检索结果-内蒙古大学图书馆

2013中国心脏大会(CHC)

作者：韩春勇宋云虎胡盛寿黄洁廖中凯王勇北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院再生医学实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院晚期心衰病房 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院再生医学实验室 100037

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高值耗材分类编码的研究探讨

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中国医学装备 2013年第6期10卷 20-23页

作者：张凤勤韩春雷马胜琦陈默蓉汪永莲侯宇陈姗姗张超群中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院器材设备处北京100037

目的:将高值耗材进行分类编码,达到分类科学、名称规范和编码统一3个目的。方法:以心血管介入耗材为例:①一级分类:68→医疗器械(国标规定);②二级分类:51→介入诊断和治疗用材料;③三级分类:XX→产品类别,可以从11→99表示,心血管介入... 详细信息

目的:将高值耗材进行分类编码,达到分类科学、名称规范和编码统一3个目的。方法:以心血管介入耗材为例:①一级分类:68→医疗器械(国标规定);②二级分类:51→介入诊断和治疗用材料;③三级分类:XX→产品类别,可以从11→99表示,心血管介入耗材可分为15大类;④四级分类:XX→产品名称,每个产品可以从01→99表示,且每个产品编码后留有一定的空间,便于新产品的追加。结果:高值耗材分类编码的建立,实现植入耗材一物一码,通过编码实现耗材追踪,最终追溯到每一位使用患者。结论:通过对高值耗材的统一编码,实现对高值耗材从注册、生产、流通和使用的全生命周期监管。

关键词：高值耗材分类编码全生命周期

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植入型心律转复除颤器在致心律失常性右心室心肌病患者中的应用

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 127-129页

作者：孙奇陈柯萍陈若菡戴研华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的经验。方法入选我院2004年3月至2012年3月确诊并植入ICD的ARVC患者，收集临床资料，进行常规电话及门诊随诊。结果共18例患者[男12例，... 详细信息

目的总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器（ICD）治疗致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的经验。方法入选我院2004年3月至2012年3月确诊并植入ICD的ARVC患者，收集临床资料，进行常规电话及门诊随诊。结果共18例患者[男12例，女6例，平均年龄（46．4±13．8）岁]入选，平均随访（46．6±30．5）个月，有6例患者出现了111次室性心动过速（VT）／心室颤动（VF）事件，其中仅1次VF事件，其余均为VT事件，其中3例患者术后共出现了7次电风暴。ICD治疗组中的C反应蛋白（CRP）明显高于ICD未治疗组。111次VT／VF事件中，12次经电除颤终止心动过速，其余均通过抗心动过速起搏（ATP）终止了心动过速。结论ARVC患者ICD植入后的VT／VF事件以VT为主，多数可经ATP终止；出现电风暴的ARVC患者易反复发作恶性心律失常；CRP可能对ICD治疗具有预测价值。

关键词：致心律失常性右心室心肌病植入型心律转复除颤器 C反应蛋白

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法洛四联症术后房性心动过速的临床特点及射频导管消融

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 405-408页

作者：孙奇马坚胡继强廖自立郭小刚陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的观察法洛四联症（TOF）根治术后心房扑动（房扑）的临床特点及消融长期随访结果。方法选择2004年1月至2012年5月间，因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者，收集相关资料并进行随访。结果共11例患者入... 详细信息

目的观察法洛四联症（TOF）根治术后心房扑动（房扑）的临床特点及消融长期随访结果。方法选择2004年1月至2012年5月间，因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者，收集相关资料并进行随访。结果共11例患者入选，TOF根治术后出现房扑的时间为9—32（19．5±6．5）年，消融时的平均年龄为31～47（39．3±5．8）岁，术中共对15种房扑进行了标测，8例表现为单纯围绕三尖瓣环折返的房扑，5例为单纯围绕右心房瘢痕的房扑，2例为同时围绕三尖瓣环及右心房瘢痕的“8”字型折返。单纯围绕三尖瓣环折返的房扑患者与瘢痕相关性房扑患者相比，右心室较小[（27．3±2．8）mm对（38．4±10．9）mm，P=0．039]。术后经过（56．7±26．7）个月的随访，有3例患者再发房扑并接受再次消融，长期成功率为72．7％。结论TOF根治术后患者房扑的发病时间晚，瘢痕相关l生房扑的比例较高，射频消融有较高的成功率。相对于单纯右心房峡部依赖性房扑，瘢痕相关性房扑患者的右心室较大。

关键词：法洛四联症心房扑动射频导管消融

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中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距

中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 10 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略.本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距.方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年...

目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略.本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距.方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年两个时间段的病例信息对循证医学药物的使用情况进行了分析.研究入选了来自全国17个省(直辖市),47家医院的共计15083例接受了单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者.

关键词：

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射频消融左前分支起源的室性早搏

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中华心律失常学杂志 2013年第2期17卷 107-109页

作者：谭洪勇赵英杰王靖楚建民刘霄燕郭琦韦伟浦介麟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBB... 详细信息

目的探讨左前分支起源的室性早搏（PVC）的心电生理特点及射频导管消融结果。方法6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者，均在三维电解剖（Carto）标测系统指导下消融。结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为：右束支阻滞（RBBB）＋左后分支阻滞（LPFB）；V1-V6呈Rs型，I、aVL呈rS或QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型，aVR呈Qr或QS型；电轴右偏；QRS时限为（118±17）ms；PVC的移行区指数（transitional zoneindex）平均为（-2．08±0．49）。在成功消融靶点（最早或提前激动点）附近均记录到浦肯野电位（purkinje potential，PP），位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位，V波提前于体表心电图QRS波20～48（33．0±9．9）ms。6例患者采用冷盐水灌注消融或普通carto导管消融，即刻成功，无并发症。术后随访（11±5）个月，5例患者PVC完全消失，1例患者24h动态心电图的PVC〈1000次。结论起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融。

