检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第S1期 127-127页

作者：郭曦滢杨尹鉴樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：心肌细胞中的氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）在心肌受到牵张、室壁张力增大时释放增加。NT-pro-BNP在肥厚型心肌病（HCM）患者中显著升高，是HCM预后的独立预测因子。本文研究在左室极度肥厚患者（室壁厚度≥30 mm）与轻、... 详细信息

目的：心肌细胞中的氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）在心肌受到牵张、室壁张力增大时释放增加。NT-pro-BNP在肥厚型心肌病（HCM）患者中显著升高，是HCM预后的独立预测因子。本文研究在左室极度肥厚患者（室壁厚度≥30 mm）与轻、中度肥厚患者（室壁厚度15 mm~29 mm） NT-pro-BNP水平的差异以及与室壁厚度的关系。

关键词：左室肥厚型心肌病患者壁厚度独立预测因子脑钠肽前体心肌细胞氨基酸张力牵张

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心脏磁共振成像评价心肌纤维化在扩张型心肌病患者预后判断中的价值

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中国循环杂志 2013年第S1期 73-73页

作者：邹长虹张健北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室，心力衰竭诊治中心 100037

目的：利用造影剂增强的心脏磁共振成像（contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging，CE-CMR）评价扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）患者心肌纤维化的特点及其在预后判断中的价值。　　方法：入选了123名住院... 详细信息

目的：利用造影剂增强的心脏磁共振成像（contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging，CE-CMR）评价扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）患者心肌纤维化的特点及其在预后判断中的价值。
　　方法：入选了123名住院期间行CE-CMR检查的DCM患者（年龄45±12岁，男性98名），利用CMR的短轴电影成像评价左室舒张末径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF），利用心肌延迟钆增强成像（late gadolinium enhancement，LGE）评价心肌纤维化，利用24小时动态心电图（Holter）监测评价室速。中位随访时间为29（3~79）月，主要不良心脏事件（major adverse cardiac events，MACE）定义为全因死亡或室速。

关键词：心脏磁共振成像监测评价心肌纤维化扩张型心肌病患者预后判断 magnetic resonance imaging 左室舒张末径左室射血分数不良心脏事件动态心电图住院期间钆增强随访时间全因死亡造影剂延迟年龄男性检查

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小切口二尖瓣腱索拉伤联合冠脉回旋支Ameroid环植入建立小型猪缺血性二尖瓣返流模型

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中国循环杂志 2013年第S1期 45-45页

作者：崔永春田毅唐跃李凯袁卫民彭鹏杨建中张宝杰张会东吴爱丽北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室，动物实验中心

目的：探索一种简便、稳定、均一的建立大动物慢性IMR模型的方法。　　方法：12只西藏小型猪，体重20~25 kg，雄性。动物术前禁食12~16 h，常规麻醉（氯胺酮35 mg/kg，地西泮1.5 mg/kg），行气管插管并接呼吸机。于左侧腋后线水平第2-3... 详细信息

目的：探索一种简便、稳定、均一的建立大动物慢性IMR模型的方法。
　　方法：12只西藏小型猪，体重20~25 kg，雄性。动物术前禁食12~16 h，常规麻醉（氯胺酮35 mg/kg，地西泮1.5 mg/kg），行气管插管并接呼吸机。于左侧腋后线水平第2-3肋间开胸，暴露左心耳，利用小切口自制拉钩定位拉伤二尖瓣后叶腱索联合冠脉左回旋支Ameroid环植入建立小型猪IMR模型。分别在术前、术后即刻、1周、2周、4周和8周和12周通过心电图、血清学、冠脉造影、超声心动图、核磁共振检查对动物模型进行评价。

关键词：小切口二尖瓣冠脉造影左回旋支植入西藏小型猪缺血性动物模型磁共振检查超声心动图术前禁食气管插管方法左心耳血清学心电图氯胺酮呼吸机地西泮大动物

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HTK液和含血停搏液对在体缺血再灌注未成熟心肌保护作用的对比研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 218-218页

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的，目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣。本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上，探讨HTK液和冷含血... 详细信息

目的：对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的，目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣。本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上，探讨HTK液和冷含血停搏液对在体未成熟心肌的保护作用差异。

关键词：含血停搏液缺血再灌注未成熟心肌保护作用作用差异随机对照试验评价保护效果深低温低流量乳猪模型模拟临床

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HTK液对小儿复杂先心病手术中心律、血钠的影响及其与临床预后的关系研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 219-219页

