检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺运动试验的标准化规范化规程和难点--数据分析判读

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中国循环杂志 2015年第S1期 153-153页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：为了避免传统生理学医学的系统论对像氧耗量、通气有效性等需要人体多系统共同配合完成的气体交换测定指标的片面甚至错误理解，我们将用人体功能一体化整体调控理念的全新方式来解释呼吸循环调控，并在此理论基础上进行数据分析... 详细信息

目的：为了避免传统生理学医学的系统论对像氧耗量、通气有效性等需要人体多系统共同配合完成的气体交换测定指标的片面甚至错误理解，我们将用人体功能一体化整体调控理念的全新方式来解释呼吸循环调控，并在此理论基础上进行数据分析与解读。

关键词：心肺运动试验标准化规范化规程数据分析整体调控循环调控人体功能气体交换测定指标一体化氧耗量系统论生理学多系统医学通气理念理论解释

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运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难

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中国循环杂志 2015年第S1期 157-157页

目的：活动甚至静息时呼吸困难，常伴心慌、气短、疲劳等，是心功能不全和肺功能不全的共同症状，心源性呼吸困难的诊断需要严重心血管病史，呈混合性呼吸困难且卧位及夜间明显，肺底部可出现中小湿锣音并随体位而变化，X线检查心影有... 详细信息

目的：活动甚至静息时呼吸困难，常伴心慌、气短、疲劳等，是心功能不全和肺功能不全的共同症状，心源性呼吸困难的诊断需要严重心血管病史，呈混合性呼吸困难且卧位及夜间明显，肺底部可出现中小湿锣音并随体位而变化，X线检查心影有异常改变、肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。因此临床上心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断尚存在诸多不明确的部分。本文利用运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难。

关键词：运动心肺功能鉴别诊断心源性呼吸困难肺源性呼吸困难心功能不全肺功能不全异常改变心血管病线检查混合性肺水肿症状夜间疲劳临床活动肺门肺底充血

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动脉血气信号波浪式变化的证据及其动脉逐搏取血血气分析新方法的建立

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中国循环杂志 2015年第S1期 148-148页

目的：目前动脉血气波浪式信号参与呼吸调控的机制不明。呼吸调控假说众多，如感受器敏感性调节、中枢神经性调节、呼吸调控稳定性失衡和肺-脑循环延迟等，但都有明显的局限性。本试验建立动脉逐搏取血血气分析法，验证呼吸调控核心信号... 详细信息

目的：目前动脉血气波浪式信号参与呼吸调控的机制不明。呼吸调控假说众多，如感受器敏感性调节、中枢神经性调节、呼吸调控稳定性失衡和肺-脑循环延迟等，但都有明显的局限性。本试验建立动脉逐搏取血血气分析法，验证呼吸调控核心信号--PaO2，PaCO2和[H+]a是受呼吸影响的周期性、波浪式变化的信号，而不是传统理念上误认的稳定水平信号。

关键词：动脉血气信号波浪式证据血气分析呼吸调控稳定水平呼吸影响调节周期性稳定性神经性脑循环敏感性局限性感受器分析法中枢验证延迟

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抗心律失常药物不良反应分析

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中国实用医药 2015年第4期10卷 17-19页

作者：彭庚刘东亮董艳彩华潞刘玉清漯河医学高等专科学校第一附属医院漯河市中心医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室462000

目的探讨抗心律失常药物所致不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法 130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等... 详细信息

目的探讨抗心律失常药物所致不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法 130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等进行统计分析。结果上报的抗心律失常药物所致不良反应发生在21~97岁;不良反应主要包括致心律失常作用及其他系统损害。结论医疗机构应重视抗心律失常药物引起的不良反应,加强抗心律失常药物的合理应用。

关键词：抗心律失常药物药品不良反应心律失常

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15例拟行经导管主动脉瓣置换术患者主动脉根部影像学与临床应用--单中心早期经验

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 714-717页

作者：王墨扬许亮裴汉军滕思勇张海涛吕滨王浩杨跃进吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院导管室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:15例拟行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)患者主动脉根部影像学与临床应用的单中心早期临床经验。方法:入选我院2011-03至2013-11拟行TAVI的主动脉瓣重度狭窄患者15例,分别进行计算机断层摄影术(CT)扫描、经胸超声心动图采集主动脉根... 详细信息

