：朱雅馨徐煦陈宇飞牛宇婷徐瑞霞樊晓寒中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心阜外医院功能检测中心心血管代谢中心北京100037

目的探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖迁移过程中自噬的作用。方法体外培养小鼠原代主动脉平滑肌细胞,采用AngⅡ(10^(-7)mol/L)刺激VSMCs 24 h,免疫印迹法检测细胞... 详细信息

目的探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensin II,AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖迁移过程中自噬的作用。方法体外培养小鼠原代主动脉平滑肌细胞,采用AngⅡ(10^(-7)mol/L)刺激VSMCs 24 h,免疫印迹法检测细胞自噬标志物LC3B、P62的表达。荧光显微镜下观察并统计对照组、AngⅡ组的自噬小体和自噬溶酶体的数量,探究AngⅡ对VSMCs自噬的影响。通过EdU增殖实验和划痕实验,检测AngⅡ刺激后VSMCs增殖和迁移的变化情况。使用自噬抑制剂3-MA(10 mmol/L)干预后,使用Western blot和mCherry-GFP-LC3双荧光指示系统观察检测LC3Ⅱ、P62表达变化和自噬体、自噬溶酶体的数量变化,确认自噬受到抑制。通过EdU增殖实验和划痕实验,检测3-MA对AngⅡ诱导的VSMCs增殖和迁移的影响。结果与对照组相比,AngⅡ显著增加LC3Ⅱ表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值,显著减少P62表达,且显著增加自噬体和自噬溶酶体的数量,说明AngⅡ可诱导VSMCs自噬发生。AngⅡ还可显著增加EdU阳性细胞数及VSMCs的迁移距离,表明AngⅡ可促进VSMCs迁移和增殖。与AngⅡ组相比,3-MA可显著增加P62的表达,减少LC3Ⅱ表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值以及自噬体和自噬溶酶体的数量,抑制自噬的发生;同时3-MA还可显著减少EdU阳性细胞数及VSMCs的迁移距离,抑制VSMCs的增殖和迁移。结论AngⅡ可通过诱导自噬发生,促进VSMCs的增殖和迁移。

关键词：血管紧张素Ⅱ 自噬血管平滑肌细胞细胞增殖细胞迁移

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心房颤动导管消融术后综合管理体系的构建策略：原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 107-111页

作者：姜江丁蕾张宏达申玉静宁小晖唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京

背景心房颤动(房颤)不仅严重影响患者生活质量, 而且显著增加血栓栓塞事件、心力衰竭、心肌梗死以及死亡风险。且随着人口老龄化及疾病谱的改变, 房颤的发病率不断上升。导管消融术作为房颤的重要治疗手段, 在控制节律、改善心功能及预... 详细信息

背景心房颤动(房颤)不仅严重影响患者生活质量, 而且显著增加血栓栓塞事件、心力衰竭、心肌梗死以及死亡风险。且随着人口老龄化及疾病谱的改变, 房颤的发病率不断上升。导管消融术作为房颤的重要治疗手段, 在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多个方面具有显著的优势, 适应证不断拓宽, 但部分患者术后仍面临较高的复发风险。基本原理高血压、心力衰竭、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征以及肥胖、运动不当、吸烟、饮酒、失眠、抑郁等危险因素与房颤的发生、发展密切相关, 也是射频消融术后复发的重要因素。因此, 针对这些危险因素进行干预的综合管理, 对于降低导管消融术后复发风险具有重要意义。设计方案通过以心血管内科医生为主导的多学科协作, 专科护士参与的管理体系为房颤导管消融术后患者提供智慧化的个体化诊疗方案。内容包括预防脑卒中, 通过节律和/或心室率控制改善症状, 控制心血管危险因素、治疗合并症, 以及为患者提供自我管理、生活方式改变、社会心理等方面的支持。并基于应用软件、电子问卷及动态心电图收集患者基线与术后1、3、6、12个月房颤负荷、合并症及危险因素控制情况、生活质量、心功能和不良事件发生情况等, 分析比较患者健康结局, 剖析不良事件的相关危险因素。结论构建房颤导管消融术后的智慧化管理体系, 以期进一步改善房颤导管消融术后患者的预后。