作者：陈燕刘晋萍龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率，HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道，但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道。本研究观察应用HTK液... 详细信息

目的：成人心脏手术中应用HTK液后引起开放后心脏传导阻滞并增加室颤发生率，HTK液引起的血钠波动与新生儿心脏手术后癫痫有关也有报道，但HTK液对小儿先心病手术中心律、血钠和血浆渗透压变化的影响尚无文献报道。本研究观察应用HTK液后心律（率）恢复情况及其与临床预后的关系，同时对病例进行回顾分析，探讨HTK液引起的术中血钠、血浆渗透压的变化对术后脑并发症是否有影响。

关键词：先心病手术中心血钠临床预后血浆渗透压心脏手心脏传导阻滞手术中应用术后癫痫脑并发症恢复情况观察应用成人心脏新生儿发生率文献室颤波动病例

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心内超声在经导管植入主动脉瓣膜动物实验研究中瓣膜型号选择的运用

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中国循环杂志 2013年第S1期 76-76页

作者：罗富良刘晓鹏唐跃田毅袁卫民北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室，动物实验中心 100037

目的：心内超声在国外已运用10余年，因种种原因国内一直未能推广运用，而心内超声因其探头小巧，可直接进入人体甚至心脏内部，完全避免了经胸超声面临的声窗受限问题，其灵活的大角度摆动、旋转以及贴近心脏的特殊位置也克服了食道超... 详细信息

目的：心内超声在国外已运用10余年，因种种原因国内一直未能推广运用，而心内超声因其探头小巧，可直接进入人体甚至心脏内部，完全避免了经胸超声面临的声窗受限问题，其灵活的大角度摆动、旋转以及贴近心脏的特殊位置也克服了食道超声的局限；经导管植入主动脉瓣膜技术（TAVI）因具有微创、植入简单迅速等系列优点，有望取代经典的开胸开心植入瓣膜的方法，成为研究的一大热点，本研究的目的是采用最新的心内超声心动图技术，根据其在经导管植入主动脉瓣膜动物实验研究术中测量主动脉部位的各项尺寸数据，从而选择最佳的植入瓣膜型号，根据术后造影及动物存活情况，判断瓣膜型号选择的合理性，以期了解心内超声心动图技术的在此类新型技术中的可行性及准确度。

关键词：心内超声经导管植入主动脉瓣膜动物实验研究瓣膜型选择超声心动图技术运用心脏特殊位置食道超声经胸超声角度摆动尺寸数据准确度膜技术合理性造影旋转

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心腔内超声心动图指导下经导管射频消融治疗左心室后乳头肌室性早搏

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中华心律失常学杂志 2013年第6期17卷 418-421页

作者：贾玉和方丕华任岚刘铮唐闽侯翠红马坚楚建民张澍欧阳非凡吕秀章中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 德国汉堡AsklepiosKlinicSt.GeorgHospital 首都医科大学附属北京朝阳医院临床影像中心

目的左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样，都表现为心电轴左偏，伴右束支阻滞合并左前分支阻滞，因此有相当一部分被误认为分支室早。为了明确二者起源点的异同，我们... 详细信息