目的:15例拟行经导管主动脉瓣置换术(TAVI)患者主动脉根部影像学与临床应用的单中心早期临床经验。方法:入选我院2011-03至2013-11拟行TAVI的主动脉瓣重度狭窄患者15例,分别进行计算机断层摄影术(CT)扫描、经胸超声心动图采集主动脉根部解剖数据,并对比主动脉瓣环测量差异。根据CT测量结果选择植入瓣膜型号,通过术后6个月随访,评估术前测量准确性。结果:15例患者术前CT测量主动脉瓣环短径(21.5±2.4)mm,主动脉瓣环长径(27.3±2.7)mm,瓣环平均内径(24.4±2.4)mm,左心室流出道长径(28.3±4.5)mm,左心室流出道平均内经(24.±3.5)mm;升主动脉内径(35.3±4.4)mm。置入A-Venus人工瓣膜26号瓣膜8例,29号瓣膜7例。CT测量主动脉瓣环内径均值大于经胸超声心动图主动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义(P<0.001)。经6个月随访,15例患者均未出现主动脉根部破裂、阻挡冠状动脉、主动脉瓣及瓣周中量及以上反流,有4例患者因房室传导阻滞行永久起搏器置入。结论:CT及经胸超声心动图对于主动脉瓣环测量结果存在差异,CT测量可准确有效评估主动脉根部形态及毗邻,为TAVI提供有力支持。

关键词：主动脉瓣重度狭窄主动脉根部影像学测量分析

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全导联远程实时传输Holter的临床应用及心电学危急值的思考

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中国循环杂志 2015年第S1期 159-159页

作者：王芙蓉孙兴国谢思欣常文兰北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科

目的：心脏病发作常常具有一过性的特点，容易漏诊，不易捕捉，甚至发生猝死。国家心血管病中心《中国心血管病报告2013》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前估计有2.9亿心血管病患者。心血管病史威胁人类健康的主要疾病... 详细信息

目的：心脏病发作常常具有一过性的特点，容易漏诊，不易捕捉，甚至发生猝死。国家心血管病中心《中国心血管病报告2013》显示：我国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前估计有2.9亿心血管病患者。心血管病史威胁人类健康的主要疾病之一，每年我国死于心血管疾病的约300万人，其中70%以上是在社会和家庭突发急性心血管事件，失去宝贵的早期救治时间而导致死亡。有的研究表明，网络心电图的心电异常检出率40%以上，而常规心电图异常检出率只有1.1%。早期预警、及时发现和及时处理危机心电异常，是防止突发心血管急性事件死亡的有效措施。新型12导联同步记录实时传输Holter可以实现远程心电监测，24 h移动实时监测等功能。为探讨全导联远程实时传输Holter的临床应用价值，本文回顾分析了阜外医院的1000例远程心电监护数据。

关键词：导联远程实时传输临床应用心电学心血管病异常检出率心电异常急性心血管事件远程心电监护远程心电监测常规心电图心血管疾病早期预警应用价值心血管急突发同步记录死亡实时监测人类健康

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中国汉族人群华法林稳定剂量预测模型的建立与验证

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 384-388页

作者：娄莹华潞韩璐璐李彦张晓星唐闽禹海文柳志红王巍许建屏刘红李一石国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检... 详细信息

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检测患者维生素K环氧化物还原酶复合体亚基1（VKORC1）、细胞色素P450 2C9（CYP2C9）及细胞色素P450 4F2（CYP4F2）基因多态性,记录患者平均每日华法林剂量、人口学信息及合并用药情况等;并将入选患者按入选的先后顺序分为建模组（323例）和验证组（165例）.在建模组患者中,应用多元回归方法建立华法林稳定剂量预测模型;在验证组患者中,比较患者的实际剂量与预测剂量的差别,从而对模型的准确性进行初步验证.结果华法林稳定剂量预测模型包括VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因型,以及患者的年龄、体质量、身高、合并应用胺碘酮、地高辛等因素（该模型R2=0.652,P＜0.001）;该模型在验证组患者中的平均预测剂量与患者的实际平均剂量差异无统计学意义[（3.51±1.03） mg比（3.53±1.41）mg,P=0.779],其中60.6％（100/165）的患者华法林预测剂量为理想预测剂量,17.6％（29/165）的患者华法林预测剂量过低,21.8％（36/165）的患者华法林预测剂量过高.结论基于VKORC1、CYP2C9和CYP4F2基因多态性的剂量预测模型可以帮助预测中国汉族患者华法林稳定剂量.