关键词：心房颤动导管消融综合管理智慧化管理危险因素

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病理技术HE染色在病理诊断中的应用与效果研究

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系统医学 2025年第6期10卷 37-39,43页

作者：孟健北京市中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨进行病理诊断期间病理技术HE染色的应用效果。方法选取北京市中国医学科学院2021年4月—2023年5月70例HE染色标本作为研究对象,展开病理诊断研究,按照随机数字表法分为两组,参照组(35例)采用改进前HE染色技术,研究组(35例)采用... 详细信息

目的探讨进行病理诊断期间病理技术HE染色的应用效果。方法选取北京市中国医学科学院2021年4月—2023年5月70例HE染色标本作为研究对象,展开病理诊断研究,按照随机数字表法分为两组,参照组(35例)采用改进前HE染色技术,研究组(35例)采用改进后HE染色技术;对比两组染色标本的诊断准确率、病理诊断率。结果研究组染色标本的诊断准确率以及各项病理诊断率相较于参照组,呈现出显著性提升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论病理诊断中改进后病理技术HE染色方法的有效应用,病理类型可以得到充分诊断以及明确,诊断准确率提升较为明显。

关键词：病理诊断病理技术HE染色诊断效果

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烟囱技术在主动脉弓部疾病应用20年

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 14-17页

作者：罗明尧方坤舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

主动脉弓腔内分支重建是国内外血管外科领域的研究热点。近年来,各种创新技术不断涌现,其中烟囱技术是颇具代表性的一种。过去20年中,烟囱技术经历了萌芽、广泛普及到逐步降温、趋于选择性使用的发展历程。内漏作为烟囱技术最主要的并发... 详细信息

主动脉弓腔内分支重建是国内外血管外科领域的研究热点。近年来,各种创新技术不断涌现,其中烟囱技术是颇具代表性的一种。过去20年中,烟囱技术经历了萌芽、广泛普及到逐步降温、趋于选择性使用的发展历程。内漏作为烟囱技术最主要的并发症,制约了其长期推广与应用。如何规范使用该技术,关键在于术者对其的客观认识和熟练掌握。从精准判断最佳适应证到严格规范操作细节,每一环节都会影响烟囱技术发挥其微创性和快速恢复的优势,同时决定了能否有效降低内漏等并发症发生率,从而实现最佳临床疗效。

关键词：主动脉弓烟囱技术内漏

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RNA剪接和剪接因子在动脉粥样硬化发生中的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 93-101页

作者：高慧敏耿彬北京协和医学院中国医学科学院阜外医院高血压中心心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京市102300

RNA剪接是真核生物基因表达调控中的关键过程。选择性剪接使得生物体能够从单一转录本中产生多个功能的RNA和蛋白质,从而极大地扩展了遗传信息的应用,使得少数基因得以表达多种复杂蛋白质成为可能。越来越多的研究表明,错误的剪接事件... 详细信息

RNA剪接是真核生物基因表达调控中的关键过程。选择性剪接使得生物体能够从单一转录本中产生多个功能的RNA和蛋白质,从而极大地扩展了遗传信息的应用,使得少数基因得以表达多种复杂蛋白质成为可能。越来越多的研究表明,错误的剪接事件与多种疾病如心血管疾病的发生和发展有着密切的关系。本综述概述了RNA剪接的定义和机制,以及选择性剪接在动脉粥样硬化发病机制中的作用。

关键词： RNA剪接选择性剪接剪接因子动脉粥样硬化

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快速冰冻切片技术在病理诊断中的运用及结果评估分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 152-155页

作者：孟健北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果 ... 详细信息

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果患者所患肿瘤疾病性质检出情况实施比对,可见快速冰冻切片、石蜡切片疾病检出率并无差异(P>0.05),石蜡切片病理诊断结果为患者肿瘤疾病诊断金标准,可见快速冰冻切片在肿瘤疾病诊断中具有较高诊断准确率97.50%、灵敏度95.83%、特异性100.00%,有良好肿瘤疾病诊断效能。切片质量评定,不同切片技术在实施中,以石蜡切片质量分值略高于快速冰冻切片(P<0.05),不同切片技术用于病理诊断中时效性相比,快速冰冻切片在病理诊断中具备良好时效性(P<0.05)。结论对患有肿瘤疾病患者实施病理诊断,快速冰冻切片技术的应用,能够有效检出患者所患肿瘤疾病性质,且具备良好疾病诊断效能及疾病检验时效性,但相比石蜡切片病理诊断,快速冰冻切片质量稍显欠佳。