目的左心室后乳头肌起源的室性早搏（室早）因其体表心电图与左后分支参与的特发性室性心动过速（室速）一样，都表现为心电轴左偏，伴右束支阻滞合并左前分支阻滞，因此有相当一部分被误认为分支室早。为了明确二者起源点的异同，我们采用术中心腔内超声心动图（ICE）来实时监测消融靶点的确切解剖位置。方法选择3例频发室早患者（男2例，女1例），平均24h室早30000多次，超声心动图均未见心脏结构异常。在三维电解剖系统（CartoXP）指导下，跨主动脉瓣逆行送入3．5mm冷盐水磁定位标测电极导管于左心室，以激动标测构建左心室内膜图。以室早时提前最多；起搏时能得到12／12导联一致的QRS波以及放电20S内室早逐渐减少和消失作为理想靶点标准。在理想靶点确认后，经ICE确认消融导管在左心室内的确切位置，并记录和分析其局部双极电位图。以既往消融成功的经典左后分支室速作为对照，比较两者之间心电图的异同，为以后的标测和消融提供真实可靠的参照。结果ICE证实该3例室早靶点均位于左心室后乳头肌根部或中段，其解剖位置与左心室特发性室速靶点明显不在同一位置，其消融位点较特发性室速更靠心尖部；其局部双极电位在窦性心律时偶尔也可记录到浦肯野电位，但在早搏时都不能记录到浦肯野电位，说明其为肌源性起源，而特发性室速靶点无论窦性心律下还是室速时均可记录到清晰的浦肯野电位；体表心电图尽管可鉴别的特征不多，但后乳头肌起源的室早较特发性室速胸前导联（V：～V。导联）QRS时限明显增宽（前者平均124ms，后者仅86ms），R／S≤1移行也早于特发性室速（后乳头肌室早在V，导联移行为R／S≤1，特发性室速在V，导联才移行为R／S≤1）。消融10余小时后，室早复发。1个月时复查动态心电图，24h平均室早10000余次，二尖瓣功能未受到任何影响。结论通过实时ICE证实，后乳头肌室早无论起源位置、体表心电图形态还是局部靶点电图均与特发性室速有区别，这类室早消融效果较差，易复发。如何在增强消融强度、扩大消融范围和避免乳头肌损伤之间找到平衡点是该类室早消融的重点和难点。

关键词：心腔内超声心动图后乳头肌室性早搏射频导管消融

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ECMO对心脏移植术后移植物衰竭的支持临床研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 219-219页

作者：黑飞龙龙村段欣于坤吉冰洋李景文北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持的临床临床效果，总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验。　　方法：16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗。记录ECMO... 详细信息

目的：分析心脏移植术后早期移植物衰竭体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）支持的临床临床效果，总结心脏移植患者ECMO支持的管理经验。
　　方法：16例患者在心脏移植术后使用ECMO进行循环支持治疗。记录ECMO运行期间相关参数，机械辅助时间、并发症等指标。观察ECMO建立时、辅助24小时和撤机时患者血浆乳酸值， ECMO辅助前和ECMO辅助24小时多巴胺及肾上腺素的使用量。

关键词：心脏移植移植术后移植物衰竭辅助时间体外膜肺氧合患者支持治疗相关参数术后早期肾上腺素临床效果管理经验运行期使用量乳酸值多巴胺并发症指标循环血浆

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紫绀型复杂先天性心脏病患儿围术期凝血功能的监测与治疗

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中国循环杂志 2013年第S1期 218-218页

作者：崔永丽刘晋萍黑飞龙冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家重点实验室体外循环科100037

目的：观察重症紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况。　　方法：入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者，按照紫绀程度分为两组：重度紫绀组（H组，n... 详细信息

目的：观察重症紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿围体外循环期凝血功能的变化以及在血栓弹力图指导下纠正凝血功能的疗效及血制品的应用情况。
　　方法：入选36名紫绀型复杂先天性心脏病患者，按照紫绀程度分为两组：重度紫绀组（H组，n=20），血红蛋白压积（HCT）≥54%；和轻度紫绀组（L组，n=20），血红蛋白压积（HCT）<54%。围术期共选择四个时间点采集血样：T1麻醉诱导后，T2体外循环中复温至36C°，T3鱼精蛋白中和后15分钟，T4术后4小时。凝血功能的改变用血栓弹力图（TEG）评估。术后，H组患者采取在TEG指导下针对性输入纤维蛋白原及血小板，而L组采取经验性输注血浆及血小板的输注方式，在T4点观察凝血功能纠正效果。

关键词：紫绀型先天性心脏病患儿围术期凝血功能监测血栓弹力图血红蛋白围体外循环期血小板心脏病患者纤维蛋白原鱼精蛋白压积术后输注方式麻醉诱导血制品时间点经验性重症

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斑点追踪超声心动图评价心肌缺血记忆

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中国循环杂志 2013年第S1期 74-74页

作者：崔永春罗富良唐跃田毅袁卫民孙嘉康杜红张宝杰张会东吴爱丽北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室动物实验中心100037

目的：心肌缺血记忆斑点追踪成像能够传达重要的临床信息，它能够使缺血甚至血流恢复后仍然存在的异常心肌可视化。本研究旨在探索能够阐明小型猪短时缺血复灌模型的局部缺血心肌的斑点追踪超声参数。

关键词：斑点追踪超声心动图评价心肌缺血缺血心肌缺血复灌临床信息超声参数小型猪可视化血流模型局部记忆传达成像

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