关键词：华法林多态性,单核苷酸剂量效应关系,药物

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65例左心室中部肥厚梗阻型心肌病的临床特点及预后

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中国循环杂志 2014年第S1期 9-10页

作者：安硕研赵世华段福建王志民王红月蔡迟闫丽荣郭曦莹杨尹鉴李一石樊朝美北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 放射科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 超声科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 病理科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心律失常中心

目的：左心室中部肥厚梗阻型心肌病（MVOHCM）是肥厚型心肌病（HCM）中一种少见类型，有关其诊断、发病率、心血管死亡率和事件率的数据比较有限。本研究旨在探究中国左心室中部肥厚梗阻型心肌病患者的临床特点及长期预后。

关键词：左心室中部肥厚梗阻型心肌病肥厚型心肌病数据比较少见类型临床特点心血管死亡率事件率发病率中国诊断患者

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心包腔内巨大海绵状血管瘤一例

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 964-965页

作者：周晓辉王水云孙宏涛王红月段雪晶王剑鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科 100037

患者女性,40岁,因“上腹部不适3个月”于2013年3月5日入院.入院前20 d查体发现心包腔内占位病变.入院查体：血压130/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率89次/min,呼吸20次/min;听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无凹陷及异常隆起... 详细信息

患者女性,40岁,因“上腹部不适3个月”于2013年3月5日入院.入院前20 d查体发现心包腔内占位病变.入院查体：血压130/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率89次/min,呼吸20次/min;听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无凹陷及异常隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间左锁骨中线内1cm处,心脏表面未触及震颤,叩诊心浊音界向左增大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;

关键词：巨大海绵状血管瘤心包腔内入院查体肺呼吸音上腹部不适占位病变锁骨中线心尖搏动

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原发性限制型心肌病受体心脏病理形态学及超微结构研究

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中华心血管病杂志 2014年第10期42卷 856-859页

作者：赵红孙洋宋来凤李莉唐颖段雪晶王红月王清峙褚雁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科心血管疾病国家重点实验室100037

目的对心脏移植受体心脏进行组织学及超微结构观察,探讨原发性限制型心肌病的组织学和亚细胞学特点及其与临床的关系.方法 9例原发性限制型心肌病的受体心脏,离体后立即进行肉眼检查、测量和摄像记录,进行光镜及透射电镜观察;对病变的... 详细信息

目的对心脏移植受体心脏进行组织学及超微结构观察,探讨原发性限制型心肌病的组织学和亚细胞学特点及其与临床的关系.方法 9例原发性限制型心肌病的受体心脏,离体后立即进行肉眼检查、测量和摄像记录,进行光镜及透射电镜观察;对病变的意义进行临床病理分析;用Masson染色标记心肌间质的纤维化病变,评估心肌纤维化范围和程度.结果原发性限制型心肌病组织形态学表现为：心肌间质大量纤维组织呈网格状包绕心肌细胞增生,心肌细胞变性及极向紊乱;纤维化病变以左心室为重,其次为室间隔;透射电镜显示心肌间质大量纤维增生,心肌细胞肌节结构异常,肌原纤维稀少、缺失、排列紊乱,闰盘数量、分布及形态异常.2例左心室射血分数（LVEF）降低者的心肌细胞变性及极向紊乱的程度重于LVEF值正常组.结论原发性限制型心肌病的组织学表现以心肌间质纤维组织包绕心肌细胞为特征,全心受累,以左心室为重;肌节发育异常为其超微结构特点.组织学及超微结构检查有助于本病的病因学诊断,亦为深入进行基因遗传学研究提供形态学依据.

关键词：心肌病,限制性显微镜检查,电子,透射心脏移植病理学,临床

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