关键词：左前分支室性早搏射频导管消融

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经桡动脉PCI致骨筋膜室综合征的护理

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中国循环杂志 2013年第S1期 238-238页

作者：张京京北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室100037

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从... 详细信息

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。
　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从发病的起因，过程，结果进行分析研究，最后得出结论。具体病例如下：患者老年女性，75岁，既往患有高血压，高脂血症，2型糖尿病，脂肪肝。因不稳定心绞痛于当地医院行PCI术置入支架7枚。随后来我院复查造影，左主干开口局限70%狭窄，置入支架一枚。术后右前臂肿胀，考虑骨筋膜室综合征可能性大，使用1号针头对其进行多针孔间室放血减压；鱼精蛋白20mg中和肝素，右前臂肿胀明显减轻，病情平稳后出院。对于病人血肿的原因分析：老年人血管弹性差、脆性增加；上肢血管分支，变异多；患者桡动脉被多次反复穿刺，加重了血管损伤；当术者操作不够熟练容易造成导丝或导管对血管的损伤和穿孔；疾病因素中患者患有高血压，血管压力大，穿刺点不易愈合而渗血。术后的护理措施：密切观察患者伤肢的皮温，颜色，肿胀情况。术后平卧位及侧卧位时术侧上肢均抬高45o~60o，若坐卧位则让病人自行抬高或绷带绑住腕部吊于颈前，尽量使术肢高于心脏水平，并减少腕部活动。同时遵医嘱给予凝血酶，云南白药胶囊等药物。定时换药，使伤口尽快愈合；弹力绷带局部加压包扎；冰敷；湿热敷与烤灯。护士应定时观察桡动脉搏动情况，判断局部压迫的；力度是否适当，使用皮尺测量病变处直径，客观反映血肿消退情况。记录24 h尿量，根据医嘱定期复查电解质，肾功能等。康复指导：避免腕关节的活动和侵入性的操作，如果术侧手臂感觉肿胀，麻木应及时就医。

关键词：经桡动脉骨筋膜室血管压力置入支架患者血肿术后上肢高血压不稳定心绞痛治疗冠心病严重并发症原因分析愈合鱼精蛋白医嘱血管损伤血管分支血管弹性型糖尿病

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ABC分类法与耗材库存管理

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中国医疗设备 2013年第11期28卷 104-106页

作者：汪永莲张凤勤张超群中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院器材设备处北京100037

目的必要的医疗耗材储备是为了满足临床需求,保证医疗活动的正常进行。在减少库存耗材短缺发生的同时尽可能降低库存、减少资金占用、降低运营成本,构建合理库存。方法参照ABC分析法指导原则,将耗材按照销量金额计算累计比率,数据分析... 详细信息

目的必要的医疗耗材储备是为了满足临床需求,保证医疗活动的正常进行。在减少库存耗材短缺发生的同时尽可能降低库存、减少资金占用、降低运营成本,构建合理库存。方法参照ABC分析法指导原则,将耗材按照销量金额计算累计比率,数据分析汇总后,将所有耗材按照重要程度分为重要耗材(A类)、次要耗材(B类)和一般耗材(C类)3个等级。结果经过4年的实践,应用ABC分类法管理耗材,在出库金额不断增长的情况下,库存周转率有了明显的提高。结论根据耗材不同类型进行分类管理和控制管理,优化库存结构,使其趋于合理,降低管理成本,准确、迅捷、安全、有效地为临床提供服务,提高医院的核心竞争力。

关键词： ABC分类法库存管理安全库存存货周转率耗材管理

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遵循指南实践改善心脏再同步治疗反应性

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 245-246页

作者：华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满... 详细信息

较高的心脏再同步治疗（CRT）无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素，包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等，但都未能得到满意结果。改善CRT反应性涉及术前病例筛选（适应证选择）、术中左心室导线植入最佳部位、术后CRT参数优化以及充分的药物治疗等诸多因素，缺一不可，不能偏废。虽然CRT应用于临床已逾十几年，仍有很多问题有待强调和明确。

关键词：心脏再同步治疗反应性左心室功能不良指南临床应用植入位置 CRT 预测因素

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内皮祖细胞捕获支架治疗冠心病的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2013年第1期13卷 443-446页

作者：李娜李向东杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗是目前冠心病的重要治疗手段。支架置入术后再内皮化延迟与支架内再狭窄和血栓形成密切相关。随着内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)研究的深入,EPC捕获支架诞生了。理论上其可以捕捉血液中的EPC,使其... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗是目前冠心病的重要治疗手段。支架置入术后再内皮化延迟与支架内再狭窄和血栓形成密切相关。随着内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)研究的深入,EPC捕获支架诞生了。理论上其可以捕捉血液中的EPC,使其附着在支架上并分化为成熟的内皮细胞以加速局部内皮化,达到防止支架内再狭窄和血栓形成的目的。然而目前的研究发现EPC捕获支架的再狭窄率高。但是应用EPC捕获支架抗血小板治疗的时间短,对于不能坚持双联抗血小板的患者来说,EPC捕获支架有一定的优势。随着对EPC研究的不断深入及支架制作工艺的逐步提高,EPC捕获支架有希望成为冠心病治疗的又一利器。

关键词：内皮祖细胞支架再狭窄支架内血栓

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