关键词：快速冰冻切片病理诊断运用结果

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冠状动脉旁路移植术后血脂管理策略及研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1532-1539页

作者：李方舟苏小婷张恒郑哲国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科北京100037

冠状动脉旁路移植术患者属于动脉粥样硬化型心血管疾病超高危人群。尽管冠状动脉旁路移植术在缓解症状、改善预后方面有突出优势,但术后仍有较高心血管不良事件风险,需接受严格规范的二级预防,血脂管理是其中重要内容。但现实医疗中,冠... 详细信息

冠状动脉旁路移植术患者属于动脉粥样硬化型心血管疾病超高危人群。尽管冠状动脉旁路移植术在缓解症状、改善预后方面有突出优势,但术后仍有较高心血管不良事件风险,需接受严格规范的二级预防,血脂管理是其中重要内容。但现实医疗中,冠状动脉旁路移植术患者血脂管理存在降脂策略缺乏规范、血脂达标率低、患者远期依从性不佳等问题。近年系列临床试验揭示了心血管疾病血脂管理领域众多突破性新证据,为冠状动脉旁路移植术患者降脂策略选择和综合管理提供了新思路和目标。本文综述冠状动脉旁路移植术后血脂管理策略及研究进展,为临床诊疗提供参考。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术血脂异常降脂治疗二级预防综述

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法布里病累及心脏的临床及MR特征分析

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中华放射学杂志 2022年第2期56卷 168-174页

作者：徐杨飞杨凯刘啸峰陈秀玉宋燕燕王毅晖郑育聪喻诗琴杨淑娟王家鑫董志翔陆敏杰赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院磁共振影像科北京100037 安徽省池州市人民医院医学影像科池州247100

目的探讨法布里病(AFD)累及心脏的临床及心脏MR(CMR)特征。方法回顾性纳入2018年1月至2021年3月阜外医院经基因检测或病理确诊的AFD患者8例(AFD组),其中男3例、女5例,年龄26~60(50±11)岁;同时纳入性别、年龄匹配的肥厚型心肌病(HCM... 详细信息

目的探讨法布里病(AFD)累及心脏的临床及心脏MR(CMR)特征。方法回顾性纳入2018年1月至2021年3月阜外医院经基因检测或病理确诊的AFD患者8例(AFD组),其中男3例、女5例,年龄26~60(50±11)岁;同时纳入性别、年龄匹配的肥厚型心肌病(HCM)患者16例(HCM组)和健康对照者16名(正常组)作为对照,HCM组中男6例、女10例,年龄27~68(46±15)岁,正常组中男6名、女10名,年龄26~59(51±11)岁。收集患者的临床基线资料及CMR图像。采用CVI42软件分析CMR图像,并自动生成相应的参数。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较3组间参数值的差异,两组间比较采用独立样本t检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验。结果AFD组临床和心电图表现与HCM组相比,除合并肾功能不全差异有统计学意义外,余表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。AFD组的CMR显示5例为对称性或大致对称性增厚,3例为非对称性增厚;钆对比剂延迟强化(LGE)示5例患者出现心肌强化,以多发、肌壁间强化为主,部分呈局部、心内膜下强化。HCM组的CMR显示14例患者以非对称性室间隔增厚为主、伴或不伴左心室壁其他部位的增厚,2例表现为左心室中远部的增厚;LGE示14例患者出现心肌强化,表现为肥厚心肌内局灶性或斑片状强化,以室间隔右心室插入部局灶性强化多见,部分表现为左心室中远段心内膜下强化。AFD组、HCM组和正常组3组间比较显示,左心房前后径和左心室最大室壁厚度、左心室心肌质量指数(LVMI)、初始T1值组间差异具有统计学意义(P均<0.001),但左心房前后径和左心室最大室壁厚度在AFD组和HCM组间差异无统计学意义(P>0.05)。AFD组的LVMI较正常组和HCM组均增加(P<0.05)。T_(1) mapping示AFD组的初始T1值[(1177.4±46.0)ms]显著低于正常组[(1244.5±34.3)ms]和HCM组[(1278.8±41.6)ms],差异具有统计学意义(F=13.10,P<0.001)。结论AFD与HCM的临床表现相似,当临床怀疑AFD时,影像学检查应首选CMR检查,特别是T1 mapping技术可以为AFD的诊断提供重要价值。

关键词：法布里病心肌病,肥厚型磁共振成像临床表现

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